Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как правильно сдавать спермограмму

Как правильно сдавать спермограмму

Когда мужчине назначают обследование на предмет его фертильности, возникает вопрос: как правильно мужчине сдать анализ на спермы? Это одно из первых исследований, которое необходимо пройти при подозрении на мужское бесплодие. Оно дает врачам много информации, поэтому очень важно ответственно подойти к подготовке для сдачи спермограммы. Существуют определенные рекомендации для получения правдивых сведений о состоянии сперматозоидов партнера. Какие правила существуют для подготовки к спермограмме?

Подготовка к спермограмме

Как сдавать спермограмму правильно? Правильная сдача спермограммы возможна при соблюдении ряда ограничений. Итак, что не следует делать перед сдачей данного анализа:

  • употреблять алкоголь, антибиотики, снотворные, антидепрессанты, анаболические стероиды и прочие сильнодействующие средства,курить и подвергаться воздействию токсических веществ
  • совершать половые контакты в течение недели, увеличивать срок воздержания более недели
  • переносить заболевания воспалительного характера в неделю перед сдачей спермограммы
  • проводить лечение урологических патологий
  • принимать гормоны и цитостатик
  • посещать баню и сауну, делать горячие ванные, другим способом перегревать половые органы
  • подвергаться сильным психическим и физическим нагрузкам

В какое время сдавать спермограмму

После того, как подготовительный период к сдаче анализа благополучно пройден, мужчине остается только собрать сперму и доставить ее специалисту. Как берется спермограмма? В назначенный день мужчина принимает душ, опорожняет мочевой пузырь и кишечник, совершает гигиену полового члена и рук. Сбор эякулята может происходить дома, если мужчина успевает в течение часа доставить сперматозоиды в медицинский центр, или в самой клинике. В современных медицинских центрах для этого есть подготовленные помещения с подходящей комфортной обстановкой.

Какую спермограмму нужно сдавать

С помощью мастурбации или прерванного полового акта? Пациент собирает эякулят в стерильный стаканчик методом мастурбации. Чтобы получилась достоверная спермограмма, правила обязывают собрать весь эякулят. Это связано с тем, что объем полученного эякулята также оценивается специалистами. Многие вопросы относительно того, как делается спермограмма, связаны с возможностью использования прерванного полового акта.

Данный способ сбора эякулята менее эффективен, так как сперма, предоставленная на анализ, не должна содержать никаких следов женской микрофлоры. Также не рекомендуется применять презервативы, потому что в их смазке содержатся спермициды, губительно влияющие на сперматозоиды. Кроме того, во избежание посторонних включений и влияния на сперматозоиды не следует осуществлять мастурбацию с помощью слюны, смазки или крема. Если собранный эякулят необходимо транспортировать, нужно убедиться, что его температура приблизительно равна обычной температуре тела.

Если требования к сдаче анализа не были соблюдены, тогда врач предложит пациенту повторно пройти анализ.

Не следует стесняться данного анализа. В нашей клинике работают понимающие и компетентные специалисты, которые постараются сделать все, чтобы ваше обследование проходило наиболее комфортно. Они подробно расскажут о том, как происходит сдача спермограммы, и ответят на все ваши вопросы.

Стоит ли сдать эякулят на ПЦР

Комплексный анализ на основные инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), в ходе которого с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени определяется генетический материал (ДНК) микроорганизмов в моче.

Синонимы русские

Диагностика ИППП по моче.

Синонимы английские

Sexually transmitted diseases (STDs), Real-time polymerase chain reaction (RT-PCR), Urine.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Первую порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Мужчинам рекомендуется не мочиться и не проводить туалет половых органов в течение 6 часов до сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), – это объединенное название нескольких бактериальных, вирусных или протозойных инфекций (ИППП), которые могут приводить к воспалению различных отделов мочеполовой системы, в том числе уретриту, цервициту и простатиту. ЗППП имеют ряд общих черт:

  • общий путь передачи – половой; с клинической и эпидемиологической точки зрения это означает, что часто одному ЗППП сопутствует другое ЗППП, по этой причине целесообразно проводить скрининг всех ЗППП одновременно и при диагностике ЗППП у пациента рекомендуется обследовать всех его половых партнеров;
  • схожая клиническая картина — несмотря на то что ЗППП имеют отличительные особенности клинической картины, например гнойные выделения характерны для гонореи, слизистые и пенистые – для трихомониаза, особенностью бактериального вагиноза является резкий «рыбный» запах; эти клинические особенности, однако, не позволяют дифференцировать ЗППП между собой, единственный способ дифференцировать ЗППП – это методы лабораторной диагностики;
  • ЗППП часто протекают бессимптомно — так, около 50 % женщин с гонореей и около 50 % пациентов с хламидиозом (женщин и мужчин) не имеют никаких признаков инфекции, по этой причине скрининг на ЗППП целесообразно проводить всем сексуально активным пациентам, не использующим барьерный метод контрацепции, а не только пациентам с признаками ИППП.

Для диагностики ЗППП применяют несколько тестов. Хотя по-прежнему «золотым стандартом» диагностики ЗППП считается посев на питательную среду (культуральный метод), все большее применение находят методы молекулярной диагностики, а именно полимеразная цепная реакция в реальном времени (РТ-ПЦР).

РТ-ПЦР – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в моче) фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. РТ-ПЦР обладает значительными преимуществами по сравнению с другими методами идентификации ИППП, показывая более высокую чувствительность и специфичность. Несмотря на то что при использовании РТ-ПЦР возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты, ее точность значительно превосходит точность бактериологического посева и других методов. Так, например, с помощью РТ-ПЦР можно выявить на 20-50 % больше случаев хламидиоза, чем при посеве. Чувствительность ПЦР превосходит 90 %, это обусловлено тем, что для осуществления реакции теоретически достаточно всего одной молекулы ДНК (на практике – 10-1000 копий). Такая высокая чувствительность позволяет использовать в качестве образца для анализа биологический материал с низкой концентрацией патогенов, например мочу. У мужчин результаты тестов на ИППП по моче, в том числе и РТ-ПЦР, отлично согласуются с результатами анализов тестов по уретральному мазку. В отличие от уретрального мазка, мочу пациент может собрать самостоятельно, что значительно упрощает процесс диагностики и позволяет считать анализ мочи с помощью РТ-ПЦР самым лучшим тестом для диагностики ИППП у мужчин. Важно отметить, что у женщин ситуация несколько другая: наилучшим материалом для анализа с помощью РТ-ПЦР является мазок из влагалища или из шейки матки. Первую порцию мочи также можно использовать, но следует помнить, что анализ мочи выявляет примерно на 10 % меньше ИППП, чем анализ мазков.

Читать еще:  ноги сводит в судороги , они немеют , опухают

Следует помнить об ограничениях метода РТ-ПЦР:

  • В реакции определяется ДНК как живых, так и разрушенных микроорганизмов. По этой причине метод РТ-ПЦР не используется для контроля лечения ЗППП. Результат исследования будет оставаться положительным еще в течение некоторого времени, даже если лечение было эффективно.
  • Обнаружение таких возбудителей, как N. gonorrhoeae, T. vaginalis и С. trachomatis – всегда патологический признак, требующий внимания врача. С другой стороны, положительный результат РТ-ПЦР на так называемые условно-патогенные микроорганизмы (Посев на Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum) при отсутствии признаков цервицита, уретрита и других клинических форм ЗППП не всегда позволяет утверждать о наличии клинически значимой инфекции. Результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
  • Точность РТ-ПЦР, хотя и в меньшей степени, чем других тестов, но все же зависит от применения антибиотиков. Использование цефалоспоринов (цефтриаксон), доксициклина, макролидов (азитромицин, эритромицин) может приводить к ложноотрицательному результату.

В данный комплексный анализ не включены тест на ВИЧ-инфекцию (скрининговым тестом для ВИЧ является ИФА, а не ПЦР), сифилис и вирусные гепатиты (скрининговым тестом для указанных инфекций являются серологические тесты, а не ПЦР).

Делать ли мне тест на коронавирус?

При заражении вирусом обратиться за помощью к врачу, следовать прописанному лечению и соблюдать режим самоизоляции.

Что же делать, если у вас возникли подозрения на наличие коронавирусной инфекции? Стоит ли делать тест для профилактики? Какой тест показывает более точный результат? Зависит ли точность исследования от стадии заболевания? Какие тесты на выявление Covid 2019 вообще существуют? Все эти вопросы мы разберем в этой статье.

Делать ли мне тест на коронавирус?

Этот вопрос задавал себе каждый второй россиянин. Итак, что такое коронавирус, знают даже дети, а вот о том, в каких случаях необходимо сдавать тест на вирус, и когда это абсолютно не целесообразно, знает далеко не каждый. Обследование на наличие коронавирусной инфекции рекомендуется проходить шести группам населения:

людям с явными симптомами ОРВИ и хроническими заболеваниями;

пожилым людям старше 60 лет с признаками респираторных инфекций;

гражданам, побывавшим за границей в течение последних двух недель;

людям, контактировавшим с теми, у кого положительный тест на вирус, и с теми, кто был заграницей в течение последних двух недель;

пациентам с пневмонией.

Направление на обследование выдает лечащий врач. Если у вас нет никаких признаков инфекции, вы не были заграницей и не контактировали с заболевшими или побывавшими заграницей людьми, то прохождение обследования для вас будет нецелесообразным. Если же вы попадаете в одну из шести вышеперечисленных групп, то обязательно обратитесь к врачу. Он расскажет вам о дальнейших действиях и выдаст направление на тест.

Виды тестов на коронавирус:

В настоящее время два типа вирусных тестов одобрены: молекулярный тест (ПЦР) и тест на антиген (серологические тесты).

При проведении молекулярных тестов вирус выявляют с помощью полимерной цепной реакции (ПЦР). Молекулярные тесты проводятся путем взятия биологического материала из носогорловой полости.

При проведении тестов на антигены у пациента берется мазок из носогорловой полости или же кровь. Эти биологические материалы используются для обнаружения определенных вирусных белков. Эти тесты менее чувствительны и точны, чем молекулярные, так как нередко показывают ложно-положительные результаты.

Серологический тест

Этот вид анализа используется для выявления антител, которые выработала иммунная система при борьбе с вирусом. Благодаря серологическому тесту можно выяснить, болел ли пациент коронавирусом, и если болел, то сколько времени.

Антитела или иммуноглобулины (Ig) являются «защитниками» нашего организма от различных вирусов, бактерий и других инфекционных агентов. Иммунная система человека настолько умна, что когда патогены от различных инфекций попадают в организм, она начинает производить определенные белки, цель которых — «уничтожить» и «запомнить» эту инфекцию. Когда патоген встречается снова, антитела вырабатываются быстро и в больших количествах и могут нейтрализовать этот микроорганизм без каких-либо последствий для организма.

Определение различных классов антител в крови является информативным свидетельством текущего или перенесенного инфекционного процесса, помогает оценить стадию развития инфекции. Уровень антител и динамика ответа антител могут отличаться от человека к человеку. Это зависит от состояния иммунной системы человека, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. В частности, при COVID-19 иммуноглобулины начинают формироваться в среднем через 7-14 дней после контакта с вирусом. Важно понимать, что, поскольку антитела не начинают вырабатываться в первый день заражения, тест на иммуноглобулин может быть отрицательным, поскольку тест может падать в течение периода, когда организм еще не прошел время сформировать иммунный ответ.

Иммуноглобулины класса M против SARS-CoV-2 (IgM)

Их уровень обычно доступен для обнаружения не ранее чем через 1-2 недели после контакта с возбудителем (не ранее, чем через 5 дней от появления симптомов при симптоматическом течении), а общий период вероятного обнаружения антител класса М часто составляет менее 2-3 месяцев — в в это время антитела IgM постепенно полностью замещаются IgG. Таким образом, обнаружение антител класса M может указывать на недавнюю инфекцию SARS CoV-2. Однако только результат этого теста не может служить основанием для диагностических выводов. Уровень антител и динамика ответа антител могут варьироваться индивидуально.

Читать еще:  Пять удивительных причин того, почему вы набираете вес

Иммуноглобулины класса G для SARS-CoV-2 (IgG)

IgG начинает обнаруживаться в крови примерно через 21-28 дней после заражения, и его уровень может оставаться высоким в течение длительного времени. На основании наличия и уровня антител IgG в крови можно оценить наличие инфекции в прошлом и определить наличие специфического иммунного ответа.

В зависимости от того, иммуноглобулин какого класса выявляется при том или ином виде исследования, эти методы тестирования имеют разную эффективность на разных стадиях заболевания.

Существуют следующие виды серологических тестов:

Быстрый диагностический метод.

Преимущество этого метода состоит в том, что получить результаты исследования можно в течение 15-20 минут после проведения теста. Он выявляет в крови пациента иммуноглобулины, которые начинает вырабатывать иммунитет сразу же после заражения вирусом. Плюс теста в скорости, минус – в недостаточной точности. Если тест положительный, то с вероятностью в 100 % пациент инфицирован. Но отрицательный тест может быть не действительным и не дает стопроцентной гарантии, что у пациента вируса нет. Этот вид исследования чаще всего рекомендуют проводить перед поездкой в другой регион страны или заграницу.

ИФА-тест

Иммуноферментный анализ позволяет увидеть ответную реакцию иммунной системы на вторжение инфекции. Этот вид исследования известен так же как тест ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Тест ELISA занимает больше времени, чем экспресс-тест, но имеет более высокую чувствительность, а это означает, что с большей вероятностью можно будет определить специфические иммуноглобулины в сыворотке крови.

все сотрудники медицинских организаций Департамента здравоохранения – еженедельно,

пациенты стационаров – в день госпитализации,

пациенты дневных стационаров и КТ-центров – при первом обращении,

пациенты поликлиник (по направлению врача).

ИХЛА-тест.

Иммунохемилюминесцентный тест – это лабораторное исследование крови. Этот вид исследования является аналогом ИФА. В диагностике коронавируса этот тест хорош тем, что, предположительно, позволяет определить количественный уровень содержания антител IgM или IgG к штамму SARS-CoV-2 коронавируса в клиническом образце (сыворотке, гепаринизированной или цитратной плазме) на автоматизированных анализаторах. Принцип реакции: двухстадийный сэндвич-метод. В реакционную систему входят субстрат, окислитель, фермент-катализатор.

все сотрудники медицинских организаций Департамента здравоохранения – еженедельно,

пациенты стационаров – в день госпитализации,

пациенты дневных стационаров и КТ-центров – при первом обращении,

пациенты поликлиник (по направлению врача).

Нейтрализационный иммуноанализ

Наличие антител в организме еще не значит, что у человека выработался иммунитет к вирусу. Это обусловлено тем, что не все антитела способны нейтрализовать вирус. Большинство серологических тестов дают информацию о качественном или количественном содержании антител к вирусу. Анализ «нейтрализации антител» определяет способность антител предотвратить вирусную репликацию. Этот анализ является «золотым стандартом» для выявления у людей «работающих» антител против коронавируса. Для проведения данного теста используется кровь пациента. Анализ проводится путем смешивания сыворотки с соответствующим вирусом и дальнейшим введением полученной смеси в культуру клеток. Проведение данного вида исследования весьма трудоемкое и занимает как минимум 5 суток. Этот анализ не рекомендуется в качестве обычной диагностической процедуры и используется в основном для научных целей.

Как подготовиться к исследованию на антитела?

Для сдачи теста на выявление антител не требуется какой-то специальной подготовки. Достаточно придерживаться общих правил при сдаче анализов:

· Сдавать анализ лучше с утра и натощак;

· Перед исследованием не употреблять табачные изделия.

ПЦР – метод

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это метод, который определяет присутствие вируса в организме. Он обладает высокой чувствительностью даже на самых ранних стадиях инфекционного процесса – еще до появления признаков болезни. Метод основан на выделении и многократном копировании генетического материала (ДНК). Затем биоматериал проверяют на наличие возбудителя. Если в пробе есть частички вируса, тест покажет положительный результат. Для исследования берется мазок из полости горла или носа, или же слюна. Анализ может быть взят врачом поликлиники на дому, в амбулаторном КТ центре или в стационаре. Исследование при данном методе длится несколько часов, результаты тестов выдаются пациенту в течение 1-3 дней после сдачи анализа.

Согласно временным рекомендациям Минздрава России, тестирование ПЦР является обязательным и бесплатным для следующих категорий граждан:

1) прибывших из-за границы с признаками респираторных заболеваний;

2) контактировавшие с больными COVID-19;

3) пациенты с диагнозом внебольничная пневмония;

4) работники медицинских организаций (не реже одного раза в неделю);

5) Людям старше 65 лет с признаками респираторных заболеваний и еще некоторым категориям граждан.

Вы можете сдать анализы на ПЦР-исследование, если попадаете в одну из вышеперечисленных групп.

Преимущества ПЦР метода

У метода цепной реакции есть ряд преимуществ перед другими видами исследования:

Способность выявить наличие вируса на самых ранних стадиях;

О наличии вируса при бессимптомном течении болезни можно узнать только с помощью ПЦР-теста.

Доступность. ПЦР-тест можно сделать практически в любой лаборатории.

Как подготовиться к ПЦР-тестированию

Чтобы результаты исследования были максимально точными, необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

Анализы лучше всего сдавать в утреннее время.

нельзя употреблять алкогольные напитки за сутки до проведения анализа. Это может привести к ошибочным результатам, т.к. спирт обладает эффектом дезинфекции.

за 4 часа до теста нельзя использовать антисептики для полости рта и рассасываемые таблетки.

за час до процедуры нельзя употреблять табачные изделия.

Читать еще:  Зрачковые нарушения при парасимпатической патологии

за 3 часа не полоскать рот, не чистить зубы, не курить;

за 2 часа не принимать пишу, не пить.

если исследование проводится грудному ребенку, не следует кормить его грудью за два часа до анализа.

Даром надо: отпускникам предложили компенсировать расходы на ПЦР

Россиянам, прибывающим из-за рубежа, предложили компенсировать расходы на два теста на COVID-19. Союз потребителей предложил использовать для этого бюджетные средства, сказано в письме руководителя организации Петра Шелища главе правительства Михаилу Мишустину (есть у «Известий»). С 1 мая граждане обязаны сдавать два теста ПЦР в течение пяти дней, если прибывают в Россию из-за границы. В региональных поликлиниках люди сталкиваются с серьезными сложностями и вынуждены сдавать анализы за свои средства, говорят общественники. Траты на семью с двумя детьми составят 24 тыс. рублей, подсчитали в союзе. В пресс-службе правительства «Известиям» сказали, что предложение будет рассмотрено. Проведение тестов за счет бюджета увеличит число выявленных инфицированных граждан, ведь не все отпускники добросовестно исполняют требования, уверены эксперты.

За счет бюджета

Накануне сезона отпусков Союз потребителей предложил за счет бюджетных средств делать тесты на коронавирус россиянам, которые прибывают в страну из-за рубежа. Об этом сказано в письме организации главе правительства Михаилу Мишустину от 29 апреля. «Известия» ознакомились с документом. 16 апреля главный санитарный врач Анна Попова обязала российских граждан, которые возвращаются домой из-за границы после 1 мая, сдать два лабораторных исследования на COVID-19 методом ПЦР. Это надо сделать в течение пяти дней со дня въезда на территорию РФ, а результаты представить на портале госуслуг. С августа 2020 года возвращающиеся домой люди должны были сдать лишь один тест.

Даром надо: отпускникам предложили компенсировать расходы на ПЦР

В письме в правительство Союз потребителей заметил, что в рамках программы ОМС тесты ПЦР проводят по назначению врача. Но на практике это не всегда возможно, уточнил Петр Шелищ. Жители регионов не успевают уложиться в необходимые сроки и сдать анализы бесплатно. Поэтому вернувшимся из отпусков людям придется дважды обратиться в частные компании, где одно исследование стоит в среднем 3 тыс. рублей. Для семьи с двумя детьми затраты составят 24 тыс. рублей, подсчитали в союзе. После отпуска для некоторых граждан такая сумма может быть непосильной, а значит, часть из них попытаются уклониться от проведения необходимых анализов. Это может создать дополнительные эпидемические риски. Поэтому союз попросил правительство обратить внимание на финансовые затраты граждан, на которых возложена такая обязанность, а также рассмотреть возможность проведения тестов за счет бюджетных средств. По мнению эксперта, эту проблему можно решить двумя путями: Минздрав предоставит бесплатные лаборатории гражданам плюс установит стандартную стоимость анализа, в пределах которой и можно будет получить компенсацию.

Если человек нарушит действующее требование и не загрузит результаты анализов на «Госуслуги», ему грозит штраф до 40 тыс. рублей. В том случае, когда такое бездействие нанесло вред другому человеку, размер штрафа может увеличиться до 300 тыс. рублей, предусмотрено в КоАПе.

Даром надо: отпускникам предложили компенсировать расходы на ПЦР

— В преддверии отпуска граждане планируют свои траты и формируют определенный бюджет, — подчеркнул Петр Шелищ. — Если государство накладывает на людей новые обязанности, расходы на которые граждане до этого момента не учитывали, то стоит профинансировать их исполнение из бюджета.

За рубеж едут, как правило, обеспеченные люди, но это не значит, что на них внезапно следует накладывать дополнительные платные требования, добавил он.

В пресс-службе правительства «Известиям» сказали, что письмо союза поступило в аппарат кабмина, его рассмотрят в установленном порядке. В пресс-службе Роспотребнадзора отметили, что документ в ведомство пока не поступил. В Минздраве и Минфине на запрос «Известий» оперативно не ответили.

Остались дома

Согласно данным Росстата, по итогам 2020 года число выездных поездок россиян составило 12,3 млн. Из-за пандемии и закрытия границ для международных авиаперевозок весной 2020 года турпоток упал на 73% относительно 2019 года. В Ростуризме не уточнили, какие прогнозы у службы на этот год. Скорее всего, ситуация будет сопоставима с прошлым годом, сказал источник «Известий» в агентстве.

Вице-президент Российского союза туриндустрии Юрий Барзыкин сказал «Известиям», что в 2020 году соотношение между внутренним и внешним туризмом составило 90 и 10% соответственно. По его словам, в этом году ситуация вряд ли изменится, если только для перелетов не откроют Турцию и Египет. Он подчеркнул, что в 2019 году взрослый человек в течение заграничного отдыха тратил до 100 тыс. рублей. По словам эксперта, требование сдавать два анализа ПЦР после возвращения на родину соответствует мировой практике. Есть страны, которые требуют от своих граждан выдержать период самоизоляции после возвращения из-за рубежа, напомнил он.

Даром надо: отпускникам предложили компенсировать расходы на ПЦР

Таким образом, если учесть, что число туристических поездок за рубеж в 2021-м сохранится на уровне 2020-го, то затраты бюджета на компенсацию только одного теста ПЦР составят примерно 37 млрд рублей в год.

По словам председателя комитета Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов Ярослава Нилова, необходимые средства можно изыскать в федеральном Фонде обязательного медицинского страхования. Речь о выявлении инфицированных граждан, для того чтобы сократить как заболеваемость, так и финансовые расходы на здравоохранение. Ведь обнаружение COVID-19 на ранних этапах сокращает затраты государства на лечение людей, добавил депутат. Он подчеркнул, что не все вернувшиеся из-за рубежа сдают анализы либо добросовестно предоставляют реальные результаты тестов. Исследования за счет бюджета могут решить эту проблему, полагает он.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector