Laiveko.ru

Медицина и здоровье
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стеноз легочной артерии.Гипоплазия носовой кости.

Стеноз легочной артерии.Гипоплазия носовой кости.

Кардиология

Также как и люди, домашние животные часто страдают заболеваниями сердца. Но в отличие от человека, собаки и кошки не могут пожаловаться не недомогание, головокружение и слабость, поэтому диагностика болезней сердца часто затруднена. Из клинических симптомов у собак чаще всего отмечают быструю утомляемость, одышку, цианоз (посинение) слизистых оболочек и языка, кашель, скопление жидкости в брюшной полости (асцит). У кошек часто единственным симптомом является периодическая одышка, а потом на фоне внешнего благополучия развивается резкое ухудшение состояния с признаками отека легких или гидроторакса (скопление жидкости в грудной полости). Если Вы заметили у вашего любимца любое из перечисленных изменений, стоит задуматься о посещении ветеринарного врача-кардиолога. Поводом обратиться к нему является также плановая операция для определения степени анестезиологического риска (особенно это касается собак старше 6 лет и кошек старше 10 лет).

Диагностика сердечных заболеваний проводится комплексно и включает в себя:

  1. клинический осмотр, аускультацию;
  2. рентгенографическое исследование;
  3. эхокардиографию (УЗИ сердца);
  4. ЭКГ.

Наиболее частые заболевания сердца, встречаемые у собак и кошек:

приобретенные:

  • эндокардиоз клапанов;
  • дилатационная кардиомиопатия;
  • гипертрофическая кардиомиопатия кошек;
  • аритмии;

врожденные пороки сердца:

  • незаращение баталова (артериального) протока;
  • дефект межпредсердной перегородки;
  • дефект межжелудочковой перегородки;
  • стеноз легочного ствола;
  • стеноз устья аорты;
  • тетрада Фалло.

Кардиомиопатия

Что вы знаете о здоровье вашего питомца? У него отличный аппетит, регулярный стул, он активен, подвижен? Не замечали ли вы за ним отдышку после физических нагрузок, бледные слизистые, после того как он попрыгает и поиграет? Тяжелое прерывистое дыхание? Временный отказ от еды или малое потребление пищи? Иногда все эти признаки говорят о проблемах со здоровьем питомца, которые невозможно заметить невооруженным взглядом.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатии – наиболее распространенные патологии сердца у кошек.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия- патология сердца, выраженная уплотнением сердечной мышцы (миокарда) и приводящая к развитию сердечной недостаточности, вплоть до летального исхода. За счет утолщения сердечной мышцы происходит уменьшение объема (просвета) левого желудочка, как следствие снижается объем крови, прокачеваемой через него. Разростание мышц сердца и застой крови приводит к повышению риска образования тромбов, которые приводят к закупорке жизненно важных сосудов и порой летальному исходу. Чаще всего образование тромбов происходит на уровне бедренных артерий, первыми признаками будут внезапный паралич задних конечностей и выраженный болевой синдром (кошка кричит и не может встает и опереться на задние лапы). В таком случаи необходимо сразу же обратиться в ветеринарную клинику.

Причины заболевания

Причины возникновения и развития кардиомиопатии до конца не изучены, но в ряде случаев выявлено, что данная болезнь передается по наследству. При этом доказано, что особенно предрасположенными к данной патологии являются представители следующих пород: мейн-кун, британские короткошерстные, шотландские вислоухие, сфинкс, рэгдолл. Так же к ней предрасположены животные с лишней массой тела, животные с малоподвижным образом жизни, не вакцинированные животные, те, кто перенес тяжелые вирусные инфекции.

Диагностика заболевания

Если вы обнаружили один из вышеописанных симптомов у своего животного, рекомендуем вам обратиться в ветеринарную клинику, где будет оказан комплекс исследований на исключение данного заболевания.

Диагностика включает в себя: ЭКГ (электрокардиографии), рентгенография грудной клетки, ЭХО-кардиография (ультрозвуковое исследование сердце).

Крайне желательно перед дачей общей анастезии (перед кастрацией, стерелизацией) пройти обследование у кардиолога на предмет отсутствия у вашего животного ГКМП. У пациентов со скрытой формой ГКМП возможны осложнения после дачи общего наркоза (от отека легких, вплоть до гибели животного) в первые 2 недели послеоперационного периода.

Лечение

При своевременном обращении в клинику и выявлении заболевания на ранних стадиях возможно продлить качественную и спокойную жизнь своему питомцу. С данной патологией возможна длительная жизнь, но при постоянном обследовании и поддержании. Существуют эффективные методы лечения заболевания. Препаратом выбора для таких пациентов являются, прежде всего, лекарства группыбета-блокаторов, также назначаются препараты для профилактики тромбоэмболии, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ИАПФ и др. Помните, что лечение назначает ветеринарный врач по данным обследованиям. Не стоит заниматься самолечением, либо прерывать назначенный курс лечения всегда советуйтесь со своим лечащим врачом.

Рис 1 и Рис 2 Пример отклонения в размерах сердца. Оно увеличено в 2 раза. В норме данный орган размещен в площади 3х ребер.

Тетрада Фалло

Тетрада Фалло — врожденный порок сердца у собак и кошек, являющийся комбинацией из четырех дефектов развития сердца:

  1. сужение выводящего тракта правого желудочка, а зачастую и самого ствола легочной артерии (атрезия, гипоплазия легочной артерии);
  2. дефект межжелудочковой перегородки — как правило, не просто отверстие, а именно отсутствие части перегородки;
  3. декстрапозиция аорты — «аорта, верхом сидящая на межжелудочковой перегородке» — аорта отходит частично от правого желудочка либо высокое отхождение аорты от левого желудочка;
  4. гипертрофия правого желудочка — развивается вторично.

Это довольно редкая патология у собак и кошек. Чаще всего встречается у золотистых ретриверов, сибирских хаски, лабрадоров, той-пуделей и жесткошерстных фокс-терьеров.

Тетрада Фалло — наиболее часто встречающийся «синий» порок. Почему порок называется синим? Венозная кровь со всего организма притекает в правое предсердие, из него — в правый желудочек. Далее в норме кровь должна устремиться в легочную артерию (а затем в легкие — отдать углекислый газ и обогатиться кислородом), но так как легочная артерия очень сужена, то большая часть крови через дефект межжелудочковой перегородки попадает в левый желудочек, аорту и снова в системный кровоток, вызывая синюшность кожных покровов. У животных это хорошо заметно на слизистых ротовой полости, ушных раковинах, на слизистых вульвы. В ответ на слабое насыщение крови кислородом организм увеличивает количество эритроцитов — основных переносчиков кислорода.

Читать еще:  Головки плюсневых костей

Животные с тетрадой Фалло не набирают вес и, как правило, не переносят нагрузок. Нередки аритмии и внезапная смерть. Прогноз при данной патологии плохой, большинство животных с развившимися клиническими признаками живут не более года, хотя встречаются пациенты с продолжительностью жизни более 3-4 лет.

Тетрада Фалло требует радикальной хирургической коррекции. Операция проводится на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения и, к сожалению, пока не введена в рутинную ветеринарную практику. Есть данные о случаях благоприятного долгосрочного исхода у собак после проведенного шунтирования по методу Блелока-Тауссига, что может быть хорошей альтернативой радикальной операции.

Доступно консервативное (медикаментозное) поддерживающее лечение и флеботомия для контроля гематокрита.

Стеноз устья аорты

Стеноз устья аорты — один из наиболее распространенных пороков сердца. Это заболевание, по некоторым данным, является второй по частоте встречаемости врожденной патологией сердца у собак. Особенно часто встречается у боксеров, золотистых ретриверов, немецких овчарок и ньюфаундлендов. Аортальный стеноз редко встречается у кошек.

Стеноз (сужение) аорты может находиться на уровне клапана аорты, под клапаном или же над клапаном. Чаще всего у собак встречается подклапанный аортальный стеноз. Тяжесть стеноза может варьировать от тяжелого кругового сужения в подклапанной области до клинически не значимого утолщения, в последнем случае обнаружить его можно только с помощью эхокардиодопплерографии. Особенностью подклапанного аортального стеноза является то, что он может отсутствовать при рождении и формироваться по мере созревания собаки.

У некоторых пород собак (боксеры, бультерьеры) встречается гипоплазия (недоразвитие) аорты, что так же приводит к увеличению скорости потока крови.

Иногда вместе с подклапанным аортальным стенозом присутствует сочетанный порок — дисплазия митрального клапана.

Сужение просвета аорты приводит к увеличению сопротивления левого желудочка, из-за постоянной перегрузки сердечной мышцы возникает ее концентрическая гипертрофия — утолщение стенок. Капиллярная сосудистая сеть миокарда не может компенсировать эту нагрузку — в результате возникает ишемия (снижение кровоснабжения). Вследствие ишемии могут развиться желудочковые аритмии, которые приводят к обморокам при физической нагрузке или к внезапной смерти.

Аортальный стеноз, как правило, сопровождается хорошо выслушиваемым левосторонним систолическим шумом.

Симптомами болезни могут быть:

  • непереносимость физических нагрузок;
  • обмороки;
  • одышка;
  • цианоз слизистых оболочек.

Иногда единственным симптомом является внезапная смерть, тогда диагноз ставят при вскрытии.

Необходимость лечения диктуется наличием клинических признаков и тяжестью стеноза. В большинстве случаев аортального стеноза лечение не требуется, но животные должны быть выведены из разведения. В тяжелых случаях применяют медикаментозное лечение. Хирургические методы лечения, к сожалению, не дают должных результатов.

стеноз устья1

стеноз устья2

Трансаортальный поток при САС

Стеноз легочного ствола

Стеноз легочного ствола — это сужение путей оттока крови из правого желудочка. На ранних стадиях стеноз может проявляться только постоянным систолическим шумом, при развитии процесса заболевание будет сопровождаться симптомами правосторонней сердечной недостаточности:

  • непереносимость физических нагрузок;
  • развитие отеков;
  • развитие асцита;
  • развитие гидроторакса.

Это один из распространенных пороков у собак. По некоторым данным он составляет 20% от общего числа врожденных пороков. Особенно часто встречается у собак пород кокер-спаниель, цвергшнауцер, боксер, английский бульдог, самоедская лайка. Прогноз может осложняться наличием сопутствующей дисплазией трикуспидального клапана. Такое сочетание встречается у 10-20% собак, имеющих стеноз легочной артерии. У бульдогов стеноз может быть также осложнен (или вызван) абберантной веткой правой коронарной артерией, оплетающей легочной ствол.

стеноз1

Гипертрофия стенок правого желудочка

У кошек данный порок встречается редко, но, как правило, в сочетании с другими дефектами. У собак чаще всего встречается клапанный стеноз.

Сужение просвета легочной артерии приводит к перегрузке давлением правого желудка, что вызывает гипертрофию его стенок. Гипертрофия выносящего тракта правого желудочка приводит к подклапанному сужению, что усугубляет течение. Тяжелые или хронические случаи могут приводить к правосторонней сердечной недостаточности.

Левосторонний систолический шум на верхушке сердца обнаруживается при первой вакцинации собаки. Как правило, степень шума коррелирует с тяжестью стеноза. Животное может не иметь никаких симптомов или же демонстрировать непереносимость физических нагрузок, обмороки или симптомы правосторонней сердечной недостаточности (асцит, увеличение печени, положительный гепатоюгулярный рефлекс).

Балонная вальвулопластика считается методом выбора при лечении стеноза легочной артерии. Операция показана при наличии клинических признаков (непереносимость нагрузок, обмороки) или при градиенте давления более 80 мм рт.ст. (градиент давления определяется при эхокардиодопплерографии). Балонная вальвулопластика, как правило, приводит к уменьшению градиента давления на 50 % и обеспечивает хороший долгосрочный исход у 85 % пациентов. Смертность при этой процедуре составляет порядка 7 %. Операция будет менее успешной при наличии сопутствующей трикуспидальной дисплазии и значительном расширении правого предсердия.

В случаях, когда операция противопоказана, используется медикаментозное лечение.

стеноз2

Дефект межжелудочковой перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки часто встречается у кошек, но довольно редок у собак. Породами, предрасположенными к данному пороку, являются бульдоги, вэст-хайленд-уайт-терьеры и кокер-спаниели.

Дефект, как правило, находится чуть ниже аорты в мембранозной части перегородки, разделяющий правый и левый желудочки. Левый желудочек является мощным насосом, поэтому при его сокращении кровь устремляется в правый желудочек, но в некоторых ситуация возможен также сброс справа налево. ДМЖП может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в комплексе с другими (тетрада Фалло).

Небольшие дефекты могут иметь значительный шум, но быть при этом клинически незначимыми. Большие дефекты создают меньший градиент давления, а потому шумы их могу быть слабыми, но такие дефекты в большей степени меняют геометрию сердца. При значительном хроническом сбросе происходит перегрузка малого круга кровообращения, что приводит к увеличению левых отделов сердца и развитию левосторонней сердечной недостаточности.

Читать еще:  Последствия приема ламиктала с алкоголем

Шум обнаруживают при первой вакцинации. Животные обычно не демонстрируют никаких симптомов, за исключением тех случаев, когда развивается левосторонняя сердечная недостаточность или шунтирование (сброс) справа налево.

При аускультации (выслушивании) обнаруживается систолический шум справа, степень шума обратно пропорциональна размеру дефекта — чем громче шум, тем лучше прогноз.

Радикальным является только хирургическое лечение — открытая пластика или же малотравматичные техники закрытия дефекта, которые пока не применяются повсеместно в ветеринарной медицине. Медикаментозное лечение требуется в случаях развития левосторонней сердечной недостаточности или выраженной легочной гипертензии. К счастью, большинство дефектов малы и не влияют на качество жизни собак и кошек.

Стеноз легочного ствола (изолированное сужение легочной артерии)

Сужение выхода из правого желудочка в легочную артерию может располагаться на разных уровнях. Стеноз выводного отдела правого желудочка, или подклапанный (инфундибулярный) стеноз легочной артерии, образуется вследствие разрастания мышечной и фиброзной ткани в инфундибулярном отделе желудочка. Стеноз фиброзного кольца, т. е. места перехода миокарда правого желудочка в легочный ствол, часто сочетаетсясподклапанным (инфундибулярным) иликлапанным стенозом. Изолированный клапанный стеноз — наиболее частая патология (7-9 % врожденных пороков сердца). Клапан легочной артерии при этом пороке представляет собой диафрагму с отверстием диаметром 2-10 мм. Часто разделение на створки отсутствует, комиссуры сглажены. Препятствие оттоку крови из правого желудочка ведет к повышению давления в нем. Для обеспечения нормального минутного объема правому желудочку приходится выполнять большую работу. Это приводит к выраженной гипертрофии его миокарда. Может развиться подклапанный стеноз вследствие значительной гипертрофии выводного отдела правого желудочка. Из-за стеноза систолическое давление в правом желудочке повышается до 200-300 мм рт. ст. Постепенно в миокарде правого желудочка развиваются дистрофические процессы, что ведет к развитию недостаточности кровообращения.

Если у пациента имеется открытое овальное окно либо дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки, то развивается сброс венозной крови в артериальное русло (в левое предсердие, левый желудочек), что приводит к цианозу, усиливающемуся при физической нагрузке.

Клиническая картина и диагностика. При обследовании больного обнаруживают одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, сердцебиение, быструю утомляемость. Над сердцем определяют систолическое дрожание и грубый систолический шум во втором — третьем межреберье у левого края грудины, ослабление II тона над легочной артерией. На электрокардиограмме — отклонение электрической оси сердца вправо, признаки гипертрофии правого желудочка и правого предсердия. При рентгенологическом исследовании определяют увеличение тени сердца за счет гипертрофированного правого желудочка, выбухание дуги легочной артерии вследствие ее постстенотического расширения. Во втором косом положении видно заполнение аортального окна тенью расширенной легочной артерии. Легочный рисунок обеднен или нормальный. Эхокардиографическое исследование позволяет установить характер и локализацию сужения.

Во время зондирования и при ангиокардиографии выявляют повышение давления в правом желудочке и определяют градиент систолического давления между правым желудочком и легочной артерией. Запись давления в правом желудочке и легочной артерии и ангиокардиокимография позволяют провести дифференциальный диагноз между клапанным и подклапанным стенозами, определить степень, протяженность и локализацию сужения. Прогноз без операции неблагоприятный. Продолжительность жизни не превышает 20 лет.

Лечение. При изолированном клапанном стенозе легочной артерии операцию выполняют с помощью катетера с баллоном, который проводят через бедренную вену пункционным методом до клапана легочной артерии. Баллон устанавливают на уровне клапана, раздувают с помощью углекислоты, что приводит к разрыву спаянных между собой створок, и таким образом устраняют стеноз. Об эффективности вальвулопластики судят по записям кривых давления в легочной артерии и правом желудочке.

При подклапанном стенозе операцию производят в условиях искусственного кровообращения. Миокард правого желудочка рассекают над стенозом, тщательно иссекают гипертрофированные трабекулы, образующие сужение. Если над специальным бужом, подобранным по диаметру соответственно величине поверхности тела пациента, невозможно сшить рассеченный миокард правого желудочка, то необходима пластика выводного отдела с помощью заплаты.

Непосредственные и отдаленные результаты при своевременно выполненной операции хорошие, большинство пациентов могут выполнять физическую работу.

Стеноз легочной артерии.Гипоплазия носовой кости.

Стеноз легочной артерии

Стеноз легочной артерии – это чаще врождённый (реже – приобретенный) порок развития сердечно-сосудистой системы, обусловленный сужением выносящего сосуда правого желудочка (легочной артерии), что приводит к гемодинамическим нарушениям и перегрузке правых отделов сердца. В структуре врождённых пороков сердца встречается в 3-9% случаев как изолированный порок и так же нередко входит в структуру сочетанных пороков сердца (тетрада и триада Фалло и т.п.). Распространённость данной патологии среди мужчин вдвое выше, нежели у женщин.

Причины возникновения

Среди причин возникновения врождённого стеноза легочной артерии или её ветвей можно выделить следующие факторы:

· отягощённая наследственность или генетические мутации;

· воздействие ионизирующего излучения на плод во время беременности;

· воздействие химических факторов во время беременности (алкоголь, курение матери, приём некоторых лекарственных средств – противоопухолевых, антибиотиков, а также отравления химикатами);

· перенесенные матерью инфекционные заболевания во время беременности (краснухи, токсоплазмоза и др.);

· другие заболевания (фенилкетонурия, сахарный диабет, системные аутоиммунные заболевания).

Причинами формирования приобретенного стеноза легочной артерии могут быть ревматическое или сифилитическое поражение сердца, гипертрофическая кардиомиопатия, инфекционный эндокардит, карциноидные опухоли, миксома сердца, сдавление устья легочной артерии аневризмой аорты или увеличенными лимфатическими узлами.

Вследствие сужения просвета легочной артерии в лёгкие поступает недостаточное количество крови у таких больных наблюдаются частые бронхо-легочные заболевания (бронхиты, пневмонии). В целом выраженность клинических проявлений зависит от степени сужения (стеноза). В случаях гемодинамически незначительного стеноза симптомов может вовсе и не быть. В тяжёлых же случаях кожные покровы цианотичны (синюшные), выражена сердечная недостаточность, требующая немедленного лечения. При этом наблюдается повышенная утомляемость больных, частые головокружения вплоть до обмороков, периодические боли за грудиной, появляющиеся или усиливающиеся при физических нагрузках. Может отмечаться набухание и видимая пульсация вен шеи.

Читать еще:  Здоровье полости рта: профилактика травм зубов и полости рта

Диагностика

Заподозрить данный диагноз может врач при физикальном обследовании. Так, при пальпации может определяться пульсация правого желудочка на высоте систолы, при перкуссии сердца его границы будут смещены вправо, при аускультации – ослабление и/или расщепление II тона над легочной артерией, грубый систолический шум. При рентгенографическом исследовании органов грудной полости признаками стеноза ветвей легочной артерии могут служить обеднение легочного рисунка, расширение правых границ сердца и ствола легочной артерии после сужения. На электрокардиограмме отмечается смещение электрической оси сердца вправо и признаки перегрузки правых отделов сердца. При ЭхоКГ обнаруживают расширение полости правого желудочка и расширение легочной артерии после суженного участка. С помощью допплерографии определяют разницу давления (в легочном стволе и правом желудочке). Дополнительно могут проводиться вентрикуло- и ангиография, зондирование правых отделов сердца, а также селективная коронарография.

Виды заболевания

В зависимости от локализации обструкции легочной артерии выделяют:

· клапанный стеноз (80% случаев), который в свою очередь может быть одностворчатым, двухстворчатым и трёхстворчатым в зависимости от количества поражённых створок клапана легочной артерии;

По степени сужения и нарушения гемодинамики стеноз легочной артерии разделяют на 4 стадии – умеренный стеноз, выраженный стеноз, резко выраженный стеноз и стадия декомпенсации (IV стадия).

Действия пациента

При подозрении на наличие проблем со стороны сердечно-сосудистой системы у Вас или Вашего ребёнка рекомендуется немедленно обратиться к кардиологу для консультации и своевременной диагностики патологии.

Единственным эффективным лечением стеноза легочной артерии является хирургическое вмешательство. Выбор конкретной операции зависит от локализации сужения. Эндоваскулярное лечение (баллонная вальвулопластика) применимо лишь при клапанных и периферических стенозах. В остальных случаях проводят открытую вальвулопластику, реконструктивную пластику надклапанного стеноза с применением ксеноперикардиального протеза или заплатки, инфундибулэктомию – при подклапанном стенозе.

При отсутствии лечения стеноз легочной артерии осложняется развитием правожелудочковой сердечной недостаточности, которая нередко приводит к летальному исходу.

Профилактика

Профилактика данного заболевания заключается в исключении воздействия мутагенных факторов во время беременности, а также своевременном качественном лечении уже существующих патологий.

Стеноз устья легочной артерии

Стеноз устья легочной артерии — считается распространенным заболеванием, которое возникает из-за сужения отверстия в пределах крупного сосуда, выносящего венозную кровь из правых отделов сердца в легкие.

Причины

    , что была перенесена во время беременности;
  • токсичных веществ, лекарственных препаратов, алкоголя, которые были приняты беременной женщиной при вынашивании плода.
  • пертрофической кардиомиопатии;
  • сифилактического или ревматического процесса;
  • карциноидной опухоли.

По этиологии возникновения:

  • приобретенный порок сердца;
  • врожденный порок сердца.

По степени развития стеноза:

  • компенсированный;
  • субкомпенсированный;
  • полная декомпенсация.
  • Первая (умеренный).
  • Вторая (выраженный).
  • Третья (резко выраженный).
  • Четвертая (декомпенсация).

Симптомы

В зависимости от степени развития сужения, качества компенсации, будет меняться и клиническая выраженность. Типичными для этого вида заболевания будут являться следующие признаки: быстрая утомляемость, общая слабость, головокружения, постоянная сонливость в дневное время, нехватка воздуха, сердцебиение. Если этот порок является врожденным, то у детей наблюдается постепенное отставание в физическом развитии, они становятся чувствительными к простудным заболеваниям. Иногда наблюдаются обмороки, внезапные потери сознания в душном помещении. Случаются приступы тахикардии из-за нарушения нормального кровообращения в увеличенном левом желудочке.

Во время объективного осмотра врач-кардиолог может отметить наличие у больного усиленной пульсации шейных вен, их набухание во время кашля, разговора и небольшого натуживания. При пальпации грудной клетки в области сердца отмечается систолическое дрожание. При запущенных стадиях и длительном течении заболевания может развиться сердечный горб. Внешний вид у пациента характеризуется бледностью кожных покровов, синюшностью губ, кончиков пальцев.

Осложнения заболевания заключаются в развитии грозных состояний, которые могут вызвать смерть пациента.

К этим осложнениям относится тромбоэмболия легочной артерии, правожелудочковая недостаточность, септический эндокардит.

Сужение отверстия в пределах крупного сосуда

Диагностика

Диагностика стеноза осуществляется на основании жалоб больного, его объективного осмотра врачом-кардиологом. При выслушивании сердечных тонов определяется грубый систолический шум.

Инструментальные методы исследования:

  • Фонокардиография (выявляется расщепление второго тона над легочной артерией и его ослабление).
  • Рентгенография органов грудной клетки (расширенные границы сердца, расширение легочной артерии над местом сужения, легочной рисунок становится бледным).
  • Электрокардиография (ЭКГ) (перегрузка правых отделов сердца и отклонение электрической оси сердца вправо).
  • ЭхоКГ (эхокардиография) (гипертрофия стенок правого желудочка или расширение полости правого желудочка).
  • Вентрикулография.
  • Зондирование полостей сердца для определения градиента давления в правом желудочке и в просвете легочной артерии.
  • Коронарография при жалобах на боли в сердце у лиц после 45 лет.
  • Консультация врача-кардиолога необходима при наличии жалоб, характерных для стеноза легочной артерии. Специалист проведет полный осмотр, назначит необходимые исследования и предложит наилучшие методы лечения. Может потребоваться дополнительная консультация кардиохирурга.

Лечение

Самым лучшим и радикальным методом лечения является оперативное вмешательство. Показано хирургическое лечение при второй и третьей стадии сужения. Лечение проводит кардиохирург. Используют следующие способы для устранения дефекта:

  • открытая вальвулопластика (рассекают створки, которые срослись);
  • баллонная вальвулопластика.

Консервативная терапия неэффективна. В крайнем случае назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства.

Профилактика

Основными направлениями в профилактике сужения устья легочной артерии является тщательное исследование беременных женщин на наличие угрожающих плоду заболеваний, своевременное устранение заражение и лечение возникших патологий.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector