Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мелкоклеточный рак легкого

Мелкоклеточный рак легкого

Заболеваемость и смертность от мелкоклеточного рака легких во всем мире делают эту болезнь заметной проблемой для здравоохранения. Диагноз основывается на результатах гистологии, для подтверждения проводят иммуногистохимические исследования в сложных случаях. Типичными пациентами являются мужчины старше 70 лет, которые были раньше или являются сейчас заядлыми курильщиками и которые имеют сопутствующие заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Симптомы могут начать быстро проявляться из-за локального внутригрудного роста опухоли, внелегочного отдаленного распространения, паранеопластических синдромов или комбинации этих особенностей [2]. Термин МРЛ впервые введен в 1926 году, когда было признано его эпителиальное происхождение [2].

Эпидемиология

Рак легких является причиной 12 % всех выявленных случаев рака во всем мире и основной причиной смерти от рака в США [4]. МРЛ представляет 13 % всех вновь диагностированных случаев рака легких во всем мире, или более 180 000 случаев в год. В развитых странах распространенность МРЛ снизилась за последние 30 лет, вероятно, из-за антитабачной политики. Ожидается увеличение заболеваемости в странах, где распространенность курения остается высокой [2].

Гистология

Хотя в 95% случаях мелкоклеточный рак развивается в легких, он также может возникать во внелегочных участках, включая носоглотку, желудочно-кишечный тракт и мочеполовой тракт. 11-13 Мелкоклеточный рак, как легочный, так и внелегочный, имеющие сходное клиническое и биологические течение, склонны к быстрому метастазированию [3].

МРЛ — это злокачественная опухоль, состоящая из мелких эпителиальных клеток с небольшим количеством цитоплазмы, плохо очерченными клеточными границами, мелкозернистым ядерным хроматином и отсутствующими или незаметными ядрышками» (рис. 1). Клетки могут иметь круглую, овальную или веретенообразную формы. Типичный МРЛ включает только небольшие клетки и составляет около 90% всех случаев. Есть случаи, при которых опухоль содержит крупноклеточные компоненты [2,3]. С вероятностью 30 % при вскрытиях у пациентов с МРЛ выявляют участки немелкоклеточной дифференцировки карцином. Это чаще всего выявляется в образцах, полученных от ранее пролеченных пациентов и предполагает, что канцерогенез в легких происходит в плюрипотентных стволовых клетках, способных к дифференцировке по разным путям [3].
.

(A) При типичном МРЛ клетки маленькие (обычно меньше, чем размер трех маленьких лимфоцитов) с небольшим количеством цитоплазмы, ядра мелкозернистые, ядрышки отсутствуют (окраска Дифф — Квик, увеличение ×200).
(B) Клетки могут быть круглыми, овальными или веретенообразными, и клеточная стенка видна редко. Группы клеток могут формировать розетки. В опухоли часто определяются некрозы (окраска гематоксилином и эозином, увеличение × 200).

При иммуногистохимии результаты для (C) CK-7, нейроэндокринных маркеров (D) CD56 и (E) синаптофизина; и (F) TTF-1 положительны.

Все фотографии предоставлены с разрешения М. Праета и Л. Фердинанде, Гентский университет, Бельгия.

МРЛ можно заподозрить при наличии определенных симптомов и признаков. Для подтверждения диагноза требуются гистологические и цитопатологические исследования. Образцы из первичной опухоли, лимфатических узлов или других метастатических участков получают с помощью бронхоскопии или тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии (ТАПБ). Опухоль растет под слизистой бронхов, и, следовательно, бронхоскопия или исследование мокроты могут не дать результатов. Иммуногистохимические исследования проводятся для подтверждения диагноза в сложных случаях. Тест на нейроэндокринные маркеры, такие как хромогранин, синаптофизин и CD56, также может быть полезным — менее 10 % опухолей МРЛ являются отрицательными для всех нейроэндокринных маркеров. Почти все МРЛ являются иммунореактивными в отношении кератина, антигена эпителиальной мембраны и фактора транскрипции щитовидной железы-1 (TTF-1) [3]. Реакция МРЛ на TTF-1 положительна в 90% случаев. Эпителиальные маркеры, такие как цитокератины, обнаруживаются во многих опухолях МРЛ и помогают отличить их от лимфом и других маленьких круглых опухолей. Но отличить мелкоклеточный от немелкоклеточного с помощью маркеров трудно [2].

Первыми описали отчетливые клинические особенности МРЛ Watson и Berg: центральное расположение на рентгенографии грудной клетки, тенденцию к раннему распространению, высокую чувствительность к химиотерапии и высокую частоту метастазов при вскрытии. Симптомы начинают проявляться, как правило, в течение 8–12 недель. Наиболее частыми симптомами являются кашель, хрипы, одышка, кровохарканье, вызванное локальным внутрипульмональным ростом опухоли; симптомы, обусловленные внутригрудным распространением на стенку грудной клетки, верхней полой веной или пищеводом, боль, усталость, анорексия и неврологические жалобы, вызванные отдаленное распространение и паранеопластические синдромы [2].

Предпочтительными участками для метастазирования являются мозг, печень, надпочечники, кости и костный мозг. МРЛ является наиболее частой причиной паранеопластических синдромов. Эти синдромы следует активно исключать всякий раз, когда у пациента проявляются какие-либо из их признаков. Наиболее частыми проявлениями синдромов со стороны эндокринной системы являются синдром неадекватного антидиуреза и синдром Кушинга. Известно о субклинических проявлениях обоих. Дерматологические аномалии, специфически связанные с МРЛ, включают приобретенный тилоз, трипальные пальмы и эритему. Редкими проявлениями являются дерматомиозит, гипергликемия, гипогликемия, гиперкальциемия и гинекомастия [2,4].

Классификация

Мелкоклеточный рак легкого входит в группу эпителиальных бронхопульмональных нейроэндокринных (НЭ) опухолей. Все НЭ опухоли легкого являются злокачественными новообразованиями и представлены четырьмя основными подтипами [1]:
1) типичный карциноид (ТК);
2) атипичный карциноид (АК);
3) крупноклеточный НЭ рак (КНЭР);
4) мелкоклеточный рак (МРЛ).

При этом ТК и АК являются высокодифференцированными нейроэндокринными опухолями с низкой степенью злокачественности (G1 и G2), а КНЭР и МРЛ — это низкодифференцированные нейроэндокринные опухоли с высокой степенью злокачественности (G3) [1,4].

Оценка распространенности опухолевого процесса влияет на решение о назначении терапии. После морфологического подтверждения диагноза (бронхоскопия с биопсией, трансторакальная пункция, биопсия метастатических узлов) проводится компьютерная томография (КТ) грудной клетки и брюшной полости, а также КТ или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга (с контрастированием) и сканирование костей [1,4].

Классификация, по которой выделяют пациентов с локализованным и распространенным мелкоклеточным раком легкого актуальна [1].

Локализованная стадия — опухоль занимает одну половину грудной клетки с регионарными метастазами в лимфоузлы корней легких с обеих сторон, с метастазами в надключичные узлы и лимфоузлы средостения, а также с выпотом в плевральной полости с этой же стороны.

Распространенная стадия — процесс, выходящий за пределы локализованного. Наличие М1 — это всегда распространенная стадия.

Лечение МРЛ

Распространенная стадия

Первая линия химиотерапии. В течение последних десяти лет комбинации ЕР или ЕС (этопозид + цисплатин / карбоплатин) является стандартом для лечения пациентов с МРЛ. Доказано, что противоопухолевая активность данного лечения при распространенном МРЛ составляет 60–78 % (полный эффект — у 10–20 % больных). Медиана выживаемости — 7,3–11,1 мес. Большинство новых режимов современной химиотерапии основыввется на комбинации ЕР (или ЕС) или путем замены этопозида на другое средство [1].

Вторая линия химиотерапии. Несмотря на высокую чувствительность МРЛ к химио- и лучевой терапии, в большинстве случаев приходится сталкиваться с рецидивом заболевания. В такой ситуации выбор дальнейшей лечебной тактики (химиотерапия второй линии) зависит от ответа пациентов на первую линию лечения, интервала времени, прошедшего после ее окончания, и от расположения метастазов [1,4].

Различают [1]:
• «чувствительный» рецидив — полный или частичный эффект от первой линии химиотерапии и прогрессирование опухолевого процесса не ранее 3 мес. после окончания индукционной терапии)
• «рефрактерный» рецидив, прогрессировавший в процессе индукционной терапии или менее чем через 3 мес. после ее окончания.

Читать еще:  Симптомы болезни — боли в икроножной мышце

У пациентов с рецидивом МРЛ прогноз сомнительный, в особенности при рефрактерном рецидиве. Медиана выживаемости после обнаружения рецидива не превышает 4 месяца. В настоящее время схема CAV стала второй линией лечения МРЛ. Больным с резистентной формой МРЛ назначают химиотерапию второй линии. При этом эффективность отмечается у небольшого процента больных, но применение химиотерапии может стабилизировать болезни и/или замедлить прогрессирование [1].

Третья линия химиотерапии. Эффективность третьей линии химиотерапии распространенного МРЛ остается неизвестной. Больные в третьей линии могут получать таксол, гемцитабин, ифосфамид как в монотерапии, так и в комбинации с цисплатином или карбоплатином. Выживаемость больных с распространенным МРЛ следующая: 1 год после постановки диагноза живут 44 % больных, 1,5 года — 24 %, 2 года — 12 %, 3 года — 6 %, от 3,5 до 5 лет — 4 % больных [1].

Локализованная стадия МРЛ

У 50 % пациентов отмечается полная ремиссия и у них хорошие шансы на полное излечение. Стандартом современного лечения локализованного МРЛ является химиолучевая терапия, которая может проводиться как в одновременном, так и в последовательном режиме. Из всех схем комбинированной химиотерапии для комбинации с облучением наиболее удобной и подходящей оказалась схема этопозид + цисплатин. Лучевая терапия, начинающаяся на первой или второй неделе химиотерапии («ранняя ЛТ»), может проводиться в разовой дозе 1,5–2 Гр и суммарной дозе 45–50 Гр. Эффективность современной терапии при локализованном МРЛ колеблется от 65 до 90 %, с полной регрессией опухоли у 45–60 % больных и медианой выживаемости 18–24 мес [1].

Лучевая терапия МРЛ

Применяется у пациентов с локализованной и распространенной стадиями болезни. В результате отмечается регрессия опухоли в 60–80 % случаях, но отдельно от химиотерапии не увеличивает продолжительность жизни из-за появления отдаленных метастазов. Без облучения локальное прогрессирование болезни встречается у 80 % больных с локализованным МРЛ, получавших только химиотерапию. Лучевая терапия также проводится у больных с распространенной стадией (при метастазах в кости, в мягкие ткани, мозг). При появлении метастазов в мозге ЛТ является основным методом лечения. Химиолучевая терапия улучшает результаты лечения и увеличивает продолжительность жизни [1,4].

Профилактическое облучение мозга

Метастазы в головной мозг появляются у 20–30 % пациентов к моменту установления диагноза МРЛ и часто протекают бессимптомно. Иногда появление метастазов в головном мозге является первым симптомом МРЛ. Профилактическое облучение (ПОМ) показано больным с невыявленными метастазами в мозге, т. к. шансы на появление их в ближайшие 1,5–2 года достигают 70 % [1].

Таргетная терапия МРЛ

Молекулярно-генетические механизмы МРЛ разнообразны и пока недостаточно изучены. Для МРЛ характерны делеция хромосомы 3р, мутации гена р53, экспрессия Bcl-2, активация теломеразы и немутантного c-kit у 75–90 % пациентов. При МРЛ наблюдаются и другие молекулярные нарушения: экспрессия VEGF, потеря гетерозиготности хромосом 9р и 10q у большинства пациентов. Аномалии KRAS и р16 при МРЛ относительно редки. Многие таргетные препараты были изучены при МРЛ, но это не изменило клинические подходы и возможности терапии этого заболевания [1,2].

Хирургическое лечение МРЛ

Хирургическое лечение является доказанным методом выбора только у пациентов с I стадией болезни. Операция возможна у больных МРЛ и со II стадией, но клинических исследований недостаточно. При I стадии МРЛ 5-летняя выживаемость после операции — 48–50 %, а при II стадии — 32–39 %. Хирургическое лечение МРЛ также возможно у пациентов с неуточненным морфологичеким диагнозом и при наличии смешанных форм (с мелкоклеточным и немелкоклеточным компонентами). Во всех случаях через 2–3 нед. после оперативного вмешательства необходимо проведение адъювантной ХТ (4 курса с интервалами 3–4 нед.). Схемы адъювантной ХТ: этопозид + карбоплатин или этопозид + цисплатин [1].

Источники:

1. Бычков М.Б., Горбунова В.А. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком легкого // М.: Общероссийский союз общественных объединений ассоциация онкологов России. – 2014.
2. Fennell D. A. et al. Small-cell lung cancer //Lancet (London, England). – 2011. – Т. 378. – №. 9804. – С. 1741-1755.
3. Kalemkerian G. P. et al. Small cell lung cancer //Journal of the National Comprehensive Cancer Network. – 2013. – Т. 11. – №. 1. – С. 78-98.
4. Kalemkerian G. P. et al. NCCN guidelines insights: Small cell lung cancer, Version 2.2018 //Journal of the National Comprehensive Cancer Network. – 2018. – Т. 16. – №. 10. – С. 1171-1182.

Рак легких в термальной стадии: причины развития и основные симптомы

Рак легких в термальной стадии: причины развития и основные симптомы

Все эти факторы могут не быть напрямую связанны с болезнью, но их наличие значительно увеличивает вероятность её проявления. Потому онколог в обязательном порядке составляет персональный и семейный анамнез. Если человек подвергается одному из вышеперечисленных факторов, ему стоит внимательнее относиться к своему здоровью, чаще проходить медицинское обследование.

Клинические проявления рака 4 стадии

Терминальная стадия рака легких имеет самую яркую симптоматику.

  • Кашель. Сначала он нечастый, сухой, позже — более надсадный и беспокоящий. При периферической форме кашель может полностью отсутствовать.
  • Прожилки крови в мокроте. Поражается бронхиальная стенка, происходит деструкция слизистой оболочки и кровеносных сосудов, которые здесь проходят.
  • Боли в грудной клетке. Могут иметь различный характер и интенсивность. Чаще всего болевой синдром указывает на место локализации опухоли.
  • Проблемы с дыханием, одышка, сбой сердечного ритма, возможны стенокардические боли. Большинство отделов лёгкого перестают функционировать, и сокращается сосудистое русло малого круга кровообращения.
  • Проблемы с пищеварением.

Рак легких терминальной стадии требует быстрого и действенного лечения. Проявления патологии настолько сильные, что больной не может обходиться без терапевтических методов.

Диагностика и способы терапии

Первичный осмотр у врача при раке легктх

С целью исследования патологического процесса онкологи назначают целый ряд диагностических процедур. Всё это необходимо для определения локализации, распространённости, размеров и прочих особенностей опухоли. Самые распространённые методики.

  1. Первичный осмотр у врача, составление личного и семейного анамнеза.
  2. Рентгенологическое исследование – простой и быстрый способ диагностирования. Может применяться рентген в двух проекциях для определения размера и расположения опухоли.
  3. Бронхоскопия позволяет осмотреть состояние трахеи и отделов бронхов. С помощью данного метода можно обнаружить патологию и взять образец ткани на биопсию.
  4. Трансторакальная биопсия – гистологический анализ опухоли.
  5. Ультразвуковое исследование позволяет безболезненно провести обследование лёгкого, лимфатических узлов и соседних органов.

С помощью данных методов врач определяет все особенности образования. Наличие точной информации очень важно для назначения действенного лечения. Когда пациент болен раком легких в терминальной стадии, ему необходима интенсивная терапия, способная повысить качество дальнейшей жизни.

Химиотерапия – один из основных способов борьбы со злокачественным образованием. В организм больного вводят противоопухолевые препараты, которые должны найти, распознать, предотвратить развитие раковых клеток. Иногда применяется полихимиотерапия – комбинирование различных медикаментозных средств. Схема медпрепаратов и продолжительность курса лечения назначается индивидуально для каждого пациента. Данная терапия значительно облегчит состояние больного уже после первых сеансов. Вся процедура может делиться на несколько курсов, в зависимости от состояния и самочувствия пациента.

Читать еще:  Топинамбур: польза и вред

Лучевая терапия может применяться в комплексе с химиотерапией или выступать самостоятельным методом. На злокачественную опухоль воздействуют радиоактивным излучением, которое разрушает раковые клетки, предотвращая их дальнейшее деление.

Должное внимание уделяют иммунотерапии, особенно в комплексе с другими методами лечения. Иммуностимуляторы вынуждают организм бороться с патологией самостоятельно. При раке легких терминальной стадии больному назначают симптоматическое лечение для облегчения общего состояния.

Операция на 4 стадии рака назначается очень редко. Плохое самочувствие больного, большое количество метастаз, особенности распространения опухоли – всё это учитывает онколог перед назначением терапии. И в большинстве случаев хирургическое вмешательство не является эффективным.

Ранняя диагностика и профилактика

Онкологию можно вылечить, если она обнаружена на ранней стадии. Для этого необходимо ежегодно проходить рентгенографию, которая позволит обнаружить патологию и приступить к своевременному лечению.

Рак легких в терминальной стадии также нуждается в профилактических мерах.

  1. Отказ от курения. Никотин имеет пагубное влияние не только на легкие, но и на весь организм. Пассивного курения также лучше избегать.
  2. Устранение факторов риска. Если канцерогенные вещества присутствуют в работе или повседневной жизни, необходимо минимизировать контакт с ними.
  3. Регулярные обследования позволят следить за состоянием здоровья.

Главное в профилактике 4 стадии рака – не допустить её. Симптомы патологии проявляются намного раньше, потому больному следует быть более внимательным к своему здоровью.

Как быстро развивается рак легких? Отвечает онколог

Как быстро развивается рак легких

Наука

Рак легких — один из самых распространенных видов рака. Перспективы человека с раком легких зависит от типа рака легких, стадии диагноза и его общего состояния здоровья. Получить диагноз рака легких может быть непросто, и у человека может возникнуть множество вопросов. В этой статье мы рассмотрим, как быстро развивается рак легких и как это влияет на восприятие человека с этим заболеванием.

Рак легких локализован, когда он не распространился за пределы легких. Однако со временем он может распространиться на другие части тела. В NCI добавляют, что 5-летняя выживаемость при локализованном раке легких более чем в 10 раз выше, чем при раке легких, распространившемся на отдаленные части тела.

Как быстро развивается рак легких с первой стадии до последней?

Ответ Капустина Антона Владимировича, врача высшей категории, пульмонолога, онколога:

В настоящее время не существует теста, который мог бы сказать нам, как быстро развивается рак легких или когда он начался. Скорость роста и распространения рака варьируется от человека к человеку и от типа рака (например, рак груди и простаты). К сожалению, рак легких — это быстрорастущий рак с быстрым распространением.

Есть много этапов в развитии и росте рака легких. Во-первых, в клетке или группе клеток должны произойти изменения, ведущие к неконтролируемому делению и росту. Требуется не менее 30 делений одной раковой клетки, чтобы создать опухоль размером 1 сантиметр. Это наименьший размер, который можно увидеть на рентгеновском снимке. Для того чтобы рак легких увеличился вдвое, требуется от трех до шести месяцев. Следовательно, может потребоваться несколько лет, чтобы типичный рак легких достиг размера, при котором его можно было бы диагностировать на рентгеновском снимке грудной клетки.

Быстро ли растет рак легких?

Медицинские работники широко классифицируют рак легких как один из двух типов:

  • мелкоклеточный рак легкого (SCLC),
  • немелкоклеточный рак легкого (NSCLC).

Различные типы рака легких растут с разной скоростью.

На немелкоклеточный рак легкого приходится около 85% случаев рака легких. Мелкоклеточный рак легкого встречается реже, чем немелкоклеточный, но имеет тенденцию к более быстрому распространению. Врачи также склонны диагностировать SCLC в среднем на более поздней стадии.

Рак легких лучше поддается лечению на ранних стадиях, но раннее обнаружение встречается относительно редко. Примерно 57% всех видов рака легких к тому времени, когда врачи диагностируют заболевание, уже распространяется за пределы грудной клетки. Это число увеличивается в случае SCLC.

Где обычно в первую очередь локализуется рак легких?

Чтобы узнать, распространился ли рак легких, медицинский работник может назначить такие анализы, как:

  • анализы крови,
  • рентген грудной клетки,
  • МРТ,
  • Компьютерная томография,
  • ПЭТ-КТ,
  • сканирование костей.

Эти анализы помогут им определить, локализуется ли рак в легких и грудной клетке или распространился на другие части тела. На ранних стадиях рак легких может распространяться на близлежащие лимфатические узлы, но оставаться в грудной полости.

Однако со временем рак легких может распространиться на более отдаленные части тела посредством процесса метастазирования. Наиболее частые места появления метастазов рака легких:

  • печень,
  • кости,
  • мозг,
  • надпочечники в почках.

Клетки рака легких могут распространяться в близлежащие ткани грудной клетки или по всему телу через кровеносные сосуды или лимфатическую систему.

Как долго живут с раком легких?

Прогноз развития заболевания человека зависит от конкретного типа рака легких, стадии диагноза и его общего состояния здоровья. Примерно 1 из 5 человек с раком легких будет жить в течение 5 лет или дольше после постановки диагноза. Перспектива улучшается, когда врач диагностирует и лечит рак легких на ранней стадии.

Более половины людей, которым поставлен диагноз локализованного рака легких, будут жить в течение 5 лет или дольше после постановки диагноза. По мере совершенствования стратегий диагностики и лечения все больше людей выживают с этим заболеванием в течение десятилетия или дольше. Выживаемость при немелкоклеточном раке легкого выше, чем при мелкоклеточном.

Ранняя диагностика и лечение рака легких повышают выживаемость. Без лечения прогноз рака легких оставляет желать лучшего. Обзор исследований 2013 года показал, что средняя продолжительность жизни людей с немелкоклеточном раке легкого, не получающих лечения, составляет чуть более 7 месяцев. Обзор 2012 года показал, что время выживания для нелеченого мелкоклеточного рака легких находится в диапазоне 2–4 месяцев.

Ранние признаки рака легких

Рак легких — опасное для жизни заболевание; в развитых странах — наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль. В мире ежегодно регистрируют около одного миллиона новых случаев. Основной причиной развития рака легких считается курение.

Дым сигарет содержит десятки канцерогенов, никотин может подавлять работу иммунной системы, которая защищает наш организм. Эта болезнь требует длительного и очень сложного лечения именно потому, что ее часто диагностируют на поздних стадиях.

Чтобы вы не пропустили развитие рака легкого и вовремя обратились к специалистам, мы расскажем о девяти ранних симптомах. Также вы узнаете, как мы можем помочь людям с высоким риском заболевания.

1. Кашель, который не прекращается

Будьте настороже, если кашель у вас надолго задерживается. Кашель, связанный с холодной погодой или респираторной инфекцией, пройдет через неделю или две, но постоянный, длительный может быть симптомом рака легких.

Не испытывайте соблазна уклониться от визита к врачу. При этом не важно, какой у вас кашель — сухой или продуцирует слизь. Немедленно обратитесь к онкологу. Вам назначат необходимые обследования.

Читать еще:  Что лечат травы

2. Изменение кашля

Обратите внимание на любые изменения в хроническом кашле, особенно если вы курите. Если вы чаще кашляете, или ваш кашель стал глубже, или хриплым, или вы кашляете кровью, слизью, пришло время посетить врача.

Если такие симптомы испытывают члены вашей семьи или знакомые, друзья, тоже предположите им посетить специалиста.

3. Изменение дыхания

Одышка — также возможный симптом рака легких. Изменения дыхания могут возникать, если опухоль блокирует или сужает дыхательные пути.

Сделайте для себя отметку, если заметите, что чувствуете изменения дыхания. Если вам трудно дышать после подъема по лестнице или каких-то движений, которые вам раньше давались легко, не игнорируйте эти признаки.

4. Боль в области грудной клетки

Рак легких может вызвать боль в груди, плечах или спине, которая не связана с кашлем. Обратитесь к онкологу, если вы заметили какие-либо боли в груди, будь то резкие, тянущие, постоянные или прерывистые.

Отметьте для себя, ограничена ли боль определенной областью или проходит на всей груди. Дискомфорт может возникнуть в результате увеличения лимфатических узлов или метастазов на стенке грудной клетки, плевре или ребрах.

5. Свистящий звук

Если дыхательные пути становятся суженными, заблокированными или воспаленными, легкие производят свистящий звук, когда вы дышите. Такой звук может быть связан и с доброкачественным заболеванием, которое легко поддается лечению. Однако может быть и симптомом рака легких. Поэтому будьте внимательны, не старайтесь себя успокоить и предположить, что «само пройдет». Посетите онколога, чтобы установить причину.

6. Хриплый голос

Если вы сами замечаете существенные изменения в своем голосе, или кто-то вам говорит, что ваш голос стал звучать хрипло, не откладывайте визит к врачу.

Охриплость может быть вызвана простой простудой, но может указывать и на серьезное заболевание, если сохраняется более двух недель. Охриплость, связанная с раком легких, возникает, когда опухоль действует на нерв, который контролирует гортань.

7. Снижение веса

Необъяснимая потеря веса на 5 кг и более может быть связана как с раком легкого, так и с другим типом рака. Не списывайте изменения в весе на осуществление мечты сбросить несколько лишних килограммов. Такое снижение должно стать поводом для визита к онкологу.

8. Боли в костях

Рак легких, который распространился на кости, может вызвать боль в спине

или в других частях тела; боль усиливается ночью. Иногда трудно различать, болят кости или мышцы. Боль в костях часто бывает именно ночью и становится сильнее, если вы двигаетесь.

Кроме того, рак легких иногда ассоциируется с болью в плече, руке или шее, хотя это менее распространено. Будьте внимательны к вашим болям, обсудите их с онкологом.

9. Головная боль

Головные боли могут быть признаком, что рак легких распространился на мозг. Однако не все головные боли связаны с метастазами в мозг.

Иногда опухоль легкого может оказывать давление на верхнюю полую вену. Это большая вена, которая перемещает кровь от верхней части тела к сердцу.

А теперь ответ на главный вопрос — что делать.

Простой скрининг может помочь.

Знайте, что рентгенограмма грудной клетки не эффективна для обнаружения рака легких на ранней стадии.

Результаты специальных исследований доказали, что проведение низкодозовой компьютерной томографии снижает смертность от рака легких на 20 процентов.

Кому мы рекомендуем пройти КТ легких? Людям с высоким риском заболевания:

  • 20-летний и более стаж курения;
  • возраст от 50 до 80 лет — независимо от курения;
  • курение в течение последних 10 лет;
  • работа на вредных производствах.

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов или отвечаете любым критериям, которые относятся к людям с высоким риском, — посетите клинического онколога. Обсудите со специалистом возможность проведения скрининга с использованием низкодозовой компьютерной томографии.

В Онко Консалтинг Центре вы пройдете обследование безопасно и комфортно на оборудовании мирового класса. Скрининг низкодозовой КТ может оказаться очень полезным для вас.

Профилактика рака легкого

Рак легкого – наиболее часто встречающееся злокачественное новообразование. Развивается из бронхов, бронхиол и легочных альвеол. У мужчин занимает первое место среди других опухолей.

Профилактика рака легкого

В группе риска находятся:

  • курильщики,
  • работники с вредными условиями труда,
  • больные туберкулезом легких.

Симптомы рака легких

Начальная стадия почти бессимптомная, с течением болезни симптомы усиливаются, в поздних стадиях становятся нестерпимыми.

  • Одышка и приступообразный кашель.
  • Длительный изнурительный кашель с мокротой зеленоватого цвета или с кровью.
  • Боль в груди, отдающая в шею, спину, плечи, которая усиливается при кашле.
  • Кровохарканье с прожилками и сгустками.
  • Резкая потеря веса.

Такие симптомы могут быть признаками заболеваний дыхательных путей: бронхита, пневмонии, туберкулеза. Поэтому при подозрениях, надо обращаться к врачу, пройти обследование. Появление сильных болей и мокрота с кровью — признаки запущенности болезни.

Насторожить должны косвенные признаки: слабость, апатия, пассивность, повышение температуры. Главное не пропустить начальную стадию любого легочного заболевания, чтобы лечение было успешным.

Алгоритм обследования

  • Исследование функции внешнего дыхания (спирометрия).
  • Рентгенография легких в двух проекциях.
  • Компьютерная томография органов грудной клетки.
  • Фибробронхоскопия.
  • УЗИ органов брюшной области и забрюшинного пространства.
  • Цитологическое исследование мокроты (3 раза).
  • Определение опухолевых маркеров (SCC, РЭА).

Профилактика рака легкого

Основу первичной профилактики составляют мероприятия, которые направлены на устранение внешних негативных факторов. Существуют специальные государственные программы, которые направлены на борьбу с загрязненным воздухом, улучшение условий труда на предприятиях вредного производства.

Важное первичное профилактическое мероприятие – пропаганда здорового образа жизни, в частности борьба с курением, правильное питание и физическая активность.

Вторичные профилактические мероприятия – клинические, направлены на проведение плановых медицинских обследований лиц различных возрастных категорий.

Несложные, но действенные способы профилактики рака легких:
  • Отказ от курения и нахождения в помещениях, где накурено.
  • Использование различных методов личной защиты (маски, респираторы) при работе на вредном производстве, контакте с асбестовой пылью, лаками, краской, вредными химическими веществами.
  • Сбалансированное питание, употребление продуктов с природными антиоксидантами (фрукты, овощи, зелень).
  • Регулярная вентиляция помещения. Без регулярного, тщательного проветривания в помещении скапливаются патогенные микроорганизмы, которые попадают в легкие и вызывают различные воспалительные процессы, которые могут послужить пусковым механизмом для развития злокачественного новообразования.
  • Движение. Сидячий образ жизни провоцирует появление застойных явлений в легких, что также может стать причиной рака. Для поддержания здоровья следует каждый день совершать по 30–40 минут пешие прогулки в умеренном темпе – это поможет улучшить кровообращение, укрепить иммунитет, снизить уровень инсулина.
  • Ежегодное обследование легких (флюорография, рентген, бронхоскопия).
  • Лечить и держать под контролем хронические заболевания дыхательных путей.

Рак, выявленный на ранних стадиях, излечим! Не упустите момент!

Анализ крови на антитела к короновирусу

Вакцинация препаратом «М-М-P II»

Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.

Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector