Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Клиника Ихилов в Израиле

Рак легкого — причины, симптомы, стадии

Рак лёгкого — злокачественное новообразование лёгкого, происходящее из эпителиальной ткани бронхов различного калибра. Во всем мире рак легких является самой частой причиной смерти от злокачественных новообразований как у мужчин, так и у женщин.

В зависимости от места появления подразделяется на центральный, периферический и массивный (смешанный).

Рак легких может поражать любую часть органа. Однако, считается, что в 90-95% случаев рак легких возникает из эпителиальных клеток, которые выстилают крупные и средние дыхательные пути (бронхи и бронхиолы). По этой причине рак легких иногда называют бронхогенным раком или бронхогенной карциномой.

Злокачественные опухоли могут происходить из клеток плевры (в этом случае опухоль носит название мезотелиома). В редких случаях источником рака являются вспомогательные ткани легких, например, кровеносные сосуды.

Причины развития рака легкого

Основная причина развития рака легкого – курение. Около 80% пациентов с данной патологией – курильщики. Оставшиеся 20% случаев рака связывают с такими факторами воздействия, как радон помещений, контакт с асбестовой пылью, тяжелыми металлами, хлорметиловым эфиром.

Повышенный риск развития рака легкого характерен также для лиц с хроническими воспалительными заболеваниями легких и лиц с фиброзом легких.

И всё же, основной вклад в риск развития рака вносит именно курение. Объяснение этому факту достаточно простое. Табачный дым содержит и физические, и химические факторы канцерогенеза в большом количестве.

Симптомы рака легкого

Симптомы рака лёгких разнообразны и зависят от локализации и распространенности опухоли.

Различные симптомы рака легких присутствуют не всегда; нередко их не так просто выявить.

У человека с раком легких могут отмечаться следующие проявления болезни: кашель, одышка, боль в грудной клетке, кровохарканье, потеря массы тела.

Выявление большей части этих признаков должно насторожить и заставить срочно обратиться к врачу.

Нужно отметить, что данные признаки являются неспецифическими, т.е. характерными для многих заболеваний органов дыхания. По этой причине, к сожалению, многие пациенты не спешат бить тревогу.

Необходимо обращать внимание на такие косвенные признаки, как вялость, апатичность, утрату должной активности.

Следует обращать внимание на небольшое беспричинное повышение температуры тела. Небольшая температура может маскировать рак легкого под вялотекущий бронхит или пневмонию.

Помимо перечисленных признаков принято говорить также о лабораторно-клиническом паранеопластическом синдроме. Его проявлениями при раке легкого служат гиперкальциемия (при плоскоклеточном варианте рака), гипернатриемия (при мелкоклеточном раке), гипертрофическая остеоартропатия (при овсяноклеточном раке легкого) и т.д.

Лечение основного заболевания приводит к исчезновению паранеоплатического синдрома.

Однако у 15% лиц начальные стадии рака легкого протекают совершенно бессимптомно, а значит заподозрить его наличие можно только с помощью обследования. Обычно таким обследованием является ежегодный флюорографический снимок. Если на снимке обнаруживается опухолевидное затемнение на изображении, то диагноз «рак легкого» не снимается, пока не будет доказано обратное.

  • При распространении рака легких в костную ткань в месте поражения кости могут возникать мучительные боли.
  • Раковая опухоль, которая распространяется в головной мозг, может вызывать неврологические симптомы, к которым относится нечеткость зрения, головная боль, судороги, или же признаки инсульта, такие как слабость мышц или потеря чувствительности в определенных участках тела.
  • При появлении постоянного кашля или ухудшении характеристик существующего хронического кашля;
  • При появлении крови в мокроте;
  • При постоянных бронхитах или повторных респираторных инфекциях
  • При боли в грудной клетке
  • При появлении необъяснимого похудания и/или утомляемости
  • При затруднении дыхания, например, при одышке или дыхании с присвистом
  • Центральный рак
  • Периферический рак.
  • Мелкоклеточный рак
  • Плоскоклеточный рак
  • Аденокарцинома
  • Крупноклеточный рак
  • Смешанный

Стадии рака легких

Определение стадии рака включает оценку размера опухоли и ее проникновение в окружающие ткани, а также наличие или отсутствие метастазов в лимфатические узлы или другие органы.

Оценка стадии важна для определения метода лечения данной опухоли, поскольку терапия рака легких зависит от конкретной стадии заболевания.

Определение стадии также крайне важно для прогноза жизни пациента: чем выше стадия раковой опухоли, тем, как правило, хуже прогноз для жизни пациента.

I стадия. Опухоль небольшого размера или более 3 см, без вовлечения плевры и регионарных лимфоузлов, без отдаленных метастазов.

II стадия. Опухоль имеет те же параметры, что и на первой стадии, но с метастазами в бронхиальные лимфатические узлы.

IIIa стадия. Опухоль любого размера с вовлечением висцеральной плевры, грудной стенки или медиастинальной плевры и (или) метастазами в бронхиальные или средостенные лимфоузлы противоположной стороны.

IIIb стадия. Опухоль любого размера, прорастающая в органы средостения (сосуды, пищевод, позвоночник, сердце) с возможным метастазированием в бронхолегочные лимфоузлы противоположной стороны, лимфоузлы средостения или надключичные лимфоузлы.

IV стадия. Наличие отдаленных метастазов, а также ограниченный или распространенный мелкоклеточный рак.

Правильная классификация рака легкого позволяет составить представление о типе опухоли, характере ее роста и размерах, наличии или отсутствии распространения за пределы легкого. На основании этих характеристик можно с большей долей уверенности прогнозировать течение болезни, результаты лечения. Кроме того, от стадии и других показателей зависит и сам план лечения.

Соответственно стадии различается и прогноз результата лечения. Наиболее лучший прогноз при 0 и первой стадии. При 2 и 3 стадии прогноз уже хуже, но шансы на благополучный исход есть. При 4 стадии помочь человеку избавиться от рака и даже добиться многолетней ремиссии (остановки болезни) практически невозможно.

Большое значение имеет диагностика наличия метастазов при раке легкого. Рак легкого с метастазами, как правило, подлежит лишь паллиативному лечению и наоборот, отсутствие метастазов дает неплохие шансы на успех радикальной операции.

Прогноз рака легких

Под прогнозом рака легких подразумевается шанс на излечение или продление жизни.

Все это зависит от расположения опухоли, ее размеров, наличия симптомов, вида рака легких и общего состояния здоровья пациента.

В целом, прогноз при раке легких, по сравнению с некоторыми другими видами рака, неблагоприятный.

Выживаемость при раке легких обычно меньше, чем при большинстве видов рака. Пятилетняя выживаемость при раке легких составляет около 16%, тогда как при раке толстого кишечника этот показатель равен 65%, при раке молочной железы — 89%, а при раке предстательной железы — более 99%.

Среди всех типов рака легких самым агрессивным ростом обладает мелкоклеточный рак легких.

При применении химиотерапии отдельно или в сочетании с другими методами лечения продолжительность жизни пациентов может быть увеличена в 4-5 раз. Тем не менее, через 5 лет после постановки диагноза мелкоклеточный рак легких остается в живых лишь 5-10% пациентов. У большинства выживших пациентов мелкоклеточный рак легких является ограниченным.

Профилактика рака легких

Отказ от курения и устранение воздействия табачного дыма. Бросить курить могут помочь различные продукты, такие никотиновая жевательная резинка, спреи или никотиновый ингалятор. Считается, что 10 лет без курения возвращают риск бывших курильщиков на минимальную отметку.

Борьба с радоном помещений за счет некоторых не очень сложных, но эффективных мер – это регулярное сквозное проветривание комнаты, регулярная влажная уборка, оклейка стен и железобетонных перекрытий обоями (или покраска), герметичный бетонный цоколь здания и т.д. Отказ от контакта с асбестовой пылью, тяжелыми металлами (особенно на производстве);

Правильное питание. Считается, что достаточное потребление природных антиоксидантов (провитамина A, витамина С и E), содержащихся в зелени, фруктах и овощах, снижает риск рака легкого.

(495) 506-61-01 срочная организация лечения в Израиле

Диагностика в пульмонологии — клиника Ихилов
Заболевания лёгочной системы — лечение в Израиле
Болезни легких — новейшие методы лечения в клинике Ихилов
Астма — лечение астмы в Израиле
Пневмония — лечение пневмонии в Израиле
Лечение легких — преимущества лечения в клинике Ихилов
Легкие — заболевания легких
Рак легкого — причины, симптомы, стадии
Центральный рак легкого — лечение в Израиле
Периферический рак легкого — лечение в Израиле
Диагностика рака легкого — клиника Ихилов
Опухоль легкого — оперативное лечение в клинике Ихилов
Химиотерапия при раке легкого — клиника Ихилов
Лучевая терапия при раке легкого — клиника Ихилов
Кибер-нож — лечение рака легкого в Израиле
Протонно-лучевая терапия — лечение рака легкого в Израиле
Радиочастотная абляция — лечение рака легких в Израиле
Прицельная терапия — лечение рака легких в Израиле
Фотодинамическая терапия — лечение рака легких в Израиле
Иммунотерапия — лечение рака легких в Израиле

Кардиохирургия в клинике Ихилов

В центре кардиохирургии госпиталя Сураски (Ихилов) проводятся все виды кардиохирургического лечения как у детей. так и у взрослых. Подробнее

Онкологический центр Ихилов

Онкологический центр при Тель-Авивском медцентре им. Сураски (Ихилов) функционирует с 2005-го года и является в настоящее ведущим среди подобных учреждений во всем Израиле. Команда опытнейших, высококвалифицированных специалистов, имеющих за плечами не менее, чем 20-летний стаж работы, под руководством всемирно известного профессора онкологии Моше Инбара добивается хороших результатов в лечении даже самой сложной, тяжелой онкопатологии. Подробнее

Департамент нейрохирургии медицинского центра Ихилов

Основано это отделение было еще в 1964-м году для оказания специализированной нейрохирургической помощи как израильтянам, так и иностранным пациентам. Ежегодно здесь проводится более 2,5 тысяч нейрохирургических операций у детей и взрослых. Руководит отделением нейрохирург с мировым именем — проф. Цви Рам. Подробнее

Как распознать рак легких на ранней стадии

И это очень важно. Чем раньше вы обратитесь к врачу и пройдете обследование, тем больше у вас шансов на выздоровление.

Рак легких симптомы

Designed by mayoclinic.org

Ранние симптомы рака легких

Многие ранние симптомы рака легких неустойчивы и могут перемежаться с другими, периодически появляться и пропадать. Это связано с тем, что процесс малигнизации (трансформации клеток в злокачественные) нарастает постепенно. Многое зависит и от локализации опухоли в легочной ткани.

Кашель

Наиболее типичный признак – постоянный кашель, особенно у курильщиков. Он может выглядеть как легкое покашливание, не проходит, может усиливаться при небольших физических нагрузках. При этом:

Кашель может быть сухим, или с мокротой;

Боль в груди

Она часто усиливается при глубоких вдохах, кашле, смехе. Может отдавать в спину, лопатку или плечо. Как распознать рак легких на ранней стадии, ориентируясь на болевые ощущения?

Часто она тупая, ноющая;

Может быть локализована в правой/левой стороне грудной клетки (в зависимости от расположения опухоли);

Может походить на миалгию (мышечную боль);

Читать еще:  Нужна консультация сексолога. Возбуждает насилие.

Охриплость голоса

Довольно часто – это ранний симптом рака легких, сопутствующий кашлю. Все из-за постоянного раздражения голосовых связок, блокирования бронхов слизью.

Трудности с дыханием

Очевидный респираторный признак рака легких – одышка. Сначала она может быть небольшой и почти незаметной, однако, нередко при вдохе человек слышит небольшие хрипы в груди.

Признаки ранней стадии рака легких

Designed by Freepik

Мышечная слабость и чувство усталости

Очень часто игнорируется пациентом, находя различные объяснения: жаркая погода, перетренированность, плохое настроение и т.д. Заподозрить рак легких на ранней стадии только по этому симптому невозможно. Однако обратите внимание на то, как вам даются привычные физические нагрузки. Если на тренировке вы в состоянии проделать только часть привычной программы, чувствуете изнеможение и задыхаетесь – что-то не так.

Необъяснимая потеря веса и отсутствие аппетита

Довольно частый предвестник рака легких, когда человек начинает ощущать неприятные симптомы от привычного объема пищи, быстро наедается или вовсе забывает поесть. Как следствие, он быстро худеет, даже если при этом убавляет физические нагрузки.

У раковых пациентов с новообразованиями в легких часто развиваются бронхит и пневмония, что ещё более затрудняет диагностику.

Прочие симптомы рака легких с метастазами

Когда опухоль разрастается и дает метастазы в другие органы, могут возникать и другие симптомы:

Боли в суставах (например, спине или бедрах);

Неврологические нарушения (постоянная головная боль, онемение рук или ног, головокружения, судороги, проблемы с равновесием);

Пожелтение кожи и глаз (желтуха) от метастаз в печени;

Опухание лимфоузлов на шее или ключицах.

Специфические симптомы рака легких

У некоторых видов рака легких бывают группы специфических симптомов, характерные только для них.

Синдром Горнера

Так или иначе опухоль Панкоста может затрагивать определенные нервы глаза или части лица, вызывая особую группу симптомов, называемых синдромом Хорнера:

Опускание или слабость верхнего века (птоз);

Уменьшение зрачка в тоже глазу;

Отсутствие потоотделения с той же стороны лица.

Опухоль Панкоста также иногда может вызывать сильные боли в плечах.

Синдром верхней полой вены (СВПВ)

Верхняя полая вена располагается в так называемом верхнем средостении – области, ограниченной грудиной и позвоночником. Она обеспечивает отток крови от головы и рук, проходя рядом с верхней частью правого легкого и лимфоузлами грудной клетки.

Опухоль в этой области начинает давить на верхнюю полую вену, мешая кровотоку. В результате развивается комплекс характерных симптомов:

Синюшность, одутловатость лица;

Опухание шеи, рук, верхней части грудной клетки;

Головокружения, измененное сознание, если нарушается кровоснабжение мозга;

Кашель и одышка.

Паранеопластический синдром при раке легких

Некоторые разновидности рака легких начинают продуцировать биологически активные вещества, которые, разносясь кровотоком, начинают вызывать симптомы отдельных заболеваний в тех органах, куда проникают. При этом опухоль не растет и не дает метастаз.

Рак легких на рентгене фото

Designed by commons.wikimedia.org

Это состояние получило название паранеопластического синдрома (ПНС). Он также может быть ранним симптомом рака легких и нередко появляется ещё до манифестации злокачественной опухоли.

Вот некоторые из них:

Синдром Пархона (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона). Раковые клетки заставляют перепроизводить АДГ – гормон, участвующий в удержании воды почками. Это понижает уровень натрия в крови. Симптомами СНСАГ могут быть потеря аппетита, мышечная слабость, спазмы, тошнота, рвота, спутанность сознания. Без лечения состояние быстро ухудшается, приводя к коме.

Синдром Кушинга (гиперкортицизм). Раковая опухоль высвобождает вещества, которые приводят к чрезмерному выделению гормона АКТГ – а затем по цепочке к перепроизводству кортизола. Первым симптомом становится увеличение веса, появление синяков, слабость, сонливость, отечность. Далее может повышаться артериальное давление, сахар в крови и даже развивается диабет.

Гиперкальциемия – повышение концентрации кальция в плазме. Симптомами являются частое мочеиспускание (уремия), чувство жажды, тошнота и рвота, боли в животе, постоянная слабость, сонливость и чувство усталости. В тяжелых случаях могут возникать головокружение, спутанность сознания.

Повышенное тромбообразование и риск развития тромбоза;

Синдром барабанных палочек (утолщение фаланг пальцев).

Многие из перечисленных симптомов не являются специфическими, поэтому по отдельности не позволяют распознать рак легких на ранней стадии.

Однако любая из проблем – уже повод обратиться к врачу и пройти полное обследование. Постоянная усталость, необъяснимое похудение или наоборот прибавка в весе, отечность, кашель и одышка – всё это должно наводить вас на подозрения.

Рак легких

Рак легких является одной из главных причин смертности на земле. В среднем на 100 зарегистрированных случаев этого заболевания 72 человека умирают в течение первого года после постановки диагноза. По статистике каждый 14-й человек сталкивался или столкнется с этим заболеванием в своей жизни. Раком легких чаще всего страдают пожилые люди. Примерно 70% всех случаев обнаружения рака наблюдается у людей старше 65 лет. Люди моложе 45 лет редко страдают данным заболеванием, их доля в общей массе больных раком составляет всего 3%.

Рак легких обычно диагностируется на поздних стадиях, когда излечение практически невозможно, поэтому особенно важно людям из группы риска (смотри факторы риска ниже) регулярно проходить профилактические осмотры у терапевта и выполнять рентгенографию грудной клетки. Запишитесь на профилактический прием в Медицинский центр «Север» по телефону 8 (49244) 9-32-49.

Какие бывают типы рака легких?

Рак легких делится на два основных типа: мелкоклеточный рак легких (МРЛ) и крупноклеточный рак легких (НМРЛ). Эти виды рака распространяются, растут и лечатся по-разному, поэтому определение типа рака является важной задачей.

— Мелкоклеточный рак занимает примерно 20% от общего числа случаев рака. Этот тип рака самый опасный, так как быстро и агрессивно размножается. Мелкоклеточный рак легких практически всегда возникает из-за курения, только 1% некурящих людей имеют этот тип рака. Мелкоклеточный рак легких очень быстро распространяется по всему телу и очень часто обнаруживается, когда многие органы уже поражены.

— Крупноклеточный рак более распространен, он встречается в 80% случаях. Крупноклеточный рак классифицируется еще на 3 типа: аденокарцинома, плоскоклеточный, недифференцированный. Классификация основана на типе раковых клеток и их местонахождении.

— Аденокарцинома является самым распространенным типом рака, на ее долю приходится порядка 50% случаев. Этот тип наиболее часто встречается у некурящих людей. Большинство аденокарцином возникают во внешней или периферийной области легких.

— Плоскоклеточный рак. На долю этого рака приходится порядка 20% всех случаев рака легких. Этот тип рака чаще всего развивается в центральной части груди или бронхах. Ранее плоскоклеточный рак встречался чаще аденокарциномы, но в последние десятилетия ситуация изменилась.

-Недифференцированный рак , наиболее редко встречающийся тип рака, на его долю приходится только несколько процентов от всех случаев рака.

Какие признаки и симптомы рака легких?

Симптомы рака легких зависят от местоположения рака и от размера поражения легких. Кроме того иногда рак легких развивается бессимптомно, что сильно усложняет его диагностику.

Примерно в 25% случаях рак легких обнаруживается при прохождении плановой флюорографии. Обычно эти люди считают, что их легкие абсолютно здоровые. На снимке рак легких выглядит как монетка, застрявшая в легких. Чаще всего бессимптомное протекание болезни проявляется на ранних стадиях.

По мере разрастания раковых тканей у больных появляется проблемы с дыханием, боль в груди и кашель с примесями крови. Если раковые клетки поразили нервы, то это может вызывать боль в плече, отдающуюся в руку. При поражении голосовых связок возникает хрипота. Поражение пищевода может привести к затрудненному глотанию. Распространение метастаз в кости вызывает мучительную боль в них. Попадание метастаз в мозг обычно взывает снижение зрения, головные боли, потерю чувствительности в отдельных частях тела.

Еще одним признаком рака является производство опухолевыми клетками гормоноподобных веществ, которые увеличивают уровень кальция в организме.

Кроме перечисленных выше симптомов при раке легких, также как и при других видах рака больной теряет вес, чувствует слабость и постоянную усталость. Также довольно часто наблюдаются депрессии и резкая смена настроения.

Как рак легких диагностируется?

Для диагностики рака легких используется следующие методы:

Рентгенография грудной клетки. Это первое, что делается при наличии подозрений на рак легких. В данном случае делают снимок не только спереди, но и с боку. Рентгеновские снимки могут помочь выяснить проблемные места в легких, но они не могут точно показать рак это или что-то другое. Рентгенография грудной клетки является довольно безопасной процедурой, так как пациент подвергается небольшой доле облучения.

Компьютерная томография. Если рентгеновские снимки выявили проблемные места, то назначают компьютерную томографию. При помощи компьютерного томографа делают снимки не только грудной клетки, но и живота и мозга. Все это делается с целью определить — нет ли метастаз в других органах. Компьютерный томограф более чувствителен к узелкам в легких. Иногда, для более точного обнаружения проблемных мест, в кровь больного вводят контрастные вещества.

Само компьютерное сканирования обычно проходит без всяких побочных эффектов, но ввод контрастных веществ иногда вызывает зуд, сыпь и крапивницу.

Также как и рентгенография грудной клетка компьютерная томография только находит проблемы места, но не позволяет точно сказать рак это или что-то другое. Для подтверждения ракового диагноза требуются дополнительные исследования.

Магнитно-резонансная томография. Данный вид исследования применяется, когда необходимы более точные данные о расположении раковой опухоли. При помощи данного метода удается получить снимки очень высокого качества, что позволяет определить малейшие изменения в тканях. Магнитно-резонансная томография использует магнетизм и радиоволны, поэтому не имеет побочных эффектов. Магнитно-резонансная томография не применяется, если человек имеет кардиостимулятор, металлические имплантаты, искусственные клапаны сердца и другие вживленные структуры, так как есть риск их смещения под действием магнетизма.

Позитронно-эмиссионная томография. Данный метод основан на использовании быстрораспадающихся радиоактивных препаратах. В организм человека вводится радиоактивный препарат, а затем при помощи сканирования определяется, в каких местах наблюдается его большая концентрация. Концентрация в определенных тканях напрямую зависит от препарата.

Суть этого метода можно показать на примере ввода радиоактивных веществ с глюкозой. Раковые клетки нуждаются в большом количестве глюкозы, так как быстро растут, поэтому в этих областях будет наблюдаться повышенная радиоактивная активность. Доза облучения при использовании данного метода в несколько раз выше, чем при обычном рентгеновском исследовании, но не является опасной для жизни.

Радиоизотопное сканирование костей. Данный метод применяют для выяснения не дал ли рак легких метастазы в кости. Суть метода заключается во введении небольшого количество радиоактивного материала, который затем накапливается в костях. Концентрация радиоактивного материала затем определяется при помощи специального сканера.

Читать еще:  Картофель в молоке

Цитологическое исследование мокроты. Диагноз рака легких всегда должен быть подтвержден цитологическим исследованием. Данных полученных при помощи компьютерного томографа и рентгеновских снимков не достаточно. Мокрота исследуется под микроскопом. Данный способ самый безопасный, простой и недорогой, однако точность данного метода ограничена, так как раковые клетки не всегда присутствуют в мокроте. Кроме того, некоторые клетки иногда могут повергаться изменениям в ответ на воспаления или травмы, что делает их похожими на раковые клетки.

Бронхоскопия. Суть метода заключается в воде в дыхательные пути тонкого волоконно-оптического зонда. Зонд вводят через нос или рот. Метод позволяет брать ткани для исследования на присутствие раковых клеток. Бронхоскопия дает хорошие результаты при нахождении опухоли в центральных областях легких. Процедура очень болезненна и проводится под анестезией. Бронхоскопия считается относительно безопасным методом исследования. После бронхоскопии обычно наблюдается кашель с кровью в течении 1-2-х дней. Более серьезные осложнения, такие как сильное кровотечение, сердечная аритмия и снижение уровня кислорода встречаются редко. После процедуры также возможны побочные эффекты вызванные применением анестезии.

Биопсия легких. Данный метод используют, когда нельзя добраться до пораженного участка легких при помощи бронхоскопии. Процедура выполняется под контролем компьютерного томографа или ультразвука. Процедура дает хорошие результаты, когда пораженный участок находится на верхних слоях легких. Суть метода заключается в воде иглы через грудную клетку и высасывании тканей печени, которые в дальнейшем исследуются под микроскопом. Биопсия проводится под местной анестезией. Биопсия позволяет довольно точно определить рак легких, но только в том случае, когда удалось точно взять клетки из пораженного участка.

Плевроцентоз (пункционная биопсия). Суть метода состоит во взятии для анализа жидкости из плевральной полости. Иногда раковые клетки накапливаются там. Данный метод также проводится при помощи иглы и при местной анестезии.

Хирургическое изъятие тканей. Если не один из вышеупомянутых способов не может быть применен, то в этом случае прибегают к хирургической операции. Хирургическое вмешательство бывает двух типов: медиастиноскопия и торакоскопия. Для медиастиноскопии используют зеркало со встроенным светодиодом. С помощью этого метода берется биопсия лимфатических узлов и осуществляется осмотр органов и тканей. При торакоскопии происходит вскрытие грудной клетки и взятие тканей для исследования. Эту процедуру применяют также для удаления части легкого или пищевода.

Анализы крови. Обычные анализы крови не могут в одиночку позволить диагностировать рак, но они позволяют выявить биохимические или метаболические нарушения в организме, которые сопровождают рак. Например, повышенный уровень кальция, ферментов щелочной фосфатазы.

Рак легких обычно диагностируется на поздних стадиях, когда излечение практически невозможно, поэтому особенно важно людям из группы риска (смотри факторы риска ниже) регулярно проходить профилактические осмотры у терапевта и выполнять рентгенографию грудной клетки. Запишитесь на профилактический прием в Медицинский центр «Север» по телефону 8 (49244) 9-32-49.

Первые симптомы и признаки рака легких

Рак легких – это злокачественная, или угрожающая жизни опухоль, которая развивается из клеток желез и слизистой оболочки легочной ткани.

Буквально недавно страшная статистика изменилась: чаще всего теперь выявляется онкология молочной железы – в 11,7% случаев, а легкого – в 11,4%, но по количеству смертей равных ему все еще нет – в 2020 году он лишил жизни 1,8 миллионов человек, или 18% всех больных онкологией.

Вылечить его можно, но только пока он не успел повредить важные органы, без которых нельзя выжить.

Почему у людей и других живых существ возникает онкология?
Попробуем рассказать об этом, не используя медицинских терминов и сложных понятий.

Наше тело состоит из десятков триллионов клеток, на каждую из которых с самого момента зачатия влияет буквально все – от солнца до воздуха. У каждой из них есть своя встроенная «инструкция», согласно которой они и действуют – рождаются, работают и умирают, но из-за воздействия любых внешних факторов или случайной ошибки происходят сбои, и обычные клетки превращаются в опасные. Это происходит не так уж редко, и обычно наш организм справляется сам – иммунная система их находит и уничтожает. Но так получается не всегда – рак коварен и умеет маскироваться, делая вид, что он – обычная здоровая ткань, и иммунитет не срабатывает, не распознает болезнь. Ну а в некоторых случаях победить его просто не получается – такие клетки растут, размножаются и постепенно создают опухоль.

Но и на этом процесс ее развития не заканчивается. В отличие от правильных клеток, всю свою жизнь проводящих в определенном органе, измененные онкологические умеют перемещаться по всему телу, закрепляться в других, здоровых областях, и создавать в них метастазы – новые раковые образования.

Некоторое время организм пытается с ними бороться, но они неумолимо растут, травмируют все больше тканей, и в конце концов наши жизненно важные системы становятся поврежденными настолько, что больше не могут работать.

Подробнее о том, что такое рак и почему он возникает, вы можете прочитать в нашей короткой и очень доступно написанной статье.

Depositphotos_69002467_xl-2015.jpg

Признаки и симптомы рака легких на ранних стадиях

Как выглядят первые симптомы рака легких на ранней стадии?

1. Кашель – необычный или не проходящий
Любой кашель – это, как минимум, повод задуматься, ведь просто так в нашем организме ничего не происходит, и если он возникает – значит что-то пошло не так.
Простуда или грипп время от времени случаются с каждым из нас, но они проходят – через неделю или две, в крайнем случае – три. Когда по прошествии этого времени неприятный симптом не пропадает – это точно не нормально, и может быть ранним признаком рака легких.
Касается это и любителей никотина – на каждое изменение постоянного спутника вредной привычки – кашля курильщика – обязательно нужно обращать внимание, особенно если он участился, мокроты стало образовываться необычно много, или в ней появилась кровь. Да, слизь может выделяться и из-за ХОБЛ – хронической обструктивной болезни легких, но может и из-за онкологии.

Одна из самых серьезных проблем в ситуации с раком на сегодняшний день – это нежелание или невозможность посетить доктора и пройти обследование – регулярный скрининг, который выявляет болезнь на ее самой ранней стадии, отлично поддающейся лечению.

Россияне же в большинстве своем вообще не любят ходить по врачам и предпочитают заниматься самолечением – покупают таблетки от кашля, пьют настойки, читают в интернете про народные средства и просто надеются на авось, а сдаются только тогда, когда прижимает уже всерьез.

Делать этого категорически нельзя – если симптомы «придушить», они, конечно, на какое-то время пропадут, но проблема от этого никуда не денется, опухоль подрастет, и вылечить запущенный рак уже может не получиться.

2. Изменение дыхания и появление хрипов и свиста
Еще один возможный симптом рака легких на ранних стадиях у женщин и мужчин – одышка , или ощущение нехватки воздуха. Возникает она из-за того, что опухоль сужает или полностью блокирует дыхательные пути, либо когда вокруг них скапливается жидкость, не позволяющая нормально раскрываться и получать достаточно кислорода.

Каждый раз, когда без видимых причин вы начинаете задыхаться после обычного подъема по лестнице или привычной физической нагрузки – обратите на это внимание, и если проблема не проходит в течение пары-тройки недель – не ждите дольше, ведь подобная проблема может быть первым симптомом онкологии.

Кроме того, странные звуки при дыхании – хрипы или свист, – тоже не являются вариантом нормы. Они могут быть вызваны множеством болезней, таких как аллергия или астма, которые поддаются лечению, но иногда это еще и признак развивающегося рака.

Depositphotos_6672712_xl-2015.jpg

врач-пульмонолог, клиника «Медицина 24/7»

4. Изменение голоса и его охриплость
Изменения голоса могут быть начальным симптомом или ранним признаком рака легких или гортани у мужчин и женщин.
Впрочем, чаще всего это происходит при банальной простуде, но в таких случаях все довольно быстро возвращается в норму – буквально за неделю или чуть больше.
Почему это происходит при онкологии? Дело в том, что иногда увеличившаяся опухоль поражает нерв, контролирующий гортань или голосовые связки, из-за чего сигнал от мозга проходит в искаженном виде, и привычный тембр меняется.

5. Частые инфекции легких
Пневмония – воспаление легких, или бронхит – бронхов, развиваются из-за того, что иммунитет падает, а поврежденные ткани не могут противостоять инфекциям, с которыми в норме справились бы без особых сложностей. Если у вас регулярно возникают такие заболевания – это повод обратиться к врачу, ведь даже если рак тут ни при чем, проблема в любом случае есть.

6. Потеря аппетита
Потеря аппетита может быть признаком онкологии легких или любого другого серьезного заболевания. На желание есть влияют изменение обмена веществ и гормонального фона, и, конечно, боль или проблемы с глотанием.

Depositphotos_168860978_xl-2015.jpg

7. Снижение веса
Внезапное похудение – это всегда подозрительно, поскольку просто так организм с запасами не расстается. Если вы не пытались сбросить вес, обязательно присмотритесь к своему состоянию повнимательнее.
Американское онкологическое общество считает, что потеря массы тела часто является первым заметным признаком рака – по их оценкам с этим сталкивается около 40% людей, которым диагноз поставили впервые.
Причин у этого может быть несколько:

  • опухолевым клеткам нужна энергия, особенно когда они быстро растут;
  • организм использует ее на какие-то дополнительные процессы – например, борьбу с онкологией или вызванными ею повреждениями;
  • рак способен изменить обмен веществ, в том числе ускорить его, или просто помешать важным веществам всасываться из пищи;
  • болезнь вызывает в том числе изменения гормонального фона, отвечающего за расходование энергии;
  • ну и, конечно, некоторым людям опухоль мешать глотать;
  • а у кого-то просто пропадает аппетит.

Depositphotos_75287231_xl-2015.jpg

Симптомы запущенного или метастатического рака легких

Как только рак начинает разрастаться, его клетки могут перемещаться по всему телу и образовывать новые опухоли – метастазы. Они возникают как в расположенных рядом тканях – например, в плевре – оболочке, выстилающей грудную полости изнутри и обволакивающей оба легкого, так и в расположенных довольно далеко от первоначального места повреждения – в печени или даже в мозге.

  • лимфатические узлы – органы иммунной системы и часть лимфатической, работающие как фильтры и задерживающие вредные клетки и вещества;
  • кости;
  • мозг;
  • печень;
  • и надпочечники, вырабатывающие одни из самых важных гормонов – адреналин, норадреналин, кортикостероиды и андрогены.
Читать еще:  Нет спермы уже 13 дней. В следствии очень тяжелого стресса?

Опухолевые клетки отрываются от основной опухоли и перемещаются по организму двумя способами. Первый путь их распространения – это кровеносная система. Они попадают в кровоток, проникают через стенки сосудов, а затем – в расположенные рядом ткани, после чего прикрепляются к ним, растут, размножаются и создают метастазы.
Второй – это лимфатическая система, снабжающая тело жидкостью, выводящая ненужные вещества и формирующая иммунитет. Если раковая клетка попадет в лимфатический узел и он не сможет ее разрушить, в нем образуется новая опухоль.

Как проявляется запущенный рак легких и какие у него симптомы?

10. Отеки
Признаком рака легких у взрослых бывают отеки шеи, лица, рук и ног, возникающие из-за повреждения онкологией лимфатических узлов, выводящих лишнюю жидкость из организма – развивающаяся в них опухоль просто не позволит им выполнять свою работу.
Почему так происходит? Когда крошечный кровеносные сосуды – капилляры – повреждены или подвергаются слишком сильному давлению, из них вытекает жидкость, а чтобы компенсировать эти потери почки удерживают в организме воду и соли. В результате давление увеличивается еще больше, и ситуация только ухудшается.

Depositphotos_445268062_xl-2015.jpg

11. Головные боли, головокружения, потеря памяти, ухудшение координации движений и походки, снижение мыслительных способностей, галлюцинации или судороги
Все эти симптомы могут быть признаками рака легких, распространившегося в наш самый главный орган – мозг. Из-за повреждения нервов и серого вещества мы хуже думаем и помним, не лучшим образом двигаемся, а когда опухоль начинает расти, она сдавливает окружающие ткани и вызывает головные боли или судороги.

12. Переломы, боль в костях и мышцах
Внезапные переломы, возникающие из-за небольших нагрузок или незначительных травм, тоже могут говорить о том, что в организме развивается онкология.
Растущая в костях или расположенных рядом с ними тканях опухоль повреждает скелет и делает его хрупким, в результате чего даже позвонок в буквальном смысле слова разваливается при поднятии тяжелых предметов, а рука или нога ломается от не сильного воздействия.
Кроме того, метастазы (мтс) в костях, развивающиеся у 30-40% людей с запущенным раком легких, вызывают боль в мышцах.

14. Синдром Горнера
Что это такое? Развивающаяся в верхней части легкого опухоль повреждает нерв, проходящий от верхней части груди к шее, и вызывает сильную боль в этих областях тела. Синдром поражает одну сторону лица:

  • из-за него развивается птоз – опущение или слабость одного века;
  • миоз – в одном глазу зрачок становится меньше, чем в другом;
  • и ангидроз – снижение или полное отсутствие потоотделение с пострадавшей стороны лица.

15. Синдром верхней полой вены
Признаком онкологии легких бывает синдром верхней полой вены, возникающий в ситуациях, когда опухоль сдавливает или блокирует сосуд, по которой кровь возвращается к сердцу, из-за чего развиваются:

  • кашель;
  • одышка – ощущение нехватки воздуха;
  • отеки и изменение цвета шеи и лица;
  • и затрудняется глотание.

Depositphotos_58531621_xl-2015 (1).jpg

16. Паранеопластические синдромы
Их могут вызвать сразу несколько видов онкологии, а развиваются они из-за того, что клетки опухоли или собственного иммунитета человека вырабатывают гормоны либо другие вещества, влияющие на множество органов и тканей.
Иногда синдромы являются первыми признаками рака, но часто сбивают с толку или усложняют диагностику, поскольку возникают за пределами легких, и влияют на костно-мышечную, нервную, пищеварительную и эндокринную системы, а также кожу и кровь. К ним относятся:

Как появляются метастазы в легких, их лечение и продолжительность жизни

Метастазы в легких могут обнаруживаться при любой злокачественной опухоли, но наиболее частыми причинами могут быть:

  • Опухоли желудочно-кишечного тракта (рак пищевода, желудка, колоректальный рак);
  • Рак молочной железы;
  • Опухоли женской репродуктивной системы (рак яичников, рак тела матки) и мочевого пузыря;
  • Меланома.

Виды метастазов в легких

Рак легких и метастазирование-2

Метастазы в легкие могут быть:

  • по распространенности: одно- и двусторонние;
  • по количеству: единичные (до трех) и множественные. Множественные метастазы в легкие по мере своего роста могут сливаться между собой, формируя сливные очаги, приводить к таким осложнениям, как распад, инфицирование, кровотечение. Часто при метастазах в легкие у пациентов диагностируется опухолевый плеврит, что также приводит к резкому ухудшению самочувствия, качества жизни и прогноза.

Метастазы в легких: симптомы

Симптомы метастатического поражения легких вариабельны в зависимости от количества очагов, их расположения, связи с бронхами, сосудами, наличия плеврита.

Специфические симптомы метастатического поражения легких:

  • Кашель* (самый частый симптом), кровохарканье;
  • Одышка;
  • Боль в груди;
  • Слабость, повышенная утомляемость;
  • Прогрессирующая потеря веса;
  • Повышение температуры тела;
  • Снижение или отсутствие аппетита.

*Кашель при метастазах в легких вначале своего развития может быть сухим и редким, по мере роста метастазов и сужения просвета бронха кашель становится надсадным мучительным, беспокоит часто по ночам. Впоследствии он становится влажным с трудно отделяемой слизисто-гнойной мокротой, в которой могут присутствовать прожилки крови. В дальнейшем мокрота становиться гнойной, возможно с резким неприятным запахом. При далеко запущенном опухолевом поражении легких (при прорастании метастазами кровеносных сосудов) больного беспокоит кровохарканье с эпизодами кровотечения, что требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика метастазов в легкие

Рак легких и метастазировании-3

Для обнаружения и уточнения характера метастатического поражения легких при любой онкопатологии используют:

  • Рентгенологическое исследование легких в двух проекциях;
  • Компьютерную томографию (КТ) – одно из самых информативных методов послойного исследования любой области организма с получением трехмерного изображения исследуемого органа. По этому изображению можно определить размеры органа, его структуру и все патологические изменения, включая метастазы в легких;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) – по показаниям;
  • Позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и ПЭТ, совмещенная с КТ (ПЭТ-КТ)– по показаниям;
  • Бронхоскопия с возможной биопсией опухоли для морфологической верификации диагноза. Метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов при помощи специального прибора – бронхоскопа (существует несколько видов инструментов);
  • Биопсия опухоли (например, под контролем КТ) для цитологической, гистологической верификации диагноза, молекулярно-генетического анализа биоматериала (по показаниям);
  • Плевральная пункция при сопутствующем плеврите с цитологическим исследованием плевральной жидкости. Плевральная пункция — пункция или прокол плевральной полости, которая находится между париетальным и висцеральным листками плевры, с помощью полой иглы или троакара. Манипуляция проводится под местным обезболиванием с целью получения диагностического материала, а также с лечебной целью, при этом после эвакуации жидкости из плевральной полости больной чувствует облегчение симптомов, уменьшение одышки, тяжести и боли в грудной клетке;
  • Цитологическое исследование мокроты;
  • КТ-ангиография – по показаниям. Этот метод исследования сочетает в себе две методики: КТ и ангиографию. Применяется для визуализации сосудистого русла в исследуемом участке, определении патологии сосудистого русла (тромбоз, атеросклероз сосудов, кровоизлияния, стеноз и т.д.). КТ-ангиография помогает визуализировать степень прорастания опухолью крупных сосудов, оценить риск кровотечения при хирургических манипуляциях.
  • Торакоскопия – по показаниям. Торакоскопия используется для диагностической цели в таких клинических ситуациях, когда невозможно другими методами получить материал для морфологического исследования. Кроме того, торакоскопия активно используется с лечебной целью, чтобы удалить метастазы в легком.

Рентгенологическими признаками злокачественности опухоли в легком являются нечеткость, лучистость контуров, инфильтративный рост опухоли, дорожка к корню. Рентгенологическое исследование выявляет образования не менее 5 мм в диаметре.

В ряде случаев метастазы расположены в средостении, в связи с чем таким больным целесообразным является назначение КТ, МРТ и ПЭТ-КТ грудной клетки. На КТ наиболее четко видны метастазы в легких, с помощью этого метода можно получить достоверную информацию об их размерах, локализации, прорастании в окружающую ткань. На КТ снимке можно четко визуализировать корни легкого и уточнить распространенность процесса, определить размер, вид и количество даже самых мелких узелков, слияние между собой метастазов, можно визуализировать полости распада. Лимфогенное метастазирование характеризуется появлением дорожки к корню легкого, цепочки лимфоузлов.

Лечение метастазов в легких

Рак легких и метастазирование-4

Лечение метастазов в легких осуществляется в комплексе с лечением первичной опухоли.

Методы лечения метастазов в легких различны и назначаются в зависимости от вида основного заболевания, его стадии, степени местного распространения первичной опухоли и метастазов в легких, общего состояния больного, его сопутствующей патологии и степени ее коррекции, а также в зависимости от вида и эффективности ранее проведенного противоопухолевого лечения, длительности безрецидивного периода и других факторов.

  1. Хирургическое лечение предусматривает удаление как первичного очага, так и удаление метастазов в легких.
  2. Лекарственное противоопухолевое лечение основано на системном воздействии лекарственных препаратов на раковые клетки в первичном очаге, циркулирующие в сосудах опухолевые клетки, а также регионарные и отдаленные метастазы, включая метастазы в легких. К этому методу относят химиотерапию, таргетную терапию, гормонотерапию.
  3. Лучевая терапия — особенно актуальна при радиочувствительных опухолях. Может быть использована дистанционная лучевая терапия и стереотаксическая лучевая терапия в зависимости от клинической ситуации.

Сочетание двух методов лечения называется комбинированной терапией, всех трех методов – комплексным.

Центр лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп» в Москве обеспечивает проведение диагностики и лечения метастазов в легких при различных онкопатологиях с использованием современных методик и оборудования.

Прогноз и срок жизни пациента

Прогноз жизни при наличии метастазов в легких, часто бывает неблагоприятный, срок жизни таких пациентов значительно варьирует и зависит от многих факторов. В первую очередь, это характер основного заболевания и эффективность его лечения, а также наличие различных осложнений и сопутствующей патологии, которые могут усугубить качество жизни и прогноз. Важную роль играет количество и размеры метастазов в легких. Целью терапии таких больных является продление жизни при сохранении ее качества. Поэтому необходимо уделять внимание именно комплексному подходу в лечении и сроку его реализации.

Подробную информацию можно узнать у специалистов центра «ОнкоСтоп» по телефонам: +7 (495) 085-79-02, 8 (800) 5-000-983.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector