Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – распространенное эндокринное заболевание, которое встречается у 15-20% женщин.

Симптомы поликистоза яичников

Основными проявлениями данного синдрома являются:

  1. признаки избытка андрогенов в организме женщины такие, как избыточный рост волос на лице, груди, животе, пояснице, бедрах, угревая сыпь, жирная кожа, выпадение волос;
  2. нарушения менструального цикла – редкие и нерегулярные менструации, отсутсвие менструаций в течение 6 и более месяцев, маточные кровотечения;
  3. бесплодие вследствие редких овуляций или отсутствия овуляции.

Другими состояниями, связанными с СПКЯ, могут быть: прибавка веса и ожирение, особенно в области живота, депрессия, тревога, синдром обструктивного апноэ сна, сопровождающийся храпом, жировая болезнь печени, сахарный диабет 2 типа и другие нарушения обмена веществ.

При обследовании у гинеколога и эндокринолога выявляется повышение уровня андрогенов в крови, ультразвуковые признаки поликистозных яичников (увеличение объема яичников, много мелких фолликулов в яичнике, отсутствие лидирующего фолликула). В настоящее время продолжает обсуждаться вопрос об изменении ультразвуковых критериев диагностики поликистозных яичников в плане увеличения порогового числа фолликулов в яичнике, а также о необходимости оценки антимюллерова гормона (АМГ), повышенный уровень которого может рассматриваться как маркер данного заболевания.

Проявления СПКЯ могут быть очень разнообразными и меняться в течение жизни, что представляет определенные трудности в диагностике заболевания. Эксперты рекомендуют выделять 4 так называемых «фенотипа» СПКЯ в зависимости от сочетания основных признаков заболевания:

  1. классический вариант, когда сочетаются признаки избытка андрогенов, нарушения овуляции и поликистозные яичники по данным ультразвукового исследования;
  2. сочетание избытка андрогенов с нарушением овуляции;
  3. сочетание избытка андрогенов с ультразвуковыми признаками поликистозных яичников;
  4. сочетание нарушения овуляции с проликистозными яичниками.

Таким образом, у одних женщин с СПКЯ могут быть спонтанные беременности, а у других первым поводом обращения к врачу является бесплодие при отсутствии жалоб на нарушения менструального цикла, избыточный рост волос на теле, акне и другие проявления избытка андрогенов.

Важно отметить, что диагностика СПКЯ требует проведения гормонального обследования для исключения других эндокринных заболеваний, которые имеют схожие проявления. Это могут быть болезни щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, исключив которые, врач устанавливает диагноз СПКЯ.

Проблемы со здоровьем при СПКЯ меняются с возрастом женщины. Если в молодости преобладают косметологические и репродуктивные расстройства, то в более старшем возрасте могут развиваться сахарный диабет 2 типа, атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания, повышается риск рака эндометрия и других органов. Поэтому диагноз СПКЯ требует комплексной оценки состояния здоровья с обследованием, лечением и наблюдением у таких специалистов как дерматолог, гинеколог, эндокринолог, диабетолог, кардиолог и др.

Причины поликистоза яичников

Несмотря на большое количество исследований, причина развития СПКЯ остается неясной. Предполагается участие многих факторов, одним из которых является генетическая предрасположенность. Родственники таких женщин часто страдают сахарным диабетом 2 типа, ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

У многих женщин с СПКЯ выявляется «инсулинорезистентность» – снижение восприимчивости различных органов и тканей к действию гормона инсулина, который регулирует обменные процессы и необходим для поступления глюкозы в клетки организма. Это приводит к компенсаторному повышению уровней инсулина, что оказывает неблагоприятное влияние на обмен веществ и репродуктивную функцию. «Инсулинорезистентность» наблюдается не только при ожирении, но и у худых женщин с СПКЯ.

Также при СПКЯ может выявляться нарушение функции бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Результатом данных отклонений является развитие нарушенной толерантности к глюкозе и сахарного диабета 2 типа даже в молодом возрасте. Поэтому различные эндокринологические ассоциации и общества рекомендуют проводить тест толерантности к глюкозе (75 грамм глюкозы) всем подросткам и женщинам с СПКЯ.

Исследование уровня глюкозы натощак недостаточно, поскольку оно не позволяет оценить скрытые нарушения обмена веществ, которые проявляются только после приема глюкозы. Повторное проведение теста толерантности к глюкозе рекомендуется каждые 3-5 лет и чаще при наличии ожирения в области живота, существенной прибавки веса, а также симптомов сахарного диабета (сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, зуд в области половых органов у женщин и др.).

Существуют данные о влиянии дефицита витамина D на риск развития СПКЯ. Установлено, что дефицит витамина D очень распространен при этом заболевании, особенно у женщин с ожирением. Исследователи предполагают, что дефицит витамина D может приводить к развитию нарушений обмена веществ и влиять на репродуктивную систему у женщин с СПКЯ. Уровень витамина D рекомендуется определять в группах риска тяжелого дефицита с целью последующей коррекции: при ожирении, беременным женщинам с гестационным сахарным диабетом и очень редким пребыванием на солнце, при воспалительных заболеваниях кишечника, приеме ряда лекарств и других состояниях.

Учитывая предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, необходимо также проводить оценку факторов риска данной патологии у всех подростков и женщин с СПКЯ: раннее развитие сердечно-сосудистых заболеваний у родственников (до 55 лет у женщин и до 65 лет у мужчин), курение, нарушенная толерантность к глюкозе и сахарный диабет 2 типа, повышение артериального давления, нарушение липидного профиля, обструктивное апноэ сна, ожирение, преимущественно в области живота.

Беременность при поликистозе яичников

Беременность при СПКЯ сопровождается высоким риском развития различных осложнений. В связи с этим Эндокринологическое общество считает необходимым еще на этапе планирования беременности пройти обследование, включающее расчет индекса массы тела (ИМТ), измерение артериального давления и проведение теста толерантности к глюкозе. Также на данном этапе рекомендуется отказ от курения, изменение образа жизни посредством диеты и физических упражнений, прием витаминных препаратов (фолиевая кислота и др.).

На ранних сроках беременности эмбрион подвергается воздействию высоких концентраций андрогенов, что может иметь долгосрочные последствия для детей женского пола. Риск самопроизвольных выкидышей составляет 15-25%, однако по данным других исследований, может достигать 50%. Женщины с СПКЯ имеют высокую частоту развития гестационного сахарного диабета, повышенного артериального давления, преэклампсии, преждевременных родов и осложнений у новорожденных, особенно при наличии ожирения. Поэтому беременность при СПКЯ требует тщательного наблюдения у акушера-гинеколога, терапевта, эндокринолога для своевременного выявления и лечения возможных осложнений.

Лечение синдрома поликистоза яичников

Подход к лечению СПКЯ зависит от проблем со здоровьем, которые беспокоят женщину. Это могут быть жалобы на избыточный рост волос на теле и угревую сыпь, нарушения менструального цикла, прибавку веса, отсутствие желанной беременности или выкидыши при ее наступлении.

Для лечения избыточного роста волос, акне и нарушений менструального цикла используются гормональные контрацептивы, которые снижают уровень андрогенов в организме женщины.

При наличии избыточного веса и ожирения рекомендуется диета с ограничением калорий и занятия физкультурой. При выявлении нарушенной толерантности к глюкозе и сахарного диабета 2 типа основной рекомендацией также является диета и физические упражнения. В случае неэффективности мероприятий по изменению образа жизни возможно назначение препаратов для коррекции обмена веществ. Снижение веса и улучшение обмена веществ приводят к восстановлению регулярного менструального цикла и овуляции, что особенно важно на этапе подготовки к беременности.

Читать еще:  Инсульт и сахарный диабет

Если женщина с СПКЯ обратилась по поводу отсутствия наступления желанной беременности, необходимо обследование супружеской пары и на другие возможные причины бесплодия, не связанные с ановуляцией. Это может быть мужской фактор бесплодия, непроходимость маточных труб. Для лечения ановуляторного бесплодия при СПКЯ назначаются препараты, стимулирующие овуляцию. Данное лечение требует наблюдения у гинеколога и ультразвукового мониторинга органов репродуктивной системы. При отсутствии условий для регулярного наблюдения может быть рекомендовано оперативное лечение, однако, его эффект непродолжительный. В случае неэффективности стимуляции овуляции и оперативного вмешательства, рекомендуется проведение ЭКО.

Таким образом, СПКЯ характеризуется не только косметологическими и репродуктивными нарушениями, снижением качества жизни женщины из-за кожных проявлений, избыточного веса, депрессии, бесплодия, а сопровождается изменениями обмена веществ, которые могут приводить к развитию серьезных заболеваний с возрастом. Поэтому диагноз СПКЯ требует комплексного подхода к здоровью женщины, регулярного обследования, наблюдения и лечения у специалистов различного профиля, а также усилий со стороны самой женщины, направленных на поддержание здорового образа жизни.

Гинеколог о болях в животе при беременности. Всё, что нужно знать пациентке

abdominal-pains-and-pregnancy.jpg

Ведущий гинеколог клиники Личный доктор Татьяна Валерьевна Имидоева отвечает на вопросы пациентов.

Следует сразу оговориться, что боль как правило это сигнал, который посылается организмом в кору головного мозга, чтобы сообщить, о том что в вашем теле есть какая то проблема. Поэтому при малейших сомнениях беременной женщине следует немедленно обращаться к врачу-гинекологу в клинику Личный доктор. В нашей клинике работает центр лечения боли. Здесь собраны врачи разных специальностей, которые работают в команде и помогают пациентам избавиться от болевого синдрома, устранив его причины.

Мы имеем колоссальный опыт работы с беременными пациентками на разных сроках.

Поэтому жизненно важное правило беременной: "Беспокоят боли в животе при беременности, есть сомнения — немедленно обращайся к гинекологам клиники Личный доктор. " Наши доктора выполнят необходимые обследования, УЗИ, анализы и однозначно выявят причины болей, а также профессионально оценят риски для будущей мамы и плода.

КАКАЯ БОЛЬ НОРМАЛЬНА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?

Одной из наиболее распространенных острых болей, о которых сообщают женщины, является колющая боль в области матки, живота или паха. Хотя это может быть неудобно, во многих случаях это можно объяснить обычными изменениями, которые происходят во время беременности.

НОРМАЛЬНО ЛИ ИМЕТЬ БОЛЬ В ЖИВОТЕ НА РАННИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ?

В большинстве случаев легкие спазмы в животе являются нормальной частью ранней беременности. Они обычно связаны с нормальными физическими изменениями, через которые проходит ваше тело, поскольку оно готовится к переноске вашего ребенка. У некоторых женщин возникают колики с небольшим кровотечением, когда эмбрион внедряется в стенку матки.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ БОЛЬ В ЖИВОТЕ НА РАННИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ?

Примерно через неделю после овуляции у некоторых женщин возникают спазмы в нижней части живота, известные как «имплантационные спазмы» из-за недавней имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Женщины могут также испытывать спазмы в животе в первые недели беременности из-за растяжения и роста матки.

НОРМАЛЬНО ЛИ ЧУВСТВОВАТЬ ОСТРЫЕ БОЛИ НА РАННИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ?

Некоторые общие причины включают:

Колики — вы можете испытывать острую боль из-за колик, возникающих при расширении матки.

Газ и вздутие живота.

Боль в круглой связке матки — может возникнуть во втором триместре и может вызвать острую боль в животе с обеих сторон.

ОСТРЫЕ БОЛИ НОРМАЛЬНЫ НА 6 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ?

Хотя эти колики являются нормальной частью процесса беременности, в течение первого триместра вам следует обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

Спазмы возникают после первых 6 недель, но до 12 недели. Вы испытываете острую боль, сопровождающуюся кровотечением.

НОРМАЛЬНО ЛИ ИМЕТЬ ОСТРЫЕ БОЛИ НА 7 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ?

Симптомы беременности в семь недель. Хотя легкие колики являются нормальным явлением во время беременности, посоветуйтесь с врачом -гинекологом, если вы беспокоитесь, ОСОБЕННО ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ . К сожалению, КРОВОТЕЧЕНИЕ И БОЛЬ В ЖИВОТЕ МОГУТ БЫТЬ ПРИЗНАКАМИ РАННЕГО ВЫКИДЫША .

ЯВЛЯЮТСЯ ЛИ ЕЖЕДНЕВНЫЕ КОЛИКИ НА РАННИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ НОРМАЛЬНЫМИ?

Нормальные спастические боли на ранних сроках беременности. В течение первого триместра ваше тело готовится к растущему ребенку. Эти изменения могут вызвать спазмы, которые можно было бы считать нормальными. Спастические боли также могут возникать во время упражнений, указывающих на то, что вам нужно немного отдохнуть, или после секса и оргазма.

ЯВЛЯЮТСЯ ЛИ СПАСТИЧЕСКИЕ БОЛИ НА РАННИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ НОРМАЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ?

Спазмы на ранних сроках беременности.

Хорошая новость заключается в том, что спазмы без кровотечения обычно не являются признаком выкидыша. Спазмы или кратковременные боли в нижней части живота могут возникнуть в начале нормальной беременности, когда матка приспосабливается к имплантированному плоду. Эти боли, могут быть слабые и краткие.

Дорогие пациентки, не забывайте: с наступлением беременности вы несете двойную ответственность за вашу жизнь и жизнь вашего будущего малыша.

Поэтому, доверьте ваше здоровье в руки профессионалов с международным опытом работы. Обращайтесь в клинику личный доктор по телефону или записывайтесь через сайт (круглосуточно). Также вы можете записаться на платную консультацию наших гинекологов по Скайп (SKYPE) , чтобы быстро посоветоваться со специалистом перед визитом в клинику.

Записывайтесь, звоните, задавайте вопросы в Скайп! Ждем, поможем в трудную минуту!

Стоимость первичной консультации опытного гинеколога высшей категории с международным сертификатом GCP всего 1800 рублей (1500 рублей при оплате банковской картой прямо сейчас через сайт. )

Акция картинка 43

Акция картинка 43

УЗИ органов малого таза 1700 рублей

тест на беременность (по крови) 580 рублей

Прием с осмотром и рекомендациями врача высшей категории

всего 1800 рублей!

У нас нет скрытых платежей! Звоните!

Единый номер: 426-15-05

Симптомы болезни — боли в яичниках при беременности

Почему болят или ноют яичники при беременности на ранних сроках

Почему болят или ноют яичники при беременности на ранних сроках

Если болят яичники при беременности на ранних сроках, то, как правило, повода для волнения нет. Обычно дискомфорт беспокоит по безобидным причинам. Однако игнорировать такой симптом не стоит. Лучше рассказать о нем гинекологу.

Безобидные причины болезненности в правом и левом яичниках

Женщина ожидает рождения малыша

В первые недели беременности наблюдаются боли в придатках физиологического характера. Они не опасны и возникают по следующим причинам:

  1. Внедрение эмбриона в полость матки. На начальных сроках гестации плодное яйцо проходит в детородный орган, что провоцирует периодические боли, которые легко спутать с дискомфортом в районе яичников.
  2. Интенсивное увеличение матки, в результате чего возрастает давление на связочный аппарат. Из-за этого тянет яичники на ранних и поздних сроках беременности. Придатки «ноют» при занятиях спортом, резкой двигательной активности и редко в спокойном состоянии. Долгое пребывание на одном боку является виновником растяжения связки и дискомфорта, вследствие которого при беременности тянет яичник.
  3. Неправильная работа пищеварительного тракта. Женщина, которая забеременела, волнуется за здоровье и принимает проблемы с ЖКТ за боли в придатках. Установлено, что прогестерон провоцирует сбои в моторике кишечника и функционировании пищеварительного тракта, в результате чего возникают неприятные ощущения.
  4. Зачатие ребенка в определенном возрасте. Некоторые пациентки удивляются, почему болит яичник при беременности на ранних сроках и обращаются по этому поводу к доктору, который разъясняет, что часто такое явление наблюдается у женщин от 18 до 25 лет, впервые зачавших малыша.
  5. Гормональная перестройка в 1 месяц беременности. Гестация сопровождается существенным изменением гормонального фона, поэтому жалоба на то, что дергает придатки, может быть обусловлена перестройкой, происходящей в организме.
  6. Кистозное образование желтого тела внушительного размера – распространенная причина, при которой возникают боли в яичнике. Образование встречается на ранних сроках беременности, постепенно регрессирует.
  7. Последствия искусственной стимуляции овуляции. Яичник покалывает после вмешательства в гормональную систему извне, которое требуется при СПКЯ, может «стрелять» в указанный орган.
Читать еще:  Симптомы болезни — боли в левой руке

Женщины часто идут к гинекологу, по поводу того, что придаток внизу покалывает, ноет в 6 недель. Обычно это объясняется быстро растущей маткой или гормональной перестройкой.

Патологические причины боли в яичниках в первом триместре

Внематочное зачатие (патология)

Дискомфорт в яичниках в первые недели беременности возникает и по патологическим причинам, о которых речь пойдет ниже.

Эктопическая беременность

Режущие, колющие и другие острые боли в области придатка являются следствием эктопического оплодотворения. Если болит левый яичник при беременности, то это может свидетельствовать о локализации плодного яйца. При аномальной локализации эмбриона возникают другие симптомы (например, полноценное кровотечение). Такая клиническая картина вызвана прикреплением эмбриона к другому органу. Интенсивный рост плода ведет к разрыву трубы и кровотечению. Выявив патологию на ранних сроках, серьезного вреда для здоровья пациентки часто получается избежать.

Воспаление в яичниках

Указанная патология вызывает боли в нижнем отделе живота или в пояснице. Она встречается у женщин репродуктивного возраста. Воспаление носит острый или хронический характер. Последняя форма протекает с периодами ремиссий и обострений, которые нередко случаются на ранних сроках беременности. В гестационный период применение большинства антибиотиков невозможно, поэтому для профилактики заболевания нужно регулярно проходить осмотры гинеколога.

Воспалительный процесс может быть спровоцирован переохлаждением, а также простейшими, грибками, вирусами и т. д. Не исключена передача возбудителя половым путем. Симптомы патологии схожи с клинической картиной других болезней, поэтому если на ранних сроках дергает придатки, то лучше всего обратиться к врачу, тем более что хронический процесс, существовавший ранее, на фоне снижения иммунитета может обостриться.

Психогенные причины боли в придатке

Если исключены все возможные патологии, а болезненность в придатке не проходит, то, возможно, она имеет психогенную природу. Это значит, что неприятный симптом возник на фоне депрессивного состояния, истерии, ипохондрического невроза. Ввиду гормональной перестройки, беременные женщины подвержены этим заболеваниям.

Другие причины

Кистозное новообразование при вынашивании ребенка

Снимок УЗИ. Одновременное наличие кисты, плодного яйца и эмбриона. Нажмите для увеличения

Болезненность в животе в первые недели беременности наблюдаются из-за воспаления органов мочеполового тракта. На усмотрение врача лечение проводится амбулаторно или стационарно.

Боль в правом или левом яичнике при беременности на ранних сроках может быть обусловлена следующими причинами:

  • синдромом поликистозных яичников,
  • перекрутом ножки кисты,
  • разрывом яичника или кисты,
  • аппендицитом,
  • дисбактериозом,
  • новообразованием (опухолью, кистой).

На первой недели беременности, как и на любом сроке, киста придатка нередко провоцирует интенсивные и длительные боли. Однако это происходит только по достижении новообразованием больших размеров. Резкая болезненность может быть обусловлена разрывом кисты и попаданием ее содержимого в брюшину. При этом наблюдаются: лихорадка, рвота, тошнота и др. симптомы.

При перекруте ножки кисты в начале беременности возникают сильные боли и др. опасные симптомы. Такое состояние, равно как и разрыв образования, требует оказания пациентке срочной медицинской помощи, т. к. последствия могут быть опасными для жизни.

Опухоль яичника провоцирует боли в животе на ранних сроках гестации. Это обусловлено тем, что образование сдавливает соседние органы.

Как действовать, если болят яичники

Найти причину болей может только гинеколог. Не стоит пускать все на самотек, если тянет правый яичник на ранних сроках беременности (или левый).

Чтобы определить природу симптома, понадобиться пройти:

  • осмотр гинеколога,
  • исследование ОАК, ОАМ, гормонального профиля,
  • консультацию эндокринолога,
  • УЗИ,
  • КТ и МРТ.

Срочно проконсультироваться с врачом нужно если:

  • боли усилились, были тянущими или тупыми, а стали острыми,
  • болезненность беспокоит длительное время,
  • возникли мажущие кровянистые выделения или обильное кровотечение,
  • возникла лихорадка,
  • выделения стали обильными зеленоватыми, желтоватыми или приобрели необычный запах,
  • живот словно становится «каменным»,
  • появилась тяжесть в нижнем сегменте живота.

Сон - лучшее расслабление

Как облегчить боль в яичниках

Если дискомфорт вызван безобидными причинами, то можно воспользоваться способами, позволяющими облегчить боль:

  • лечь поудобнее, расслабиться, глубоко дышать и думать о приятном (этот метод хорошо устраняет дискомфорт, обусловленный нервным перенапряжением),
  • выполнять простые упражнения, посоветовавшись с врачом,
  • пересмотреть свое меню, т. к. беспокоить может кишечник, а не яичники,
  • оградить себя от стрессовых воздействий или минимизировать их.

Во время гестации полезны прогулки на свежем воздухе, разумная физическая активность и применение витаминов. При появлении подозрительных симптомов рекомендуется показаться гинекологу.

Если тянет левый яичник (или правый) на ранних сроках, возникают покалывания, причины обычно безобидные. А вот острые боли указывают на серьезную патологию.

Боль в яичниках при беременности: причины, сопутствующие симптомы, лечение

Baby.ru

По мере развития плода увеличивается вес и размер матки. Это приводит к повышению нагрузки на связочный аппарат, который удерживает орган в нормальном анатомическом положении. Он состоит из латеральной шеечной, широкой, круглой и подвешивающей яичник связок. Подобные явления чаще встречаются во втором триместре, когда плод вырастает до значимого размера, а организм матери еще не успевает адаптироваться к изменениям. Ощущения локализуются в правых отделах живота, отдаленно напоминают симптоматику острого аппендицита, являются тянущими, тупыми, слабовыраженными. Усиливаются при резких движениях тела, кашле, чихании, поднятии тяжестей.

Обычно медицинская помощь женщине не требуется . Состояние является физиологическим .

Признаки патологии обычно исчезают к началу третьего триместра. До этого момента рекомендуется избегать физических нагрузок, соблюдать определенную осторожность при изменении положения тела в пространстве, пройти медицинское обследование для исключения заболеваний, обладающих сходными клиническими проявлениями.

Читать еще:  Либидо просыпается только в алкогольном опьянении.

Аднексит

Аднексит — воспаление яичников, чаще возникающее на ранних сроках беременности. Провоцирующие факторы — бактериальные инфекции мочеполовой системы, гормональные сбои, снижение уровня иммунной защиты, несоблюдение правил личной гигиены, хронический стресс. Основные симптомы:

  • ноющая боль в зоне крестца, паховых складок, внизу живота;
  • нарушение пищеварения и мочевыделения;
  • изменения со стороны крови, соответствующие воспалительному процессу: увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • гипертермия в пределах субфебрильных значений;
  • боль в мышцах;
  • цефалгия.

Основа лечения аднекситов на раннем сроке беременности — антибактериальная терапия. Учитывая ограниченное количество противомикробных препаратов, разрешенное к использованию во время вынашивания плода, подбор схемы должен осуществлять специалист, обладающий достаточным опытом. Обычно пациентки получают средства из группы макролидов или цефалоспоринов. До начала лечения врач проводит оценку соотношения польза для матери/риск для плода. Оперативная коррекция показана при формировании абсцессов, пиосальпинксов, опухолей яичника.

на ранних сроках

На ранних сроках причиной боли часто становится аднексит

Киста желтого тела

Жалобы на то, что болят яичники при первой беременности, могут возникать при формировании кисты желтого тела. Она относится к категории функциональных кист и не представляет опасности для женщины. Причины развития — физиологическое несоответствие гормональной и функциональной составляющей работы яичников. Кистой считается образование более 3 см в диаметре, накапливающее жидкий секрет. Возникает вскоре после зачатия, самостоятельно исчезает к началу второго триместра. Протекает бессимптомно или проявляется тянущей болью и чувством тяжести в нижних отделах живота. Диагностируется по результатам ультразвукового исследования.

В 85% случаев лечение не требуется. Патология проходит самостоятельно, без медицинского вмешательства. Показанием к экстренной операции служит разрыв капсулы образования. Это приводит к развитию внутреннего кровотечения. Коррекция производится лапароскопически, что позволяет минимизировать риски для матери и плода. Признаки геморрагии: резкое усиление боли, бледность, тахикардия, снижение АД, слабость, головокружение.

Расхождение костей таза

Происходит в третьем триместре, является нормальным физиологическим процессом подготовки организма к родам. Протекает под действием гормона релаксина. В норме показатели расхождения не превышают 3-5 мм. Сопровождается чувством давления в зоне тазового дна, болями в области лобка, поясницы, внизу живота. Ощущения бывают достаточно выраженными. Возникает диарея, частые позывы к мочеиспусканию, периодические запоры.

Если процесс протекает нормально, помощь не требуется. При чрезмерном расхождении применяют специальные дородовые бандажи, лечебный массаж. Женщину помещают в стационар для динамического наблюдения и контроля состояния. При отсутствии необходимой помощи повышается риск преждевременного прерывания беременности, инвалидности будущей матери.

Кишечные боли

Иногда боль, напоминающая ощущения при патологии яичников, бывает вызвана нарушением пищеварения. В кишечнике накапливаются избыточные газы, отхождение которых может нарушаться из-за сдавления органов ЖКТ объемной маткой. Петли кишечника растягиваются, что сопровождается болевыми ощущениями. В подобных ситуациях показана коррекция с помощью пробиотиков, диеты, минимизирующей газообразование, специализированной гимнастики для беременных. Лечение начинают только после исключения гинекологической патологии.

Психосоматические боли

Встречаются у чрезмерно мнительных и тревожных женщин, а также у лиц, страдающих психическими заболеваниями. Не имеют органической основы, вызваны собственными психологическими установками и страхами беременной. Требуют консультации психиатра, назначения антидепрессантов. При легких формах патологии удается ограничиться курсом психотерапии. Этот вариант является предпочтительным, так как набор препаратов, которые можно назначить женщине в период вынашивания плода, сильно ограничен.

Перекрут ножки кисты

Причины патологии окончательно не выяснены. Ее развитию часто предшествует резкая перемена положения тела, спортивные нагрузки, натуживание во время дефекации или мочеиспускания. Происходит компрессия кровеносных сосудов, питающих новообразование, лимфатических и нервных структур. Развивается ишемия тканей, которая приводит к развитию резко выраженного болевого синдрома. Признаки:

  • болит в области яичника, ощущения приступообразные, с иррадиацией в крестец, малый таз, ногу;
  • бледность;
  • снижение АД;
  • холодный пот;
  • кровянистые выделения из половых органов;
  • тахикардия.

Перекрут ножки кисты требует оказания экстренной медицинской помощи. Показана операция, которая заключается в раскручивании пораженных структур. Если через 20 минут после этого появляются признаки восстановления кровотока в яичнике, опухоль удаляют, сохраняя орган. В случаях, когда кровообращение не восстанавливается, структуру удаляют полностью. Консервативное лечение подобных состояний не проводится.

Апоплексия

Представляет собой кровоизлияние в ткани яичника. Развивается при разрыве кисты желтого тела, травмах, наличии другой гинекологической патологии. Приводит к развитию внутрибрюшных кровотечений. Острая боль в подвздошной области, чаще справа. Характер схваткообразный, колющий. Приступ может продолжаться от получаса до нескольких часов. За сутки возникает несколько эпизодов. Сопутствующие признаки:

  • тахикардия;
  • обморок;
  • головокружение;
  • слабость;
  • озноб;
  • рвота;
  • снижение артериального давления;
  • диарея, частая потребность в мочеиспускании.

Консервативное лечение возможно при отсутствии данных, свидетельствующих о внутреннем кровотечении. Показан холод на область живота, спазмолитики, гемостатики, витамины, хлористый кальций. Госпитализация в отделение патологии беременности обязательна, так как высок риск потери плода. Если в результате проведенного обследования выявлена продолжающаяся геморрагия, проводят экстренную аднексэктомию лапароскопическим методом. Беременность в большинстве случаев удается сохранить.

болит в области яичника

Причины болей в яичнике может установить только врач

Гетеротопическая беременность

Представляет собой одновременно маточную и внематочную беременность. Встречается редко, чаще после ЭКО. При этом одна оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в полости матки и развивается нормально, вторая проникает в маточную трубу. Диагностика затруднена, общая картина мало отличается от нормальной беременности на ранних стадиях. У женщины могут возникать неясные боли в проекции яичника. Методы диагностики:

  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лабораторные методы (изменения со стороны гормонального баланса, не свойственные нормальной беременности).

Лечение ВМБ оперативное. Сохранить эмбрион, развивающийся в полости матки, удается, если патология была выявлена вскоре после возникновения. При этом удаление неправильно локализованного плода проводится лапароскопически. При разрывах маточной трубы, вызванных ростом зародыша, происходит прерывание нормальной беременности.

Боль — свидетельство того, что в организме происходят изменения. Часто они являются физиологическими и не требуют вмешательства. Однако если болят яичники при беременности, необходимо установить, что к этому привело. Диагностика болезни на ранней стадии обычно позволяет сохранить плод, на поздней сделать это удается не всегда. Любые ухудшения самочувствия во время вынашивания ребенка требуют консультации врача, который определит, почему болят те или иные внутренние органы и что делать, чтобы избежать тяжелых последствий этого. Самолечение недопустимо.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector