Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Узи щитовидной железы

Узи щитовидной железы

Узи щитовидной железы относится к одним из самых часто назначаемых видов обследования. Связано это с тем, что щитовидная железа вырабатывает очень важные гормоны, которые регулируют множество процессов в жизнедеятельности человека. Узи щитовидной железы назначают при таких состояниях:

  • Увеличение размеров органа
  • Болезненность
  • Избыточный вес
  • Нарушения ритма сердца
  • Недостаточность массы тела
  • Тревожность
  • Бессонница
  • Артериальная гипертензия
  • Подозрение на объемные процессы
  • Увеличение шейных лимфатических узлов

После 1986 года узи щитовидной железы приобрело большую актуальность, так как увеличилось количество случаев онкологических заболеваний щитовидной железы.

Что видно при узи щитовидной железы

При помощи узи щитовидной железы определяют наличие аномалий развития щитовидной железы (например аплазия одной из долей), нарушение расположения – эктопии (например загрудинное положение). Проводят измерения объема щитовидной железы. Измерение объема щитовдной железы возникают при диффузном зобе, при некоторых формах тиреоидитов (воспаления щитовидной железы) и на фоне беременности. Объем может меняться как в сторону увеличения при диффузном зобе, так и в сторону уменьшения, например на поздних стадиях аутоиммунного тиреоидита. При узи важное значение имеет оценка структуры щитовидной железы. В норме структура щитовидной железы однородна. Любые нарушения однородности, обнаруженные при узи щитовидной железы требуют внимания. Диффузно неоднородна щитовидная железа бывает при аутоиммунном тиреоидите. Очаговая неоднородность – часто свидетельствует об узловой патологии щитовидной железы. Узловая патология может быть доброкачественной (узловой зоб, аденома, киста щитовидной железы) и злокачественной (рак). При узи обращаютс внимание на ориентацию узла, правильность формы, четкость контуров и толщину границ. Очень тщательно исследуют внутреннюю структуру узла. При проведении узи щитовидной железы квалифицированный врач сможет заподозрить злокачественное новообразование.

Признаки злокачественных новообразований при узи щитовидной железы

При узи щитовидной железы форма узловых образований оценивается в первую очередь. Подозрение на злокачественность возникает при узлах неправильной формы, ориентированные максимальной протяженностью под углом к продольной оси доли щитовидной железы, с нечеткими контурами, с множественными гиперэхогенными структурами внутри щитовидной железы

узи щитовидной железы панорамный снимок

Когда рекомендуют биопсию щитовидной железы

Необходимость в биопсии щитовидной железы возникает тогда, когда при проведении узи щитовидной железы выявлены узловые образования размером более 1 см, имеющие признаки злокачественности и растущие более, чем на 30% в направлении максимальной длины образования за период в 6 месяцев.

Можно ли заподозрить нарушение функции щитовидной железы при узи

Функция щитовидной железы состоит из выработки гормонов трийодтиронина и тироксина. Избыток и недостаток этих гормонов очень сильно влияет на здоровье человека. Узи щитовидной железы представляет собой метод визуализации структуры щитовидной железы, но не функции. Нет специфических признаков при проведении узи щитовидной железы, указывающих на отклонения в ее функции. Специалиста могут насторожить изменения объема и структуры, но это лишь косвенные признаки, которые необходимо подтверждать лабораторными исследованиями уровня гормонов щитовидной железы.

Допплерография щитовидной железы

В нашей клинике узи щитовидной железы производится с применением допплерографии. Допплерография – это метод, позволяющий видеть движение крови по сосудами и измерять скорость кровотока и его направление. При узи щитовидной железы необходимость в применении допплера возникает при подозрении на диффузный токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит. Незаменимо допплеровское исследование при обнаружении узловой патологии. При этом оценивается характер кровоснабжения узлов, что помогает заподозрить злокачественные процессы.

Эластография (соноэластография) в узи щитовидной железы

Метод соноэластографии в нашей клинике используется при узи щитовидной железы. Суть методики основана на регистрации эластичности и плотности тканей щитовидной железы. Особенно это важно при наличиии узловой патологии. При помощи эластографии можно выделить участки, имеющие повышенную плотность, которые невидимы при обычном узи. При проведении эластографии узлов злокачественные узлы демонстрируют более выраженную плотность, чем здоровые ткани. Благодаря методу соноэластографии с одной стороны увеличивается диагностическая ценность узи щитовидной железы, с другой стороны метод эластографии позволяет рекомендовать прицельную биопсию подозрительных участков.

В настоящее время на соноэластографию возлагаются большие надежды в связи с тем, что в некоторых случаяхиспользование этого метода более чувствительно, чем даже биопсия.

В нашей клинике проведение соноэластографии при узи щитовидной железы является обязательным компонентом исследования при наличии узловой патологии. Цена узи щитовидной железы при этом не меняется.

Узлы щитовидной железы. Оценка опасности. Алгоритм действий.

25 мая 2016 года Американская Ассоциация клинических эндокринологов ( The American Association of Clinical Endocrinologists/ AACE) выпустила обновление к « Медицинскому руководству по клинической практике для диагностики и контроля узлов щитовидной железы»( CLINICAL PRACTICE FOR THE DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF THYROID NODULES).

Данное руководство позволяет четко и ясно классифицировать очаговые поражения щитовидной железы и ориентировано не только на эндокринологов, но и на врачей смежных специальностей, которые могут сталкиваться с этой проблемой. В частности это врачи общей практики/семейной медицины и педиатры. Руководство достаточно обширное. Здесь я приведу выдержки, которые имеют значение в работе врача общей практики.

Узлы щитовидной железы имеют широкое распространение среди здорового населения. По различным оценкам частота встречаемости от 50 до 60%. В подавляющем большинстве случаев они не вызывают никаких симптомов. Основная забота врачей – исключить их злокачественную природу. Основными инструментами в диагностике являются: узи щитовидной железы, уровень ТТГ ( тиреотропного гормона) и аспирационная биопсия подозрительных узлов. (В настоящее время на аппаратах высокого разрешения удается получить наиболее полную информацию об узле в щитовидной железе и этот метод исследования является самым точным для визуализации). Естественно, все эти исследования оцениваются в совокупности с клинической картиной.

Кому рекомендовано проведение узи щитовидной железы:

  • Пациентам, с высоким риском развития злокачественных новообразований щитовидной железы( распространение неприятных ощущений на голову и шею, случаи карциномы щитовидной железы или множественной эндокринной неоплазии у кровных родственников, возраст менее 14 или более 70 лет, мужской пол, рост узлов, четкая или плотная консистенция узла при пальпации, увеличение и/или болезненность шейных лимфоузлов, фиксированный узел, постоянное нарушение глотания или голоса)
  • Пациентам с узлами в железе, которые можно прощупать.
  • Пациентам с увеличенной железой
  • Пациентам с лимфаденопатией шеи, предполагающей наличие злокачественных изменений

Кому не рекомендовано проведение узи щитовидной железы:

  • Пациентам с низким риском наличия злокачественных новообразований
  • Пациентам с нормальной щитовидной железой при пальпации

Признаки доброкачественных и злокачественных узлов при узи щитовидной железы:

Характеристики, присущие доброкачественным узлам (вероятность злокачественности до 1%):
  • Изоэхогенные, губкообразной структуры (на более, чем 50% состоящие из микрокист)
  • Простые кисты
  • Коллоидные узлы ( кисты, содержащие гиперэхогенные включения с артефактом «хвост кометы»)
  • Кальциноз по периферии узла в виде «яичной скорлупы»

Признаки злокачественных узлов щитовидной железы (от 50до 90% злокачественных)

  • Солидные гипоэхогенные узлы, которые могут содержать мелкие гиперэхогенные включения
  • Солидные гипоэхогенные узлы с выраженным внутриузловым кровотоком
  • Высота узла больше, чем его длина
  • Неровные края
  • Гипоэхогенный узел с нарушенным гиперэхогенным кальцинированным ободком, за пределами которого визуализируется распространение гипоэхогенной ткани
  • Изоэхогенное или умеренно гипоэхогенное однородное образование с хорошо выраженным гипоэхогенным ободком и выраженным внутриузловым сосудистым компонентом
  • Узловые образования, занимающие промежуточный вариант (вероятность недоброкачественности 5-15%)

Изо- или незначительно гипоэхогенные узлы с тонким гипоэхогенным ободком

  • Узлы с гиперэхогенными множественными включениями
  • Умеренно гипоэхогенные узлы с нечеткими контурами
  • Узлы с интенсивной периферической васкуляризацией

Эластография играет дополняющую роль в оценке вероятности злокачественного поражения и не должна использоваться как самостоятельный независимый критерий.

Что делать, если узлы обнражены?

В соответствии с вышеприведенными критериями, клиническими данными, данными анамнеза и лабораторных исследований, могут быть выбраны такие варианты:

  • Наблюдение, независимо от признаков злокачественности, если узел в наибольшем измерении не превышает 5 мм
  • Наблюдение или тонкоигольная биопсия – в случае, если узел имеет размер от 5 до 10 мм. Какую тактику избрать – решает врач на основании клинических данных.
  • Если диаметр узла более 10 мм и при узи обнаружены признаки, предполагающие высокую вероятность злокачественности – нужно делать биопсию
  • Если диаметр узла более 20 мм и он имеет признаки, предполагающие среднюю вероятность злокачественности ( промежуточный вариант) – необходима биопсия
  • Если диаметр узла более 20 мм и он имеет признаки , предполагающие доброкачественность, биопсию следует делать, если у пациента есть факторы риска ( например, наличие рака щитовидной железы у кровных родственников).
Читать еще:  Как-бы онемело ухо.

Таким образом, получены достаточно четкие критерии, основанные на высоком уровне доказанности. Для формирования правильной тактики крайне необходимо проводить тщательное узи щитовидной железы с обязательной оценкой вероятности злокачественного потенциала узловых поражений. В случае многоузловых поражений щитовидной железы, особое внимание уделяется не большим, по размерам узлам, а тем, которые имеют признаки недоброкачественности.

В контексте работы семейного врача, данное руководство позволяет дифференцировать опасные и неопасные состояния и во многих случаях снимает необходимость в консультации специалиста- эндокринолога.

Диагностика опухоли почки на УЗИ

Почки представляют собой жизненно важный парный орган, расположенный на задней стенке брюшной полости по обе стороны позвоночника. Главная их функция – очистка организма от шлаков, регулярно образующихся в процессе обмена веществ. Многие лекарственные средства и вещества, проникающие в кровь из окружающей среды, также выводятся только с помощью этого органа. Благодаря постоянной концентрированной работе почек содержание токсинов в моче в десятки раз превышает их концентрацию в кровеносной системе. Нарушение функционирования данного органа выделительной системы может привести к отравлению организма продуктами обмена. К сожалению, почки подвержены множеству заболеваний, в том числе опухолям. Своевременно выявить новообразование можно в процессе ультразвукового исследования.

Где пройти диагностику

Пройти УЗИ различных органов, в том числе почек, можно в урологическом центре филиала № 1 ФГКУ «ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко». К преимуществам нашего многопрофильного стационара относятся:

  • значительный опыт в сфере диагностики и лечения заболеваний урологической природы (стационар стал самостоятельной структурной единицей еще в 1974 году);
  • профессиональный штат специалистов (все диагностические и лечебные процедуры проводят врачи высшей категории);
  • полный спектр услуг в области урологии − от тщательной диагностики до консервативного лечения и удаления опухоли почек;
  • техническое оснащение, соответствующее современным критериям (оборудование стационара позволяет осуществлять высокоточную диагностику и проводить малоинвазивные вмешательства, улучшающие качество жизни пациентов);
  • удобные палаты, оснащенные всем необходимым (в них пациент может с комфортом восстанавливаться после лечения).

Опухоли почки и причины их развития

Под опухолью почки понимают патологический процесс, характеризующийся разрастанием ткани, состоящей из качественно измененных клеток. В зависимости от характера роста выделяют доброкачественные и злокачественные новообразования. Последние встречаются чаще и составляют около 94–95 % всех обнаруженных опухолей. Средний возраст выявления новообразований в почках – 70 лет. Согласно данным статистики у мужчин опухоли возникают в 2 раза чаще, чем у женщин. У детей они выявляются с частотой, независимой от половой принадлежности. К факторам, способствующим развитию опухолей в почках, относят:

  • наследственные причины;
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
  • действие радиации или канцерогенных веществ;
  • сбои в иммунной системе;
  • наличие в организме или в почках хронических очагов инфекции.

Симптомы, свидетельствующие о возможном наличии злокачественного новообразования

Лечение злокачественных опухолей в почках наиболее эффективно на начальных стадиях. Но в этот период новообразование обычно никак себя не проявляет. Врач может случайно обнаружить на плановом УЗИ опухоль почки даже при полном отсутствии клинических признаков заболевания. По мере роста новообразования появляются симптомы, свидетельствующие об ухудшении общего состояния больного: тошнота, слабость, ухудшение аппетита, резкая потеря веса. Кровь в моче, жалобы на болевые ощущения в области поясницы, припухлость в боковых отделах живота, почечная колика с большей вероятностью могут свидетельствовать о том, что опухоль почки достигла запущенной стадии.

Показания к УЗИ

Ультразвуковое исследование почек рекомендуется периодически проводить людям любого возраста даже при отсутствии признаков недомогания. Оно показано и тем, кто не страдает заболеваниями мочевыделительной системы. Кроме того, процедура рекомендована при появлении таких симптомов, как:

  • отклонения от нормы в анализах мочи;
  • прощупывание опухоли в почке во время врачебного осмотра;
  • регулярные ноющие или резкие боли в области поясницы;
  • частые повышения артериального давления;
  • почечные колики;
  • регулярные головные боли (если их происхождение не определено в ходе обследования);
  • выраженные отеки нижних конечностей или лица;
  • травмы или ушибы в области почек;
  • наличие хронических и острых воспалительных заболеваний неспецифического и специфического типа.

Какие опухоли можно выявить на УЗИ

Ультразвуковое исследование почек позволяет выявить вторичный рак (метастазы) злокачественных опухолей легких, кишечника, матки и др. Также с помощью данной процедуры можно обнаружить ряд первичных новообразований, в число которых входят следующие.

  • Опухолипаренхимы. К доброкачественным новообразованиям данной категории относятся миома, аденома, гемангиома, фиброма, липома, дермоид, миксома и др., к злокачественным – миоангиосаркома, липоангиосаркома, фиброангиосаркома и почечно-клеточный рак. Помимо них, специалисты включают в данную категорию и опухоль Вильямса. Это заболевание чаще всего регистрируется у детей дошкольного возраста, но может быть выявлено и у взрослых.
  • Опухолилоханки. К этой группе относятся доброкачественные новообразования, такие как ангиома, папиллома и лейомиома, и злокачественные: плоскоклеточный рак, саркома лоханки, слизисто-железистый и переходно-клеточный рак.

Дифференциация новообразований при ультразвуковом исследовании

Доброкачественные опухоли почек. Такие новообразования имеют вид круглых эхогенных объемных образований, как правило, небольшого размера.

Злокачественные опухоли почек. Общим признаком, свидетельствующим об их наличии, является обнаружение объемных образований с высокой эхогенностью. В отличие от кист они не имеют капсулы, а края их всегда неровные. Иногда возможна визуализация псевдокапсулы гипоэхогенного типа, сформированной сдавленной вокруг опухоли паренхимой почек. В ряде случаев (10–20 % от общего числа) в новообразованиях выявляются кальцификаты (в виде крайне эхогенных центральных или периферических участков). Иногда в опухоли имеются некротические участки или кровоизлияния. Они визуализируются в виде гипоэхогенных областей на гиперэхогенном фоне. При разрастании опухоли ее контуры на УЗИ выходят за пределы контура почки.

Метастазы. Эти злокачественные новообразования обычно выявляются в области коры. Метастазы могут быть обнаружены как в одной, так и в обеих почках. Такие опухоли имеют вид гипоэхогенных объемных образований различного размера и формы.

Задачи ультразвукового исследования

Основными целями ультразвукового обследования при подозрении на опухоль в почке являются:

  • выявление образования и уточнение его локализации;
  • определение размера опухоли и уровня ее проникновения в ткани почки;
  • мониторинг регрессии новообразования в случае консервативного лечения;
  • послеоперационный мониторинг с целью исключения рецидивов в случае хирургической резекции опухоли в почке;
  • визуальный контроль при проведении пункционной биопсии новообразования;
  • выявление метастазов в почках при прочих видах злокачественных опухолей (меланоме, раке легких, молочной железы и т. д.), а также определение их распространенности и количества.

Подготовка к УЗИ

Ультразвуковое исследование почек – манипуляция, требующая минимальной подготовки. Основные рекомендации для пациентов сводятся к следующему:

  • в течение трех дней перед обследованием почек следует соблюдать диету: пища должна быть хорошо усвояемой и легкой. Продукты, вызывающие вздутие живота или повышенное газообразование (черный хлеб, квашеная капуста, газированные напитки, фруктовые соки, сырые фрукты, цельное молоко и др.), необходимо исключить;
  • последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до обследования почек;
  • для процедуры необходим полный мочевой пузырь, поэтому за час до УЗИ рекомендовано выпить несколько стаканов воды без газа;
  • перед ультразвуковым обследованием почек не следует принимать мочегонные препараты;
  • за 4 часа до процедуры необходимо воздержаться от курения: вызванные никотином изменения в сосудистой системе могут смазать картину, помешать выявлению опухоли и точной постановке диагноза;
  • при наличии постоянных проблем с кишечником, не корректирующихся диетой, пациенту рекомендуется перед обследованием принять препараты, понижающие газообразование.

Алгоритм проведения

Сущность процедуры. В процессе обследования почек используется преобразователь, при помощи которого к исследуемому органу посылаются высокочастотные звуковые волны. Они, подобно эху, отражаются от исследуемого органа. Отраженные волны преобразуются аппаратурой в электронное изображение на мониторе. Чтобы обеспечить плавное скольжение датчика и лучшую «проводимость» ультразвука, используется специальный гель. Его наносят на кожу в области исследования.

Читать еще:  Ограничения по статье 17-б

Особенности процедуры. Ультразвуковое обследование почек абсолютно безболезненно, занимает примерно 20 минут и не вызывает никаких осложнений. Допускается даже обследование детей младших возрастных групп и беременных женщин. После завершения процедуры пациент может сразу же вернуться к привычному образу жизни и режиму питания.

Положения при обследовании. В большинстве случаев обследование почек осуществляют в положении лежа: на животе, на спине или на боку. Визуализация проводится как со стороны живота, так и со стороны спины и во фронтальной плоскости. При этом пациент лежит на правом и левом боку поочередно.

Порядок осмотра. Врач начинает обследование с мочевого пузыря, затем переходит к мочеточникам, а от них – к почкам. По ходу исследования может быть сделано несколько непродолжительных перерывов для проведения измерений.

Дополнительные манипуляции. В процессе ультразвукового исследования возможно проведение ряда дополнительных манипуляций: установка дренажной трубки или иглы для взятия тканей опухоли на биопсию и др.

Прогноз при обнаружении опухолей злокачественной природы наиболее благоприятен в тех случаях, когда болезнь выявлена на ранней стадии. Поэтому регулярный профилактический мониторинг при помощи УЗИ особенно важен для своевременной диагностики. Чтобы пройти обследование в нашем стационаре, можно обратиться к нам по телефону: 8 (499) 390-37-39. Также можно воспользоваться формой обратной связи или заказать обратный звонок.

Небольшие образования в почках: стоит ли обращать на них внимание?

На некоторых форумах и порталах мы заметили ряд негативных отзывов о работе кабинета ультразвуковой диагностики нашей Клиники. Суть их сводится к тому, что некоторые пациенты жалуются на то, что у них обнаруживают в почках несуществующие образования.

Попробуем разобраться в этой ситуации.

Иногда после проведения ультразвукового исследования врач ставит диагноз – «микролиты почек». Стоит ли начинать беспокоится о своем здоровье при таком диагнозе?

У каждого врача свои методы лечения и диагностики, поэтому некоторые считают, что на наличие столь «незначительных» образований в почках не имеет смысла обращать внимания, другие — что именно сейчас стоит начать профилактическое лечение и избежать серьезных осложнений в будущем.

Микролиты в почках — что это такое? Так звучит один из наиболее часто задаваемых вопросов в кабинете врача–уролога. Микролитами в медицине называют песок и мелкие камни (размерами менее 4 миллиметров), которые по каким-то причинам выпали в осадок в почках. Эти образования обычно не причиняют какого-либо беспокойства, и обнаруживается при комплексном обследовании, иногда совершенно случайно.

Врачи Клиники профессиональной косметологии и медицины считают, что легкомысленно относиться к такому диагнозу не стоит. Ведь со временем эти мелкие камешки могут сильно увеличиться в размерах и превратиться в крупные камни, с которыми намного сложнее бороться.

Микролиты можно считать первой стадией мочекаменной болезни. На данном этапе песчинки слишком малы, чтобы причинить какие-то неудобства, но со временем соль (песок) превращается в микролиты, кристаллы которых объединяются и в дальнейшем возникает угроза развития болезни.

Кроме этого, при наличии мелких образований в почках повышается риск развития воспалительных заболеваний, так как на микролиты легко оседают болезнетворные бактерии.

Появление мелких кристаллов в почках свидетельствует общем заболевании организма, это одно из проявлений мочекаменной болезни, причиной которой могут являться нарушения обмена веществ (нарушения обмена щавеливой кислоты, пурина и фосфорно-кальциевого обмена), в результате которых образуются данные образования, состоящие их оксалатов, уратов или фосфатов. Чаще всего микролиты имеют смешанный состав.

Почему возникают микролиты в почках?

  • Предрасполагающими факторами для возникновения микролитов могут быть наследственные особенности строения почек;
  • Нарушение обмена веществ, заболевания эндокринной системы;
  • Хронические заболевания внутренних органов (язвенная болезнь, гастрит, пиелонефрит, аденома простаты, простатит, цистит);
  • Длительное обезвоживание организма;
  • Авитаминоз или гипервитаминоз (к образованию камней приводит недостаток витамина А и переизбыток витамина D и С);
  • Неправильное питание (злоупотребление острой, кислой, жаренной и соленой пищей, );
  • Постоянное употребление жесткой воды с высоким содержанием солей (наш регион считается неблагоприятным в силу специфического состава воды, способствующего возникновению камней в организме человека).
  • Нарушение функции почек (болезни почек, травмы), в результате чего в почках нарушается отток мочи, происходит ее застой, а кристаллы солей превращаются в камни;
  • Заболевания костей (такие как остеомиелит и остеопороз), а также травмы костей;
  • Злоупотребление алкоголем, которое отравляет весь организм;
  • Частое употребление некоторых лекарственных препаратов, таких как диуретики, сульфаниламиды, аскорбиновой кислоты и т.п.

И это далеко не полный список возможных причин возникновения микролитов в ваших почках…

Микролиты почек довольно часто – случайная находка при проведении УЗИ почек во время профилактического осмотра или при обследованиях по поводу других заболеваний.

Но если уж их обнаружили, то стоит провести более глубокое обследование, чтобы установить, какой вид обмена веществ нарушен и есть ли еще какие-то заболевания почек и мочевыводящих путей — это поможет провести своевременное правильное лечение.

«Как лечить микролиты в почках?» вот вопрос, который волнует всех у кого случайным образом выявили эти отложения в почках.

Терапия зависит от химического состава микролитов, конкрементов. Обычно требуется консервативное лечение (терапия, направленная на их растворение и выведение мелкими фракциями).

Необходимо нормализовать свое питание, выбрать согласованную диету с учетом особенностей организма. Тип диеты должен подбирать только врач – уролог с учетом типа обнаруженных солей. При фосфатных образованиях требуется исключить из еды пищу, содержащую щелочные соединения и кальций. Если выявлены ураты, то надлежит убрать из питания мясо и прочие продукты, в чей состав входят пурины. При преобладании оксалатов надо избегать цитрусовых и продуктов, содержащих лимонную и щавельную кислоты.

Микролиты в почках можно держать под контролем. Правильная диета и нормализация водного баланса может послужить тем буфером, который не позволит развиться мочекаменной болезни. Для предотвращения болезни в некоторых случаях рекомендуется проводить профилактические курсы литолитической терапии.

Любое лечение, диету или ограничения в питании специалист назначает, на основании УЗИ и результатов лабораторных исследований (анализа мочи и биохимического анализа крови). План лечения составляется индивидуально, с учетом особенностей больного. Очень важно понимать, что препараты, которые вы назначаете себе сами, или вам советуют ваши друзья, вряд ли помогут вылечиться, поэтому только обращение к врачу гарантирует положительные результаты.

И напоследок еще раз хочется отметить, что если у вас поставили диагноз «микролиты в почках»: вы всегда сможете махнуть на это рукой и даже найти специалистов, которые тоже не придадут этому значения, а можете принять превентивные меры и оградить себя от серьезного заболевания в будущем.

Если при ультразвуковом исследовании найден гиперэхогенный фокус в желудочке сердца

Гиперэхогенный фокус – это термин, говорящий о повышенной эхогенности (яркости) небольшого участка сердечной мышцы на ультразвуковом изображении. Выявление гиперэхогенного фокуса в сердце НЕ является пороком развития сердца, а просто отражает характер его ультразвукового изображения. Гиперэхогенный фокус возникает в месте повышенного отложения солей кальция на одной из мышц сердца, что не мешает нормальной работе сердца плода и не требует никакого лечения.

Почему у плода может выявляться гиперэхогенный фокус в сердце?

Возможные причины возникновения гиперэхогенного фокуса в сердце:

  • Иногда гиперэхогенный фокус в сердце выявляется у абсолютно нормальных плодов, и при УЗИ в динамике этот признак может исчезать.
  • Наличие гиперэхогенного фокуса в сердце плода может быть проявлением хромосомных болезней плода, в частности, синдрома Дауна. В связи с этим при обнаружении гиперэхогенного фокуса проводится тщательная оценка анатомии плода. Однако этот маркер относится к «малым» маркерам синдрома Дауна, поэтому выявление только гиперэхогенного фокуса в сердце не повышает риск наличия синдрома Дауна и не является показанием к проведению других диагностических процедур.
Читать еще:  Ароматерапия при детском насморке

Что делать при выявлении гиперэхогенного фокуса в сердце плода?

При возникновении гиперэхогенного фокуса:

  • если у плода выявлен ТОЛЬКО гиперэхогенный фокус в сердце, то никаких дополнительных обследований не требуется. Риск болезни Дауна не увеличивается.
  • на плановом УЗИ в 32-34 недели* еще раз будет осмотрено сердце плода. В большинстве случаев гиперэхогенный фокус в сердце исчезает к этому сроку беременности, но даже если он продолжает оставаться в сердце, это никак не влияет на здоровье плода и тактику ведения беременности.

*Существует ряд пороков развития, которые могут быть выявлены только в третьем триместре беременности. Естественно, большинство пороков развития (пороки сердца, расщелины губы и неба, позвоночные грыжи, аномалии количества пальцев на кистях и стопах и многие другие) исключаются или диагностируются во втором триместре беременности.

В третьем триместре могут проявиться заболевания, связанные с неправильной работой некоторых органов и систем, которые изначально сформировались нормально.

В силу каких-то причин в организме человека на любом этапе жизни могут возникать определенные изменения. Иногда они возникают в пожилом или среднем возрасте, а иногда – уже во внутриутробном периоде. Именно эти особенности мы изучаем на скрининге в третьем триместре беременности: ищем признаки кишечной непроходимости, оцениваем работу почек, т.к. иногда у плода формируется нарушение оттока мочи из почек, приводящее к возникновению гидронефроза (повышенного скопления мочи в чашечно-лоханочной системе почек), исключаем кисты органов брюшной полости и яичников, убеждаемся в отсутствии новообразований (опухолей) плода.

Очень важно оценить развитие головного мозга, т.к. этот орган все еще продолжает формироваться, и иногда мы видим повышенное количество жидкости в желудочковой системе мозга (вентрикуломегалия и в тяжелых случаях гидроцефалия), которое мешает нормальному развитию ткани мозга. Иногда у плода формируются опухоли мозга или внутричерепные кровоизлияния, которые так же будут сдавливать и повреждать соседние ткани мозга.

Некоторые пациенты спрашивают: зачем выявлять пороки развития в 32-34 недели беременности, если все равно никаких действий до родов не будет сделано, ребенок уже жизнеспособен и вопрос о прерывании беременности уже не обсуждается.

Действительно, на этих сроках беременности показания к прерыванию беременности возникают лишь в исключительных случаях. Однако, информация о наличии у ребенка определенных особенностей и заболеваний может оказать существенную помощь неонатологам, детским хирургам, неврологам и нейрохирургам, т.к. после рождения иногда бывает дорога каждая минута жизни.

Наличие известного диагноза позволяет всем специалистам быть готовым к рождению такого ребенка и к оказанию неотложной помощи своевременно и в полном объеме, что существенно увеличивает шансы на выздоровление малыша.

Приятный бонус к 3 скринингу в Центре Медицины плода: всем пациентам мы вручаем сертификат на первое бесплатное посещение неонатолога. Воспользоваться подарком можно в течение полугода с момента рождения малыша.

Мы надеемся, что эта информация помогла Вам узнать, какое значение имеет скрининговое ультразвуковое исследование в третьем триместре беременности. Коллектив Центра медицины плода желает Вам здоровья, легкого течения беременности и рождения здорового малыша!

УЗИ при беременности в Центре медицины плода – высочайшая точность исследований и экспертная диагностика здоровья плода!

Врачи Центра медицины плода — одни из ведущих специалистов пренатальной диагностики, кандидаты медицинских наук, врачи высших категорий, имеющие узкую специализацию и большой опыт в пренатальной медицине.

Все ультразвуковые обследования в центре проводятся по международным стандартам FMF (Fetal Medicine Foundation) и ISUOG (Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии).

Врачи ультразвуковой диагностики имеют международные сертификаты Fetal Medicine Foundation (Фонд медицины плода, Великобритания), которые подтверждаются ежегодно.

Мы беремя за самые сложные случаи и, при необходимости, возможно проведение консультации со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа, King’s College Hospital (Лондон, Великобритания).

Предмет гордости наших Центров — современная и высокотехнологичная медицинская аппаратура от компании General Electric: ультразвуковые аппараты экспертного класса Voluson E8/E10

Записаться на прием

Записаться на прием и получить экспертное мнение наших специалистов ультразвуковой диагностики вы можете по телефону единого контакт центра 8(812)458-00-00

Расшифровка МРТ головного мозга

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.

изображение

Самым чувствительным методом диагностики состояния главного органа центральной нервной системы является магнитно-резонансная томография. Результаты МРТ головного мозга позволяют исключить или подтвердить наличие патологического процесса еще на бессимптомной стадии его развития.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 01 Апреля 2021 года

Дата проверки: 01 Апреля 2021 года

Содержание статьи

Как выглядит снимок МРТ головного мозга?

Снимок МРТ выглядит как черный лист с изображением церебральных структур в аксиальной, фронтальной и сагиттальной плоскостях. Создаваемые томографом изображения представлены в виде затемненных и высветленных участков. Разная контрастность одного и того же снимка, позволяющая отчетливо рассмотреть все детали, обуславливается последовательностью радиочастотных импульсов.

В ходе сканирования выдается целая серия снимков, каждый из которых показывает послойный срез церебральных тканей. На них детально визуализируются:

  • мозговые доли и борозды
  • белое вещество
  • желудочки (4 полости, заполненные спинномозговой жидкостью)
  • мозговой водопровод
  • ствол
  • мозжечок
  • цитоархитектонические поля Бродмана
  • синусы твердой мозговой оболочки
  • сосудистые структуры
МРТ головного мозга

Неинвазивная диагностика важнейшего органа центральной нервной системы позволяет исследовать все его структуры.

Вариации магнитно-резонансной томографии

Для сравнения полученных данных с нормой и выявления возможных отклонений применяется несколько видов МРТ, каждый из которых требует грамотной расшифровки:

  • функциональная МР-томография: оценка метаболической активности отдельных отделов
  • многокадровая эхо-планарная: сверхбыстрый метод отображения мозговой деятельности со сниженным эффектом геометрических искажений от артефактов движения
  • диффузионная: для обнаружения патологии белого мозгового вещества
  • МР-спектроскопия: дифференциация опухолей и других видов церебральных патологий
  • перфузионная томография: оценка состояния мозгового кровотока, обнаружение областей повышенной васкуляризации, свидетельствующей о развитии новообразования или ишемии – признака инсульта.

Норма и отклонения на МРТ

МРТ без применения травмирующих вмешательств обнаруживает практически все внутричерепные патологии. К ним относят:

  • врожденные пороки развития
  • доброкачественные и злокачественные опухоли
  • повреждение гематоэнцефалического барьера
  • болезни турецкого седла
  • инсульт и другие экстрацеребральные сосудистые заболевания
  • эпилепсию
  • демиелинизирующие процессы (рассеянный склероз)
  • атрофию коркового и подкоркового вещества и не только

МРТ здорового мозга

Контуры здорового головного мозга на магнитно-резонансных снимках имеют правильную форму, с четко визуализирующимися бороздами, разграничивающими полушария на доли. При отсутствии патологий все мозговые структуры, желудочковая система, белое и серое вещество остаются анатомически и морфологически сохранными, без диффузных и очаговых изменений. Практически всегда первоначально проводят нативное МРТ.

Применение контрастирования может потребоваться только при выявлении тех или иных церебральных отклонений. Если же по результатам томографии головного мозга нарушения не обнаруживаются, то в дальнейших исследованиях нет необходимости.

Как расшифровываются результаты МРТ головного мозга?

Расшифровка МРТ головного мозга и других отделов головы проводится с применения специального протокола, включающего в себя несколько этапов. Все полученные показатели сравниваются с образцами МРТ здорового мозга. Для точной интерпретации снимков специалист должен досконально разбираться в физиологической и патологической анатомии, но и знать особенности работы обслуживаемого им томографа.

В случае обнаружения патологического очага указывают его точную локализацию, форму, площадь поражения, оттенок (показатель природы заболевания) и специфические характеристики. Другими словами, для грамотного чтения снимков требуется знание множества нюансов. Поэтому человек без специального образования не сможет правильно расшифровать полученные результаты и установить диагноз.

В клиниках ЦМРТ проводят МР-сканирование на аппаратах экспертного класса. К услугам пациентов: расшифровка полученных результатов, врачебная консультация относительно дальнейших действий, возможность получить «Второе мнение», позволяющее подтвердить или опровергнуть ранее установленный диагноз.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector