Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стенокардия (грудная жаба)

Стенокардия (грудная жаба)

Стенокардия (грудная жаба) представляет собой резкую боль или ощущение дискомфорта в области груди. Причиной этого является недостаток кровоснабжения в определенных участках сердца. Стенокардия отмечается как ведущий симптом при ишемической болезни сердца (ИБС), которая развивается из-за закупорки или сужения сосудов сердца. Все пациенты испытывают примерно одни и те же ощущения – давящая или сжимающая боль за грудной клеткой, которая зачастую отдает в руку, плечо, челюсть или шею. Обычно боль не длится более 5 минут и исчезает после приема определенных медикаментов или снятия напряжения. Однако длительность приступа сугубо индивидуальна, у некоторых пациентов отмечались боли от 30 секунд до 30 минут.

Симптомы

При возникновении стенокардии боль, как правило, интенсивная и купируется приемом нитроглицерина вкупе с прекращением физической нагрузки. У данных болевых ощущений имеются характерные признаки: ярко выраженное время наступления и прекращения (характер приступа), возникновение в определенных обстоятельствах.

Симптомы стенокардииСреди наиболее распространенных условий появления приступа стенокардии напряжения можно выделить активную ходьбу (ускорение движения, подъем в гору, затруднение в виде резкого встречного ветра, тяжелая ноша). Также иные физические усилия и значительное эмоциональное напряжение могут вызвать симптомы стенокардии. Для определения боли, возникающей от физического усилия, достаточно остановить напряжение. И дискомфорт утихнет в течение 5 минут. Полному устранению симптомов грудной жабы способствует прием нитроглицерина. Как правило, для постановки диагноза достаточно учесть названные выше симптомы и признаки: нарастание боли при физической нагрузке, благоприятная реакция на нитроглицерин и характер приступа.

Причины

Причины, диагностика и лечение стенокардииОсновной феномен, характеризующий симптомы стенокардии, – дисбаланс между необходимостью сердца в кислороде и прямым его поступлением. Из-за недостатка питания мышцы может развиваться ее омертвение.

Так, среди причин недостатка снабжения сердца кислородом зачастую выделяют локальное нарушение кровотока. Оно может быть спровоцировано хроническим сужением просвета артерии, питающей сердце, из-за атеросклеротической бляшки. Также стенокардия возникает из-за резкого и длительного спазма сосудов сердца. Как результат, одна из частей сердца получает меньше кислорода, чем ей требуется для нормального функционирования. Во время физической нагрузки этот недостаток ощущается особенно сильно. Именно это является причиной, по которой подавляющее большинство острых приступов стенокардии являются следствием выполнения изнурительной и тяжелой работы или стресса.

Последствия

По сравнению с инфарктом миокарда, когда нарушение кровообращения в сердечной мышце имеет необратимый и катастрофический характер, стенокардия представляет собой не столь явное расстройство циркуляции крови, которое быстро восстанавливается после устранения причины приступа. Поэтому не происходит обширных повреждений тканей сердца. При этом стоит учитывать, что превышение порога выживаемости сердечной мышцы грозит тем, что приступ стенокардии перерастет в инфаркт.

Диагностика

Далеко не всякая боль в области груди или сердца может быть названа стенокардией. Если она длится менее 30–40 секунд и ликвидируется посредством глубокого вдоха или смены положения тела, не стоит переживать по поводу стенокардии. Чтобы поставить такой диагноз, врач должен проанализировать Ваши жалобы, выяснить симптомы и обстоятельства их проявления. С целью исключить сопутствующие заболевания при диагностике стенокардии осуществляется ряд медицинских проверок, в том числе электрокардиограмма (ЭКГ) в двух состояниях (покоя и нагрузки), тест на стрессовое состояние, измерение давления и рентген коронарных артерий.

Благодаря ЭКГ доктор может определить электрические импульсы сердца, а вместе с ними и симптомы стенокардии. Они показывают отсутствие или наличие ишемии (недостаточности кровоснабжения), характеристики изменений сердечного ритма и некоторые другие параметры. Чтобы получить полную картину сердечной деятельности, специалист сравнивает показания ЭКГ после нагрузки и в состоянии покоя, а затем принимает решение о необходимости лечения стенокардии.

Комплексный стресс-тест дает возможность диагностики стенокардии и оценки тока крови в сердечной мышце. Применяется малое количество радиоизотопа (как правило, таллия), который вводится в вену микроинъекциями при физической нагрузке. При помощи специального прибора врач наблюдает за распределением таллия в сердце. Неодинаковая концентрация или отсутствие данного элемента в той или иной части мышцы выявляет участки недостаточного кровоснабжения.

Наиболее точным способом определения стенокардии (грудной жабы) является ангиограмма, или рентген коронарной артерии. Катетер помещается в артерию, находящуюся в паху или в области предплечья, и затем он двигается по путь кровотока вплоть до одной из сердечных артерий. Далее производится впрыскивание рентгеноконтрастной жидкости, позволяющей наблюдать за изменениями исследуемых артерий, проводя диагностику стенокардии.

Лечение

Успешное лечение стенокардии, как правило, связано со снижением факторов риска, которые могут вызвать сердечно-сосудистые нарушения. К ним относят: высокое артериальное давление, избыточный уровень холестерина, лишний вес, курение. Врач назначит Вам все необходимые лекарства для приведения давления в норму, предложит правильную диету и поможет сформировать программу физических упражнений для лечения грудной жабы.

В настоящее время для купирования симптомов грудной жабы используются мононитраты, динитраты и тринитраты. Механизм их действия – расширение сосудов сердца, что позволяет увеличить приток кислорода и снизить напряжение стенки миокарда. Среди нежелательных эффектов нитратов при лечении стенокардии можно выделить головную боль, снижение артериального давления, покраснение лица, головокружение и появление нечувствительности к определенным дозам препарата. Также применяются бета-блокаторы, снижающие силу и частоту сердцебиения, и блокаторы кальциевых каналов, которые препятствуют спазму сосудов.

В том случае, когда симптомы стенокардии имеют тяжелый характер и лекарства не способны помочь, назначается хирургическое вмешательство (в виде коронарного шунтирования) и баллонная ангиопластика. Коронарное шунтирование представляет собой вживление кровеносного сосуда в блокированный отрезок коронарной артерии. Таким образом восстанавливается кровоток в данной части сердца с помощью обходного пути. Ангиопластика – операция по лечению стенокардии с использованием катетера, имеющего маленький баллон на конце. Его вводят в подмышечную или бедренную артерию, а затем продвигают к месту сужения коронарного сосуда. Здесь он быстро надувается или растягивается, устраняя спазм.

В особенно пристальном внимании нуждается лечение нестабильной стенокардии, которая может возникать даже при отсутствии напряжения. Такая грудная боль не имеет предсказуемых границ наступления, в отличие от стабильной стенокардии, и не нуждается в причине для появления.

Профилактика

Основные методы профилактики и лечения стенокардии:

  • абсолютный отказ от курения и алкоголя;
  • длительные прогулки в спокойном режиме, физическая активность в разумных пределах в соответствии с назначениями врача;
  • контроль над артериальным давлением;
  • следует соблюдать предписанную врачом диету, ограничить употребление животных жиров и соли, увеличить в рационе использование овощей, растительных жиров и фруктов;
  • обнаружение и соответствующее лечение сахарного диабета, контроль над уровнем содержания глюкозы в крови;
  • отсутствие излишних эмоциональных нагрузок.

Если Вас беспокоят регулярные боли в области грудной клетки при физических нагрузках, возможно, это проявления стабильной или нестабильной стенокардии, лечением которой занимаются специалисты наших поликлиник. Вам следует обратиться к врачу, так как каждый приступ стенокардии неизбежно ухудшает состояние сердечной мышцы. Получить профессиональную помощь Вы можете в одной из наших поликлиник в Москве. Запишитесь к нам на прием по телефону +7 (495) 223-38-83.

Болезни женского сердца

Женское сердце, по современным данным, оказалось гораздо уязвимее, чем думали раньше. Длительное время существовало мнение, что сердечно-сосудистые заболеваниями страдают преимущественно мужчины. Однако, по статистике, различные болезни сердца являются причиной смерти каждой второй женщины. Пугает и то, что по данным Американского общества кардиологов, из всех умерших скоропостижно у 50% мужчин и 63% женщин раньше не было признаков какой-либо сердечной болезни, и первые симптомы оказались последними.

У женщин первый приступ стенокардии случается на 10-20 лет позже, чем у мужчин, зато больше вероятность, что это повлечёт за собой летальный исход. В итоге, если у мужчин риск смерти уже после первого серьёзного приступа ишемической болезни сердца составляет около 30 процентов, то у женщин — 50 процентов (!). У мужчин, которые выжили после приступа, риск умереть в течение первого года составляет 25 процентов, у женщин — 38 процентов.

Читать еще:  Доведение содержания креатинина в крови до нормы при одной почке.

Большинство женщин не испытывают так называемых «классических» признаков приступа, которые свойственны мужчинам (боль в груди и руке, одышка). Врачи полагают, что это объясняется разными этиологическими причинами: спазмом коронарных артерий у женщин, закупоркой их просвета бляшкой или тромбом — у мужчин. Именно поэтому длительное время врач не может установить наличие заболевания сердца, подозревая у женщины другие заболевания, которые могут сопровождаться болью в грудной клетке (кардиалгии). В то время как боль в груди является наиболее распространённым симптомом сердечного приступа для обоих полов, отметим, что биологические различия все же существуют. Эти различия важны, поскольку они могут влиять на представление о болезни сердца у женщин, на правильно поставленный диагноз болезни и выбор лечения.

Ключевые отличия женского и мужского сердца 1) Женское сердце и артерии меньше, чем у мужчин. Мелких артерий у женщин больше, что объясняется меньшими размерами тела. Эта разница вызвана, в частности, половыми гормонами: эстрогеном, прогестероном и тестостероном. В то время как мужские гормоны способствуют увеличению артерий, женские гормоны делают их меньше, в артериях женщины чаще образуются тромбы или закупориваются сосуды, труднее восстанавливаются после ангиопластики или шунтирования (операции на сосудах сердца).

2) Бляшки, которые вызывают болезни сердца, у мужчин и женщин разные. Мужчины с заболеваниями сердца часто имеют жёсткие (кальцинированные) бляшки, возникающие во всех основных коронарных артериях. У женщин с заболеваниями сердца чаще поражается только одна артерии, максимум две. Но у женщин атеросклеротические бляшки рыхлой структуры, это делает их более уязвимыми к различным воздействиям кровотока, что может привести к сердечному приступу.

3) Стенки левой камеры женского сердца превосходят характеристики мужской сердечной мышцы по таким параметрам, как эластичность и тонкость. Повышенная эластичность стенок сердечной камеры снижает вероятность возникновения гипертонической болезни у женщин и ставит их в более выгодное положение по сравнению с мужской частью населения.

4) Эстроген защищает маленькое женское сердце, но снижение уровня этого гормона, связанного с менопаузой, повышает риск сердечных заболеваний с возрастом. Именно поэтому наибольшая подверженность развитию сердечно-сосудистых заболеваний проявляется у женщин в возрасте 45-65 лет.

Избежать сердечно-сосудистых заболеваний можно лишь путём своевременного лечения и профилактики. Первые симптомы кардиологических заболеваний проявляются у женщин значительно позже, чем у мужчин. Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний у женщин намного сложнее ввиду описанных выше особенностей. Основа проблем женского сердца начинается в молодом возрасте, раньше, чем наступает момент снижения уровня женских половых гормонов. Это малоподвижный образ жизни; неправильное питание, провоцирующие ожирение и артериальную гипертензию; курение.

Курение
Неумолимая статистика свидетельствует: у курящих женщин приступы боли в сердце случаются в 2-6 раз чаще, чем у некурящих. Вывод напрашивается сам собой: чем раньше вы избавитесь от этой привычки, тем лучше будет вашему сердцу. Не менее вредно и общество любителей табака. У некурящих женщин, которые вынуждены постоянно вдыхать табачный дым, осложнения сердечных заболеваний бывают чаще, чем у тех, кто не является пассивным курильщиком.

Артериальное давление
Повышенное артериальное давление наблюдается у большей части женщин в зрелом возрасте. Наиболее раннее выявление и коррекция давления позволяет избежать развитие наиболее грозных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует считать нормальными цифры ниже 140/90 мм рт. ст., а меньше 120/80 мм рт. ст. — оптимальными, независимо от возраста. Если у вас 140/90 мм рт. ст. и выше — нужно обратиться к врачу.

Питание и холестерин
Почти у трети женщин уровень общего и, в частности, «плохого» холестерина намного выше нормы, которая для общего холестерина должна быть 200 мг% или ниже. Холестерин — коварное вещество, образующее бляшки в артериях. Если уровень общего холестерина в крови 240 мг% и выше, риск развития болезни сердца повышается в два раза по сравнению с теми, у кого он в норме. Для нормализации уровня холестерина, прежде всего, необходимо уменьшить потребление животных жиров, которые богаты холестерином. Вместо жирной говядины или свинины ешьте побольше фруктов, овощей, каши, употребляйте растительное масло, содержащее ненасыщенные жирные кислоты омега-3 (льняное, оливковое и др.). Повышение в крови уровня холестерина может привести к развитию и дальнейшему прогрессированию атеросклероза. Однако существует довольно многочисленная группа пациентов, у которых даже при соблюдении строжайшей диеты концентрация холестерина в крови не снижается. В таких случаях, чтобы избежать тяжёлых осложнений болезни, назначаются специальные препараты, способствующие уменьшению уровня «плохого» холестерина.

Лишний вес
Люди, чей вес на 30% выше нормы, подвержены болезням сердца и развитию инфаркта, даже если остальные факторы риска отсутствуют. Некоторые исследователи утверждают, что даже 10-процентное снижение веса приводит к уменьшению риска развития ишемической болезни сердца на 20 процентов.

Недостаток физической активности
Сердце необходимо тренировать. Физические нагрузки играют важную роль в профилактике и лечении болезней сердца у женщин. Физкультура действует на поражённые сердечные сосуды, как хирургическая операция. При выполнении физических упражнений увеличивается потребность сердца в кровоснабжении, и организм сам создает вокруг поражённых, суженных участков артерии дополнительные сосуды меньшего диаметра — коллатерали. Развитие коллатерального кровоснабжения существенно облегчает течение ишемической болезни сердца. Кроме того, физические нагрузки тормозят развитие атеросклероза, способствуют снижению кровяного давления, нормализуют уровень холестерина, а это также защищает сердце. Поэтому регулярно делайте физические упражнения, занимайтесь спортом (рекомендуются бег трусцой, плавание, езда на велосипеде, лыжи). Выработайте для себя правило — ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе длительностью не менее 30 минут.

Здоровый сон
Спите не менее 8 часов. Полноценный сон для поддержания здоровья сердца имеет не меньшее значение, чем правильное питание и физические упражнения. Исследования показали, что сон по 5 часов и менее увеличивает вероятность развития болезни сердца на 40 процентов.

Отношение к болезни и лечению
Женщины нередко легкомысленно относятся к своему здоровью: откладывают визит к врачу, нерегулярно принимают лекарства, назначенные врачом, лишь в том случае, когда испытывают дискомфорт. А ведь женщинам особенно важно заблаговременно принять профилактические меры или выявить болезнь сердца на ранних стадиях её развития. Врачи по ряду причин иногда недооценивают состояние пациенток, поэтому женщины сами должны быть внимательнее к своему здоровью и настаивать на проведении обследования, если их что-то беспокоит.

Инфекции, от которых страдает сердце

Сердце — это один из самых защищённых органов человеческого тела, ведь оно обеспечивает нашу жизнедеятельность. Но грудная клетка и толстая оболочка не защищают сердце от проникновения инфекций. Давайте разберёмся, какие инфекции поражают сердце, и насколько опасны эти состояния.

Анатомия сердца

Сначала коротко об анатомии сердца. Это полый орган, состоящих из четырех камер — два предсердия и два желудочка. Основную его массу составляет миокард — это и есть сердечная мышца. Миокард обеспечивает сердечные сокращения и движение крови. Изнутри полости покрыты тонкой гладкой оболочкой — эндокардом. Она же образует сердечные клапаны. Снаружи сердце покрывает более толстая оболочка — перикард. Она выполняет преимущественно защитную функцию.

Сердечную мышцу могут поражать любые инфекционные агенты

Инфекционные агенты

  • вирусы;
  • бактерии;
  • грибы;
  • простейшие;
  • гельминты.

Инфекционные агенты способны поражать любую часть сердца. Но чаще всего их нападкам подвергается именно миокард, мышечная оболочка.

Как происходит поражение сердечной мышцы инфекционным агентом

  1. Непосредственное поражение миокарда бактериальными или вирусными токсинами, продуктами жизнедеятельности грибов и простейших.
  2. Опосредованное поражение — это аллергическая или аутоиммунная реакция в ответ на инфекционный процесс.
Читать еще:  Волдырь на половом члене

В той или иной степени миокард страдает при большинстве инфекционных заболеваний.

Общая симптоматика миокардитов

Первоначально у человека наблюдаются симптомы основного, инфекционного заболевания. Скорость развития миокардита зависит от типа инфекционного агента. При некоторых заболеваниях миокардит развивается сразу и является одним из основных симптомов. При других возникает через несколько дней или недель после начала болезни, протекает бессимптомно или с неспецифическими проявлениями. Подробнее на этом остановимся чуть позже.

Развитие миокардита характеризуется следующими проявлениями:

  • повышенная утомляемость;
  • одышка;
  • чувство учащенного сердцебиения;
  • дискомфорт или боли в области сердца.

При осмотре врач обнаруживает глухость сердечных тонов, тахикардию, клапанные шумы. Подтвердить миокардит позволяют ЭКГ и УЗИ сердца.

Основной симптом миокардита — дискомфорт в области сердца

Вирусы Коксаки

Эти вирусы обладают большой кардиотропностью, то есть склонностью поражать именно миокард.

Инфекция, вызванная вирусом Коксаки В, проявляется в виде:

  • ангины;
  • менингита;
  • энцефалита;
  • воспаления спинного мозга;
  • миалгии.

ВИЧ-инфекция

Поражение сердца наблюдается у 50% ВИЧ-инфицированных, однако явная клиническая симптоматика развивается лишь у 10% из них. Миокард поражает не только сам вирус иммунодефицита, но и различные оппортунисты — микобактерия туберкулеза, вирус герпеса, кандидозные грибки, токсоплазмы.

При ВИЧ-инфекции наблюдаются также опосредованные поражения миокарда. Например, в сердце нередко развивается саркома Капоши и лимфома.

Сальмонеллез

Хоть это и кишечная инфекция, при генерализованной форме заболевания страдает миокард. Сальмонеллез вызывают бактерии сальмонеллы, заражение происходит при употреблении инфицированной пищи, преимущественно куриного мяса и яиц.

Генерализованная форма — это самый тяжелый вариант заболевания, он развивается при проникновении бактерий в кровь. В миокарде формируются гнойные очаги, возможно развитие перикардита. Генерализованный сальмонеллез нередко заканчивается летально.

Иерсиниоз и псевдотуберкулез

Оба этих заболевания вызваны бактериями иерсиниями. Заражение происходит пищевым путем, при употреблении инфицированного молока, воды, овощей. В группе риска находятся животноводы, работники пищевых предприятий.

Миокардит развивается лишь при генерализованной форме заболевания, когда бактерии циркулируют по организму с током крови. Протекает доброкачественно, при правильном лечении осложнений не оставляет.

Дифтерия

Инфекционное заболевание, вызываемое коринебактерией дифтерии. Заражение происходит воздушно-капельным путем, источник — больной дифтерией или носитель бактерий.

Поражение сердца дифтерийным токсином наблюдается при всех формах заболевания. Симптомы миокардита выходят на первый план и определяют тяжесть состояния пациента.

Неблагоприятный прогноз миокардита определяется следующими признаками:

  • нарастающая сердечная недостаточность;
  • блокады 2 и 3 степени;
  • ухудшение сократительной функции сердца;
  • частые срывы ритма в виде фибрилляции желудочков.

Лептоспироз

Бактериальная инфекция, заражение происходит через инфицированную воду. Источник — большинство видов диких и домашних животных. Человек заражается при употреблении сырой воды из природных водоемов, купании в водоемах со стоячей водой. От человека к человеку бактерия не передается. Миокардит развивается редко, в основном как осложнение тяжелой формы лептоспироза.

Боррелиоз

Бактериальная инфекция, заражение происходит при укусе клеща — носителя боррелий. Поражение сердца опосредованное, и связано с накоплением в миокарде иммунных комплексов, образовавшихся в ответ на инфекцию. Развивается не только миокардит, но и перикардит, различные аритмии. Прогноз благоприятный, при правильном лечении осложнений не остается.

Ботулизм

Бактериальная инфекция, вызываемая клостридией, при этом основную роль в развитии заболевания играет ботулотоксин. Это сильнейший из бактериальных токсинов. В 1 грамме вещества содержится 1 млн летальных для человека доз. Инфицирование происходит при употреблении в пищу домашних консервов, содержащих клостридии. Внешний вид консервации, зараженной этими бактериями, не изменяется. На вкус и запах они выглядят свежими.

Поражение сердца тоже связано с действием ботулотоксина. Нарушения ритма, миокардит возникают при средней и тяжелой степени тяжести болезни. Выражено нарушение сократительной функции, приводящее к сердечной недостаточности. Эти проявления нередко становятся причиной летального исхода.

Сыпной тиф

Заболевание вызывается внутриклеточным паразитом — риккетсией Провачека. Источник инфекции — человек, больной сыпным тифом. Переносчики риккетсий — платяные и головные вши.

В основе заболевания лежит формирование сыпнотифозных узелков практически во всех органах. Большое их количество образуется в миокарде, что приводит к развитию специфического миокардита. Протекает он благоприятно, хорошо поддается лечению.

Лихорадка Марбург

Нетипичная для России вирусная инфекция, распространена в странах Африки. Источник — обезьяны. Заражение происходит воздушно-капельным, контактным, инъекционным путями. Вирус проникает в кровь и разносится по организму. В миокарде и других органах развиваются некротические изменения. Прогноз неблагоприятный, смертность достигает 50%.

Токсоплазмоз

Паразитарное заболевание, вызываемое токсоплазмами. Основной хозяин токсоплазм — кошки и другие представители семейства кошачьих. Они заражаются при поедании промежуточных хозяев — грызуны, птицы. Человек может заразиться при контакте с кошкой или при поедании термически необработанного мяса крупного рогатого скота, дичи. В большинстве случаев формируется носительство токсоплазмоза, не приводящее к заболеванию.

Активация инфекции наблюдается преимущественно у людей с вторичным иммунодефицитом — ВИЧ-инфекцией, онкологическим заболеванием, длительным приемом иммуносупрессивных препаратов. В миокарде формируются воспалительные инфильтраты. Поражаются и другие органы — печень, легкие, головной мозг.

Трихинеллез

Это гельминтоз, характеризующийся поражением мышечной ткани по всему организму. Носители трихинелл — свиньи, кабаны, медведи, лоси. Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса этих животных. Трихинеллы проникают в мышцы и образуют в них капсулы, способны сохраняться там годами. В сердечной мышце типичные капсулы не образуются, но возникают воспалительные инфильтраты.

Другие гельминтозы вызывают развитие миокардита казуистически редко, в основном это происходит при массивной инвазии на фоне резко ослабленного иммунитета.

Заключение

Мы рассмотрели основные инфекционные заболевания, которые наиболее часто сопровождаются поражением миокарда. Однако функциональные изменения сердца наблюдаются практически при всех инфекциях. Они связаны с общей интоксикацией, нарушением сосудистой проницаемости.

Важно понимать, что по симптомам поражения миокарда диагноз инфекционного заболевания не ставится. Так же, как и инфекционный процесс не всегда означает развитие миокардита. Диагностика основывается на комплексном подходе к симптоматике, лабораторным и инструментальным методам обследования.

Аритмия: виды, диагностика и лечение

Что такое сбой сердечного ритма под названием аритмия и почему возникает ее разновидность тахикардия – рассказывает врач-кардиолог медицинского центра CORDIS Екатерина Радиковна Перминова.

На частоту сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя влияют возраст, физическая форма и другие факторы. Нормальный ритм должен находиться в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту. За его регуляцию отвечает синусовый узел, который находится в передней верхней части правого предсердия. Аритмия представляет собой нарушение ЧСС, последовательности возбуждения и проводимости. Она может ощущаться как замирание сердца или проявляться как внеочередные сокращения.

У аритмии есть несколько типов, которые отличаются между собой. К трем главным видам относят синусовую, желудочковую и предсердную аритмию. Дальше их различают по ЧСС:

  • мерцательная аритмия считается наиболее распространенным видом. Сердечные мышечные волокна работают несинхронно из-за подергивания или «мерцания» предсердий. Их сокращение попросту пропадает. При этом перестают работать нормально и желудочки.
  • тахикардия — в этом состоянии пульс человека превышает 100 ударов в минуту. Тахикардия, возникающая при больших физических нагрузках, считается нормой. Но если вы совершенно спокойны, а ваш пульс высокий — можно говорить о патологии.
  • брадикардия — при таком виде аритмии ЧСС меньше 60 ударов в минуту. Нередко она появляется при нормальном самочувствии. Но если вы постоянно чувствуете себя неважно, патологический процесс уже запущен.
  • экстрасистолия обычно появляется без видимых причин. В нормальный сердечный ритм как бы вплетается преждевременное сокращение. Причиной приступа может быть сильный стресс.
  • пароксизмальные нарушения выражаются в резком учащении пульса, сильном сердцебиении с невозможностью подсчитать его удары. Иногда их частота достигает 200 ударов в минуту. Это особый вид тахикардии, приводящий к внезапной слабости и даже потере сознания. Состояние считается крайне опасным. Здесь необходима немедленная медицинская помощь.
Читать еще:  Успокоить раздраженную кожу головы

ПРИЧИНЫ АРИТМИИ
Аритмия не всегда возникает из-за проблем, связанных с работой сердца. Она может быть следствием других сердечных патологий:
— инфаркта
— ишемической болезни сердца
— кардиомиопатии
— миокардитов
— артериальной гипертензии
— сердечной недостаточности
— пороков сердца (врожденных и приобретенных)
— кардиосклероза
— травм и ранений сердца
Эти заболевания приводят к повреждениям сердечной мышцы и усложнению нормального распространения электроимпульса сердца к его отделам.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АРИТМИЯ

  • внезапная слабость
  • головная боль
  • головокружение вплоть до потери сознания
  • одышка, нехватка воздуха
  • учащенное или замедленное сердцебиение
  • сдавливание в области груди, боль

БРАДИКАРДИЯ

свидетельствует о различных сердечных патологиях. Чаще всего она появляется из-за блокады синусового узла и отличается замедлением сердцебиения до 30-50 уд/мин. К другим причинам брадикардии относятся:
— инфаркт, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, порок сердца
— возрастные изменения в области сердечной мышцы
— рефлекторные влияния (холодная вода, удар в грудь или шею)
— повышенное внутричерепное давление, давление на сонную артерию или глазные яблоки
— язва желудка и 12-перстной кишки
— использование препаратов, заменяющих ЧСС
— последствия отравления химическими или фосфорорганическими веществами
— нарушения калиевого баланса и уровня кальция

СИМПТОМЫ БРАДИКАРДИИ
Если у вас наблюдается пульс менее 40 ударов в минуту, это может привести к развитию сердечной недостаточности. Обычными симптомами брадикардии считаются:

  • общая слабость, холодный пот
  • бледная кожа и слизистые
  • головокружение
  • отеки
  • судороги
  • одышка
  • пониженное артериальное давление
  • полуобморочное состояние или кратковременная потеря сознания
  • рассеянность

ЧТО ДЕЛАТЬ
Увы, но аритмия может быть как независимой патологией, так и проявлением другого заболевания. Поэтому, если вы стали плохо спать, просыпаться с одышкой среди ночи, если у вас появился тремор рук и Вы все чаще паникуете — у Вас есть проблемы с сердцем. При синусовой брадикардии наблюдается редкий пульс и дыхательная аритмия. Для ее диагностики назначается суточное ЭКГ-мониторирование, УЗИ сердца, а также нагрузочная велоэргометрия. Чем быстрее Вы обратитесь к врачу, тем меньше будет риск развития сердечно-сосудистых проблем. Синусовая брадикардия нуждается в постоянной профилактике. Откажитесь от курения и алкоголя, нормализуйте артериальное давление и вес, питайтесь правильно. Меньше волнуйтесь и занимайтесь спортом.

ТАХИКАРДИЯ

не считается тяжелой патологией. Скорее, это симптом, когда ЧСС превышает 100 уд./мин. Обычно она вызвана повышенной физической нагрузкой у тех, кто регулярно не занимается тяжелым физическим трудом или спортом. Но иногда ПРИЧИНАми тахикардии могут быть:
— обезвоживание
— повышенная чувствительность к кофе, крепкому чаю, никотину, алкоголю
— высокая температура
— проблемы со сном
— анемия
— ожирение
— сильные эмоции, стресс, испуг
— пожилой возраст
— гипертония или гипотония
— прием некоторых лекарств (от насморка или кашля)
— интоксикации
— в некоторых случаях — болезни сердца

У совершенно здорового человека сердечный ритм может достигать 150-200 уд./мин. и выше. Бывает, что приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Ваша норма при тахикардии и аритмии — быстро проходящие симптомы без слабости, потливости и снижения давления.

СИМПТОМЫ ТАХИКАРДИИ
Обращаться к врачу следует тогда, когда:

  • сбой сердечного ритма проявляется часто и длительно
  • у вас начинается одышка, нехватка воздуха
  • если кружится голова и бросает в пот
  • вы часто мочитесь
  • вам становится без причины страшно
  • вы перестаете нормально спать, пропадает аппетит
  • появляются боли в области сердца
  • общее самочувствие и настроение на нуле

ЧТО ДЕЛАЕМ
Если вам внезапно стало плохо, наложите на лоб холодный компресс, умойтесь прохладной водой, а затем примите одно из седативных средств: корвалол, валокордин, валерьянку, пустырник или настой пиона. Конечно, если Вы обнаружили у себя симптомы аритмии, вам нужно пройти обследование в виде ЭКГ. Оно показывает последствия нарушений ритма, даже если Вы уже в порядке и приступ прошел. Но может случиться так, что тахикардия сопровождаются потерей сознания, сильной болью в груди или одышкой. Тогда незамедлительно вызывайте скорую помощь. Лечить тахикардию нужно только после выяснения ее причины.

Чтобы снизить вероятность проявления беспричинной тахикардии, откажитесь от кофеина, острой пищи, шоколада, алкоголя и сигарет. А еще исключите серьезные физические нагрузки и поменьше нервничайте.

МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ

Как вы знаете, сердце должно сокращаться в строго упорядоченном ритме. И одним из отклонений от него является мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий).

С возрастом распространенность данного нарушения ритма увеличивается: примерно 6% мужчин и женщин старше 60 лет страдают от мерцательной аритмии.

Что происходит с нашим сердцем во время приступа мерцательной аритмии? Предсердия начинают часто и беспорядочно сокращаться, а синусовый узел не координирует сердечный ритм. Эти фибрилляции могут достигать 300-600 в минуту при норме от 60 до 90. Страшно, правда?

Если мерцательная аритмия длится долго, могут возникнуть тромбы, а отсюда — ишемические инсульты и острая артериальная недостаточность артерий верхних или нижних конечностей.

ПРИЧИНЫ
Это заболевание вызвано рядом причин, связанных как с сердечными патологиями, так и с болезнями других органов или внешними факторами воздействия на организм:
— инфаркт
— артериальная гипертензия
— тахикардия
— миокардит
— тяжелая сердечная недостаточность
— интоксикация
— кардиосклероз
— ревматические пороки сердца
— кардиомиопатия
— тиреотоксикоз
— диабет
— психоэмоциональные перегрузки
— перенесенные хирургические вмешательства
— гипокалиемия

Мерцательная аритмия сама по себе не угрожает вашей жизни. Но фибрилляция предсердий мешает синхронной работе сердца и повышает риск развития хронической сердечно-сосудистой недостаточности и тромбоэмболических осложнений.

СИМПТОМЫ
Итак, мы можем говорить о мерцательной аритмии, если вы обнаружили у себя следующие симптомы:
беспорядочное сердцебиение

  • чувство «трепыхания» сердца
  • боли в груди
  • слабость и потливость
  • затрудненное дыхание
  • головокружение и обмороки
  • дрожь
  • учащенное мочеиспускание
  • чувство страха


Но как только вы восстанавливаете сердечный ритм, эти симптомы исчезают. Мерцательная аритмия бывает трех видов:
-пароксизмальная от 30 секунд до 7 дней
-персистирующая — дольше 7 дней
-постоянная

КАК ВЫЯВИТЬ
Самыми точными методами диагностики по выявлению мерцательной аритмии и причин приводящих к ней, считаются следующие:
ЭКГ
УЗИ сердца
МРТ сердца
велоэргометрия и тредмил-тест
суточное мониторирование по Холтеру
анализ крови, по которому можно подтвердит или исключить другие заболевания

Вы можете самостоятельно измерить пульс и оценить регулярность и частоту сердечных сокращений. Учащенный или замедленный, а также аритмичный пульс указывает на нарушения вашего сердечного ритма.

ЧТО ДЕЛАТЬ
Прежде всего, запишитесь на консультацию к кардиологу. Доктор назначит Вам лечение предупреждающее «срывы ритма» и их осложнения,скорректирует заболевания приводящие в пароксизму мерцательной аритмии. В ряде случаев при пароксизме мерцательной аритмии может потребоваться стационарное лечение и электроимпульсное восстановление ритма. Придется пересмотреть и образ жизни. Если злоупотребляете курением, алкоголем и жирной пищей — откажитесь от всего, что может плохо влиять на ваше здоровье. Крепкий чай и кофе тоже могут вызывать сбой сердечного ритма, поэтому сократите их потребление.

*Цены представлены в ознакомительном порядке. Актуальный на данный момент прайс можно посмотреть здесь

Бывает ли у вас так, что Вы проснулись утром, а сердце пускается в резвый галоп? Или сидите себе, работаете, а ваш «мотор» стучит так, словно Вы полдня бежали марафон? К таким сигналам нужно относиться ответственно!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector