Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение опоясывающего лишая (герпес-зостер)

Лечение опоясывающего лишая (герпес-зостер)

Опоясывающий лишай, опоясывающий герпес – это поражение кожного покрова вирусного характера, которое возникает в результате реактивации в организме больного определённого возбудителя, а именно – «спящего» вируса ветряной оспы (герпеса III-го типа, Herpes Zoster), вне состояния обострения локализующегося в корешках нервов спинного мозга. При этом заболевании поражаются периферические нервные окончания кожного покрова, а после – задние корешки спинномозговых нервов и межпозвонковые нервные узлы. Это сопровождается односторонними пузырьковыми высыпаниями вдоль поражённых нервов. Сопутствующими симптомами являются ярко выраженный болевой синдром, лихорадка и общая интоксикация организма больного.

Причины появления и развития заболевания

Основной причиной возникновения заболевания является заражение. Вирус передаётся, как и при ветрянке, воздушно-капельным и контактным путями (при попадании жидкости, выделяемой пузырьками, на кожу человека). Для ОГ характерен такой фактор как сезонность – рост заболеваемости чаще наблюдается в холодное время года и примерно у 20% населения, чаще в пожилом возрасте. Контакт с уже страдающими недугом лицами может привести к инфицированию детей и подростков ветрянкой.

К развитию болезни приводит, как уже говорилось выше, реактивация вируса Herpes Zoster у человека, который уже переболел ветрянкой, но при этом сам механизм его повторной активации остаётся мало изученным. В группу риска попадают больные с наличием таких патологий, как иммунодефициты и новообразования, люди с предшествовавшей механической травматизацией, а также лица, страдающие алкоголизмом и наркоманией.

Симптоматика при разных формах течения

  • острое начало,
  • лихорадка,
  • гиперстезии или парестезии,
  • ярко выраженные жгучие боли на местах намечающихся высыпаний.

Высыпания возникают вдоль периферических нервов. Сначала это – нечёткие розоватые пятна размером от 3 до 5см, на поверхности которых спустя некоторое время (от 18 до 24 ч.) группами образуются болезненные пузырьки, которые оставляют после себя диспигментацию. Чаще всего поражение локализуется в области грудной клетки, но может появиться и вдоль любого из чувствительных нервов. Высыпания бывают преимущественно односторонними и уходят в течение 15 – 30 дней, но болевой синдром после этого может оставаться и продолжаться недели и даже месяцы.

При воспалении глазничной ветви тройничного нерва, боль и высыпания локализуются в области глаза (в том числе на роговице), слизистых оболочек глаз, лба, носа, кожи лица. Осложнением глазничного герпеса могут быть язвы и рубцы на роговице, увеит, васкулит сетчатки и некротический ретинит.

При вовлечении коленчатого ганглия развивается синдром Рамсея Ханта, проявляющийся высыпаниями в области наружного слухового прохода, барабанной перепонки, глотки, снижением слуха, параличом мимической мускулатуры на стороне поражения.

После регресса высыпаний у 10-15% больных, чаще у пожилых, остается постгерпетическая невралгия, которая может регрессировать в течении нескольких месяцев. Чем тяжелее протекал период высыпаний и выше возраст, тем больше вероятность хронизации боли.

Диагностика

Диагноз выставляется после изучения симптоматики, и необходимость в проведении специального диагностического обследования возникает нечасто. Тем не менее, схожие признаки могут наблюдаться при самых разных патологиях, поэтому самостоятельная постановка диагноза и самолечение в подобных случаях, как минимум, нецелесообразны.

Терапия

Противовирусные средства, применяемые в течение 48 часов после возникновения высыпания для ускорения разрешение высыпаний и уменьшения симптоматики болезни, а в острой стадии постепенно купируют болевой синдром. Также показаниями к их применению являются сопутствующие тяжёлые заболевания и глазная форма течения ОГ.

Для лечения опоясывающего герпеса применяются следующие медикаментозные препараты:

  • противовирусные (ацикловир, валацикловир или фамцикловир), которые предупреждают появление новых высыпаний и снижают вероятность развития постгерпетической невралгии;
  • НПВП и аналгетики – при наличии выраженного болевого синдрома;
  • антидепрессанты;
  • антикольвусанты в комбинации с антидепрессантами (карбамазепин, габапентин или прегабалин);
  • местно — крем Ацикловир и гель Панавир, чередовать;
  • физиотерапия , рефлексотерапия.

При развитии постгерпетической невралгии используют лидокаиновые пластины – версатис.

Боль в спине отдает в живот

Боли в животе и спине одновременно являются довольно распространенной проблемой, требующей диагностики. Своевременное выявление причины симптома позволит подобрать оптимальную терапевтическую тактику для нормализации состояния пациента.

Диагностика боли в спине и животе

Боль в спине отдает в живот

Существует немалое количество причин, которые могут спровоцировать боли в спине. Болит живот, наблюдается иррадиация симптома в другие участки тела, постоянно меняется его интенсивность – все это признаки патологического процесса, который может развиваться в позвоночнике или внутренних органах.

Для установления причины нужно обратиться к доктору и пройти ряд диагностических процедур. Чаще всего характерную клиническую картину вызывают следующие патологии:

  • Язвенная болезнь желудка. Серьезное заболевание, требующее госпитализации пациента в случае обострения. На его фоне возникает боль в солнечном сплетении, отдающая в спину. Она носит выраженный характер, может сопровождаться рвотой.
  • Острый или хронический холецистит. Для него характерны боли справа в животе, отдающие в спину.
  • Острый или хронический панкреатит. Сопровождается болевым синдромом, который опоясывает все туловище пациента в области поджелудочной железы.
  • Почечная колика. Резкая боль в пояснице с одной стороны, которая может отдавать в половые органы или живот.

Если боль в животе отдает в спину, перед ее устранением нужно точно установить первопричину. Для этого врач проводит дифференциальную диагностику на основании симптомов и данных, полученных в ходе диагностических процедур.

Боль и обезболивание

Для борьбы с болью могут использоваться разнообразные методики. Чаще всего помогает:

  • Медикаментозная терапия. Чаще всего используют нестероидные противовоспалительные препараты. При почечной колике назначают спазмолитики. При воспалении поджелудочной железы – панкреатин.
  • Иглоукалывание. Воздействие на чувствительные точки ведет к рефлекторному снижению болевых ощущений.
  • Физиотерапия. Миостимуляция, ультразвук, воздействие магнитного поля обеспечивают помощь при боли в спине, которая может отдавать в живот.

Выбор терапевтической схемы всегда зависит от особенностей каждого конкретного случая. Разные болезни требуют разного подхода к лечению.

Аппарат «Меркурий»

Боль в верхней части спиныПри хроническом болевом синдроме одним из лучших методов лечения является физиотерапия. Для этой цели может использоваться аппарат «Меркурий» – генератор электрического тока. Он эффективно снижает болевой синдром в спине.

«Меркурий» должен использоваться в комплексной терапии заболевания. Он существенно повышает эффективность препаратов, позволяет снизить дозы медикаментов и способствует сокращению сроков восстановления пациента. Уменьшение дозировок лекарств ведет не только к уменьшению количества побочных эффектов, но и к существенной экономии денежных средств. Приобретение аппарата «Меркурий» – это выгодная инвестиция в своё здоровье.

Читать еще:  Редкий стул у ребенка 3х месяцев

Боль в пояснице

Боль в пояснице – это тот симптом, на который редко обращают внимание. Большинство людей связывает ее с работой в сидячем положении, подъемом тяжестей или остеохондрозом и не спешит обращаться к врачу. На самом деле, это состояние может сигнализировать о заболеваниях почек, печени или кишечника, да и проблемы с опорно-двигательным аппаратом не пройдут сами собой. Только своевременный осмотр специалиста и полноценное обследование помогут выявить причину боли и подобрать правильное лечение.

Боль в пояснице

Общие сведения

Поясница – это область, испытывающая значительную нагрузку из-за нахождения в вертикальном положении. Позвоночный столб представлен пятью крупными позвонками, которые дополнительно укрепляются мышечным каркасом. 9 из 10 случаев боли в этой области провоцируются именно патологией опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом, спазмом мышц, грыжей межпозвоночного диска, защемлением нервного корешка.

Остальные 10% случаев связаны с заболеваниями внутренних органов, расположенных в проекции поясницы: почек, мочеполовой системы, кишечника, печени. Даже врач при осмотре не всегда может точно определить причину болей, вот почему это состояние требует тщательной лабораторной и инструментальной диагностики.

Виды болей

Первое, о чем спрашивает врач – это характер ощущений. В зависимости от вызвавшей ее причины, боль в пояснице может быть:

  • острая: обычно возникает резко, отличается высокой интенсивностью; длительность ощущений составляет не более 1,5 месяцев;
  • подострая: продолжается 6-12 недель;
  • хроническая: ощущения любой интенсивности, длящиеся 12 недель и более;
  • преходящая (переменная): появляется периодически;
  • ноющая;
  • тупая;
  • сильная, средней интенсивности, слабая.

Это деление условно. В зависимости от ситуации и обстоятельств, характер и продолжительность ощущений могут меняться. Важно описать их врачу как можно полнее.

Причины

Причин, по которым начинает болеть спина в области поясницы, очень много. Чаще всего провоцирующими факторами служат:

  • переохлаждение;
  • подъем тяжестей;
  • неравномерное распределение нагрузки (на фоне беременности, нарушений осанки, патологии опорно-двигательного аппарата);
  • инфекционное поражение;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • воспалительные процессы, в том числе аутоиммунные;
  • длительное нахождение в неудобном положении;
  • изменение состава костной ткани (остеопороз);
  • объемные процессы: доброкачественные и злокачественные опухоли, абсцессы;
  • гормональные изменения (менструация, беременность, климакс);
  • заболевания почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, абсцессы);
  • патология желудочно-кишечного тракта;
  • болезни матки и придатков у женщин, простаты у мужчин и т.п.

Заболевания

Боль в пояснице может быть симптомом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Главная задача врача – выяснить, что именно послужило причиной ухудшения состояния и принять необходимые меры.

Вот патологии, встречающиеся наиболее часто.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)

Это системное воспалительное заболевание, при котором происходит сращивание отдельных позвонков в единый конгломерат. Одновременно происходит отложение кальция в связках, стабилизирующих позвоночник, в результате чего пораженная область практически полностью теряет подвижность.

Отличительные черты боли в пояснице при болезни Бехтерева включают:

  • увеличение интенсивности в состоянии покоя, особенно при длительном нахождении в горизонтальном положении;
  • скованность движений в поясничной области;

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Это очень распространенное заболевание, при котором происходит истончение межпозвоночных дисков, выполняющих роль амортизаторов. В результате происходит раздражение нервных корешков и спазмы окружающих мышц, вызывающие сильную боль. На поздней стадии заболевания формируется грыжа межпозвоночного диска, которая может давить на спинной мозг, усиливая болевые ощущения.

При остеохондрозе боль усиливается:

  • при подъеме из сидячего или горизонтального положения;
  • при попытке лечь на живот;
  • при наклонах.

Если заболевание стало причиной формирования массивной грыжи, болевые ощущения в пояснице нередко сопровождаются онемением и или слабостью одной, или обеих ног.

Искривление позвоночника в поясничном отделе (кифоз, сколиоз)

Болевые ощущения при этой патологии возникают на средней и поздней стадии развития заболевания. Дискомфорт возникает обычно к концу дня и нередко сопровождается усталостью спинных мышц. Боль обусловлена чаще спазмом мышц позвоночника, а также возможно спазмирование мышц на удалении (ягодичных, околосуставных мышц верхних и нижних конечностей).

Спондилоартроз

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани, покрывающей межпозвоночные диски. Она постепенно истончается и разрушается, вокруг области поражения появляются костные разрастания (остеофиты). В результате сокращения расстояния между позвонками, сужается позвоночный канал, происходит раздражение нервных корешков и спинного мозга.

Боль при этой патологии:

  • усиливается после нагрузки (длительного пребывания в стоячем положении, ходьбы) и проходит после отдыха;
  • сопровождается скованностью движений, сначала по утрам, затем постоянной;
  • может отдавать в бедро и область тазобедренного сустава.

Мышцы в области поражения спазмируются и постоянно пребывают в напряжении, что тоже усиливает болевые ощущения.

Мочекаменная болезнь

Приступ мочекаменной болезни характеризуется сильнейшими поясничными болями со стороны пораженной почки. При этом ощущения не меняются в зависимости от позы, человек не может найти положение, в котором они хоть немного ослабевают. Приступ часто сопровождается сокращением количества мочи и изменением ее цвета на красноватый.

Боль в пояснице также может быть следствием:

  • альгоменореи (болезненных месячных);
  • беременности;
  • воспаления поджелудочной железы;
  • остеомиелита;
  • непроходимости кишечника;
  • аппендицита и т.п.

Боли в различных частях спины

Локализация болевых ощущений может многое сказать об их причине. Боль в верхней части поясничной области может быть следствием:

  • заболеваний позвоночника;
  • травмы;
  • спазма мышц на фоне их перенапряжения;
  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • опухолей;
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если эпицентр находится в нижней части поясницы, в список вероятных причин входит, помимо заболеваний позвоночника:

  • патология почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
  • нарушение работы кишечника (запор, метеоризм);
  • спазмы или воспалительный процесс в органах малого таза (сальпингооофорит, эндометрит);
  • физиологические причины, в частности, беременность;
  • защемление седалищного нерва.

Смещение боли вправо или влево может говорить о поражении соответствующего корешка спинного мозга, почки.

Диагностика

Диагностика боли в пояснице требует проведения комплексного обследования. Первым этапом поиска причины является опрос. Врач уточняет:

  • локализацию боли;
  • ее характер и длительность;
  • причины, вызывающие приступ или усиливающие болевые ощущения;
  • обстоятельства, при которых состояние улучшается (определенная поза, неподвижность, прием лекарственных препаратов и т.п.).

В обязательном порядке собираются данные о перенесенных травмах и заболеваниях, уже выявленных хронических патологиях. Дальнейший возможный диагностический поиск на усмотрение врача включает в себя:

  • общий анализ крови и мочи: помогает выявить воспалительный процесс в организме, патологию почек;
  • биохимический анализ крови для выявления признаков поражения почек, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря и т.п.;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза, у мужчин – УЗИ предстательной железы;
  • УЗИ почек;
  • рентгенографию, КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника;
  • рентген органов грудной клетки.
Читать еще:  Niccolum (Никель (металл)

При подозрении на какую-либо патологию после обзорной диагностики и осмотра, назначаются более прицельные анализы, обследования и консультации узких специалистов. Они позволяют уточнить или опровергнуть диагноз.

Лечение

Лечение боли в пояснице зависит от ее причины. Патологией может заниматься и невролог, и уролог, и гинеколог, и хирург. Если речь идет о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, врачи используют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы улучшения состояния пациента.

Лечение боли в пояснице

Медикаментозное лечение

Наиболее распространенными средствами устранения поясничных болей являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это препараты на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена, мелоксикама и их производных. Они назначаются в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных уколов, ректальных свечей, а также кремов, мазей и пластырей для местного применения. Решение о дозировке средства, а также длительности курса принимает врач, поскольку бесконтрольное употребление этих препаратов может стать причиной неприятных побочных эффектов.

При неэффективности НПВС врачи назначают гормональные средства (кортикостероиды). Они также останавливают воспалительный процесс и способствуют уменьшению болевых ощущений.

Третья группа препаратов, улучшающих состояние пациента – спазмолитики (мидокалм, сирдалуд). Они снимают мышечные спазмы в области поясницы.

Дополнительно могут быть назначены:

  • противоотечные средства для уменьшения отека защемленного корешка;
  • витамины группы B для улучшения нервной проводимости;
  • седативные препараты.

Немедикаментозные методы

Немедикаментозное лечение дополняет лекарственные схемы. В зависимости от клинической ситуации оно может включать:

  • физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, лазерное воздействие, электрофорез и т.п.);
  • лечебную физкультуру: курс упражнений разрабатывается индивидуально в соответствии с основным и сопутствующими заболеваниями; гимнастика должна выполняться регулярно, не только в кабинете клиники, но и дома, только в этом случае она оказывает эффект;
  • общеукрепляющий и лечебный массаж (проводится вне обострений);
  • иглорефлексотерапию;
  • мануальную терапию и помощь остеопата.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима, если лечащий врач на основании общей картины выявляет одно из показаний к оперативному лечению. Само по себе наличие грыжи межпозвонкового диска не является показанием к оперативному лечению вне зависимости от ее размеров. В зависимости от показаний, врачи могут удалить грыжу межпозвоночного диска, устранить сдавление корешка спинного мозга, убрать опухоль и т.п. Решение о проведении той или иной операции принимается в индивидуальном порядке.

Профилактика

Самый действенный способ профилактики болей в пояснице – скорректировать свой образ жизни, чтобы щадить и почки, и позвоночник, и органы малого таза, но если боль все же возникла, то это должно стать поводом для внеочередного обращения к специалисту:

  • избегать переохлаждений;
  • не допускать гиподинамии;
  • заниматься спортом на любительском уровне (плавание особенно благотворно влияет на состояние позвоночника и мышц спины);
  • правильно и сбалансировано питаться: не допускать переедания, минимизировать жирную, острую, чрезмерно соленую пищу;
  • исключить алкоголь и никотин;
  • выпивать ежедневно не менее 1,5 литров чистой воды без учета чая, кофе или соков;
  • держать индекс массы тела на нормальном уровне: избыток веса плохо влияет на состояние позвоночника, а недостаток может стать причиной опущения почек.

Если у человека уже диагностирована патология опорно-двигательного аппарата, желательно минимум дважды в год, согласно европейским и российским рекомендациям по реабилитации патологии позвоночника, проходить профилактические курсы в соответствии с назначением врача.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если Вас стали беспокоить боли в спине, добро пожаловать в клинику «Энергия здоровья»! Здесь Вас ждут опытные врачи различных специальностей, а также современное диагностическое оборудование, которое поможет точно определить причину болевых ощущений. При выборе лечения мы руководствуемся принципом комплексного подхода и используем:

  • современные медикаментозные схемы, подбирающиеся индивидуально;
  • лекарственные блокады для быстрого снятия боли и восстановления подвижности;
  • разнообразные курсы физиотерапии для лечения и профилактики заболеваний;
  • собственный кабинет ЛФК, где Вам подберут комплекс лечебной гимнастики, обучат правильному выполнению упражнений и помогут организовать ежедневные занятия в домашних условиях;
  • массажный кабинет, где доступен общеукрепляющий и лечебный массаж поясничной области и всего тела;
  • сеансы иглорефлексотерапии и мануальной терапии.

Вместе мы найдем подход к лечению любых патологий. На протяжении всего курса терапии Вас будут наблюдать профильные специалисты.

Преимущества клиники

Современная медицина – это максимальная эффективность и удобство для пациента. Клиника «Энергия здоровья» оснащена в соответствии с последними стандартами диагностики и лечения заболеваний. Мы предлагаем каждому пациенту возможность получить максимум информации о состоянии его здоровья. К Вашим услугам:

  • опытные врачи, регулярно совершенствующие свою квалификацию;
  • разнообразные диагностические и лечебные манипуляции, включая малые хирургические вмешательства;
  • индивидуальный подбор терапии в соответствии с результатами обследования;
  • прием по предварительной записи в удобное для Вас время;
  • собственная парковка и удобное расположение клиники недалеко от станции метро;
  • доступные цены на все медицинские услуги.

Боль в спине – это необязательно проблемы с позвоночником или мышцами. Даже небольшой дискомфорт может быть признаком опасных заболеваний, таких как мочекаменная болезнь или злокачественные опухоли. Не игнорируйте этот симптом, записывайтесь на обследование в клинику «Энергия здоровья».

Боли в груди

Боль в груди является очень распространенной жалобой. Боль может быть острой или тупой, некоторые больные описывают свои ощущения, как дискомфорт, сжимающую, давящую, распирающую боль, изжогу или жжение. Иногда боль также возникает в спине, шее, челюсти, верхней части живота или руке. Могут присутствовать и другие симптомы: тошнота, кашель или затрудненное дыхание, в зависимости от причины боли в груди.

Многие люди прекрасно понимают, что боль в груди является признаком потенциальных угрожающих жизни нарушений, и обращаются к врачу при появлении минимальных симптомов.

Инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Внезапная, давящая боль, которая распространяется (иррадиирует) в челюсть или руку, может быть постоянной или преходящей. Иногда одышка или тошнота. Боль, которая возникает при физической нагрузке и уходит после отдыха (стенокардия). Необычные тоны сердца, которые слышны через стетоскоп. Частые тревожные признаки.

Читать еще:  Боязнь заразиться от бомжей, грязных вещей, предметов

Расслоение грудной аорты (разрыв в стенке грудного отдела аорты)
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Внезапная, разрывающая боль, которая распространяется в середину спины или начинается с нее. Иногда головокружение, инсульт, а также боль, холод или онемение в ноге. Иногда разный пульс или давление крови в конечностях. Обычно у лиц старше 55 лет с повышенным артериальным давлением в анамнезе. Тревожные признаки.

Перикардит (воспаление оболочки вокруг сердца)
Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Острая боль постоянная или преходящая,усиливается во время дыхания, глотания пищи или в положении лежа на спине. Ослабляется при наклоне вперед. Необычные тоны сердца, слышные через стетоскоп.

Спонтанный разрыв пищевода
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Внезапная, острая боль сразу после рвоты или после медицинской процедуры, затрагивающей пищевод (эндоскопии пищевода и желудка или чреспищеводной эхокардиографии). Некоторые тревожные признаки.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Сильная, постоянная боль, которая: появляется в верхней средней части живота или в нижней части грудной клетки. Часто усиливается в положении лежа, ослабляется при наклоне вперед. Рвота и болезненность в верхней части живота, иногда шок. Часто у лиц, злоупотребляющих алкоголем, или при наличии камней в желчном пузыре.

Пептические язвы
Признаки: Периодический нечеткий дискомфорт, который ощущается в верхней средней части живота или в нижней части грудной клетки. Облегчается антацидами, а иногда после приема пищи. Часто у курильщиков и у лиц, употребляющих алкоголь, или и то, и другое. Тревожные признаки отсутствуют.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
Признаки: Периодическая жгучая боль, которая распространяется от верхнего среднего отдела живота к горлу, усиливается в наклонном или лежачем положении. Облегчается при приеме антацидов.

Заболевания желчного пузыря и желчных протоков (заболевания желчных путей)
Признаки: Периодический дискомфорт, который ощущается в верхней правой части живота или в нижней средней части грудной клетки, наблюдается после еды (но не после физической нагрузки).

Нарушения глотания (при которых нарушается перистальтика пищи через пищевод)
Признаки: Боль, которая развивается постепенно, в течение длительного периода времени, может появляться или не быть во время глотания. Обычно затрудненное глотание.

Тромбоэмболия легочной артерии (закупорка легочной артерии сгустком крови)
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Часто резкая боль при дыхании, одышка, учащенное дыхание и учащенное сердцебиение. Иногда небольшое повышение температуры, кашель с кровью или шок. Более вероятно у пациентов с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии (тромбы в анамнезе, недавно перенесенная операция, особенно хирургическое вмешательство на ногах, длительный постельный режим, гипс или шина на ноге, пожилой возраст, курение или рак).

Напряженный пневмоторакс (коллапс легкого с повышением давления воздуха в грудной клетке)
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни.Значительная одышка. Низкое артериальное давление, опухшие вены шеи и ослабление дыхательных шумов, слышных через стетоскоп, с одной стороны. Обычно возникает только после тяжелой травмы грудной клетки.

Пневмония
Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Лихорадка, озноб, кашель и, как правило, мокрота желтого или зеленого цвета. Часто одышка. Иногда боль при дыхании. Учащенное сердцебиение и застой в легких, выявленные в ходе осмотра.

Пневмоторакс (спадание легкого)
Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Внезапная острая боль, как правило, в одной половине груди. Иногда одышка, ослабление дыхательных шумов, слышных через стетоскоп, с одной стороны.

Плеврит (воспаление оболочки вокруг легкого)
Признаки: Острая боль при дыхании. Обычно у пациентов, которые недавно переболели пневмонией или вирусной респираторной инфекцией.Иногда кашель. Тревожные признаки отсутствуют.

Боль скелетно-мышечной стенки грудной клетки
Признаки: Боль, которая обычно стойкая (продолжительностью несколько дней или больше). Усиливается при движении и/или дыхании. Может не иметь видимой причины или возникнуть в результате кашля или физической перегрузки. Болезненность в одной точке на грудной клетке. Тревожные признаки отсутствуют.

Фибромиалгия
Признаки: Боль, которая почти постоянная, распространяется на обширные участки тела, обычно сопровождается утомляемостью и нарушением качества сна.

Опоясывающий лишай
Признаки: Острая опоясывающая боль в районе середины грудной клетки, но только с одной стороны. Сыпь в виде многочисленных мелких пузырьков, иногда заполненных гноем, в области локализации боли, иногда возникающих вслед за появлением боли.

Злокачественные опухоли органов грудной клетки или стенки грудной клетки
Признаки: Иногда боль, усиливающаяся при вдохе. Иногда хронический кашель, курение в анамнезе, потеря веса, увеличение лимфоузлов в области шеи.

Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
  • давящая или сжимающая боль;
  • одышка;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота или рвота;
  • боль в спине, шее, челюсти, верхней части живота, в области плеча или руки;
  • предобморочное состояние или обморок;
  • ощущение быстрого или нерегулярного сердцебиения.
Когда обратиться к врачу?



Не все причины боли в груди относятся к серьезным, но, поскольку некоторые причины угрожают жизни, следует немедленно обратиться к врачу если:

  • боль в груди возникла впервые (в течение нескольких дней);
  • при появлении тревожных признаков;
  • при подозрении на инфаркт миокарда (при развитии симптомов, напоминающих предыдущий инфаркт миокарда).

При болях в груди в течение длительного времени (неделя или более) следует в ближайшие дни обратиться к врачу. Если при этом развиваются тревожные признаки, боль стабильно ухудшается или приступы становятся чаще, следует немедленно обратиться в больницу.

Опрос и осмотр

Сначала врачи расспрашивают о симптомах и собирают анамнез.

Однако симптомы опасных и не очень опасных заболеваний органов грудной клетки совпадают, а их выраженность может значительно различаться.Поэтому пациентам с болями в груди врачи обычно назначают специальные обследования.

По результатам сбора анамнеза и врачебного осмотра часто можно предположить причину болей в груди и запланировать необходимые в каждом конкретном случае обследования.

Обследование

У взрослых с внезапными болями в груди проводят обследование для исключения опасных для жизни заболеваний. С учетом имеющейся симптоматики врач может назначить следующее обследование:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector