Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Онкогинекологические заболевания

Онкогинекологические заболевания

Самым частым видом онкологических патологий среди женщин считается гинекологический рак. Это целая группа злокачественных новообразований, поражающих репродуктивные органы. Наиболее распространенные его локализации – это шейка или тело матки, а также поражения яичников.

Акции

Оперативные вмешательства со скидкой 7%.

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

  • Рак маточной трубы
  • Рак яичников
  • Рак шейки матки
  • Рак тела матки
  • Рак вульвы
  • Рак влагалища

Содержание статьи:

Реже возникают новообразования наружных гениталий и влагалища. Эти поражения могут быть первичными, возникающими в самих органах, либо метастатическими, если рак распространился из других органов. Наиболее часто метастазы поражают яичники. Современная медицина позволяет выявлять эти типы рака в ранней стадии, что повышает шансы на полное излечение.

Гинекологическая онкология

Раковые поражения женской репродуктивной сферы относятся к одним из наиболее часто выявляемых опухолей. Злокачественные опухоли женских гениталий составляют до 18 % от всех видов онкологии, из них наибольше число приходится на поражение шейки матки, а встречаемость рака яичников и тела матки колеблется в разных странах в пределах 4-5 %. На ранней стадии выявления эти виды рака излечимы, процент рецидивов у них невысок. Но зачастую опухоли выявляются уже на поздней стадии, когда подходы к лечению существенно ограничены, рак распространился на соседние органы.

Сегодня существуют методы раннего выявления онкогинекологии, но не все женщины настороженно относятся к своему здоровью и регулярно проходят скрининговые исследования для раннего обнаружения онкологических заболеваний в гинекологии.

Виды гинекологической онкологии

Если рассматривать все злокачественные гинекологические заболевания, важно подчеркнуть, что рак имеет разные типы и симптомы. Злокачественные клетки могут возникать:

  • В области шейки матки, протекая стадийно – от дисплазии клеток и карциномы in situ, когда поражение ограничено только поверхностным эпителием, до инвазивного рака, поражающего все слои клеток, распространяющегося вглубь.
  • В области слизистой оболочки матки, формируя карциному эндометрия. Клетки опухоли распространяются в тело матки и окружающие ткани, метастазируют в яичники и лимфоузлы, отдаленные органы.
  • В теле яичников – обычно рак развивается в форме овариальной карциномы. Это одна из самых агрессивных форм рака половой сферы, он поражает ткани яичников и окружающие клетки, лимфатические узлы, метастазирует в печень и легкие.
  • В области вульвы – возникает карцинома клеток кожи в зоне преддверия влагалища. Изначально изменения локализованы в поверхностных тканях, постепенно проникая вглубь.

Относительно редкими формами онкологии гениталий считаются рак влагалища и маточных труб. Особая форма рака – это пузырный занос с развитием хориокарциномы, опухоли из тканей плодного яйца (трофобласта).

Причины развития гинекологического рака

Хотя точная причина для большинства видов гинекологического рака не определена, ведущими факторами, способствующими трансформации клеток в опухоль, считают гормональный дисбаланс. Обычно это нарушение концентрации эстрогеновых и гестагеновых гормонов со сдвигом в сторону гиперэстрогении. Избыток эстрогенов стимулирует клеточные рецепторы, ускоряя процессы пролиферации (размножение и рост клеток), что в определенный момент может привести к трансформации клеток в рак.

Отдельно выделяют причины развития для рака шейки матки. Уже доказано, что на его развитие влияет вирус папилломы человека (ВПЧ) отдельных штаммов. Он внедряется в клетки, встраиваясь в ДНК, запуская процесс образования клеток, имеющих трансформации. Для этого типа рака типична стадийность течения от минимальных изменений на слизистой, которые могут длиться годами, до более агрессивного роста.

Опухолевые клетки, которые образуются в тканях, от момента их появления до развития опухоли могут развиваться до 5-10 лет и более. Если диагностика выявляет рак на ранней стадии, возможно успешное и полное излечение.

Группы риска по развитию рака

Хотя признаки рака по гинекологии могут определяться у любой женщины, даже не имеющей каких-либо проблем с репродуктивной сферой, есть определенные факторы риска, повышающие вероятность онкологии:

  • избыточный вес и ожирение, так как клетки жировой ткани гормоноактивны;
  • раннее начало месячных и их позднее завершение, указывающее на гормональные изменения;
  • ановуляция (отсутствие выхода яйцеклеток из яичников).

Для развития рака матки выделяют ряд дополнительных факторов риска:

  • наступление менопаузы после 50 лет;
  • нерожавшие женщины;
  • гипертензия и диабет;
  • нарушения менструального цикла с обильными и нерегулярными кровотечениями.

Для рака шейки матки дополнительными факторами риска считаются большое количество половых партнеров и половые инфекции, повышающие шансы на заражение ВПЧ.

Первые признаки и типичные симптомы разных видов рака

Для каждого типа опухолей есть типичные первые признаки, на которые женщине нужно обращать внимание.

Для рака шейки типичны кровотечения при спринцевании, половых контактах, боль внизу живота, учащение мочеиспусканий, ночная боль в области поясницы Источник:
Li H, Wu X, Cheng X
Advances in diagnosis and
treatment of metastatic cervical cancer //
J Gynecol Oncol. 2016 Jul;27(4):e43. doi: 10.3802/jgo.2016.27.e43 .

При опухоли эндометрия возникают межментруальные кровотечения, мажущие выделения. Если женщина вступила в климакс, возможны кровотечения без цикличности, обильные водянистые выделения. Боль возникает на поздних стадиях, распространяется на поясницу, крестец и лобок.

При раке влагалища начальные признаки отсутствуют, по мере развития рака возможны выделения, язвы на слизистой, кровотечения, боли внизу живота.

Рак вульвы проявляется как новообразование на половых губах, жжение, зуд и язвы с кровотечением.

Поражение яичников длительное время не дает о себе знать, обнаруживается при обследованиях. На поздней стадии типична боль неопределенного характера.

Стадии гинекологического рака

Рак в гинекологии обычно описывается по системе TNM. Заглавные буквы означают характеристики самой опухоли – Т (tumor) со стадиями рака от Т1 до Т4, в зависимости от размеров.

Выделяют стадии Тх – когда опухоль невозможно распознать:

  • Тis – для карциномы в шейке матки;
  • Т1 – опухоль небольших размеров, не выходящая за пределы зоны возникновения;
  • Т2 – опухоль входит в соседние зоны органа;
  • Т3 – поражения органов малого таза;
  • Т4 – поражения отдаленных органов.

Второй пункт оценки – это лимфоузлы N (nodus):

  • стадия 0 – поражения не определяются;
  • стадия 1 – есть поражения регионарных лимфоузлов.

М – это метастазирование:

  • стадия Мх – нет данных о поражении;
  • стадия М0 – нет отдаленных метастазов;
  • стадия М1 – отдаленные метастазы выявлены.

Диагностика гинекологического рака

Скрининговое обследование для выявления рака шейки – это РАР-тест (цитологический мазок с определением типа клеток). При обнаружении атипичных клеток возможно минимальное вмешательство и устранение зоны поражения. Обследование проводится каждый год в период от 5 дня цикла до 25 дня. Также показаны расширенная кольпоскопия с прицельной биопсией очага. Проводят лабораторное исследование тканей из подозрительного очага.

Читать еще:  Аллергия на мальтофер

Диагностика рака яичников возможна на основании выявления онкомаркера, сигнализирующего о раке СА-125. Если его уровень высокий, проводят УЗИ, лапароскопию с забором биопсии, исследуют региональные лимфоузлы с их биопсией.

Для выявления рака матки показано УЗТ, диагностическое выскабливание с изучением полученных клеток, УЗИ лимфоузлов на предмет метастазов, КТ малого таза с контрастом, а также исследование грудной и брюшной полости для определения метастазов Источник:
А.Н. Востров, Казакевич В.И., Митина Л.А., Степанов С.О., Гуц О.В., Новикова Е.Г., Мухтаруллина С.В.
История и принципы ультразвуковой диагностики опухолей женской репродуктивной системы.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва. 2017; 4 (3): 116—123. DOI http://dx.doi.org/10.18821/2313-8726-2017-4-3-116-123 .

Тактика лечения рака в гинекологии

Основа лечения любого типа рака – операция для полного удаления пораженных тканей. Если удалятся все пораженные ткани и раковые клетки, рецидивы не возникают, но это сложно реализовать практически, за исключением неинвазивной карциномы шейки матки. Поэтому для предотвращения дальнейшего роста опухоли операцию дополняют терапевтическими методами лечения, чтобы подавить те клетки, которые могли остаться после удаления Источник:
Л.А. Коломиец, А.Л. Чернышова, О.Н, Чуруксаева, А.Б. Виллерт, С.В. Молчанов
Оптимизация современных подходов в лечении гинекологического рака основных локализаций //
Злокачественные опухоли, 2017, т.7, № 3, спецвыпуск 1, с.66-72 .

  • Консервативная терапия показана при невозможности полного удаления опухоли или ее неудобной локализации. В этом случае определяют вид вмешательства, позволяющий сократить размер опухоли, чтоб ее можно было удалить. При запущенных стадиях рака лечение направлено на продление жизни и уменьшение симптомов рака (паллиативное лечение).
  • Лучевые методы терапии проводятся с помощью наружного источника излучений или при использовании радиопрепаратов, вводимых в шейку или тело матки. Нередко методики комбинируют между собой.
  • Использование химиотерапии показано для того, чтобы убить раковые клетки, которые делятся быстрее обычных. Хотя препараты активны в отношении рака, они также могут влиять на некоторые клетки собственного тела, из-за чего имеют побочные эффекты. Химиотерапия показана при раке с метастазами, особенно если они небольших размеров и их трудно удалить при операции.
  • Гормональная терапия для гормонозависимого рака. Препараты подавляют активность гормонов тела и блокируют рецепторы опухоли к гормонам. Это приводит к их гибели. Наиболее часто применяют антиэстрогеновые средства, которые имитируют искусственный климакс, приводят к обратному росту опухоли. Возможно применение прогестинов, блокирующих рост гестагензависимого рака Источник:
    Zang Y, Dong M, Zhang K, Gao C, Guo F, Wang Y, Xue F
    Hormonal therapy in uterine sarcomas //
    Cancer Med. 2019 Apr;8(4):1339-1349. doi: 10.1002/cam4.2044. Epub 2019 Mar 21 .
  • Иммунотерапия рака – один из самых новых методов. Он основан на обучении иммунной системы к распознаванию и уничтожению клеток рака. Иммунопрепараты делают рак видимым для иммунитета, за счет чего клетки атакуют и уничтожают опухоль.

Каковы прогнозы гинекологического рака

Прогноз в отношении гинекологического рака зависит от того, в какой стадии выявлена опухоль. Если это рак шейки матки в стадии неинвазивной карциномы, возможно полное излечение при удалении зоны поражения. В первой стадии рака процент полного излечения достигает 80 %, если это не агрессивные и быстрорастущие опухоли Источник:
С.Н. Пузин, Е.В. Коржевская, Ю.Г. Паяниди, Д.С. Огай, С.В. Хохлова, А.Ю. Кашурников, Е.В. Воробьева
Определяющее влияние стадии заболевания на прогноз и реабилитацию больных в онкогинекологии //
Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2013, №1, с.3-8 .

Хуже прогнозы при поражении лимфоузлов и прорастании рака в соседние органы, особенно при метастазах. В этих случаях операция и последующее лечение направлено на повышение качества жизни и ее продолжительности.

Кисты яичников

Кисты яичников выявляются при осмотре у гинеколога или при УЗИ органов малого таза, и являются наиболее частым диагнозом в гинекологии. Чаще всего они не злокачественные и не угрожают репродуктивной функции, но, тем не менее, требуют внимания.

Все ли кисты одинаковы и иссекаются хирургическими методами? Этот вопрос очень часто волнует наших пациенток, и в этой статье мы постараемся подробно на него ответить.

Виды кист яичников

Кистами яичников называют не только опухолевидные образования, но и доброкачественные опухоли. Давайте посмотрим, чем они отличаются:

1. Киста яичника представляет собой объемное образование с жидкостным содержимым. Такие кисты встречаются в 70% случаев. К ним относятся:

  • фолликулярные кисты — они образуются из фолликула, в случаях, когда не произошла овуляция (полное созревание яйцеклетки и выход ее в маточную трубу). Это приводит к росту фолликула и скопления в нем жидкости. Встречаются часто. Представляют собой тонкостенные, чаще однокамерные образования со светлым содержимым. Диаметр обычно не превышает 10 см. Кисты больших размеров могут проявляться болью или нарушением цикла. Такие образования могут проходить самостоятельно, в течение пары месяцев, или корректироваться препаратами, направленными на нормализацию менструального цикла (оральные контрацептивы, препараты прогестерона).
  • лютеиновые (жёлтого тела) — это результат избыточного скопления жидкости, которое происходит в желтом теле после овуляции. Встречаются редко. В тяжелых случаях заболевание может привести к разрыву яичника (апоплексии), что требует экстренного оперативного (хирургического) лечения. Если такая киста проявляет себя незначительными болями и нарушением цикла, показано назначение оральных контрацептивов.
  • эндометриоидные кисты — являются проявлением наружного эндометриоза. Размеры могут быть разными: от 6 мм до 10 см в диаметре. Имеют толстую капсулу, заполненную геморрагическим содержимым шоколадного вида. Их появление сопровождается болями внизу живота и пояснице, иногда отдающими в прямую кишку, нарушением цикла, работы ЖКТ и мочевого пузыря, бесплодием. Лечение оперативное, как правило, лапароскопическим методом.
  • параовариальные кисты — чаще всего они небольших размеров, овоидной формы. Могут протекать бессимптомно, но требуют оперативного лечения.
  • воспалительное увеличение яичников (оофорит) — возникает как следствие развития воспаления в придатках (маточная труба, яичник). Требует обследования на ИППП, лечение антибактериальными препаратами, наблюдения.

2. Доброкачественные опухоли яичников. Их также часто называют кистами. Они представляют собой клеточные образования, происходящие из разрастания определенного вида ткани (эпителия, стромы, липидноклеточные, гранулезноклеточные и другие). При небольших опухолях, часто протекают бессимптомно. Размеры живота увеличиваются при опухолях больших размеров. Эти новообразования требуют только оперативного лечения.

Читать еще:  Сахарный диабет у мужчин

Киста яичника симптомы

Любые кисты и опухоли яичников, могут проявляться одинаковыми симптомами. Обычно это боль внизу живота с одной стороны. Характер боли — тянущий или ноющий, усиливается при половом акте. Иногда вместо боли пациентка просто испытывает чувство тяжести. При осложнениях (среди них — перекрут ножки кисты, разрыв) боли могут быть очень интенсивными, к ним присоединяются тошнота или рвота, повышение температуры тела, потеря сознания, что требует экстренной госпитализации и оперативного лечения.

Если вы заметили у себя описанные выше симптомы, вам необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Также рекомендуем не пренебрегать профилактическими осмотрами в кресле раз в полгода-год, так как некоторые виды кист не проявляют себя симптомами и обнаруживаются случайно. Выявление их на ранней стадии повышает вероятность быстрого и эффективного лечения и часто позволяет избежать операции.

Как проводится диагностика?

  1. Осмотр на кресле; органов малого таза;
  2. МРТ, КТ, которые необходимы для исключения злокачественности образования;
  3. Исследование крови на опухолевые маркеры: значение ROMA( СА-125, НЕ4), АФП, ХГ, СА-19-9, СА-72-4, эстрадиол, ингибин В;
  4. Обследование на ИППП при воспалительных кистах;
  5. Диагностическая лапароскопия с морфологическим исследованием опухоли для установления окончательного диагноза при подозрении на онкологию;
  6. Обследование на половые гормоны и консультация эндокринолога при функциональных кистах, которые сопровождаются нарушением менструального цикла.

Данные методы исследования, помогают точно определить тип кисты, отличить ее от опухоли, что определяет дальнейшую тактику ведения и часто возможность избежать оперативного лечения.

Для того чтобы записаться на прием к врачу-гинекологу в наших медицинских центрах, вы можете позвонить по телефонам, указанным в разделе «Контакты», или заполнить форму на сайте «Записаться на прием».

6 причин: почему болят яичники?

6

MediaBrest.by собрал самые распространённые причины, почему могут болеть яичники. А также вы узнаете что нужно делать при подобных болях.

Что такое яичники?

Яичники — это парные железы, они расположены по обеим сторонам от матки. Яичники производят женские половые гормоны, от которых зависит месячный цикл и развитие вторичных половых признаков. А ещё — яйцеклетки, «заготовку» будущего младенца.

Почему болят яичники?

1. Овуляция

Каждый организм реагирует по-разному, но некоторые женщины испытывают длительную боль во время овуляции: созревшая яйцеклетка опускается фаллопиеву трубу.

Миттельшмерц (болезненная овуляция) происходит примерно в середине цикла. А вот её причина пока что наверняка неизвестны, но есть теории:

  1. У женщины слишком повышена чувствительность к разрыву фолликула.
  2. Перед овуляцией яйцеклетка резко вырастает — этот процесс и вызывает дискомфорт.

Вариантов особо нет, но такая боль во время овуляции может длиться максимум один день. От неприятных ощущений можно избавиться с помощью любого обезболивающего средства на основе ибупрофена.

Также можно попросить гинеколога выписать противозачаточные средства: они не дадут яйцеклетке созреть.

2. Киста яичника

Когда яйцеклетка созревает, но не может выйти из-за не лопнувшей фолликулы, образуется киста. Зачастую у нее нет каких-то симптомов, она растворяется самостоятельно, но бывают и исключения.

Большая киста вызывают тупую ноющую боль в районе яичника. А хуже может быть только тогда, когда оно разорвётся: появится острая боль и кровотечение в брюшной полости. В самом плохом случае разрыв кисты может грозить перитонитом или летальным исходом.

Кисту, кроме боли внизу живота, сопровождают:

  • нерегулярные месячные;
  • болезненные ощущения при половом акте или дефекации;
  • регулярная тошнота или рвота;
  • быстрая насыщаемость — нескольких ложек еды достаточно для чувства насыщения.

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы и решили, что у вас киста, обязательно обратитесь к гинекологу.

6

3. Новообразования в яичниках

Сейчас речь идет не только о раке — это могут быть и доброкачественные образования. Их появление можно обнаружить по некоторым симптомам:

  • в нижней части живота часто появляется распирающее ощущение;
  • у вас участились позывы к мочеиспусканию;
  • регулярно и без очевидных причин возникают диарея или запор;
  • вы потеряли аппетит или чувствуете сытость, съев немного;
  • вы беспричинно худеет.

Ответ очевиден: идти к гинекологу. Чтобы обнаружить опухоль, специалист проведет необходимые обследования, а после этого назначит эффективное лечение.

4. Эндометриоз

Что происходит? Ткань, выстилающая стенки матки (эндометрий — гормоночувствительная ткань), начинает распространяться за пределы матки. Иногда затрагивая яичники.

Во время месячных эндометрий отторгается, поэтому появляются воспаление и отечность яичников. Но это может быть любой орган, на который ткань разрослась. Соответственно, в области яичников вы почувствуете ноющую боль.

Обратите внимание на сопутствующие симптомы:

  • затяжные и болезненные месячные;
  • боль во время полового акта и при дефекации.

Только специалист может вам помочь в этом вопросе: выписать эффективное обезболивающее, гормональную терапию или, при необходимости, хирургическое вмешательство.

5. Воспаление яичников

Воспаление может появиться из-за:

  • попавшей внутрь инфекции,
  • аутоиммунного заболевания,
  • эндокринный сбоя,
  • переохлаждения.
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • болезненное мочеиспускание.

И, конечно же, отправляемся на прием к гинекологу. После осмотра вам могут назначить дополнительное обследование, а потом лечение.

6. Отражённая боль

Иногда боль в яичниках не является таковой. На самом деле могут болеть другие рядом расположены органы. Поэтому обратите внимание на боли, которые действительно можно спутать:

  • запор;
  • наступившая беременность;
  • инфекции мочевыводящих путей; ;
  • развивающийся аппендицит.

Если боли продолжаются дольше 3 дней, они никак не связаны с овуляцией — сходите на приём к терапевту или гинекологу.

Когда нужно срочно звонить в скорую?

  • вы ощущаете внезапную и сильную боль в районе яичника;
  • сопровождается тошнотой или рвотой;
  • повышается температуры до 38 °C и больше.

Если у вас совместились эти три симптома — это уже сигнал срочно обращаться за помощью. Но если добавляется слабость, головокружение, липкий холодный пот — ни в коем случае не тяните.

Лечение воспаления яичников

Воспаление яичников — заболевание желез матки, вызванное инфекцией и сопровождающиеся функциональными расстройствами половой системы. Протекает в острой или хронической форме. Лечение воспаления яичников проходит в условиях дома или стационара, зависимо степени повреждения, общего состояния женщины.

По своей природе гонады стерильные, защищены от контакта с брюшной полостью толстой оболочкой. Единственное соединение — это ворсина маточной трубы, предназначенная для выхода овоцита, продвижения в сторону матки.

Во время овуляции ооцит встречается со сперматозоидом, чтобы произошло зачатие. Если оплодотворения не происходит, эндометрий отслаивается, из цервикального канала вытекает слизистая пробка. Открываются входные ворота для инфекции.

Читать еще:  вазавитал — болит спина

Неспецифический оофорит вызван конгломератами условно-патогенной флоры: кишечная палочка, клебсиелла, энтерококк, протей, синегнойная палочка. К провоцирующим факторам относятся:

  • иммунодефицит, авитаминоз, ОРВИ
  • переохлаждение, перегревание
  • недостаточное подмывание; аллергия на мыло, гель; редкая смена тампонов, прокладок
  • частая смена партнера, отсутствие контрацепции (презерватива)
  • послеродовой период
  • изменение баланса гормонов

Специфические микроорганизмы проникают в слизистый слой, независимо сопротивляемости организма. Длительно находятся в латентном состоянии, не подавая признаков. Активизируются после любого ухудшения иммунитета.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Причины воспаления яичника

Восходящее воспаление яичников у женщин начинается с преддверия влагалища. Бактерии поселяются в вагине, через незащищенную шейку попадают в матку, далее в трубы и железы. Заражение происходит если:

  1. Половой партнер переносчик патогенных микробов. Бациллы осели на слизистой влагалища, прошли цервикальный канал со сперматозоидами.
  2. Вульва осеменена вирусным, бактериальным или грибковым возбудителем. Менструальное кровотечение ослабило защиту.
  3. Менопауза. На гормональном фоне истончаются оболочки вагины, эндотелий. Сокращается количество палочек Додерляйна .
  4. Перенесенные гинекологические операции (аборт), малоинвазивные исследования (кольпоскопия).
  5. Превышен срок ношения внутриматочной спирали. Инородное тело врастает, развивается тубоовариальное воспаление .

Второй характерный путь передачи — занесение биологическими жидкостями, лимфой и кровью. Заражение случается при отдаленных инфекциях, которые могут проникать в русло сосудов: зубной кариес , ангина , аппендицит .

Стадии воспаления яичника женщины

Выражена острая стадия, которая длится до 3-4 недель. Хроническое воспаление яичников — это ремиссия болезни со стиханием симптомов, ложным улучшением самочувствия.

Хроническое течение имеет схожую симптоматику с болезнями других частей мочеполовой системы. Поставить диагноз способен только квалифицированный врач. Попытки самолечения народными средствами заканчиваются гнойными осложнениями. Чтобы сберечь функциональность яичников, лучше довериться профессионалам.

Подострая форма встречается у женщин, страдающих туберкулезом. Самостоятельно трудно заподозрить воспаление, так как локальное проявление вялое. Преобладает синдром интоксикации, обусловленный действием токсинов палочки Коха .

  • Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
  • Решение проблем, связанных с интимной жизнью.
  • Эффективные меры при хронической форме заболевания.
  • Мы лечим заболевание, а не симптомы.

Комплекс симптомов воспаления яичников

Первой появляется боль над лобком, иррадиирущая в копчик, поясничный отдел хребта. Далее присоединяются ответные реакции организма:

  1. Гипертермия. Продукция пирогенов начинается при попадании белковых соединений в кровь. Пирогены повышают температуру, стимулируя выработку форменных элементов, отвечающих за иммунитет.
  2. Диспепсический синдром: тошнота, рвота, диарея. Обусловлены интоксикацией и рефлекторным ответом на боль. Расстройство стула связано с дисбактериозом кишечника.
  3. Дискомфорт во время сексуального акта. Угнетение синтеза эстрогенов сопровождается уменьшение вагинальной слизи.
  4. Гормональные нарушения. При отклонениях работы желез ЦНС получает импульс. Сбой проявляется повышением черепно-мозгового давления, ухудшением обмена веществ. Отмечаются перепады настроения, низкое либидо, перерастающее во фригидность.

Двустороннее воспаление яичников приводит к нарушению менструального цикла. У женщины болезненная меноррагия с вегетативным расстройством: мигрень, депрессия, слабость, головокружение, заложенность носа.

Фиксируется гипоменструальный синдром, когда овуляция наступает редко, через 6-8 недель (опсоменорея) или длится не больше двух дней (олигоменорея). Объем меноррагии до 50 мл — гипоменорея.

Специфические выделения

Здоровые бели прозрачные, слизистые, без запаха . Воспаление яичников женских протекает со специфическими выделениями — лейкореей. Вместе с экссудатом из влагалища вытекают погибшие лейкоциты, бактерии, отслоившиеся клетки. Постоянная влажность промежности приводит к мацерации с зудом, жжением. Отличаются выделения цветом, консистенцией, запахом:

  • кандидоз : творожистые
  • гонорея: гнойные
  • гарднереллез: желтые с запахом рыбы
  • микоплазма: обильные водянистые

Конгломераты бактерий, вирусов — причина смешанных белей. Когда развивается хроническая форма, лейкорея прекращается.

Осложнения оофорита

Лечение воспаления яичников определяется стадией оофорита. Сальпингоофорит прогрессирует с образованием спаек в маточной трубе — непроходимость придатков . Каждая 4-5 женщина, перенесшая оофорит, имеет проблемы с оплодотворением.

Чтобы вынашивание ребенка, роды прошли благополучно, планируйте беременность заранее. Если зачатие произошло при воспаленных яичниках, есть риск фетоплацентарной недостаточности, выкидыша.

Осложнения резко ухудшают здоровье женщины. Нарастает температура, тошнота, озноб, возбудимость, тревога. Усугубление патологии проявляется в виде:

  • пиовара — осумкованное образованием с расплавленной овариальной стромой, гнойным содержимым
  • сактосальпинкс — кисты труб матки, серозные и гнойные
  • тубоовариальный абсцесс — воспаление гонад с некрозом
  • пельвиоперитонит — серозное поражение брюшины
  • спайки соседних органов: мочевого пузыря, кишечника, сальника

Лечение воспаления правого яичника нужно проводить экстренно, чтобы предотвратить аппендицит. Инфекция попадает в червовидный отросток. Если аппендицит лопнет, случится перитонит с интоксикационным шоком.

Диагностика

Лечение воспаления яичников у женщин начинается с консультации гинеколога. Сбор анамнеза отражает субъективные данные — жалобы. Врач узнает о предположительном источнике, хронологии заболевания.

Нужно прекратить интимные отношения, предупредить партнера о наличии воспаления. Надежней проходить совместную диагностику, лечение, чтобы исключить рецидив.

Осмотр в зеркалах определяет изменения интимной зоны. Если женщина средней конституции, легко прощупать придатки. Поврежденные железы увеличены, малоподвижны.

Клинические анализы (кровь, моча, мазок) подтверждают наличие, локализацию возбудителя. Устанавливают вид антигена расширенные исследования:

  1. Бактериология на стекле под микроскопом.
  2. Бакпосев на питательной среде с подбором антибиотика.
  3. ПЦР — определение вируса.
  4. ИФА — установление антител.

Дать точную оценку физиологическим изменениям способно УЗИ, КТ, МРТ. Ультразвуковой метод не уступает компьютерной томографии в диагностике оофорита. УЗИ гораздо дешевле, является качественным и доступным обследованием.

Лечение воспаления яичников

Консервативное лечение женщин делится на общее (таблетки, инъекции) и местное (свечи, ванночки). Лечение хронического воспаления яичников включает противовоспалительную, антибактериальную терапию:

  1. Антибиотики уничтожают инфекцию.
  2. Биостимуляторы улучшают трофику, регенерацию тканей.
  3. Иммуномодуляторы стимулируют защитные факторы.
  4. Антигистаминные снимают отечность за счет гистаминовых блокаторов, убирающих аллергию на антиген.
  5. Витаминные комплексы (Е, В, С) обладают общеукрепляющим действием, нормализуют цикл.
  6. Лактобактерии восстанавливают флору, кислотность после антимикробных лекарств.
  7. Противогрибковые препараты для лечения, профилактики кандидоза.

Гормоны задействуют при овуляторной дисфункции. Эндокринолог подбирает женщине медикамент, дозу, сообщает о необходимости сдачи контрольных анализов. Отслеживается колебания прогестерона, чтобы довести его до естественного уровня.

Физиотерапевтическое лечение снимает отек, гиперемию, спазм, регенерирует клетки. Эффективно в период реабилитации:

  • магнитная терапия
  • электрофорез
  • иглоукалывание
  • душ шарко
  • парафиновые аппликации
  • спринцевание минеральными водами

Если диагностировано острое воспаление яичника, лечение назначается с анальгетиками, жаропонижающими лекарствами. Температура повышается до 39°C, что опасно сгущением крови, кислородным голоданием сердца, мозга.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector