Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Послеоперационная обработка глаз

Послеоперационная обработка глаз

Глаза у домашних животных часто страдают от инфекций, механических повреждений во время драк, неосторожных игр. Офтальмологические операции одни из самых распространенных в ветеринарии. Успех таких вмешательств зависит не только от квалификации хирурга, но и от соблюдения правил реабилитационного периода владельцами пушистого пациента.

В каких случаях домашним животным требуется офтальмологическая операция

Многие болезни органов зрения у кошек и собак успешно поддаются консервативному лечению. Однако, в некоторых ситуациях хирургическое вмешательство неизбежно. К ним относится непроходимость слезного канальца, а также различные патологии век (выпадение железы, опухоли, завороты, вывороты).

Достаточно часто ветеринарным офтальмологам приходится проводить операции по удалению глазного яблока. Это связано с тем, что не специалисту сложно заметить начальные стадии болезни глаз у собаки. Часто явно они проявляются только тогда, когда изменения в органе необратимы, его функции утрачены.

Среди показаний к удалению глаза:

  • проникающие ранения с разрывом склеры в области глазного дна, повреждением иных структур;
  • панофтальмит;
  • осложненный буфтальм;
  • отдельные случаи выпадения яблока;
  • тяжелый панувеит;
  • неоперабельные опухоли;
  • офтальмия;
  • глаукома в терминальной стадии при неконтролируемом медикаментами росте внутриглазного давления.

Глаз питомцу удаляют в том случае, когда он причиняет страдания питомцу, процессы, протекающие в нем, угрожают жизни кота или собаки.

Любые операции на органах зрения у пушистых пациентов обычно проходят без осложнений. Практически сразу питомцы отправляются домой, где за их состоянием наблюдают владельцы. Делать это нужно правильно.

Как ухаживать за питомцем после хирургического вмешательства

Вернувшись домой после операции, нужно обеспечить кошке комфортные, безопасные условия для выхода из наркоза. Питомца необходимо расположить на одеяле на боку, противоположном тому, который подвергался вмешательству. Животное следует положить на пол. После пробуждения у него будет нарушена координация движений. При прыжке маленький пациент может получить серьезные травмы.

В первые несколько дней лучше не оставлять питомца одного. Он должен привыкнуть к ограниченному зрению, научиться ориентироваться в пространстве (как правило это происходит достаточно быстро). Чтобы предотвратить разлизывания, растирания лапками шва, на питомца надо надеть защитный воротник.

В первые несколько часов после выхода из наркоза кормить кошку или собаку нельзя, затем следует предлагать легкую пищу небольшими порциями. Когда аппетит полностью восстановиться, допустимо постепенно вернуться к привычному рациону.

До полного заживления места разреза стоит ограничить питомца в играх с другими домашними животными, на прогулке не спускать с поводка.

Важно соблюдать все рекомендации ветеринара по обработке послеоперационных швов. Это поможет избежать осложнений.

Как проводить обработку глаз

Шов надо осматривать дважды в сутки. Он должен быть чистым, с четкими контурами. На начальных этапах заживления допустимо наличие кровоподтека.

Обязательным элементом послеоперационного ухода является введение в глаз специальных капель. Делать это надо по следующей схеме:

  1. Тщательно вымыть руки, чтобы не занести инфекцию.
  2. Зафиксировать питомца (лучше попросить помощи у членов семьи). Кошку завернуть в полотенце, собаку держать за ошейник.
  3. Аккуратно протереть область вокруг глаза мягким ватным диском, смоченным в теплой кипяченой воде.
  4. Придерживая мордочку, немного оттянуть нижнее веко, капнуть раствор под него или на глазное яблоко.
  5. Выдержать пару минут, чтобы лекарство распределилось по поверхности органа.

Внимание: для обработки использовать только препараты, назначенные ветеринаром, с соблюдением дозировки и графика проведения процедур.

Хорошо обрабатывать глаза в послеоперационный период каплями от компании Апиценна Декта-2 или Офтальмосан. Оба препарата равномерно распределяются, действенно снимают воспаление и уменьшают боль, уничтожают патогенные микроорганизмы.

Отек культи после ампутации

Отек культи после ампутации

Ампутация руки или ноги представляет собой операцию, которая заключается в отсечении поражённой конечности либо её части ради выживания пациента. Слово «ампутация» происходит от латинского слова «amputatio» — буквально «отсечение». Такую операцию выполняют исключительно при наличии строгих показаний и отсутствии ряда противопоказаний, учитывая конкретную клиническую ситуацию. Культя представляет собой сохранившийся после выполненной ампутации либо перенесённой травмы фрагмент конечности. Её отёк является одной из проблем, часто возникающей у пациента после ампутации конечности. Он возникает вследствие процессов, имеющих местный либо системный характер.

Развитие такого отёка возможно в результате ряда причин, связанных с нарушением кровообращения либо метаболизма. К основным причинам относятся:

  • Сердечная недостаточность.
  • Белковый либо электролитный дисбаланс.
  • Почечные нарушения.
  • Воспалительные заболевания культи.
  • Сосудистые заболевания.

Патологии со стороны почек зачастую вызываются усилением локального кровообращения при заживлении послеоперационной раны, оставшейся после проведённой ампутации. Отёк культи конечности, вызванный почечной патологией, изначально является ограниченным и не выходит за определённые пределы. В случае их пересечения потребуется найти иные причины патологии.

Локальный отёк

Отек культи после ампутации

Такой отёк расположен вокруг наложенных шовных либо перевязочных материалов, а также отмерших тканей руки либо ноги. Организм пациента стремится инкапсулировать такие инородные тела либо ткани с помощью соединительной ткани, чтобы обеспечить их изоляцию и отторжение. Играет роль положение самой культи. Если внешняя компрессия отсутствует, на низко расположенной культе образуется отёк, наиболее выраженный в дистальной зоне.

Читать еще:  корни лёггих тяжистые.

Локальный отёк вызывается поверхностной или глубокой инфекцией раны, кожными болезнями, препятствиями для движения лимфы либо крови. Венозный кровяной отток является пассивным. Он осуществляется косвенно благодаря мышечным сокращениям. В ампутационных культях даже в случае наличия миопластического покрытия мышцы сокращаются менее активно по сравнению с целой конечностью. Дополнительные негативные факторы:

  • Варикоз.
  • Сосудистый тромбоз в анамнезе.
  • Фиброз, полученный вследствие облучения.
  • Послеоперационные рубцы, расположенные в паху и подколенных ямках.
  • Внешнее давление (слишком тугая повязка, бандаж либо протезная гильза).

Даже малозаметная странгуляция способна через несколько недель или месяцев повлечь отёк культи.

Требуется распределение давления таким образом, чтобы обеспечить его уменьшение в направлении к проксимальному участку от дистального. В результате создаётся препятствие для формирования хронического отёка. Также улучшаются предпосылки для свободного лимфатического и кровяного оттока.

Риску отёков в наибольшей степени из всех тканей человеческого организма подвергается жировая подкожная клетчатка. Причина — её расположение прямо под кожей.

Постановка диагноза отёка культи — нетрудная задача. Во время надавливания с умеренной силой на кожу на протяжении пары секунд на этом участке кожи возникает вмятина. Именно она указывает на отёк.

Хронический отёк

Отек культи после ампутации

При хроническом отёке жировая подкожная клетчатка не вдавливается пальцами по причине отвердения тканей. Кожа становится коричневой, а иногда — даже синей с тёмным оттенком. Причиной этого служат вещества, образующиеся при распаде кровяных клеток. В частности, это гемосидерин. Нередко появляются кожные надрывы. Как правило, они концентрируются в зоне рубца. Операционное устранение накопившегося гемосидерина с язвами вызывает рецидив при сохранении главной причины этих явлений. Она практически всегда имеет отношение к протезной гильзе. Последняя создаёт в проксимальной зоне более высокое давление по сравнению с дистальной.

Отёк культи представляет собой важную проблему после ампутации. Это естественная реакция со стороны организма на операцию. При нормальном уходе он исчезает спустя 3-4 недели. Для уменьшения отёка и формирования правильной формы культи необходимо сразу после ампутации начинать ежедневное эластичное бинтование усечённой конечности. На ночь эластичный бинт обязательно снимать. В дневное время начинать бинтовать культю необходимо на 20-30 минут несколько раз в день с перерывами, постепенно увеличивая время компрессии. Во время бинтования пациент не должен испытывать болевых ощущений. Для лучшего восстановления и во избежание повторного отека стоит заказать индивидуальные протезы конечностей. Для этого существуют специальные клиники, которые занимаются протезированием на заказ.

Лимфостаз руки после удаления молочной железы | Отзыв Татьяны на лечение лимфедемы после мастэктомии

Лимфостаз руки после удаления молочной железы | Отзыв Татьяны на лечение лимфедемы после мастэктомии

Рак молочной железы (РМЖ) — самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин во всем мире. Золотой стандарт лечения РМЖ предполагает несколько этапов: операция с удалением лимфатических узлов, химиотерапия, лучевая терапия. Каждый этап наносит мощный удар по лимфатической системе. В результате, развитие лимфедемы у таких пациенток — лишь вопрос времени. Сегодня поговорим о лечении постмастэктомической лимфедемы.

Оглавление

Вторичная лимфедема после лечения рака молочной железы
Лечение лимфедемы после мастэктомии и химиолучевой терапии
Отзыв о лечении лимфедемы после мастэктомии | Татьяна

Вторичная лимфедема после лечения рака молочной железы

Татьяна была одной из первых, кто обратился к нам за помощью после вебинара профессора Гаряевой Н.А. Мы провели дистанционную консультацию, а уже через 2 дня она прилетела к нам из Москвы.

Случай Татьяны очень распространен среди всех женщин, которые прошли лечение по поводу рака молочной железы. Международные стандарты терапии РМЖ предполагают комплекс противоопухолевой терапии в несколько этапов. Сначала операция по удалению пораженной молочной железы с удалением лимфатических узлов для предотвращения метастазирования рака. Затем химио- или химиолучевая терапия в несколько этапов.

Операция, лучевое поражение нарушают работу лимфатической системы. Рано или поздно это приводит к развитию лимфатического отека. В апреле 2017 г. Татьяну прооперировали, и до конца года она прошла несколько курсов химио-, тергетной и лучевой терапии. Спустя год появился отек правого плеча и предплечья.

Лечение лимфедемы после мастэктомии и химиолучевой терапии

Вполне ожидаемый вопрос: разве можно восстановить лимфоток, если были удалены лимфатические узлы? На самом деле — да. Дело в том, что во время мастэктомии, как правило, удаляются не все подмышечные лимфоузлы, а лишь те, которые по результатам исследования вызвали подозрение на наличие метастазов. Более того, помимо подмышечных, в этом регионе есть еще грудные и подключичные лимфатические узлы. А значит, лимфоотток восстановить можно.

Уже в первый день мы начали лечение. Терапия состояла из 4 частей:

  1. Была выполнена иммунограмма с нагрузочными тестами для подбора моделирующего иммунитет лекарства. Введение также осуществлялось лимфотропно.
  2. Системной внутривенной терапией был активирован метаболизм и была запущена естественная очистка околоклеточного пространства.
  3. Активирована моторика лимфатических сосудов за счет лимфотропных инъекций в проблемную зону.
  4. Для закрепления результата была подключена прессотерапия.
Читать еще:  Bothrops lanciolatus — lachesis lanciolatus (Желтая гадюка)

Результат лечения постмастэктомической лимфедемы правой руки после 15-дневного курса лечения.

Мы получили снижение объема в плече на 0,5 см, средней трети плеча на 1 см, а также средней трети предплечья на 0,8 см. Визуально эффект оценить сложно, именно поэтому до начала лечения и по его результатам мы проводим комплексное УЗ-исследование подкожной клетчатки с морфометрией.

Результаты УЗИ-морфометрии подкожной клетчатки средней трети плеча до и после лечения.

Результаты УЗИ-морфометрии подкожной клетчатки средней трети предплечья до и после лечения.

Мы видим, что отек начал уходить. Улучшение по всей площади правой руки. Толщина подкожной клетчатки предплечья уменьшилась вдвое, зон скопления свободной жидкости практически не осталось. Схожая динамика и с плечом. Большая часть результата была достигнута уже к середине курса! Во время лечения Татьяна не использовала компрессионный рукав. Она отмечает легкость и ощущение чистоты в руке. Послушайте сами)

Отзыв о лечении лимфедемы после мастэктомии | Татьяна

А еще в рамках отделения онкологии Клиники Лимфатек мы провели Татьяне плановый онкоскрининг. Отличная новость: рак не возвращается.

В следующем выпуске расскажем о результатах лечения лимфатического отека ног, вызванного онкологическим заболеванием.

Удаление матки: особенности операции и послеоперационного периода

Удаление матки: особенности операции и послеоперационного периода

Удаление матки является одной из наиболее частых операций в оперативной гинекологии. У нас к ней прибегают только в тех случаях, когда другие способы лечения оказались неэффективными или когда необходимо спасать жизнь женщине. За границей эта операция очень распространена среди женщин после 40 лет. Она позволяет избежать образования злокачественных опухолей и разрастания миомы.

Удаление матки – трудное испытание для женщин любого возраста. Очень часто они испытывают подавленность, уязвимость, их спутниками является чувство неполноценности и растерянности.

Операция по удалению матки: особенности и виды

Гистерэктомия – это хирургическая операция по удалению матки. Как правило, она проходит без сложностей и применяется, когда методы консервативной терапии себя исчерпали и не дали положительных результатов.

В зависимости от сложности заболевания выделяют такие виды гистерэктомии:

  • субтотальная – удаление тела матки;
  • тотальная – удаление шейки матки и тела матки;
  • радикальная – удаление матки, шейки, придатков, лимфатических узлов.

В каждом случае вопрос об удалении решается индивидуально с учетом сложности заболевания. При этом врач пытается сохранить как можно больше половых органов без вероятности осложнений в будущем.

Показаниями для удаления матки являются такие заболевания:

  • злокачественные опухоли (рак шейки матки);
  • эндометриоз или аденомиоз;
  • выраженное опущение или выпадение матки;
  • боли в области таза, вызванные заболеваниями матки;
  • доброкачественные опухоли (фибромиома) в период менопаузы или перименопаузы;
  • тяжелые роды.

Подготовка к операции по удалению шейки матки и способы ее проведения

Перед операцией пациентка подлежит комплексному обследованию с использованием УЗИ, рентгенологических методов, биопсии. Также женщине понадобиться посетить анестезиолога. Так как операция проходит под общим наркозом, то нужно выявить, есть ли у пациентки аллергия на какие-либо препараты. За день до операции женщина кушает полезную легкую пищу. Кишечник подлежит очищению с помощью клизмы.

Способ удаления матки зависит от нескольких факторов:

  • сложность заболевания;
  • опыт хирурга;
  • общее состояние здоровья женщины.

В оперативной гинекологии операции по удалению матки могут проводиться несколькими способами, а именно:

  • абдоминально – врач делает разрез на передней брюшной стенке;
  • через влагалище – после операции и восстановления практически никаких следов не остается;
  • путем лапароскопии – в нижней части живота осуществляются небольшие разрезы, через которые проходит хирургическое вмешательство.

Абдоминальная операция длится около часа, после нее остается горизонтальный или вертикальный шрам длиной около 20 см. Чтобы он лучше заживал, нужно носить послеоперационный бандаж.

Лапараскопия – это щадящий метод удаления матки, который позволяет избежать больших разрезов на брюшной полости. Для этой операции понадобится специальное оборудование. Суть операции заключается в следующем: на животе делают маленькие надрезы, через которые вводятся трубки, дальше через трубки в брюшную полость вводят видеокамеру и хирургические инструменты, с помощью которых и проводят удаление матки.

Все операции выполняются под общим наркозом. Также в день операции женщине могут сделать успокоительный укол, чтобы уменьшить волнение. Очень важны доверительные отношения между доктором и пациенткой. Когда врач понимающе относится к женщине, рассказывает ей об операции, ее последствиях и дальнейшем образе жизни, то женщина может правильно оценить сложившуюся ситуацию, избежать стресса или чего хуже, нервных расстройств.

Послеоперационный период после удаления матки

Восстановительный период после удаления матки – это длительная физическая и психологическая процедура, которая потребует массу сил не только от самой женщины, но и членов ее семьи. Послеоперационную реабилитацию условно делят на два периоды: ранний и поздний. О них дальше пойдет речь более подробно.

Ранняя реабилитация после операции по удалению матки

Пациентка первое время (как минимум 3-4 дня) находится под наблюдением доктора. Сразу после удаления матки лечение направлено на устранение болезненных ощущений, восстановление функций организма, профилактики кровотечений, воспалительных процессов, анемии. Также врач следит за тем, как «ведет себя» шов, есть ли выделения из половых органов, как работает кишечник.

Читать еще:  Настой при коликах и тяжести в желудке

Сразу после операции пациентке ставят капельницу для внутривенного введения антибиотиков, детоксикационных препаратов, обезболивающих, витаминов и других растворов. Если понадобится, то внутримышечно пациентке вводят прозерин, который способствует запуску кишечника. В первые двое суток женщине устанавливают мочевой катетер для выведения жидкости.

Питание женщины в первое время должно быть сбалансированным и направленным на восстановление моторики кишечника. В первые сутки женщине не дают ничего, кроме обычной воды без газа. Начиная со второго дня, можно кушать нежирные бульоны и йогурты. Каждый день добавляют два новых продукта, постепенно делая рацион более разнообразным. На первых этапах это должна быть легкоусвояемая, нежирная пища (печеные яблоки, куриная грудка, гранаты, мед, каши). Нужно исключить продукты, которые могут стать причиной запора (капуста, кукуруза, бобовые, шоколад, кофе). Питаться нужно часто (4-5 раз на день) и небольшими порциями. Каждый день нужно выпивать около 1,5-2 л воды, хотя при индивидуальных особенностях организма доктор может порекомендовать пить 3-4 л.

Поздняя реабилитация после удаления матки

Если операция была произведена путем лапароскопии, то больничный лист предоставляется на 30 дней, а при обычной неосложненной операции – 45 дней. Хотя известны случаи, когда женщины уже через 3 недели чувствовали себя хорошо и выходили на работу.

Этот период начинается сразу после выписки и считается не менее важным, чем период ранней реабилитации. Нужно не менее ответственно относиться к своему здоровью и все усилия направить на восстановление нормальной жизнедеятельности всех органов.

На протяжении послеоперационного периода реабилитации женщина также принимает лекарственные препараты, среди которых ферментные, гормональные и общеукрепляющие средства. Находясь дома, нужно ограничить физические нагрузки, не создавать нагрузку на мышцы тазового дна и брюшной полости. Если была рекомендована лекарственная физкультура, то ею не стоит пренебрегать, чтобы не возникли осложнения.

На протяжении месяца нужно воздержаться от секса. Если присутствуют болезненные ощущения и подозрительные выделения, нужно обратиться к доктору. Скорее всего, он назначит дополнительные препараты и продлит период полового покоя.

После выхода из больницы питание также не нужно оставлять без внимания. Кушать нужно только полезные продукты, при этом ограничить кондитерские изделия, алкоголь, острую, копченую и жирную пищу. Пить нужно как можно больше жидкости, так как она способствует детоксикации организма.

В большинстве случает после реабилитации качество жизни женщины остается неизменным, а именно:

  • восстанавливается менструальный цикл;
  • гормональный фон приходит в норму;
  • либидо остается прежним;
  • возвращается возможность вести активную половую жизнь.

Естественно, что женщина утрачивает детородную функцию, но на этом жизнь не заканчивается.

Осложнения после удаления матки

Как упоминалось выше, операция по удалению матки проходит быстро и без осложнений. Очень редко при тяжелых формах заболевания во время операции могут возникнуть кровотечения. После нее, как правило, состояние пациентки улучшается. Редко бывают осложнения в виде:

  • болезненных ощущений внизу живота;
  • недержания мочи;
  • выделений из половых органов;
  • образования свищевого хода;
  • опущения стенок влагалища;
  • симптомов климакса;
  • нервных расстройств.

Также могут наблюдаться головные боли, сухость слизистых оболочек, расстройство сна, сильное сердцебиение, понижение либидо. Все эти осложнения поддаются консервативному лечению, но в отдельных случаях может понадобиться повторная операция.

При возникновении кровотечений нужно сразу обратиться к доктору. Он сможет установить их причину и назначить лечение. Свищевой ход можно устранить только с помощью дополнительной операции, так как швы при удалении матки были наложены неправильно. Опущение стенок влагалища и недержание мочи связаны с ослаблением мышц. В этой ситуации врач порекомендует специальный комплекс упражнений, направленных на восстановление тонуса мышц тазового дна, или комплекс гормональных препаратов. Болезненные ощущения чаще всего связаны с несостоятельностью швов. Если ферментные препараты не дадут результата, понадобится дополнительная диагностика и операция. Симптомы климакса легко можно устранить, если принимать комплекс эстрогенов и прогестерона. Также положительный результат дадут физические упражнения и фитопроцедуры.

Профилактика операции по удалению матки

Удаление матки может нанести серьезный вред женскому здоровью, поэтому лучше с молодого возраста заняться профилактикой, которая включает следующие рекомендации:

  • здоровый образ жизни (правильное питание, общая гигиена тела и половых органов, спорт, полноценный сон);
  • постоянное наблюдение гинеколога (минимум 1 раз в полгода);
  • своевременная диагностика гинекологических заболеваний и незамедлительное их лечение (ни в коем случае – самолечение);
  • поддержание стабильного веса;
  • регулярные скрининги (и онкологические в том числе).

Эти советы помогут каждой женщине оставаться здоровой и избежать патологических состояний матки, яичников, маточных труб и других половых органов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector