Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вальгусная деформация стопы («шишечки» на ногах, «Hallux valgus») – что же это такое

Вальгусная деформация стопы («шишечки» на ногах, «Hallux valgus») – что же это такое?

В последнее время на наш сайт стало поступать большое количество различных вопросов о таком распространенном заболевании стоп, как вальгусная деформация («шишечки» или «косточки» на ногах). В данной статье ведущие травматологи нашего медицинского центра постараются ответить на самые главные из них.

Вальгусная деформация стопы представляет собой самую распространенную ортопедическую патологию стопы у женщин после 30 лет. По статистическим данным различных исследований этим заболеванием страдает 16-65% взрослого населения. Наиболее часто оно проявляется у лиц трудоспособного возраста и имеет при этом прогрессирующее течение.

В первую очередь при вальгусной деформации нарушается сбалансированная функция мышц, связок и сухожилий стопы. Затем наступают изменения в суставах и костях. Видимые отклонения формы стопы (так называемые «шишки» или «косточки») развиваются постепенно, в результате чего образуется фиксированная деформация. Ослабление анатомических элементов стопы ведет за собой увеличение угла отклонения большого пальца и, как следствие, появление «шишки» сбоку от первого плюснефалангового сустава. Передний отдел при этом расширяется, и образуется поперечное плоскостопие. Деформированный большой палец стопы давит на соседний палец, вызывая у него фиксированную молоткообразную деформацию. Такова типичная картина вальгусной деформации стопы. Что касается плоскостопия, то из-за него при ходьбе могут возникать боли, вызываемые воспалениями мягких тканей, мозолями и натоптышами на подошвенной поверхности стоп, а также потертостями кожи и др.

Нередко вальгусная деформация стопы вызывает нарушение кровообращения переднего отдела стопы, которое может стать причиной образования артрита и артроза.

Что же способствует возникновению вальгусной деформации стоп?

На сегодняшний день пока не удалось выявить все причины данного заболевания, но при этом есть достоверные доказательства того, что оно зависит от некоторых других заболеваний, от генетической предрасположенности, а также от слабости мышечно-связочного аппарата. В последнем случае высока вероятность образования плоскостопия, в результате которого может возникнуть вальгусная деформация стоп. У подавляющего большинства лиц, страдающих «шишками», наблюдается не только поперечное, но и продольное плоскостопие. Развитию этих недугов способствует также и лишний вес, увеличивающий нагрузку на ноги. Кроме того, к ослаблению связок ног и последующей деформации стоп нередко приводят нарушения в эндокринной системе, резкие скачки в гормональном фоне (беременность, климакс) и даже обычные гормональные колебания, вызываемые менструальным циклом.

Остеопороз является одним из часто встречаемых заболеваний. По его причине вымывается кальций из костей, что становится предпосылкой изменения их структуры. Безусловно, это нарушение также нередко вызывает и деформацию костей и стоп.

Ношение неправильной обуви (особенно с высоким каблуком и узким носом) тоже может оказывать негативное влияние. Это объясняется тем, что она вызывает неравномерное распределение нагрузки на ноги, которое больше всего проявляется в передней части стопы (почти весь вес тела давит на первый палец). В результате этого не только образуется деформация в данной области (в том числе плоскостопие), но и зарождается артроз суставов большого пальца. Причинами проблемы могут также быть перенесенные ранее травмы стопы.

Симптоматика вальгусной деформации стопы

У здоровой стопы опорными точками являются дистальные головки первой и пятой плюсневых костей. Головки второй, третьей и четвертой плюсневых костей образуют свод, вершиной которого выступает третья кость. При прямой поверхности опоры создаются условия для распластывания и приспосабливания стопы к горизонтальной поверхности. В результате этого процесса передняя часть стоп расширяется подобно вееру, что делает продольный и поперечный своды еще более плоскими.

Пациенты с вальгусной деформацией стопы чаще всего жалуются на:

образование «косточки» в основании первого пальца стопы;

его отклонение в сторону;

молоткообразные деформации прочих пальцев стоп;

образование на их суставах костных наростов;

возникновение трудностей с выбором обуви и неудобств при ее ношении.

Вальгусная деформация стоп развивает постепенно. Сперва пациенты жалуются на неудобства в ношении обуви. Следующий этап – появление болей в стопах. Затем начинают формироваться деформации суставов больших пальцев и следом за этим – деформации остальных пальцев. Все эти нарушения ухудшают кровообращение переднего отдела стоп, что неизбежно вызывает развитие артрозов. Рассматриваемая патология дает о себе знать как болями в стопе при ходьбе, так и заметными визуально деформациями.

Специалисты различают несколько степеней тяжести вальгусной деформации стоп:

I степень (отклонение большого пальца стопы от первой плюсневой кости на 15 градусов);

II степень (отклонение на 20 градусов);

III степень (отклонение на 30 градусов);

IV степень (отклонение более чем на 30 градусов).

Для определения степени вальгусной деформации лечащий врач проводит рентгенологическое обследование.

Диагностика вальгусной деформации стоп

Диагностика рассматриваемой патологии осуществляется с помощью клинических данных и данных инструментального исследования. Проводится плантография (обнаружение поперечного плоскостопия посредством отпечатков ступней) и рентгенологическое исследование (рентгенография в трех проекциях). Эти мероприятия помогают выявлять артриты и воспаления надкостницы. Диагноз в обязательном порядке дифференцируется с деформирующим остеоартрозом, артритом и подагрой.

Лечение вальгусной деформации стоп

Лечение данной патологии зависит от того, насколько сильно она выражена, а также от уровня болевых ощущений. Конечно же, эффективнее всего осуществлять лечение на ранней стадии заболевания, ведь благодаря этому можно предотвратить деформации суставов. Уменьшить деформирование также может помочь носка специальной ортопедической обуви.

Читать еще:  Пониженное давление: советы гипотоникам на каждый день

Консервативное лечение заболевания способно только уменьшить боль и воспаление в «шишках». Оно дает временный эффект, поэтому используется в основном только как предоперационная подготовка. Консервативный метод включает в себя прием противовоспалительных препаратов и прохождение физиотерапевтических процедур.

Вальгусная деформация поддается успешному лечению на начальных стадиях развития. Важно не заниматься самолечением, а при проявлении первых признаков заболевания сразу же обращаться к ортопеду. Лечение зачастую длительное, непростое, но при соблюдении всех рекомендаций оно дает заметный положительный эффект. Врач подбирает пациенту подходящие индивидуальные ортопедические стельки, а также комплекс лечебной физкультуры. Кроме этого, назначается физиотерапия и противовоспалительные и обезболивающие лекарства ­– эти мероприятия устраняют боль, но на размер «косточки», к сожалению, не влияют.

В последнее время часто звучат рекламные призывы о лечении данной патологии с помощью лазера. По сути, это лишь маркетинговый ход, призванный завлечь пациента. Необходимо знать, что хирургическим лазером возможно работать только на мягких тканях. Выполнить же данную процедуру на кости невозможно, так как при этом возникает опасность получения серьезного термического ожога кости, что может привести к последующему некрозу кости.

В запущенных случаях единственным выходом становится операция.

Существует множество методик хирургического лечения данной патологии. Выбор метода лечения зависит от степени деформации стопы, профессиональной подготовки хирурга и материального оснащения клиники, в которой проводится лечение. Хочется отметить, что только хирургическое вмешательство гарантирует наиболее выраженный и стойкий косметический и лечебный эффект.

Вальгусная деформация первой степени зачастую без труда устраняется путем пластики сухожилий (операция Мак-Брайта) и удаления «шишки» на головке первой плюсневой кости. При патологии второй степени, помимо пластики, необходимо осуществлять вмешательство в структуру кости. В этой операции головка первой плюсневой кости рассекается и фиксируется в правильном положении с помощью винта. Третья степень лечится так же, как и вторая, только с использованием двух винтов.

Как правило, спустя десять дней после операции пациент может ходить, не наступая на лечащийся сустав. А уже через месяц человек допускается к ходьбе с полной нагрузкой. Полное восстановление сустава наступает через 2-3 месяца. Рецидив патологии происходит не так часто, а именно в 10-20% случаев. При этом в основном возвращение заболевания возникает в результате халатного отношения пациентов к назначениям лечащего врача.

В нашем медицинском центре имеются все необходимые условия и возможности для успешного хирургического лечения вальгусной деформации стоп («косточек», «шишек» на ногах) с использованием самых современных методик.

Доверьте здоровье своих ног настоящим специалистам!

Заведующий травматологическим отделением медицинского центра «В надежных руках» Кравченко О.М.
Врач ортопед-травматолог медицинского центра «В надежных руках» Цехмистров В.В.

Почему врастает ноготь и как эффективно лечить вросший ноготь?

Вросший ноготь (онихокрипто́з) — врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика (чаще всего на большом пальце ноги, чаще внешний край). Это весьма распространённое заболевание. При этом ногтевой валик становится красным и отёчным, начинается воспаление, вызывающее сильную боль. В дальнейшем возможно развитие хронического воспалительного процесса.

Причины появления вросшего ногтя

Внешние причины

  • Неправильно выполненный маникюр или педикюр

Случайно срезали маникюрными ножницами уголок ногтя, оставили заусеницу или острый край. Потерли краем ножниц кожу вокруг ногтя, либо слишком коротко подстригли ногтевую пластину. Эти причины провоцируют врастание в 95 % случаев.

  • Большая нагрузка на ноги

Ожирение, беременность и послеродовой период.

  • Узкая неудобная обувь

Неподходящая обувь, если еще с высоким каблуком и плотные колготки, постепенно сдавливают и деформируют ноготь.

Заболевания

  • Плоскостопие и вальгусные стопы

Плоскосто́пие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов. Вальгус стоп – такое заболевание, при котором большой палец смещается наружу, а кость, с которой палец образует сустав, наоборот, смещена внутрь.

  • Неправильное питание, сахарный диабет, заболевание сосудов и сердца, всевозможные эндокринные патологии.
  • Выполнение лучевой или химической терапии при онкологии.
  • Грибок.

Грибок – это поражение ногтевой пластины, носящее название онихомикоз. Микроорганизмы, вызывающие заболевание, лучше всего развиваются в теплой и влажной среде, поэтому онихомикоз развивается чаще на пальцах ног, нежели рук.

  • Отморожение, механическое повреждение пальцев.
  • Болезни кожи (псориаз, лишай, бородавки и т. д.).
  • Излишек в подногтевой подушке мягкой ткани.

Лечение вросшего ногтя

Лечение у специалистов ногтевого сервиса

Краснота, припухлость, деформация — все эти симптомы говорят, что можно обратиться за лечением вросшего ногтя, к специалисту ногтевого сервиса.

  • установка каполина (лечение и профилактика)

Каполин — это синтетическая, гипоаллергенная ткань для тампонады вросшего ногтя, которая служит неким амортизатором между боковой стенкой вросшего ногтя и лотеральной пазухой.

Этот нетканый материал пропитан специальным раствором, который не позволяет размножатся в нем бактериям и может быть установлен в местах воспаления и находится там без замены 28 дней (при условии,что клиент соблюдает элементарные гигиенические процедуры).

Устанавливается он под врастающий ноготь, предохраняя от давления ногтевой пластины на воспаленный участок кожи. И в последствии ноготок «выходит» по каполину, как по рельсам на нормальную длину, уже не врастая.

  • B/S пластина

BS-пластины — эффективное средство, позволяющее безболезненно и без хирургического вмешательства скорректировать вросший ноготь и решить данную проблему. BS-пластина — это упругая пластинка из дюропластов и стекловолокна. Устанавливается она непосредственно на ноготь с помощью специального клея за несколько секунд.

  • Скоба Фрейзера
Читать еще:  Симптомы болезни — боли около пупка

Скоба Фрезера — корректирующая система для лечения вросших ногтей. Скоба фиксируется на ногте и предотвращает его врастание, выравнивая уголки ногтевой пластины и выводя их наружу.

  • Протезирование ногтевой пластины

Протезирование ногтей — это формирование искусственных ногтей или их частей, а также укрепление поврежденных ногтевых пластин при помощи специальных материалов.

  • Рекомендации по домашнему уходу на профессиональной косметике: ванночки, кремы, размягчители и масло для ногтей.

Лечение у хирурга

Болезненная пульсация, гнойные выделения, язвочки, избыточный рост тканей вокруг ногтя, уменьшение в длину и увеличение плотности пластины — все эти симптомы говорят о затяжной болезни.

  • Резекция ногтевой пластины

Операция по удалению вросшего ногтя безболезненная, проводится под действием обезболивающих препаратов, пластины удаляется только той части которая врастает.

  • Лазерная коррекция

Лазерное удаление вросшего ногтя является, пожалуй самым эффективным и передовым методом лечения этой патологии. Лазерное удаление вросшего ногтя позволяет сохранить в неприкосновенности большую часть роговой пластины. Луч лазера прижигает ростковую зону, не травмируя окружающие ткани.

Деформация суставов

Деформация суставов

Деформация суставов пальцев – это патологическое состояние, при котором пальцы рук или ног искривляются, приобретают неестественную форму.

Причем деформации может быть подтвержден любой палец или сразу несколько. Такое состояние возникает мгновенно, а развивается на протяжении многих лет, поражая чаще женщин, чем мужчин и несет опасность своими осложнениями, поэтому требует обязательного и своевременного лечения.

Причины деформации суставов пальцев рук и ног

Первая и основная причина развития заболевания – генетическая предрасположенность. Причем по наследству передается не само заболевание, а особенности обмена веществ, структура и плотность костей и хрящевой ткани. Также причиной может п ослужить сахарный диабет, эндокринные заболевания, гормональные нарушения, травмы и повышенные нагрузки на суставы пальцев рук и ног, избыточная масса тела, несбалансированное питание, злоупотребление и интоксикация алкоголем, переохлаждение, перенесенные вирусные инфекции и др.

Лечение деформации пальцев рук

Лечение деформации пальцев требует длительного лечения. В первую очередь необходимо снять напряжение с больных суставов: кисти максимально разгружают, запрещено поднимать тяжести, делать резкие движения руками. Для купирования боли и воспаления применяют обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты. Также применяют хондропротекторы – препараты, непосредственно «работающие» на восстановление костных и хрящевых элементов. Для достижения требуемого результата медикаменты этой группы принимают длительными курсами – не менее трех месяцев.

Физиотерапевтические методы лечения способствуют уменьшению скованности, воспаления и боли, помогают сохранить функциональные способности суставов рук. Это могут быть прогревания (в том числе ультрафиолетовое, лазерное и инфракрасное облучение), ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, фонофорез.

При неэффективности медикаментозной терапии рекомендовано хирургическое лечение – частичное или полное протезирование пораженных суставов.

Лечение деформации пальцев ног

Лечение деформации пальцев стопы также требует длительного лечения. Для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. При сильном воспалительном процессе и болезненности в суставах пальцев стопы, назначают инъекции кортикостероидов. В лечение также входит лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Помимо консервативного лечения важно принять меры для предотвращения мозолей и язвочек. Стоит сменить обувь на более просторную. Понадобится специальная ортопедическая обувь или специальные вставки. Обувь должны быть без каблука с широким носом.

При неэффективности консервативного лечения рекомендовано хирургическое лечение, которое включает операции на мягких тканях и костных структурах.

Клиника «Семейная» предлагаем эффективные и щадящие методы лечения деформации суставов пальцев рук и ног. При оперативном вмешательстве наши специалисты используют современные технологии и специальные конструкции, что дает хороший результат, и возвращает былую подвижность суставам.

Запись на прием к врачу травматологу-ортопеду

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области ортопедических заболеваний в клинике «Семейная».

Деформация пальцев стоп

деформации стоп

Деформация стоп является достаточно распространенным заболеванием, с которым пациенты обращаются за медицинской помощью. Она может затрагивать как отдельно взятый, так и сразу все пальцы. Особенно к деформации склонен большой палец. Это происходит из-за неравномерной нагрузки мышц, приводящей к постепенной, но неуклонной деформации сустава. Причинами подобного недуга наиболее часто становятся:

  • наследственность;
  • ревматические болезни;
  • последствие травм;
  • перегрузка стопы;
  • неврологические заболевания;
  • атрофия мышц из-за длительной иммобилизации.

Деформированные косточки пальцев стоп выглядят не эстетично, а кроме того, являются болезненными, сопровождаются неприятными натоптышами, мозолями, трофическими нарушениями мягких тканей. Помимо внешних изменений появляются проблемы со связками, сухожилиями, суставами, костями. Это чревато куда более серьезными недугами, нежели легкий дискомфорт. Развиваются:

  • артрозы;
  • плоскостопие;
  • экзостозы костей стоп;
  • хронические бурситы и др.

Виды деформации пальцев стоп

Существует искривление пальцев в разных ипостасях. Отклонения бывают:

1. Вальгусное отклонение первого пальца. При вальгусной деформации большой палец будто отделяется от стопы, а внутри у его основания появляется неприятный нарост. Стопа становится широкой с уплощенным сводом.

деформации стоп

2. Молоткообразные деформации пальцев стоп. Характерны для II – IV пальцев, проявляется нетипично согнутым положением пальцев в плюсне-фаланговых суставах с формированием болезненных мозолей на тыльной поверхности плюсне-фаланговых суставов.

3. «Стопа портного». Загиб мизинца вовнутрь, а плюсневой пятой кости наружу. Искривление доставляет массу неудобств новой формой.

4. Когтеобразные. Характерны для всей стопы, кроме большого пальца. Пальцы невольно закрепляются в загнутом к низу положении, подобно когтям животных.

искривление пальцев

Прогрессирование патологий перечисленных видов способно причинить ощутимый дискомфорт как при надевании обуви, так и в свободном состоянии. Деформация стопы и «шишки» на пальцах с годами только усиливаются, если вовремя не принять терапевтических мер.

Читать еще:  Не встает после секса с первой партнершей

Как лечить искривления ножных пальцев

Терапия предполагает коррекцию стопы путем правильного подбора обуви и ортопедических вспомогательных аксессуаров – стелек, супинаторов, корректоров, межпальцевых вставок, валиков. Для снятия болезненных ощущений на фоне возрастающего воспаления используются обезболивающие, противовоспалительные лекарственные препараты, а также процедуры физиотерапии – качественный полноценный массаж и составленный курс гимнастики для стоп, ванночки, рациональный режим нагрузки на стопу.

Если деформация стопы препятствуют полноценной жизнедеятельности человека, причиняя боль, изматывающий дискомфорт показано хирургическое лечение. Цель операции – устранить деформацию стопы и тем самым избавить пациента от боли.

После того как проведено комплексное лечение деформации пальцев стоп, во избежание возвращения дефекта обязательно показано ношение удобной ортопедической обуви, стелек. Это залог дальнейшей жизни без боли, дефектов, патологического дискомфорта.

Клинические примеры

Плоско-вальгусная деформация обеих стоп с вальгусным отклонением первого пальца

Рис.1 А – внешний вид плоско-вальгусной деформации обеих стоп с вальгусным отклонением первого пальца; Б – внешний вид стоп после хирургического лечения.

Ревматоидная стопа

Особую категорию деформаций представляют деформации стоп у больных страдающих ревматоидным артритом. Развивается деформация стопы получившая название «ревматоидная стопа» .

А – внешний вид ревматоидных стоп при поступлении в клинику, до оперативного лечения; Б – внешний вид ревматоидных стоп того же больного через 2 месяца после хирургического лечения.

Мы поможем пациентам справиться с недугом и вернуться к адекватной жизни. Если Вас волнуют «шишки» на пальцах стоп, деформация стопы – лечение обязательно даст положительный эффект.

Почему деформируются пальцы?

Стопа взрослого человека – это сложная система, состоящая из 26 взаимосвязанных между собой костей. Иногда некоторые из них могут деформироваться и становиться причиной сильной боли, тем самым превращая каждый шаг в настоящую пытку. Фаланги на ногах искривляются по разным причинам: начиная от врожденных нарушений и заканчивая заболеваниями, которые, прогрессируя, вызывают повреждение костной ткани.

Чаще всего встречаются искривления (деформации) большого и второго пальцев ног, которые возникают на фоне биомеханических нарушений. Довольно часто искривление фаланг диагностируют у людей с аномально длинными пальцами, очень высоким сводом или плоскостопием. Искривленные суставы на стопах, в частности, на фалангах – один из симптомов прогрессирующего артрита. Также привести к нарушению может и неправильная обувь – слишком узкая или неподходящего размера. Кроме того, форма стопы может меняться из-за травмы.

Вне зависимости от того, что вызвало искривление, во многих случаях устранить проблему и вернуть ноге анатомически правильную форму можно только хирургическим путем.

Виды деформации пальцев ног

Виды аномалий, которые диагностируют чаще всего:

  • деформация суставов первого (большого) пальца ноги – вальгусная;
  • молоткообразные фаланги;
  • «ступня портного»;
  • когтеобразные фаланги.

Деформация 1 пальца стопы, она же Hallux valgus, – самый распространенный тип нарушения. За этим сложным латинским названием прячется всем известная «косточка». Чем дольше прогрессирует болезнь, тем сильнее первый палец отклоняется внутрь ступни, а в области сустава формируется шишка. Ношение тесной обуви при такой аномалии еще больше искривляет ноги и вызывает воспаление в суставах.

Молоткообразная аномалия обычно поражает второй палец (он принимает Z-образную форму). Причиной данного нарушения служит чрезмерное удлинение второй плюсневой кости. У женщин такого типа деформация встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин, а все потому, что, как правило, ее вызывает чрезмерно узкая обувь и высокие каблуки.

«Стопа портного» в медицине известна как деформация Тейлора. Нарушение проявляется образованием косточки на мизинце, а сама фаланга при этом изгибается к середине ступни. Как и в предыдущих случаях, по мере прогрессирования, аномалия сопровождается болезненными ощущениями в области сустава.

При когтеобразной аномалии меняется анатомия пальцев – они скручиваются внутрь, как когти у птиц. Часто аномалия проявляется одновременно на всех фалангах на обеих ступнях. На ранней стадии болезни фаланги еще сохраняют свою подвижность, но затем искривление становится фиксированным. Если недуг не лечить, возможны осложнения в виде нарушения походки, образования мозолей, воспаления суставов, при особо запущенной форме – потеря мобильности.

Лечение искривлений пальцев

Деформацию сустава большого (первого), второго или 5 пальца стопы нельзя игнорировать, данная проблема требует лечения у врача-ортопеда. И чем раньше начать терапию, тем больше шансов устранить аномалию. В детском возрасте многие виды искривлений ступней можно вылечить с помощью специальной ортопедической обуви и физиотерапии. У взрослых достичь положительных результатов путем консервативного лечения практически невозможно. Дело в том, что в раннем детстве кости стоп более мягкие и податливые, поэтому легче восстановить их анатомически правильное положение. Во взрослом возрасте поможет только хирургия.

Несмотря на то, что многие воспринимают искривления ступней исключительно как косметическую проблему, это вполне серьезное ортопедическое нарушение. Для устранения деформации стопы при Hallux valgus, так же, как и для лечения других видов искривления, требуется хирургическая операция. Если же болезнь не лечить, она будет прогрессировать, сопровождаясь все более сильной болью в суставах. Финальная стадия искривлений – инвалидность.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector