Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Горечь во рту. Причины и лечение горечи во рту

Горечь во рту. Причины и лечение горечи во рту

Гастроэнтерология

Современной медицине известно чудовищное, не поддающееся никакому учету количество четко определенных и описанных симптомов, т.е. объективных признаков того или иного заболевания. При этом по мере накопления статистических данных и исследовательских результатов, а также с развитием теоретической парадигмы, быстро и неуклонно сокращается количество симптомов из разряда патогномоничных (этим термином подразумевается однозначный признак, всегда наблюдаемый при данной болезни и не встречающийся ни при каких иных заболеваниях). Тенденции к размыванию информативности диагностических признаков в какой-то степени способствует и патоморфоз (изменение типичной клиники болезней с течением лет и десятилетий), и склонность современного человека к самолечению, которая зачастую «смазывает» или искажает симптоматику.

Существуют симптомы почти универсальные, сопутствующие большинству известных болезней – например, головная боль или «общее недомогание», т.е. снижение субъективного самочувствия. На основании одних лишь этих жалоб невозможно не то что поставить точный диагноз, но даже предположить сферу, к которой он будет относиться (неврология, эндокринология, вирусология и мн.др.). Другие симптомы более четко, – казалось бы, – указывают на наиболее вероятный источник проблем, однако при ближайшем рассмотрении оказывается, что и здесь далеко не всё так просто. К таким «понятным», но иногда очень обманчивым симптомам относится, в частности, горечь во рту.

2. Причины

  • заболевания и любые застойные явления в билиарной (желчевыводящей) системе, т.е. всевозможные дискинезии, аномалии или патологии желчных протоков, желчнокаменная болезнь, патология желчного пузыря и т.д.;
  • заболевания печени: гепатиты, онкопатология, цирроз и т.п.;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта с рефлюкс-синдромом (обратный заброс в пищевод): гастриты, гастродуодениты, рак поджелудочной железы и других органов ЖКТ.
  • аллергические реакции (в частности, на стоматологические материалы);
  • химическая интоксикация, в т.ч. прием некоторых групп медикаментов с гепатотропным побочным действием;
  • воспалительные процессы (особенно с гнойным компонентом) в полости рта;
  • присутствие глистов;
  • эндокринные расстройства;
  • инфекции;
  • дисбактериоз;
  • гормональная перестройка, связанная с гестацией (вынашиванием беременности) или менопаузой;
  • дефицит или дисбаланс ряда необходимых организму микроэлементов (витамины группы В, цинк и т.д.);
  • табакокурение (чем больше сигарет выкуривается в сутки, тем устойчивее и интенсивнее горький привкус во рту и на губах), а также абстинентный синдром при отказе от курения, купируемый специальной диетой и витаминотерапией;
  • употребление алкоголя;
  • аномальные состояния психики (депрессия, хронический стресс и мн.др.).

3. Симптомы и диагностика

Горечь во рту выступает единственным и изолированным симптомом очень редко (фактически, никогда). Чрезвычайно важно проследить и затем информировать врача о том, с какими еще симптомами сочетается горький привкус, от каких ситуаций и факторов зависит его появление. Так, сопутствующие симптомы чаще всего включают изжогу, отрыжку, тошноту и рвоту, всевозможные боли и дискомфорт в абдоминальной области, метеоризм, повышение температуры, а также то самое «общее недомогание». Факторами-условиями могут выступать время суток (напр., характерная для гепато- и холецистопатологии горечь по утрам), прием пищи вообще и определенных продуктов в частности, физическая активность, регулярный прием медикаментов и др.

Горечь во рту может возникать спорадически, по легко объяснимым ситуационным причинам (например, пищевое отравление или грубое злоупотребление жирными продуктами), и быстро проходить без следа. Но если она появляется часто или становится постоянной, к врачу следует обратиться обязательно: своевременное обращение может стать в буквальном смысле спасительным в плане ранней диагностики, скажем, онкологического заболевания.

Начинать обследование разумнее всего с гастроэнтеролога: при необходимости, исключив «свою» патологию и предположив наиболее вероятную «мишень» поражения, он непременно направит пациента к соответствующему профильному специалисту.

Указать стандартные или наиболее типичные в данном случае методы диагностики невозможно: все определяется конкретным клиническим случаем. В зависимости от ситуации, может понадобиться практически любая комбинация методов из богатейшего арсенала современной диагностики: рентгенография, эндоскопия, ультразвуковые и томографические исследования, лабораторные анализы биологических жидкостей (клинические, бактериологические, биохимические, иммунологические и т.д.).

4. Лечение

Столь же нереально описать все конкретные способы лечения, или хотя бы очертить общую методологию устранения горького привкуса во рту. Следует помнить, что это не болезнь, а симптом, и чаще всего не единственный, поэтому дальнейшая терапевтическая стратегия будет определяться результатами обследования. В одних случаях достаточно отказаться от вредных привычек или нормализовать образ жизни, в других может потребоваться длительное и сложное узкоспециализированное лечение, а иногда горечь во рту становится своеобразным «предчувствием» однозначно необходимого хирургического вмешательства.

Симптомы болезни — боли во рту

Ротовая полость делится на два отдела: преддверие рта и собственно ротовая полость. Преддверием рта называют пространство, расположенное между губами и щеками снаружи и зубами и деснами изнутри.

Как известно, у людей обработка пищевых веществ начинается в полости рта. Оставаясь во рту короткое время (15–20 секунд), пища здесь размельчается, увлажняется слюной и превращается в пищевой комок. Благодаря действию слюны во рту начинается и химическая обработка некоторых компонентов пищи.

В случае, если человек злоупотребляет алкоголем, все вышеуказанные процессы, происходящие в ротовой полости, претерпевают изменения различной степени, которые нарушают нормальный процесс пищеварения. Эти нарушения зависят от ежедневной дозы употребляемого алкоголя и длительности его употребления.

Злоупотребление алкогольными напитками — широко распространенная и актуальная проблема для всего человечества. Морфологические, метаболические и функциональные расстройства пищеварительного тракта все чаще диагностируются у людей, длительно злоупотребляющих алкоголем. Установлено, что имеется четкая зависимость между хроническим алкоголизмом и возникновением лейкоплакии, злокачественных новообразований ротовой полости.

Читать еще:  Женская репродуктивная система (продолжение…)

При злоупотреблении алкоголем развивается клеточная пролиферация слизистой ротовой полости, ведущая к дисплазии, лейкоплазии и карциноме. Доказано, что злоупотребление алкоголем повышает риск развития новообразований и увеличивает смертность прямо пропорционально дозе употребляемого алкоголя . Системное употребление алкоголя отражается и на состоянии слюнных желез.

Степень воздействия тех или иных видов напитков на организм человека дискутабельна и подлежит дальнейшему изучению. Однако, в результате некоторых исследований, появилось предположение, что люди, злоупотребляющие пивом или вином, имеют более высокий риск развития злокачественных новообразований ротовой полости и глотки, чем любители виски. В противовес этим данным было установлено преимущественно негативное воздействие пива и виски над вином, и виски над пивом и вином. Суммируя противоречивые данные, можно сделать вывод, что общее количество выпиваемого алкоголя и длительность его употребления являются более важными факторами риска опухолей ротовой полости и глотки, чем вид алкогольного напитка.

Хроническое злоупотребление алкоголем является причиной атрофии слизистой оболочки полости рта, которая впоследствии может привести к повышению чувствительности эпителия к химическим канцерогенам. Механизм повышения пролиферации эпителия слизистой ротовой полости до сих пор не ясен, но предположено, что гиперрегенерация может быть следствием цитотоксического действия этанола.

Установлено, что атрофия возникает при прямом контакте этанола со слизистой полости рта и глотки и негативно воздействует на клеточный метаболизм этой слизистой. Кроме того, повышение проницаемости слизистой оболочки полости рта, глотки и гортани для никотина, обладающего прямым канцерогенным действием.

У пациентов, злоупотребляющих алкоголем, были выявлены нарушения нормального состава микробной флоры ротовой полости. Эпидемиологические исследования показали, что злоупотребление алкоголем часто сочетается с нарушением гигиены полости рта, что само по себе может привести к нарушению ее микрофлоры.

Несомненно, количество употребляемого алкоголя, а также длительность его употребления являются более важными критериями в отношении изменений слизистой полости рта, чем вид алкогольного напитка.

Боль в нескольких суставах

Боль в суставах (артралгия) может сопровождаться или не сопровождаться воспалением сустава (артрит). Наиболее частым симптомом воспаления суставов является боль. При воспалении суставов также может наблюдаться жар и отёк, несколько реже наблюдается покраснение кожи в области сустава.

Артрит может поражать только суставы конечностей или также суставы центральной части скелета, например, позвоночник или таз. Боль может возникать только при движениях сустава или может присутствовать в состоянии покоя. В зависимости от причины боли в суставе, возможно наличие других симптомов, например, сыпи, жара, боли в глазах или язв в полости рта.

Фибромиалгия
Признаки: Воспаление суставов отсутствует. Хроническая генерализованная боль и чувствительность мышц (может охватывать суставы и/или спину), утомляемость. Изредка синдром раздраженного кишечника или нарушения сна. Обычно хронический характер, часто поражает женщин. Часто депрессия или другие расстройства настроения.

Инфекционный артрит (вызванный вирусами)
Признаки: Боль в суставах с воспалением или без, обычно развивается в течение нескольких часов или дней. Прочие симптомы вирусной инфекции (например, гепатит В может привести к желтухе, гепатит С может стать причиной бугорков на ногах, ВИЧ-инфекция приводит к увеличению лимфатических узлов).

Ювенильный идиопатический артрит
Признаки: Хроническое симметричное воспаление суставов в детском возрасте. Боль в нижней части спины. Увеличенные лимфоузлы во всем организме или приступы жара. Увеличенная печень и селезенка. Скопление жидкости вокруг сердца или легких. Сыпь или боль и покраснение глаз.

Прочие заболевания, сопровождающиеся воспалением суставов (синдром Шегрена и системный склероз)
Признаки: Боль в нескольких суставах, с легким отёком или без него.

Ревматоидный артрит
Признаки: Хроническое симметричное воспаление мелких и крупных суставов. Утомляемость и утренняя скованность. В конечном результате деформация суставов (особенно суставов костяшек пальцев и запястий). Иногда сильный отек под кожей и синдром запястного канала. Чаще всего среди молодых людей, но может встречаться после 60 лет.

Сывороточная болезнь (реакция иммунной системы на проникновение в сосудистое русло больших количеств чужеродных белков)
Признаки: Боль и воспаление нескольких суставов. Жар, сыпь и увеличение лимфатических узлов. При установленном факте воздействия чужеродных белков (при переливании крови) в течение 21 дня до начала развития симптомов.

Синдромы, приводящие к неестественной гибкости суставов (синдром Элерса-Данло)
Признаки: Обычно боль в нескольких суставах. Воспаление суставов крайне нехарактерно. Повышенная дряблость (рыхлость) кожи. При установленном факте предшествующих рецидивирующих смещений или нарушений выравнивания суставов. При установленном факте заболевания у членов семьи больного.

Системная красная волчанка, аутоиммунные заболевания (полимиозит, дерматомиозит, синдром Шегрена и васкулит (геморрагический васкулит))
Признаки: Боль в суставах с воспалением или без такого, возникающая при рецидивах заболевания. Прочие симптомы, в зависимости от типа аутоиммунного заболевания (изменения кожи, боли в животе, болезненность мышц, заболевание почек, жидкость вокруг легких, сердца или других органов, сухость глаз и ротовой полости).

Анкилозирующий спондилит
Признаки: Поражение крупных суставов. Боль в нижней части спины у большинства больных. Покраснение и боль глаз (ирит). Тендинит ахиллова сухожилия. Обратный ток крови через аортальный клапан (недостаточность аортального клапана).

Болезнь Бехчета
Признаки: Хронические или рецидивирующие язвы в полости рта и на гениталиях. Иногда боль и покраснение глаз. Часто начинается в возрасте от 20 лет.

Читать еще:  Можно ли в 16 лет употреблять гейнер,протеины и витамины типа AnimalPack?

Подагра или похожие заболевания
Признаки: Внезапная и сильная боль, жар и отек (особенно в области большого пальца ноги или коленного сустава, но возможно поражение практически любого сустава). Иногда повышение температуры. Часто поражение только одного сустава, но иногда нескольких.

Инфекционный эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца, обычно также сердечных клапанов)
Признаки: Боль и отёк суставов. Часто встречается жар, ночная потливость, сыпь, потеря массы тела и шумы в сердце.

Остеоартрит
Признаки: Хроническая боль, чаще всего в коленных и тазобедренных суставах и мелких суставах пальцев, которые также могут увеличиваться и слегка деформироваться. Отсутствие покраснения.Часто боль в нижней части спины и области шеи.

Псориатический артрит
Признаки: Псориаз (иногда с незначительным числом пораженных участков кожи или без таковых). Иногда хроническое симметричное воспаление суставов. Хронические деформации пальцев рук, пальцев ног и ногтей. Тендинит, покраснение и боль в глазах.

Реактивный артрит и энтеропатический артрит
Признаки: Внезапная боль, обычно с поражением крупных суставов ног и стоп, часто через 1–3 недели после инфекционного заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит) или мочеполовых путей (уретрит). Иногда поражение позвоночника.

Что такое гингивит

Гингивит

Гингивит — это воспалительное заболевание десен. Оно встречается у людей любого возраста, пола и национальности, и по некоторым данным распространено даже шире, чем кариес. Однако многие люди просто не замечают у себя гингивит на начальной стадии, и только при обострении начинают бороться с его более серьезными последствиями.

Гингивит бывает локальным и общим. В первом случае воспаляется небольшой участок десны, обычно между двумя соседними зубами. Во втором случае поражается вся десна на одной или обоих челюстях. Второй вид гингивита встречается чаще.

Причины гингивита

Гингивит

Существует несколько причин гингивита, которые условно можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние причины

Они встречаются чаще всего, обычно легко обнаруживаются и считаются основными факторами, провоцирующими гингивит:

  • Плохая гигиена полости рта. Самая популярная причина, так как в налете и зубном камне, который образуется при недостаточной гигиене, размножаются бактерии, которые и провоцируют воспаление десен.
  • Травмы и ожоги слизистой из-за употребления твердой или горячей пищи. Если они регулярные, ранки могут заражаться, что и провоцирует воспаление.
  • Травмирование десен пломбами, брекетами зубными протезами. Поскольку эти конструкции находятся во рту постоянно, травмирование становится регулярным.
  • Курение. Смолы и другие вещества из сигарет оседают на зубах, формируя налет, а никотин ухудшает приток крови к деснам, что в комплексе провоцирует воспаление.
  • Прорезывание зуба мудрости. Если зуб режется долго и неправильно, он может стать источником постоянного воспаления и спровоцировать гингивит.
  • Кариесы и другие заболевания зубов. Они также становятся источником воспаления, которое переходит с зубов на десны.

Все эти причины так или иначе вызывают размножение во рту бактерий, которые и провоцируют гингивит.

Внутренние причины

Эти причины различимы сложнее, так как их нельзя обнаружить при простом визуальном осмотре полости рта. Часто они служат лишь дополнительным фактором, который повышает риск развития гингивита при наличии внешних причин.

  • Нехватка витаминов и микроэлементов.
  • Ослабленный иммунитет, иммунодефицитные состояния.
  • Длительный прием антибиотиков.
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Частые ангины, тонзиллит, гайморит.
  • Стрессы и психологические расстройства.
  • Беременность — она изменяет гормональный фон и хуже всего это сказывается именно на деснах.
  • Сахарный диабет.
  • Наличие воспалительных процессов в организме — бактерии могут через кровь попасть в десна и вызвать гингивит «изнутри».

Именно из-за наличия таких внутренних причин при гингивите важна комплексная диагностика — иногда даже устранение налета и других внешних факторов не помогает избавиться от воспаления, поэтому приходится назначать более серьезное лечение.

Виды и симптомы гингивита

Гингивит зубов.

Гингивит — это не конкретное заболевание, а скорее название целой группы воспалительных заболеваний десен. И симптомы как раз будут зависеть от разновидности заболевания.

Катаральный гингивит

Наиболее распространенная форма, которая встречается у пациентов чаще всего. Он относительно безопасный, не сопровождается серьезными изменениями в тканях десен и иногда даже протекает в хронической форме, бессимптомно. При обострении для катарального гингивита характерны следующие симптомы:

  • Болезненность и кровоточивость десен.
  • Ощущение зуда.
  • Покраснение и отек края десны.
  • Припухлость, воспаление десневых сосочков.

Общее самочувствие при этой форме не ухудшается, десны не слишком изменяются внешне, зубы не расшатываются, а зубодесневые карманы не образуются. Заболевание долго может находиться в этой стадии и проявлять себя только периодически, во время чистки зубов или в периоды ослабления организма, например, из-за болезни.

Но со временем если заболевание не лечить, оно может перейти в другую форму гингивита или в пародонтит.

Гипертрофический гингивит

Главная особенность это заболевания заключается в том, что десна не просто припухает, а разрастается, существенно наползает на зубы и увеличивается в размерах. Также для него характерны и другие симптомы:

  • Сильная болезненность и отечность десен при относительно слабой кровоточивости.
  • Постепенно увеличение и разрастание десны, усиление болевых ощущений.
  • Десна не становится рыхлой, а наоборот, твердеет, и под ней образуется налет и камень, который очень сложно удалить.

Эта форма гингивита сильно портит эстетику улыбки и может быть довольно болезненной, но она редко переходит в другие виды или заболевания.

Читать еще:  Анализы при шизофрении

Язвенно-некротический гингивит

Это достаточно серьезное воспаление десен, при котором в тканях протекает острый воспалительный процесс, и со временем они даже начинают отмирать. Для этого вида гингивита характерны следующие симптомы:

  • Сильная кровоточивость и болезненность даже в спокойном состоянии, не во время чистки зубов.
  • Десны практически не отекают и не увеличиваются в размерах.
  • На деснах, языке и внутренней поверхности щек появляются белесые болезненные язвы.
  • Часто повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие, увеличиваются лимфоузлы. Иногда возникают головные боли.

Эта форма обычно встречается, если организм очень ослаблен, например при сахарном диабете. Она доставляет больше всего проблем, может стать причиной абсцесса и даже заражения крови. При этой форме обычно не бывает ремиссий — язвы просто медленно распространяются, и это сопровождается постоянной болезненностью и кровоточивостью.

Атрофический гингивит

Этот вид заболевания чаще всего связан не с внешними, а с внутренними проблемами организма. При нем нет ни покраснения десен, ни кровоточивости, ни ухудшения общего самочувствия, иногда даже не возникает болезненность. Распознать заболевание можно по следующим симптомам:

  • Уменьшение размера десны — ткани атрофируются, из-за чего зубы кажутся визуально длиннее.
  • Оголение шеек корней зубов — в нижней части видно пожелтевшие участки без эмали, не блестящие и шершавые на ощупь.
  • Появляется болезненная реакция на холодное, горячее и острое, некомфортно становится чистить зубы.

Такой гингивит может долго не доставлять неудобств, но он особенно опасен, так как восстановить исчезнувшую ткань десен будет очень непросто. Кроме того, эта форма гингивита часто приводит к пародонтиту.

Что будет, если не лечить гингивит

Многие формы гингивита на первый взгляд не кажутся опасными, особенно когда острая стадия проходит. Человек привыкает к легкой болезненности и кровоточивости, поэтому не идет к врачу. Однако если вовремя не вылечить гингивит, он может привести к следующим неприятным последствиям:

  • Пародонтиту — воспалительному заболеванию десен, при котором зубы расшатываются и выпадают, появляется сильная боль и неприятный запах изо рта.
  • Частым кариесам и заболеваниям горла.
  • Убыли десны до такой степени, что оголенные корни зубов начинают причинять сильный дискомфорт.
  • Распространению воспаления на кости челюсти и организм в целом, серьезному ухудшению общего самочувствия, в худшем случае даже к заражению крови.

Кроме того, гингивит обычно является сигналом других неприятных заболеваний или состояний, например, плохой гигиены полости рта, которая может вызвать серьезные проблемы с зубами.

Все это означает, что при первых признаках гингивита необходимо обратиться к стоматологу за лечением.

Лечение гингивита

Лечение гингивита

Лечение гингивита должно быть комплексным. Обычно оно проходит в несколько этапов.

Тщательная диагностика. Врач выясняет, от какой формы заболевания страдает пациент, что спровоцировало воспаление. Если выясняется, что у гингивита есть внутренние причины, пациента направляют также к другим врачам, для более полного лечения.

Удаление налета и камня. Поскольку камень и налет — главная причина гингивита, для избавления от заболевания их нужно обязательно удалить. Это делается при помощи специальных стоматологических инструментов, ультразвука или лазера — метод выбирает в зависимости от состояния десен и оснащенности клиники. Налет важно удалить не только с видимой поверхности зубов, но и из-под десен, так как в противном случае воспаление никуда не денется.

Терапия препаратами. Для снятия воспаления пациенту могут прописать противовоспалительные препараты и антибиотики. Их назначают как внутрь, так и местно, в виде аппликаций. Прием лекарств позволяет снять существующее воспаление, которое не исчезнет даже после удаления налета.

Хирургические операции. Если десна чрезмерно разрослась, или наоборот, слишком оголила корни зубов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операции на деснах называют лоскутными, они обычно проходят легко для пациента и не вызывают осложнений — десны быстро и легко заживают. Иногда операции проводятся при помощи лазера, что уменьшает кровоточивость и оказывает дополнительный обеззараживающий эффект.

Обучение правильной гигиене. Это важный этап для закрепления результатов лечения. Стоматолог помогает пациенту подобрать щетку и зубную пасту, при необходимости прописывает ему использование ирригатора, показывает правильную технику чистки зубов.

В зависимости от сложности ситуации лечение гингивита занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно соблюдать системность и не бросать лечение на середине, когда симптомы вроде бы исчезли — воспаление может вернуться, и всю терапию придется повторять заново.

Профилактика гингивита

Гингивит проще предотвратить, чем лечить. Для этого нужно следовать таким правилам:

  • Дважды в день тщательно чистить зубы. Ополаскивать рот после каждого приема пищи.
  • Стараться не употреблять много сладостей, особенно сладких напитков. Есть больше свежих твердых овощей и фруктов — они укрепляют организм и помогают счищать налет.
  • Раз-два в год посещать стоматолога для осмотра и профессиональной чистки. Он удалит налет и сможет распознать гингивит на ранней стадии.
  • Вовремя лечить все серьезные заболевания организма.
  • Избегать чрезмерных стрессов.
  • Сразу обращаться к врачу, если установленные брекеты, пломбы или протезы постоянно травмируют десны.

Эти меры помогут вам избежать воспаления десен и сохранить ротовую полость здоровой.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector