Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тендинит задней большеберцовой мышцы

Внимание!

Мы работаем по полисам добровольного медицинского страхования (ДМС):

ООО «Страховая компания «СДС»
Страховое акционерное общество ВСК

Следите за нашими новостями в Instagram, подписывайтесь, ставьте лайки, и получайте такую-же скидку как при записи через сайт!

Косметология

Поверните время вспять! Молодость кожи теперь можно сохранить на долгие годы!

Ударно-волновая терапия

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата с эффективностью до 80%.

Аппарат ультразвуковой низкочастотный гинекологический

Профилактика и лечение гинекологических заболеваний.

Дерматовенерология

Лечение заболеваний, передающихся половым путём, и устранение их последствий.

Новые процедуры

ВНИМАНИЕ! ОТКРЫЛСЯ КАБИНЕТ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ!

На самом современном видеоэндоскопическом комплексе производства PENTAX Medical — японской компании, одной из лидеров рынка эндоскопического медицинского оборудования на протяжении многих десятилетий.

Мы делаем видеоэндоскопические исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстоной кишки, толстого кишечника.

Внимание, новинка:

Трансназальная гастроскопия.

Трансназальная гастроскопия, или просто назальная гастроскопия — это гастроскопия через нос. При исследовании через нос эндоскоп не касается корня языка и гастроскопия не вызывает рвотного рефлекса. При назальной гастроскопии применяется только местное обезболивание. В мед. центре «Добрый доктор» используется сверхтонкий японский эндоскоп PENTAX диаметром всего 0,4 см. Во время процедуры пациент может разговаривать с врачом, получать справку о ходе исследования, задавать вопросы. Местное обезболивание при трансназальной гастроскопии не вызывает никаких последствий и пациент может сразу после выхода из медцентра вернуться к управлению автомобилем!

Преимущества трансназальной гастроскопии:

  • Эндоскоп не касается корня языка и гастроскопия не вызывает рвотного рефлекса.
  • Диаметр эндоскопа 0,4 см.
  • Отсутствие боли и дискомфорта.
  • Во время гастроскопии пациент может общаться с врачом.
  • Исследование не занимает много времени.
  • Не нужно принимать обезболивающие, можно сесть за руль автомобиля и приступить к работе.

endos

«Добрый Доктор» — это медицинский центр, в котором работают ведущие врачи Кузбасса!

Предоставление качественных профессиональных медуслуг с доступными ценами для жителей Кемерово и области – такова наша миссия, и мы ей уверенно следуем.

«Добрый Доктор» — центр медицины нового уровня

    Что это значит?
  • Это означает передовое и прекрасно себя зарекомендовавшее оборудование для диагностики и лечения.
  • Это означает более внимательный и чуткий подход к пациенту. Общение врача и пациента не стеснено жёсткими временными рамками.
  • Это значит, что умеренные цены медцентра делают безупречное здоровье доступным для всех!

© 2021, ООО «Добрый Доктор», г. Кемерово, улица Ноградская, 2, т. +7 (3842) 36-24-32

АХИЛЛОВО СУХОЖИЛИЕ: ОСНОВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Ахилла можно найти по пятам. Наверняка, многие из Вас слышали эту фразу, но не все до конца понимают ее истинное значение. Так вот. В простонародье, ахиллесова пята – это наиболее уязвимое место любого человека.

Исторически, ахиллесова пята — греческий миф, повествующий о том, как мать Ахилла — Фетида захотела сделать тело своего сына неуязвимым. Окуная его в священную реку Стикс, она держала его за пятку, которой не коснулась вода, поэтому пятка осталась единственным уязвимым местом Ахилла, куда он и был смертельно ранен отравленной стрелой Париса. Отсюда и произошло выражение «ахиллесова пята», означающее слабую сторону чего-либо или самое «больное» и незащищенное место человека.

Сегодня мы поговорим о таком понятии, как пяточное (ахиллово) сухожилие.

В ортопедии пяточное сухожилие является самым большим сухожилием и самой мощной частью опорно-двигательного аппарата человека и называется ахиллово.

Ахиллово сухожилие (лат. tendon Achillis) — это массивное сухожилие, которое образовано двумя мышцами — икроножной и камбаловидной, и располагается между пяткой и икроножной мышцей, которые, объединяясь в единый механизм, передают усилия мускулатуры голени на стопу. Оно выполняет роль своеобразного амортизатора, так как поднимает пятку, сдерживает влияние травмирующих факторов, а также отвечает за движения человека всей стопой.

ОСНОВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АХИЛЛОВО СУХОЖИЛИЯ

Среди основных заболеваний пяточного сухожилия ортопеды выделяют тендинит и ахиллодинию (ахиллобурсит), на более детальном описании которых мы и остановимся ниже.

Тендинит ахиллова сухожилия

Данное заболевание представляет собой воспалительные процесс, который возникает в следствие травмы или чрезмерной нагрузки ахиллова сухожилия, расположенного по задней поверхности голени и соединяющего головки икроножной мышцы с пяточной костью. Простым языком, тендинит — это патологическое воспаление волокон сухожилия человека.

Чаще всего им страдают профессиональные бегуны, теннисисты, баскетболисты и волейболисты, которые не контролируют интенсивность и плавность спортивных тренировок.

Симптоматика тендинита

Сопровождается это заболевание классическими симптомами – покраснением, припухлостью, болью и скованностью движений. Обычно боль возникает в состоянии активности и стихает в состоянии покоя. Во время воспалительных процессов в тканях нарушается вывод солей и продуктов обмена, отчего волокна теряют свою крепость и гибкость. Если же они продолжают получать нагрузку, образовываются трещины и микро-разрывы. Спустя время сухожилия восстанавливаются, но теряют упругость и приобретают рубцы, поэтому, чтобы не допустить хронических последствий, необходимо вовремя обращаться за профессиональной медицинской помощью, в частности, в специализированную клинику «Ladisten».

Читать еще:  После тренировки опухла пирамидальная мышца живота

Метод лечения

Единственный эффективный способ избавиться от болей и надежно вылечить тендинит — это пройти комплексное лечение, одним из наиболее действенных методов которого является ударно-волновая терапия (УВТ). Без своевременного и надлежащего лечения может произойти разрыв сухожилия. Это гораздо более серьёзное состояние, при котором часто требуется хирургическое вмешательство. Если воспаление сухожилия не проходит через несколько недель или месяцев, у пациента может развиться тендиноз (заболевание сухожилий и связок дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит их истончение, изнашивание, хрупкость).

Ахиллодиния (ахиллобурсит): что это?

Ахиллодиния — это воспалительный процесс, поражающий сухожильную сумку, возникающий в результате воспаления ахиллова сухожилия и окружающих его оболочек, который зачастую развивается именно после чрезмерных физических нагрузок. Часто это заболевание также называют ахиллобурсит.

Кто чаще всего страдает ахиллобурситом?

Встречается это заболевание довольно часто, наряду с воспалениями крупных суставов, преимущественно у мужчин среднего возраста. Также после интенсивных тренировок ахиллодинией страдают и физически неподготовленные люди. Это касается не только беговых дисциплин, но и других видов спорта. Также проблемы с ахилловым сухожилием часто имеют и люди с избыточным весом. Важно отметить, что значительно повышают риск развития ахиллодинии ревматизм и деформации стопы, поэтому людям, страдающим этими заболеваниями, надо быть особенно бдительными.

Причины возникновения

Причиной его развития являются разного рода травмы, тесная и неудобная обувь, артрит, артроз, нарушения эндокринной системы, наследственные пороки развития в области стопы, слабо развитый связочный аппарат, переохлаждение, ожирение, лишний вес, заболевания опорно-двигательного аппарата, инфекции, полученные после получения различных травм (стафилококки, стрептококки, гноеродные микробы), а также подагра и гормональные проблемы.

Виды ахиллобурсита

В зависимости от того, с какой стороны сухожилия возник его очаг, различают задний и передний бурсит.

  • Задний бурсит. Возникает преимущественно у женщин в результате ношения высоких каблуков. Подъемник провоцирует так называемые «шишки», которые и приводят к заболеванию. Ранними симптомами служит боль, покраснение и гипертермия, поздними – плотный и чувствительный нарост, известный как «деформация Хаглунда».
  • Передний бурсит. Заболевание, которое также известно, как «болезнь Альберта». К нему способно привести любое состояние, сопровождающееся нагрузкой на сухожильную область. Сопутствующие болезни – подагра и ревматоидный артрит. Если причиной стал ушиб или подагра, симптомы развиваются быстро, если же другие нарушения – постепенно. В качестве симптомов появляется боль, припухлость и красные пятна, распространяющиеся по обе стороны пятки.

Симптоматика ахиллодинии

При ахиллодинии у пациента отмечается выпячивание в области пятки за счет накопления жидкости в суставной сумке.

Характерные симптомы воспаления: боль, локальное повышение температуры, отек и функциональное нарушение.

Диагностика заболевания

Диагноз ахиллодиния (ахиллобурсит) ставится пациенту на основании характерной клинической картины и наличия жидкости в суставе, которая выявляется при пункции суставной капсулы. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, необходимо обязательно провести рентгенологическое исследование.

Способы лечения

Для лечения необходимо, прежде всего, обеспечить покой суставу, для чего пациенту накладывается давящая и согревающая повязка, а также проводится фиксация сустава пациента.

Наиболее эффективным способом лечения ахиллодинии на сегодня является ударно-волновая терапия (УВТ), которая восстанавливает клеточную структуру, уменьшает боли, улучшает метаболизм и микроциркуляцию, рассасывает фиброзы и стимулирует выработку коллагена. Также отличные результаты лечения ахиллодинии за короткие сроки дают и такие физиотерапевтические мероприятия, как лазер высокой интенсивности, электротерапия, TR-терапия, фонофорез и магнитотерапия. Если заболевание самостоятельно не проходит в течение длительного времени, то пациенту производят прокол суставной капсулы и удаляют жидкость с последующим введением в полость сустава антибиотиков и глюкокортикоидов. В случае развития гнойного бурсита, показано хирургическое вскрытие суставной капсулы с установкой дренажей и вторичным заживлением без ушивания раны.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к операции на ахилловом сухожилии являются:

  • плохое общее самочувствие пациента;
  • неудовлетворительное состояние тканей голени, препятствующее адекватной регенерации послеоперационных швов;
  • тяжелые нарушения свертываемости крови;
  • декомпенсированная патология внутренних органов;
  • местная инфекция кожи и подкожного слоя.

Реабилитационный период

После хирургического вмешательства сроки реабилитации в среднем составляют 1–3 месяца. От соблюдения восстановительных мер зависит не только крепость швов, но и вероятность повторного травмирования. К таким мерам относится состояние полного покоя, отсутствие физических нагрузок и фиксация стопы в приподнятом положении. Традиционно реабилитация включает в себя следующие этапы:

  • Применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
  • Ношение гипсовой повязки в первую неделю после операции.

После снятия гипса начинается аккуратная разработка сустава, но без нагрузки на больную ступню. В этом случае используются костыли. Спустя один – два месяца применяются бандажи и ортезы.

Читать еще:  Странные дырки в ушах и в горле.

Кроме физической реабилитации, проводится физиотерапия, направленная на ликвидацию послеоперационного отека, улучшение трофики и восстановление работы мышц. Может быть использован массаж, магнитотерапия, УВЧ, электромиостимуляция.

Самое главное в реабилитации – ее постепенность, ведь любые преждевременные меры могут привести к разрыву швов. Клиника «Ladisten» поможет держать Ваши пятки в полном порядке. Всегда рады Вам помочь!

Ваша «Ladisten Clinic».

Мы заботимся о здоровье всех наших пациентов

Тендинит

БОЛЬ В ГОЛЕНОСТОПНОМ СУСТАВЕ [ править | править код ]

Травмы голеностопного сустава входят в число самых частых спортивных травм.

Подавляющее большинство травм голеностопного сустава составляют растяжения мышц и растяжения и разрывы связок. В США ежедневно регистрируется до 23 ООО растяжений связок голеностопного сустава, при этом женщины больше подвержены легким растяжениям при одинаковом уровне активности. Латеральные связки часто повреждаются повторно. В динамичных видах спорта, таких, как баскетбол, частота повторных травм достигает 70%. Растяжения и разрывы связок обычно с успехом лечат консервативно, и спортсмены быстро возвращаются к привычным нагрузкам. Реже встречается другой тип повреждений — хроническое раздражение и воспаление голеностопного сустава, вызывающее длительное заболевание.

Тендинит задней большеберцовой мышцы [ править | править код ]

Основные признаки [ править | править код ]

  • Боль под медиальной лодыжкой.
  • Боль во время упражнений с нагрузкой на ноги.
  • Появлению боли обычно предшествует травма медиальной лодыжки.
  • Боль усиливается при активной пронации и супинации стопы.
  • Часто имеется плоскостопие.

Патогенез [ править | править код ]

Заболевание в основном возникает у спортсменов среднего возраста, чаще у женщин, и очень редко — в возрасте до 30 лет. Сухожилие задней большеберцовой мышцы редко повреждается остро. Обычно после травмы по ходу сухожилия медленно нарастает боль. Поэтому тендинит с последующим разрывом сухожилия задней большеберцовой мышцы — это хронический процесс. Лечение этой редкой для спортсменов патологии малоэффективно: несмотря на него, функция сухожилия нарушается, и со временем возникает его разрыв.

Травме сухожилия способствуют наличие в нем зоны недостаточного кровоснабжения и значительная механическая нагрузка, обусловленная удаленным прикреплением сухожилия от оси подтаранного 1 сустава и, следовательно, удлинением плеча силы, действующей на сустав. Нагрузка на сустав особенно велика при прыжках и быстрых сменах направления движения, например при игре в баскетбол, теннис, хоккей, футбол.

Клиническая картина [ править | править код ]

Анамнез и жалобы [ править | править код ]

Больные жалуются на боль в области медиальной лодыжки, усиливающуюся при движении. Ночные или утренние боли указывают на тяжелое повреждение.

Физикальное исследование [ править | править код ]

При пальпации чуть ниже и сзади медиальной лодыжки нащупывают болезненную точку. Боль обычно усиливается при пронации и супинации стопы против сопротивления. Больной не может встать на цыпочки, когда стоит только на больной ноге. Часто у спортсмена имеется плоскостопие. Обычно спортсмены рано обращаются к врачу, так как теряют способность справляться с длительными нагрузками.

Лучевая диагностика [ править | править код ]

Тендинит задней большеберцовой мышцы — это клинический диагноз, не требующий лучевой диагностики. Полезно тем не менее провести МРТ, чтобы подтвердить диагноз, оценить целостность сухожилия и эффективность лечения. Рентгенография позволяет исключить такие возможные повреждения, как усталостный перелом ладьевидной кости, деформирующий остеоартроз или синдром переднего большеберцово-таранного соударения.

УЗИ не менее точный метод диагностики тендинита и разрывов сухожилия задней большеберцовой мышцы и может с успехом использоваться амбулаторно.

Лечение [ править | править код ]

Консервативное лечение [ править | править код ]

Консервативное лечение начинают с обычных мер при повреждениях мягких тканей: покой, холод, тугая повязка, приподнятое положение ноги. Эффективно ограничение нагрузки в сочетании с приемом НПВС.

Некоторым больным, особенно с тяжелыми формами плоскостопия, полезны супинаторы для медиального продольного свода стопы. Если по истечении 6 нед эффекта нет, на 4—6 нед надевают ортез или накладывают гипсовый сапожок.

Если и после этого улучшение не наступает, показано хирургическое лечение.

Хирургическое лечение [ править | править код ]

Оно включает в себя осмотр сухожилия и теносиновэктомию. При осмотре следует исключить изнашивание и разрывы расположенных рядом передней части медиальной (дельтовидной) связки и подошвенной пяточно-ладьевидной связки. В случае разрыва их ушивают. При тяжелых повреждениях проводят реконструкцию сухожилия, используя сухожилие длинного сгибателя большого пальца или сухожилия длинного сгибателя пальцев. При нестабильности заднего отдела стопы для укрепления медиального свода кроме реконструкции сухожилия выполняют срединную остеотомию пяточной кости; однако это редко требуется у спортсменов.

Возвращение к спорту [ править | править код ]

Возвратиться на поле после консервативного лечения можно, как только исчезла боль. Обычно полная нагрузка становится возможной через 2—4 мес. После операции полная нагрузка разрешается только после восстановления как минимум на 80% силы супинации стопы и разгибания большого пальца и восстановления объема движений. Это занимает от 4 до 12 мес в зависимости от сложности операции.

Читать еще:  Онемение части лица после гайморита

Лечение тендинита

Тендинит – воспаление сухожилий, при хроническом течении проявляется дегенеративными изменениями тканей. Чаще всего страдает та часть сухожилия, которая крепится к кости, но иногда воспалительный процесс распространяется на все сухожилие целиком. Основная причина патологии – чрезмерные физические нагрузки, болезнь часто встречается у спортсменов и тех, кто занимается физическим трудом. Следствием тендинита может быть дегенерация сухожилия, что в дальнейшем может привести к ее разрыву. Лечение заключается в иммобилизации конечности на время острого периода, назначение нестероидных противовоспалительных средств, анестетиков, физиотерапии. Иногда в место воспаления вводят кортикостероиды, но мы стараемся их не применять. Гормоны введеные в очаг воспаления часто дают быстрый и эффективный результат и пациент буквально на игле чувствует облегчение, но у стеройдов есть обратная сторона медали, они снимая воспаление усиливают дегенерацию прилежащих тканей. Что часто в будущем может привести к более серьезным повреждениям сухожилий с более серьезными последствиями. Однако введение гормонов может иметь негативные последствия в будущем местного действия. В некоторых случаях при серьезных повреждениях сухожилий необходимо оперативное лечение, которое заключается в укреплении или восстановлении целостности поврежденного сухожилия.

Тендинит плеча

Тендинит вращательной манжеты плеча – довольно распространенная патология. Воспалительный процесс поражает капсулу сустава, сухожилия бицепса и надостной мышцы. Проявляется заболевание болевыми ощущениями и нарушением подвижности в суставе. Если своевременно не начать лечить тендинит плеча, то процесс может усугубляться и приводить к ограничениям функции плечевого сустава, появлению болей при движениях и в покое. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к врачу и начать курс медикаментозной, физиотерапии и лечебной гимнастики. При запущенных стадиях применяют хирургическое лечение, которое заключается в восстановлении анатомической целостности поврежденных сухожилий для восстановления движения пораженной конечности.

Лечение тендинита запястья

Тендинит запястья часто возникает при хроническом перенапряжении лучезапястного сустава или при длительном выполнении однообразных быстрых движений. Основные симптомы заболевания – боли в области запястья, трудности при захватывании и поднятии различных предметов пальцами. Лечение тендинита запястья заключается в полном покое пораженного сустава и назначении противовоспалительных препаратов. Показана физиотерапия, применяется ударно-волновая терапия. Хирургические методы используются при образовании спаек в сухожильных каналах и значительном ограничении диапазона движений в кисти.

Лечение тендинита коленного сустава

Тендинит коленного сустава развивается при частых травмах, особенно характерен он для спортсменов. Характеризуется болезненностью при надавливании, болевыми ощущениями при движении, небольшим отеком пораженной области, ограничением движения в конечности. При своевременном лечении тендинит коленного сустава заканчивается полным выздоровлением больного. При заболевании показана комплексная терапия: пораженную конечность иммобилизуют, назначают обезболивающие препараты. При выраженных фиброзных изменениях показаны глюкокортикоиды местного действия. После стихания острого процесса назначают физиотерапию – ультразвук, прогревания, электрофорез, массаж, а также лечебную физкультуру. В крайних случаях, когда консервативная терапия не эффективна, прибегают к оперативному вмешательству.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилии – воспалительно-дегенеративный процесс в пяточном сухожилии. Заболевание развивается в результате постоянных микротравм пяточной области, при некоторых заболеваниях, на фоне возрастных изменений. Проявляется патология болевым синдромом, усиливающимся при движении, местным отеком, гиперемией, ограничением подвижности. Лечение тендинита ахиллова сухожилия заключается в ограничении нагрузки на пораженную область, назначении противовоспалительных и обезболивающих препаратов. На этапе восстановления широко применяют физиотерапевтические методы и лечебную гимнастику, которая позволяет восстановить нормальный объем движений в голеностопном суставе. Иногда тендинит ахиллова сухожилия носит затяжной характер с малоэффективным консервативным лечением, тогда необходимо проведение более глубокой диагностики и последующим подбором адекватного лечения.

Тендинит стопы

Тендинит стопы – это воспалительный процесс в сухожилиях стопы, связанный с повышенной нагрузкой на них. Воспаление может затрагивать несколько сухожилий или одно из них. Основные симптомы – боль при ходьбе или движениях стопой, отек, покраснение тканей и местное повышение температуры над поврежденным сухожилием. Длительное течение заболевания приводит к нарушению движения в стопе, поэтому при первых симптомах нужно обратиться к травматологу или хирургу. Лечение состоит в ограничении подвижности больной стопы, использовании холодных компрессов, противовоспалительной терапии и приеме обезболивающих средств. После купирования острого процесса необходима физиотерапия – магнитотерапия, прогревания, микротоки, ультразвук, а также лечебная гимнастика. При наличии плоскостопия обязательна его коррекция, так как нарушение формы свода стопы может быть причиной травмирования сухожилий.

Любой тендинит требует назначения своевременного лечения, которое должен подбирать специалист, исходя из тяжести заболевания, состояния больного и данных обследования.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector