Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тендинит сухожилия

Тендинит сухожилия

изображение

Среди патологических состояний, характерных для людей, ведущих активный образ жизни, особое место занимает тендинит приводящей мышцы бедра. Воспалительный процесс, распространяющийся на сухожилие и окружающие его ткани, существенно ограничивает двигательную активность и приводит к длительной потере трудоспособности. Только своевременная медицинская помощь и строгое соблюдение врачебных рекомендаций позволяют быстро подавить воспаление и предотвратить развитие рецидивов.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 24 Июня 2021 года

Дата проверки: 25 Июня 2021 года

Содержание статьи

Причины тендинита

Тендинит сухожилия тазобедренного сустава – это несистемное ревматологическое заболевание, поражающее околосуставные мягкие ткани. Оно может выступать как самостоятельная патология и как проявление других болезней. Существует множество факторов, провоцирующих развитие острого или хронического воспаления:

  • спортивные травмы
  • чрезмерные физические нагрузки
  • мышечный дисбаланс, слабость мышц нижних конечностей
  • усиленные тренировки без соответствующей подготовки
  • нарушение обмена веществ
  • ревматизм
  • ослабленный иммунитет
  • инфекционные заболевания
  • плоскостопие, разная длина ног и другие анатомические аномалии строения

Кроме того, тендинит сухожилия может развиться на фоне приема хинолоновых и фторхинолоновых антибиотиков.

Симптомы тендинита сухожилия

В мышечную группу бедренной части входит 5 мышц-аддукторов, стабилизирующих таз и приводящих бедро к средней линии. Именно они «работают» при ходьбе, балансировке в положении стоя и скрещивании ног. При развитии тендинита в области сухожилия четырехглавой мышцы появляется боль в паху, усиливающаяся при сгибании бедра. Она может возникнуть мгновенно или нарастать постепенно.

Пациенты жалуются на скованность и тугоподвижность тазобедренного сустава, покраснение, повышение местной температуры, отечность или уплотненность пораженного участка. Иногда слышится характерное потрескивание. В особо тяжелых случаях возможно полное обездвиживание конечности.

Формы и стадии заболевания

Воспаление сухожилий бедренных мышц может протекать в острой и хронической форме. При оценке интенсивности болевого синдрома выделяют 3 стадии тендинита:

  • I – боль в области прикрепления мышцы к кости, возникающая только на пике интенсивной физической нагрузки
  • II – приглушенная болезненность при стандартной мышечной работе
  • III – болевые ощущения, не проходящие даже после длительного отдыха

Тендинит приводящей мышцы бедра влечет за собой незначительное растяжение и снижение прочности сухожильно-связочного аппарата. Однако воспалительный процесс, перешедший в хроническую форму, может стать причиной развития дегенеративного тендиноза, сопровождающегося прогрессирующим необратимым разрушением сухожилия.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий включает:

  • врачебный физикальный осмотр
  • рентген тазобедренного сустава
  • КТ
  • УЗИ
  • МРТ
  • лабораторные анализы крови (для уточнения наличия воспаления).

Самым информативным методом, позволяющим диагностировать посттравматический тендинит сухожилия без применения других методик, является магнитно-резонансная томография. Безопасная технология визуализации дает исчерпывающую оценку состоянию всех мягкотканных структур, с точностью определяет очаг воспаления, места утолщения, надрывов и протяженность деформаций.

К какому врачу обратиться

Лечение тендинита сухожилия двуглавой и четырехглавой мышцы бедра входит в компетенцию ортопеда-травматолога.

Коксартроз: деформирующий артроз тазобедренного сустава

Коксартроз — самый распространенный вид артроза, возникающий в тазобедренном суставе. Последний устроен по типу шарнира, и является самым крупным в человеческом организме. Он отвечает за двигательную функцию, поддержание костно-мышечного аппарата и подвергается значительным нагрузкам. Это обусловило высокую частоту заболевания. Патологический процесс, приводящий к разрушению сустава, возникает между головкой бедренной кости и тазовой чашеобразной впадиной. В дегенеративный процесс вовлекаются хрящ, субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, прилежащие мышцы.

Заболеванию чаще всего подвержены пациенты от 45 лет и старше, преимущественно женщины. Встречается оно и у молодых людей. Без лечения коксартроз приводит к утрате двигательной способности и инвалидности. Раннее выявление и вовремя начатое лечение позволяет затормозить развитие и купировать разрушительный процесс, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Причины коксартроза

К основным причинам развития коксартроза тазобедренного сустава в первую очередь относят наследственную предрасположенность, травмы, воспаления костно-мышечного аппарата. Все это провоцирует начало дегенеративно-дистрофической патологии. В большинстве случаев разрушение геалинового хряща — это результат совпадения нескольких неблагоприятных факторов:

    травмы, вывихи, ушибы, переломы, неудачные операции на суставе;

высокие физические нагрузки (профессиональный спорт и танцы, стоячая работа);

врожденные пороки развития (вывих, недоразвитие сустава);

воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, туберкулез);

ожирение, создающее усиленную осевую нагрузку на сустав;

метаболический, эндокринный и гормональный дисбаланс (диабет, климакс);

недостаточный кровоток в нижних конечностях;

неблагоприятный наследственный фактор

С возрастом вероятность возникновения и прогрессирования коксартроза многократно увеличивается.

Симптомы коксартроза

Патологический процесс развивается медленно — клинические симптомы проявляются в зависимости от степени и тяжести поражения сустава. Большинство пациентов, страдающих коксартрозом тазобедренного сустава, жалуются на следующие недомогания:

Плохая подвижность сустава — ногу сложно отвести в сторону или, согнутую в колене, подтянуть к груди. Симптом обусловлен тем, что хрящевой слой суставной головки истончен или частично отсутствует. В результате трение между поверхностями суставных костей увеличивается. Образующиеся остеофиты (костные выросты) усиливают боль при движении.

Болевые ощущения в паху, на передней или боковой поверхности бедра, в ягодицах и колене. Синдром проявляется тупой болью или характерными прострелами, и увеличивается в вечернее и ночное время.

Периодически проявляющиеся мышечные спазмы, усиливающие болевые ощущения и ограничивающие подвижность сустава.

Уменьшение пораженной конечности – характерно для более поздних стадий заболевания. Нога укорачивается из-за истирания хряща и костных тканей, атрофии мышц, и уменьшения зазора между бедренной костью и вертлюжной впадиной.

Хромота и утиная походка возникает на поздних этапах артроза. Дефект походки возникает как следствие уменьшения конечности из-за нестерпимой боли и плохой подвижности тазобедренного сочленения. Хромота свидетельствует о серьезном разрушении сустава.

Читать еще:  аллергия и запоры

На поздних стадиях дегенеративного процесса суставные поверхности, лишенные хрящевой ткани, могут срастаться. Анкилоз (срастание) приводит к полной неподвижности конечности.

Коксартроз тазобедренного сустава может быть:

первичным (идиопатическим), обусловленным возрастным изнашиванием суставного хряща – диагностируется у возрастных пациентов.

вторичным, связанным с травмами и перенесенными заболеваниями, может возникать в любом возрасте.

Патологический процесс проходит несколько стадий. Он может быть ассиметричным или затрагивать оба сустава.

Диагностика коксартроза

Своевременная диагностика и правильная терапия позволят остановить прогрессирование болезни, снять болевые ощущения, нормализовать двигательную активность. Лечением коксартроза тазобедренного сустава занимаются врачи ортопедического профиля: ортопеды, травматологи и ревматологи.

Для правильной диагностики назначаются следующие виды обследований:

визуальный осмотр, тактильное обследование, конкретизация жалоб;

лабораторные исследования крови и мочи;

Степени коксартроза

Патология сустава развивается постепенно и проходит следующие степени.

Коксартроз 1 степени

Болезненные ощущения и дискомфорт при движении ощущаются периодически и быстро проходят в состоянии покоя. Походка и объем движения не нарушены. Рентгеновское обследование показывает незначительное сужение межсуставной щели и зачатки костных разрастаний. При коксартрозе 1 степени симптомы слабо выражены, и пациент не обращает на них внимания или занимается самолечением.

Коксартроз 2 степени

Боли усиливаются и имеют более продолжительный характер. Они не проходят после завершения физической нагрузки и остаются в обездвиженном состоянии. При движении в суставе слышны щелчки, хруст. Из-за укорочения конечности появляется незначительная хромота, подвижность сустава ограничена. Рентгенологическое обследование показывает уменьшение зазора между костями и суставами, смещение головки бедра, и появление патологических наростов костной ткани на месте разрушенного хряща – остеофитов.

Коксартроз 3 степени

Суставные боли становятся постоянными. Они появляются и в дневное и ночное время. Походка меняется – при ходьбе появляется хромота. Подвижность сустава снижается, кости деформируются, прилежащие к поврежденному месту мышцы атрофируются. Пораженная нога становится короче. Наклон в сторону укороченной конечности приводит к деформации осанки и искривлению позвоночника (сколиозу). Рентгеновский снимок показывает практическое отсутствие щели между трущимися друг о друга поверхностями сустава или их полное сращивание, подтверждает деформацию сустава и значительный рост остеофитов. На этой стадии пациент может утратить способность самостоятельно двигаться. При коксартрозе 3 степени часто назначают операцию по замене сустава.

Методы лечения

Лечение коксартроза нацелено на уменьшение боли, восстановление суставной жидкости и хряща, улучшения подвижности конечностей и общего качества жизни. Коксартроз лечат консервативным или радикальным (хирургическим) методом. На 1 и 2 стадии достаточно консервативного воздействия. Лечение 3-й стадии коксартроза тазобедренного сустава возможно только хирургическим способом.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение коксартроза тормозит развитие заболевания, снимает боль, улучшает подвижность тазобедренного сустава. Для снятия абсцесса в суставе и уменьшения болевого синдрома используют хондропротекторы, болеутоляющие и противовоспалительные препараты.

Врач назначает общие болеутоляющие препараты (таблетки, уколы и внутрисуставные инъекции) или локального действия (мази, гели, притирания, пластыри). На начальных этапах коксартроза пациентам прописывают нестероидные противовоспалительные средства. На более поздних стадиях назначают гормональные препараты. Лекарство вводятся внутримышечно или непосредственно в сустав. Последний вариант более эффективен.

При воспалении, сопровождающимся мышечным спазмом, необходим прием миорелаксантов – препаратов, снижающих тонус скелетной мускулатуры. Они применяются совместно с обезболивающими.

В составе хондропротекторов есть вещества, восстанавливающие хрящевую ткань. Попадая в синовиальную жидкость, они стабилизируют ее консистенцию и выработку хрящевых клеток. Такие препараты, как Артрадол, улучшают подвижность суставов, уменьшают боль и отек, останавливают прогрессирование болезни. Курс рассчитан на 25-35 внутримышечных инъекций, вводимых через день. Его совмещают с другими способами лечения, диетой и ЗОЖ. Лечебное действие хондопротекторов усиливают препараты, улучшающие микроциркуляцию крови. Для повышения эффективности кровоснабжения суставных и околосуставных тканей назначают также разогревающие мази. Дозировку, количество и способ приема определяет только лечащий врач.

Хирургическое вмешательство

При коксартрозе 3 степени медикаментозное лечение не дает должного эффекта – болевой синдром невозможно полностью снять самыми сильными обезболивающими. Пациентам рекомендуют операцию. В большинстве случаев проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. Под этим термином понимают замену изношенного сустава искусственным имплантом. Протез полностью повторяет форму и структуру родного сустава и способен обеспечить все двигательные функции. Для каждого пациента искусственный сустав подбирается индивидуально. В тяжелых случаях коксартроза эндопротезирование – безальтернативный метод избавления от мучительных болей.

К немедикаментозным методам лечения коксартроза относят физиотерапевтические процедуры, восстанавливающий массаж и лечебную физкультуру.

ЛФК – один из элементов комплексной терапии коксартроза. Физические упражнения способствуют улучшению функции суставов, увеличению их выносливости и снижению массы тела. Занятия лечебной физкультурой уменьшают боль и повышают подвижность суставов. Упражнения проводятся в спокойном ритме, без резких движений и статических нагрузок, в положении сидя или лежа. Хороший результат дают упражнения в бассейне. Комплекс не должен содержать движения, дающие осевую нагрузку на поврежденный сустав.

Физкультура дает эффект только при регулярных занятиях. Обязательное условие – квалифицированный контроль со стороны специалиста по лечебной гимнастике. По мере освоения техники, можно заниматься самостоятельно.

Комплексный подход к лечению вносит коррективы и в питание. При лечении коксартрита важно включить в рацион блюда, содержащие коллаген, необходимый для строения сустава. Меню должно включать мясные и рыбные бульоны, холодец, заливное, желе. Необходимо также употреблять овощи и фрукты, которые способствуют насыщению тканей кислородом и замедляют патологический процесс разрушения хрящевой ткани. Алкоголь, крепкий чай и кофе, продукты питания с высоким содержанием быстрых углеводов, имеющих в составе ароматизаторы и консерванты, рекомендуется свести к минимуму.

Читать еще:  расшифровка узи плода 3 триместр

Для профилактики коксартроза тазобедренного сустава рекомендован активный образ жизни: плавание, скандинавская ходьба, велосипед. Умеренная нагрузка улучшает кровообращение, замедляет развитие патологических процессов в суставах. Необходимо следить за собственным весом и экстренно принимать меры для снижения нагрузки на тазобедренный сустав. Специалисты советуют избегать травм, переохлаждения, отказаться от стоячей работы и подъема тяжестей, следить за осанкой, носить комфортную обувь.

Наши рекомендации помогут вам не только своевременно определить характерные признаки коксартроза, но и составить план действий: запись к ревматологу, диагностика, лечение. Лучше вовремя начать прием Артрадола и вести активный образ жизни как можно дольше, чем лишиться сустава и полностью утратить подвижность. Надеемся наша статья оказалась вам полезной.

Боль в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе является частым симптомом многих заболеваний воспалительного характера. Сустав бедра принимает участие в двигательной функции нижних конечностей и обеспечивает возможность прямохождения. Учитывая специфику функционирования, сустав часто подвергается чрезмерным нагрузкам, от чего риск его травмирования всегда повышен.

slider_img_03

Причины боли в тазобедренном суставе

Если болят тазобедренные суставы в течение продолжительного периода времени, необходимо обращаться к врачу, проходить диагностику и получить адекватное лечение, так как большинство патологических процессов с данным симптомом могут привести к тяжелым последствиям, если не будут своевременно купированы. Боль в суставе может возникнуть по ряду причин:

  • артрит;
  • дегенеративно-воспалительные процессы;
  • коксартроз;
  • бурсит;
  • травмы (перелом, вывих);
  • заболевания инфекционного характера;
  • некрозы;
  • болезни аутоиммунного типа, которые поражают мягкие ткани;
  • туберкулез.

Различные инфекционные болезни, изменения дегенеративного характера, поражают хрящ, постепенно разрушая его структуру, от чего возникает болевой синдром в суставе. Опухолевые новообразования – еще одна причина возникновения болевого синдрома в тазобедренном суставе. При наличии опухоли, боль ноющая, постоянная, тянущая.

Проникновение инфекционных возбудителей в тазобедренный сустав (это случается во время проникающих ранений, при этом патогенная микрофлора проникает в хрящевую полость), разрушает его изнутри.

sustav-tazobedr

Симптоматическая картина

Признаки патологических процессов, вызывающих неприятные ощущения, зависят от причины боли в тазобедренном суставе. Характер боли, который должен насторожить человека:

  • при инфекции – боль сильная, сопровождается повышением температуры тела, появляется отек;
  • при остеоартрозе или коксартрозе – болевой синдром в тазобедренном суставе возникает во время физических нагрузок. Когда человек находится в пассивном состоянии, утихает;
  • врожденный вывих сустава – постоянные, незначительные боли в тазобедренном суставе, одна нога немного короче другой.
  • травматический вывих – боль в суставе острая, любые попытки двигаться приводят к усилению симптоматики;
  • перелом в тазобедренном суставе – слышен хруст, возникает сильная боль в правом тазобедренном суставе или в левом тазобедренном суставе. При ходьбе невыносимая, а потому двигаться человек не может;
  • некроз головки сустава – сильнейшая боль, резкая, распространяется в пах;
  • воспалительные процессы на сумке тазобедренного сустава – появляется отек, боль тянущая, повышается температура тела;
  • аутоиммунные заболевания – боли сильные, продолжительные, отек мягких тканей, движения ограничены, возникает чувство жжения.

Диагностика

  1. Сбор анамнеза.
  2. Физикальное обследование.
  3. Рентгенография тазобедренных суставов.
  4. КТ, МРТ.

113

Основные лечебные методики при боли в тазобедренном суставе:

  1. Внутрисуставные инъекции:

– введение гиалуроновой кислоты – один из наиболее эффективных методов лечения остеоартроза суставов. С 2003 года входит в список мероприятий, рекомендуемых Всемирной организации здравоохранения для пациентов с легкими и умеренно выраженными симптомами остеоартроза (стадия 2 и 3 по Келгрен). Являясь естественным компонентом суставного хряща, способствует нормализации обменных процессов в тканях сустава, формирует защитную пленку на поврежденном хряще, восстанавливает амортизационную функцию последнего, улучшает его упругость и эластичность.

– введение хондропротекторов (Алфлутоп, Траумель и пр.) – введение препаратов, способствующих восстановлению состава и качества тканей. Воздействие препаратов данной группы оказывает положительный эффект, хотя не имеет достаточной доказательной базы.

– введение гормональных препаратов (Дипроспан, гидрокортизон) – введение препаратов с мощным противовоспалительным эффектом, которые помогают снять симптомы заболевания, уменьшить отек, снять боль и воспаление. Однако это является только симптоматическим лечением и не влияет на причину патологии. Длительное лечение данными препаратами приводит к обратному эффекту – разрушению суставного хряща и суставных поверхностей костей. Кроме того, эти препараты имеют ряд противопоказаний: сахарный диабет, артериальная гипертензия, избыточный вес, язвенная болезнь.

0-348

Преимущества инъекций препаратов гиалуроновой кислоты:

  • Уменьшение боли и улучшение подвижности сустава.
  • Уменьшение потребности в обезболивающих и противовоспалительных препаратах.
  • Замедление прогрессирования остеоартроза.
  • Возможность избежать или отложить вопрос об оперативном вмешательстве.
  1. Радиочастотная денервация тазобедренного сустава – малоинвазивная, нехирургическая процедура, способная облегчить боль, когда другие методы лечения оказываются неэффективными. Суть метода состоит в том, что происходит обработка высокочастотными электрическими импульсами нервов, которые иннервируют сустав. В результате этого, нерв «оглушается» и нарушается проведение боли.
  • Выполняется амбулаторно, под местной анестезией.
  • Минимальный риск инфицирования.
  • Не требует применения антикоагулянтов.
  • Практически отсутствует период реабилитации.
  • Стойкий эффект.
  • Возврат к активной жизни в тот же день.
  • Возможность избежать или отложить оперативное вмешательство
  • Возможность улучшить качество жизни при наличии противопоказаний к операции.
  • Купирование стойкого болевого синдрома в послеоперационном периоде.
Читать еще:  дрожит спина и шея

13

  1. Артроскопия – ревизия сустава и удаление поврежденных участков хрящевой ткани сустава, санация (удаление уплотнений, которые представляют собой остатки органических веществ), проводится промывание полости хряща во время лечения инфекционных заболеваний.

12

  1. Эндопротезирование сустава

le-koksartroz-tazbedsu-6

Какой метод использовать, решает врач, основываясь на данных анамнеза и диагностики.

Остеоартроз (полиартроз, коксартроз, гонартроз)

Остеоартроз (ОА) — хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся деградацией суставного хряща с последующими изменениями в субхондральной кости и развитием краевых остеофитов, приводящее к потере хряща и сопутствующему поражению других компонентов сустава (синовиальная оболочка, связки).

Период протекания

Длительность лечения (дней): 16

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

— 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!
  • Подключено 300 клиник из 4 стран
  • 1 место — 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Классификация Насонова В.А., Астапенко М.Г., 1989 г.

I. Патогенетические варианты:
— первичный (идиопатический);
— вторичный.

II. Клинические формы:
— полиартроз;
— олигоартроз;
— моноартроз;
— в сочетании с ОА позвоночника, спондилоартрозом.

III. Преимущественная локализация:
— межфаланговые суставы (узелки Гебердена, Бушара);
— тазобедренные суставы (коксартроз);
— коленные суставы (гонартроз);
— другие суставы.

IV. Рентгенологическая стадия (по kellgren J.H., Lawrence J.S.): I, II, III, IV, V.

V. Синовит:
— имеется;
— отсутствует.

VI. Функциональная способность сустава:
— функциональная способность ограничена (ФН*-1);
— трудоспособность утрачена (ФН-2);
— нуждается в постороннем уходе (ФН-3)

* ФН – функциональная недостаточность

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Клинические особенности отдельных форм ОА

ОА тазобедренного сустава (коксартроз)

ОА тазобедренного сустава – один из наиболее распространенных вариантов болезни. ОА развивается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, но у женщин протекает гораздо тяжелей. Отмечено, что если коксартроз развивается в возрасте до 40 лет, это обычно связано с дисплазией сустава (врожденная дисплазия вертлужной впадины).
Основными симптомами ОА являются боли механического характера в области сустава, рано присоединяется нарушение походки (прихрамывание). В ряде случаев в начале заболевания боли появляются в коленном суставе, паху, ягодице, бедре, пояснице. Болевой синдром появляется при ходьбе и стихает в покое.
Первые клинические симптомы (боль, ограничение объема движений) появляются при отсутствии рентгенологических изменений сустава, они обусловлены мышечным спазмом. Постепенно нарастает ограничение объема движений в суставе, у ряда больных возникает симптом "блокады" сустава (заклинивание при малейшем движении в суставе).
При обследовании больного отмечается болезненность при пальпации в области сустава, без экссудативных проявлений, при длительном течении заболевания появляется атрофия мышц бедра. Конечность принимает вынужденное положение – небольшое сгибание в тазобедренном суставе с нарушением ротации и отведения, и возникает компенсаторный поясничный лордоз, наклон таза в сторону пораженного сустава и сколиоз. Все это обусловливает появление болей в спине, ущемление бедренного, седалищного и запирательного нервов.
Коксартроз приводит к изменению походки – вначале прихрамывание, затем укорочение конечности и хромота.
При двустороннем поражении у больных коксартрозом формируется "утиная походка".

ОА коленного сустава (гонартроз)

Коленный сустав – вторая по частоте локализация деформирующего ОА. Гонартрозом обычно страдают женщины, чему способствуют ожирение и нарушение кровообращения в нижних конечностях. Первые симптомы обычно появляются в 40-50 лет.
Наиболее частыми этиологическими факторами развития болезни являются нарушение осанки, частая травматизация. Как правило, гонартроз бывает двусторонним, но больной долгое время жалуется на боли в одном суставе.
Основным симптомом гонартроза является боль механического типа. Боль возникает при ходьбе, особенно по лестнице. Боль возникает при долгом стоянии, длительной физической нагрузке, иногда ночью. Локализация болей: в передней или внутренних частях сустава, с иррадиацией в голень. У больных появляется ощущение "подкашивания ног". Движения в коленных суставах уменьшаются в основном при сгибании, с течением болезни сгибание ограничивается. Больные не могут выполнить полное сгибание из-за боли, но полностью сгибание не блокируется. Ограничение движений в коленных суставах возрастает при длительном течении болезни.
При пальпации отмечаются болезненность, хруст. Постепенно нарастает деформация сустава за счет образования остеофитов, перестройки суставных поверхностей с последующим подвывихом в суставе, нарастает атрофия мышц нижней конечности. Почти у половины больных обнаруживается девиация коленного сустава (genu varum и genu valgum), за счет ослабления боковых и крестообразных связок появляется нестабильность сустава при латеральных движениях в суставе, или симптом "выдвижного ящика".
В начале заболевания чаще возникает пателло-феморальный артроз, что вызывает боль при разгибании в передней части сустава, особенно при движениях по лестнице, и поколачивании по надколеннику. При присоединении поражения коленного сустава появляются боли при пальпации суставной щели, варусные или вальгусные отклонения, гиперподвижность.
ОА коленных суставов очень часто осложняется вторичным синовитом. При длительно протекающем гонартрозе может периодически возникать "блокада" сустава, связанная с появлением в суставной полости "суставной мыши". Поражение коленного сустава может осложниться остеонекрозом мыщелка бедра, это наблюдается при варусной девиации.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector