О вреде длительного ортодонтического лечения
О вреде длительного ортодонтического лечения.
Часто бывает, что аномалии прикуса гораздо сложнее и лечение только брекет-системой не обойтись. Нередко лечение, в силу тех или иных причин, затягивается или идёт не по плану, либо изначально спланировано неверно, что порождает массу проблем в физическом и психологическом плане и у пациента и у врача. Поэтому я настоятельно рекомендую перед ортодонтическим лечением пройти детальную диагностику. Расчет слепков, снимков, анализ КЛКТ, определение центральной окклюзии и центрального сооотношения челюстей. По показаниям аксиографию. Это позволит поставить точный диагноз. Точный диагноз = верный план лечения.
Ортодонт должен иметь навык, знание и умение вести междисциплинарный прием. Ваше лечение будет контролировать одновременно ортодонт и смежные профессионалы: ортопед, хирург, гнатолог, пародонтолог, терапевт, эндодонтист, по необходимости остепат. В случае необходимости во время ортодонтического лечения грамотный ортодонт с опытом междисциплинарного приема привлечет необходимых специалистов для своевременного оказания помощи. Такая работа в связке позволяет ускорить лечение и избежать осложнений. Своевременно пролечить не обнаруженный ранее кариес, а не ждать дальнейшего разрушения зуба под брекетом дожидаясь снятия. Или, например, если есть проблемы с пародонтом , тогда ваш врач будет вести лечение в соответствии с протоколами лечения пародонтолога, постоянно связываясь друг с другом.
Пациенты с заболеванием ВНЧС вначале обязательно проходят полную диангостику с аксиографией, по необходимости лечебно-диагностическую сплинт-терапию у врача-гнатолога. Такая терапия позволяет поставить сустав в правильное положение. Это правильное положение может пациенту показаться не совсем удобным, зубы могут соприкасаться совсем в иных точках, чем прежде. Но именно только из этого фунукционального положения (при патологии ВНЧС) возможно начать ортодонтическое лечение, чтобы неверными перемещениями не нанести больший вред и так страдающему человеку.
Ортодонтическое лечение брекетами
Ортодонтическое исправление прикуса брекетами включает в себя само лечение брекетами и ретенционный период. В активный ортодонтический период лечения на связки окружающие зуб, постоянно оказывается давление в разных направлениях. От этого часто пациенты испытывают дискомфорт и болезненность, а иногда зуд. Это реагирует связочный аппарат зуба — пародонт. Связки окружающие зуб растягиваются. Поэтому , чтобы не нанести вред и привести к разрушению пародонта необходимо работать малыми, но стабильными силами. Самолигирующие брекеты справляются с этой задачей очень хорошо. После активного ортодонтического лечения , когда брекеты уже сняты, начинается пассивное ортодонтическое лечение — ретенция, или ужержание и стабилизаия достигнутого результата.
Ретенционный период. Доктор фиксирует результат несьемным ретейнером центральные зубы , а в лаборатории по вашему слепку изготавливаются капы, для ночного режима. Цель ретенционного периода: стабилизировать связочный аппарат зуба в полученном результате. Зуб оплетает огромное количество разновидностей связок, состоящих их волокон. И все эти нити должны закрепиться в новом положении. Связки, которые были растянуты в период перемещений начинают врастать в новое положение зуба. Этот период длится годами. Поэтому подвижность зубов в первый год это норма. Весь связочный аппарат зубов обновляется и адаптируется. Поэтому в этот период так необходимы несьемный ретейнер и сьемная ночная каппа. Чтобы избежать рецидива и не нанести вред зубам и связкам , а также избежать повторного длительного лечения пациент и врач обязан понимать ответственность этого периода. Во время посещать своего доктора и не снимать ретейнеры без показаний. Ретенция может длиться от трёх лет, до пожизненной необходимости в несёмном ретейнере. Тогда как средний срок испаления прикуса брекет-системой — 1,5 года. Длительность ретенционного периода определяет врач.
Начало ортодонтического лечения и гигиена зубов
А теперь, о вреде длительного ортодонтического лечения на брекетах. Несомненно , в период ортодонтического лечения индивидуальная гигиена ухудшается. Что влечет за собой множество негативных последствий: кариесы, пульпиты, пародонтиты и прочее. Поэтому помимо собственной гигиены, ваш доктор обязан проводить профессиональную гигиену, удаление камня, Air Flow, чистку пародонтальных карманов, чистку апроксимальных поверхностей зубов специальными инструментами. Так же существуют индикаторные таблетки, которые выявляют особенно плохо прочищаемые и труднодоступные места. Своим пациентам я рекомендую ортодонтические наборы с щетками, ёршиками, зубной нитью и индикаторными таблетками. Если где-то , что-то не прочищается мы это тщательно удаляем при помощи профессиональной гигиены, полируем и продолжаем следить за индивидуальной гигиеной, чтобы не было никаких предпосылок кариесу, пигментных пятен и прочих неприятностей, связанных с неудовлетворительной гигиеной. Обязанность врача-ортодонта научить правильной гигиене во время исправления прикуса брекетами, а пациент должен со всей серьёзностью и старанием выполнить рекомендации врача. Иначе встречи со специалистами-смежниками и бор-машиной не избежать.
Если долго носить брекеты
(Случай из клинической практики)
Девушка 25 лет обратилась за помощью . Четыре года назад, зафиксировала брекет-систему. В силу жизненных обстоятельств ечение прекратила, но брекет-систему не сняла. Страдает стоматофобией. Крайне неудовлетворительная гигиена полости рта . Провели премедикацию: 1/2 релиума под язык. Очень сильно волновалась перед снятием системы. Под инфильтрационной анестезией сняли брекеты вместе с осколками эмали зубов. Сделали КТ. Часть зубов под удаление. Коронки и имплантанты. Вот такая грустная история. В будущем надеюсь дополнить этот случай новыми фотографиями и отчётом о результатах.
Если лечение затягивается от двух и более лет — это повод задать вопросы врачу и провести диагностику зубов, во избежании серьёзных проблем в будущем. Если вы носите брекеты три и более года, то это в 90% случаев уже имеющиеся проблемы и последствия длительного ортодонтического лечения. Основные ошибки в лечении, которые приводят к затягиванию исправления прикуса брекетами или невозможности достижения намеченного результата, можно разделить условно на стратегические — когда лечение изначально спланировано неверно и тактические — когда в ходе лечения врачом принимаются неверные решения, ведущие к затягиванию исправления прикуса и откату на более ранние этапы лечения. Так же можно выделить ошибки, которые влияют на качество исправления прикуса, например неровный центр, протрузия, или как её называют в среде брекетоносцев — веер. Не до конца выровненные зубные ряды, вид которых не отвечает желанию и ожиданиям пациента. В целом ошибки эти поправимы и не наносят большого вреда здоровью человека. Наряду с этим имеют место быть ошибки несущие немалый вред пациенту и это самые опасные просчёты врача, так как зачастую не проявляют себя сразу или проявляют ввиде болей и нарушений здоровья вне зубного ряда, поэтому легко могут быть отнесены врачом и пациентом к проблемам не имеющим с ортодонтическим лечением ничего общего. Вот о них и об опасности длительного ортодонтического лечения я бы и хотела поговорить в этой статье.
Резорбция корней зубов
Прежде всего необходимо поговорить о резорбции корней зубов, если сказать общими терминами — о рассасывании корней. Этот процесс до сих пор полностью не изучен и грозит полной потерей зубов пациента. Длительное механическое воздействие брекет-системой часто приводит к рассасыванию костной ткани зуба. Очень важно, в начале, середине и под конец исправления прикуса делать диагностические снимки и смотреть состояние корней, так как резрбция на начальной стадии проходит совершенно бессимптомно. Лечение резорбции корня сложно, многоэтапно и дорогостоящее. Достаточно часто мне приходится слышать от пациентов, что врач устанавливает брекет систему без анализа снимка ОПТГ или КЛКТ, без слепков и какой-либо диагностики. Это грубая, опасная ошибка, так как брекет-система показана не во всех случаях, а её установка на «авось» может привести к неприятным и часто необратимым последствиям. Будте внимательны при выборе специалиста.
Рецессия десны
Рецессия десны или оголение шейки корня зуба является достаточно частой проблемой в ортодонтическом лечении. Например лечение сильной скученности без удаления может привести к рецессии десны. Зубные ряды расширяются и увеличиваются, а костное основание остатся неизменным. В этом случае возможно частичное или в особо сложных случаях полное оголение корня зуба. Контур десны меняется, зубы становятся визуально длиннее. Появляется чувствительность зубов, реакция на кислое, сладкое, холодное, горячее. Помимо не грамотно спланированного ортодонтического лечения, к рецессии десны приводит неудовлетворительная гигиена зубов, зубной камень, поддесневые отложения. Поэтому при исправлении прикуса брекетами я рекомендую провоить профессиональную гигиену AirFlow как миним три раза за весь период лечения. Перед установкой брекетов, в середине лечения и после снятия системы. Кроме того, перд началом исправления прикуса я провожу обучение личной гигиене в брекетах и считаю выполнение правил гигиены зубов пациентом основополагающим моментом в предупреждении возможных заболеваний полости рта.
Рецессия десны — это поправимо. Самое распространённое и надёжное лечение рецессии, хирургическая операция или пластика десны. И если быть совсем точной — метод латерального лоскута. Лоскут здоровой ткани берётся из прилежащих к области поражения зонах десны или твёрдого нёба и пришивается на место рецессии. Операция проводится под местной анестезией. Безопасна и относительно безболезненна. Пациент может недолгое время испытывать терпимый дискомфорт в области вмешательста, но в силу того, что ткани полностью идентичны, заживление проходит быстро и без осложнений.
Зубы не двигаются
Изначально не правильно спланированное ортодонтическое лечение бректами, бывает, приводит к тупиковой ситуации. Брекет-система вырабатывает свой ресурс. Дуги принимают ровное положение и так же, перестают работать. Тем не менее, зубы находятся в неровном, не устраивающем пациента и врача положении. Дополнительные усилия не приводят к нужному результату. Возникают закономерные вопросы к лечащему врачу. Взаимные претензии и оправдания. В общем, неприятная ситуация. Виной тому изначально не верно спланированное ортодонтическое лечение. Неточный рассчёт. Игнорирование основополагающих правил протокола фиксации брекет-системы и диагностики перед началом исправления прикуса брекетами. Возможно, неопытность лечащего врача, или так называемый человеческий фактор. Недавно ко мне обратилась пациентка, которая находится на лечении в брекет-системе около 10 лет! Бывает и такое. Не стоит паниковать и бить в колокола. Практически любые перемещения зубов во рту обратимы, пока, зубы, имеют крепкие корни, а ортодонт понимет суть лечения и знает, что делает. Существует много способов исправления ситуации. Например изгиб дуги. Врач ортодонт, понимая суть проблемы, изгибает дугу, тем самым заставляя работать дугу в нужном направлении.
В арсенале профессионального ортодонта есть много методов, приспособлений и аппаратов для передвижения зубов, но не смотря на всё это, существуют причины и ситуации в которых брекет-система помочь не может. Анкилоз зуба. Одна из достаточно распространённых аномалий зубов. По тем или иным причинам зуб утрачивает периодонтальные связки, благодаря которым возможно передвижение. Зуб накрепко сращивается с костью и его перемещение становится невозможным. Такой зуб, как правило является недоразвитым, имеет меньшую высоту по отношению к зубному ряду. Часто имеет иной наклон в зубном ряду. При простукивании издаёт приглушнный звук. Анкилозированный зуб требует терапевтического и ортопедического вмешательства, чтобы вернуть его в прикус. Как вариант создание искусственной коронки. Возможен камуфляж зуба винирами, люминирами или эстетическая реставрация, по показаниям.
И в заключении, ещё раз напомню о важности и необходимости предварительной диагностики, анализа снимков ОПТГ или КЛКТ, слепков и по необходимости более сложных исследований перед исправлением прикуса брекетами. Грамотная и точная диагностика — залог успеха ортодонтического лечения. Не торопитесь с началом ортодонтического лечения, взвешивайте всё и узнавайте больше информации. Советуйтесь, консультируйтесь и будьте здоровы!
Ретейнеры
В исправлении прикуса зубов очень важен этап ретенции. Он необходим для того, чтобы закрепить результаты, достигнутые с помощью ношения брекетов. Во время ношения брекет-системы зубы сдвигаются под давлением. При этом старые ткани разрываются и образуются новые. После удаления брекетов давления больше нет. Есть риск того, что зубы вернутся на свое первоначальное место.
Избежать такой ситуации помогают ретейнеры. Они помогают зубам закрепиться в новом положении. Как правило, ретенционный период длится в 2 раза дольше, чем лечение брекетами. Но точный срок определяет врач в зависимости от сложности клинического случая.
Съемные системы
Существует два вида съемных систем – пластины и каппы. Они отличаются по своей конструкции. Пластина – это пластиковая конструкция с металлической скобой. Их носят только днем. Во время еды пластину нужно снимать. Пластины хорошо подходят для ретенции после исправления сложных аномалий прикуса.
Каппы изготавливают из разных материалов – пластика, силикона, гелей с пленочной или волокнистой структурой. Самые физиологичные – термопластиковые конструкции. Перед установкой их выдерживают в горячей воде. Во рту капа остывает, усаживается и плотно прижимается к поверхности зубов, идеально повторяя их форму.
В отличие от пластин они мягкие и прозрачные, практически не заметны во рту. В первое время каппу носят ежедневно. Когда результат коррекции закрепится, можно надевать ее несколько раз в неделю.
Самый простой и дешевый вариант – стандартные аптечные каппы. Они отличаются по размеру, но подогнать под индивидуальные особенности такие конструкции невозможно. Во время ношения может возникать неудобство. Индивидуальные каппы изготавливают по слепкам. Они дороже, но полностью повторяют анатомические особенности пациента.
Несъемные системы
Несъемные ретейнеры используют после лечения сложных аномалий прикуса. Устанавливают их в условиях стоматологического кабинета. Ортодонт с помощью специального клея фиксирует на внутренней поверхности зубов металлическую проволоку. Такую конструкцию абсолютно незаметно, во время ношения она не вызывает дискомфорт.
Во время ношения несъемных конструкций пациент должен соблюдать несколько правил:
- Обеспечивать нормальную гигиену полости рта. Ухаживают за зубами с несъемным ретейнером также, как за брекетами, поэтому никаких сложностей у пациентов не возникает.
- Два раза в год делать профессиональную чистку. Ретейнер мешает нормальной гигиене, поэтому чистка у гигиениста обязательна.
- Два раза в год приходить на осмотр к ортодонту. Он оценивает результат ретенции, проверяет качество фиксации конструкции, закрепляет его при необходимости.
Пренебрегать посещениями ортодонта нельзя. После коррекции прикуса зубы стремятся вернуться в первоначальное положение. Если ретейнер отсоединился, это произойдет примерно за 4 дня. Весь результат лечения будет потерян.
Еще одна разновидность современных несъемных конструкций – люминиры, соединенные между собой. Преимущество такого метода – высокая эстетичность. Улыбка выглядит ровной и красивой, при этом люминиры надежно удерживают зубы в нужном положении и не дают им сдвигаться. Когда ретенционный период закончится, конструкцию можно разъединить. При этом люминиры остаются на зубах. Этот метод отличается от проволочных ретейнеров более высокой стоимостью, но если вам важна эстетичность улыбки, рекомендуем выбрать именно его.
Сколько длится этап ретенции
Продолжительность ретенционного периода индивидуальна у каждого пациента, ее должен определять ортодонт. На него влияют разные факторы:
- Возраст пациента. У молодых людей до 20-летнего возраста зубы быстрее фиксируются в новом положении. Поэтому ретенционный период короче, чем у взрослых пациентов.
- Степень повреждения околозубных тканей. Ретенционный период не закончится, пока ткани не будут восстановлены полностью. Если снять ретейнеры раньше, зубы вернутся в свое исходное положение.
- Сложность патологии прикуса. Чем сложнее патология, тем дольше будет длиться период ретенции. В самых сложных клинических случаях пациентам приходится носить ретейнеры всю жизнь.
- Курение. У курящих пациентов ретенционный период занимает больше времени. Курение негативно влияет на ткани десен, увеличивает срок восстановления околозубных тканей, поэтому есть риск сдвижения зубов.
У одного пациента могут быть использованы разные виды ретейнеров. Сразу после удаления брекетов ортодонт устанавливает проволочную конструкцию. Когда зубы достаточно закрепятся на новых местах, проволоку снимают. До конца ретенционного периода пациент должен носить каппу. Комбинацию разных ретенционных систем врач подбирает индивидуально.
Плюсы и минусы брекетов
Несмотря на то что в последнее время существует большой выбор средств исправления прикуса, многие ортодонты отдают предпочтение брекетам. Это связано с тем, что в ряде случаев исправить аномалии прикуса у взрослых пациентов можно только с помощью брекет-систем, каппы и элайнеры попросту не справятся с серьезной патологией. Многие ассоциируют брекеты с болью и дискомфортом, но нужно понимать, что большинство мифов в настоящее время не имеют под собой правдивой основы.
Минусы брекетов
Минусы брекетов состоят в следующем:
1. Наружные брекеты видны. Даже если вы выбираете сапфировые или керамические брекеты, как наиболее эстетичные варианты, их все же видят окружающие. Это условный минус, поскольку сегодня брекеты воспринимаются не как косметический дефект, они скорее подчеркивают тот факт, что человек заботится о красоте и здоровье своей улыбки. Но многих смущает заметность ортодонтических конструкций, особенно это касается тех, чья работа связана с постоянным общением с людьми и внешняя привлекательность имеет большое значение. Впрочем, есть лингвальные брекеты, которые устанавливаются с внутренней стороны и не будут видны окружающим. У такого решения есть противопоказания, но можно поинтересоваться у врача, возможно ли поставить незаметную брекет-систему.
2. Требуется особо тщательная гигиена. Наличие несъемных конструкций всегда обязывает уделять внимание гигиене полости рта, потому что они способствуют образованию большого количества налета. Налет приводит к разрушению зубов, кариесу, формированию зубного камня, поэтому нужно избавляться от него с помощью специальных щеток. Пациенты с брекетами должны проходить профессиональную чистку не реже трех раз в год. Многих утомляет необходимость постоянно чистить зубы после приема пищи, пациенты также отмечают невозможность нормального посещения кафе (приходится брать с собой щетки или сразу после отправляться домой для гигиенических процедур).
3. Травмы слизистых оболочек губ, щек, языка. Любые брекеты натирают слизистые оболочки, особенно в первое время. Есть способ справиться с этим – специальный воск, которым заклеивают участки конструкции, травмирующие ткани. И большой минус брекетов как раз в том, что приходится заниматься профилактикой травм.
4. Жесткие ограничения в диете. Врачи категорически не рекомендуют есть твердые продукты, орехи, а также запрещается употребление вязкой, липкой пищи. В противном случае высок риск поломки брекетов, что повлечет за собой увеличение времени лечения.
Плюсы брекетов
Несмотря на минусы брекетов, у этого способа коррекции прикуса есть весомые достоинства. К ним относят:
сравнительно короткое время лечения: брекеты достаточно быстро смещают зубы в нужное положение, особенно если мы говорим о простых металлических конструкциях;
широкий перечень показаний: многие методы могут применяться только при легких аномалиях прикуса, в то время как брекеты можно использовать едва ли не во всех случаях патологий, не требующих хирургического вмешательства;
сочетаемость с другими методами: брекеты могут выступать и самостоятельным способом коррекции, и дополнять другие методы.
Популярные мифы
1. Это некрасиво. Бытует миф, что несъемные аппараты выглядят не слишком эстетично, и тот, кто их носит, не может выглядеть привлекательно. Но современные брекеты не влияют на эстетику улыбки. Во-первых, существуют лингвальные брекет-системы, совершенно незаметные для окружающих. Во-вторых, даже наружные брекеты могут быть красивыми: сапфировые, керамические, пластиковые конструкции могут даже придать определенный шарм улыбке.
2. Брекеты только для детей. Ассоциации с брекетами у многих пациентов по-прежнему – школьники-подростки. Но он не имеет под собой основы. У детей и подростков есть больше возможностей и методов коррекции, и чаще используются съемные ортодонтические аппараты. У взрослых со сформировавшейся зубочелюстной системой вариантов меньше – брекет-системы как мощный инструмент используются чаще. Стоит отметить, что верхних возрастных ограничений у брекетов нет – их успешно применяют и в 25, и в 60 лет. Чем старше пациент, тем дольше ретенционный период, то есть результат придется закреплять дольше, и это единственное возрастное различие;
3. Это больно. У этого мифа есть разумное объяснение, действительно, боль и дискомфорт имеют место, но не в течение всего времени. Больно может быть первые несколько дней после установки. Это нормальный симптом, возникающий в результате давления на зубы. Большинство пациентов отмечают умеренные боль и зуд в деснах, которые проходят самостоятельно и не требуют коррекции медикаментами. Но у каждого свой болевой порог и восприятие боли, поэтому врач расскажет о том, как избавиться от неприятных ощущений.
4. Это вредно. Считается, что несъемная конструкция разрушает зубы. Но предварительная диагностика и нужна для того, чтобы оценить прочность эмали и риски развития осложнений. Нормальная эмаль выдерживает конструкцию, а соблюдение гигиены и рекомендаций врача избавляют от риска развития кариеса на участках зубов возле брекетов.
Ношение брекетов и уход за ними после установки
Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Ношение брекетов: ощущения в первые дни
Пациент, впервые начавший ортодонтическое лечение и не знающий что такое ношение брекетов, часто испытывает весьма неприятные ощущения в первые дни.
Чаще всего возникает болезненность в зубах, они реагируют на горячее и холодное. Острые края брекетов могут натирать слизистую оболочку языка, губ и щёк. Заметно усложняется гигиена полости рта, потому что вокруг зубов с брекетами накапливаются остатки пищи. Ухудшается дикция, возможна лёгкая шепелявость. Ощущения после ношение брекетов в первые дни могут быть неприятными.
Всему причина то, что в отличии, скажем, от элайнера "Инвизилайн", брекет-система это несъёмная ортодонтическая конструкция, которая находится на зубах от одного до нескольких лет, пока не закончится выравнивание зубов.
Существуют разные способы облегчить свои неприятные ощущения от ношения брекетов в первые дни.
Зам. главного врача
Бродский Сергей Евгеньевич
Если возникла чувствительность зубов, то необходимо дополнительно покрыть эмаль фтор-гелем и 3-4 дня принимать обезболивающие таблетки. Если острые края брекетов ранят слизистую оболочку губ и языка, то можно смазать углы брекетов защитным воском. А нарушенную дикцию можно быстро восстановить при помощи чтения вслух. Для более комфортного прохождения начального периода, ортодонты иногда назначают лёгкие транквилизаторы или натуральные успокоительные препараты.
Дополнительные проблемы, помимо вышеперечисленных, могут возникнуть, если пациенту установлены лингвальные (невидимые) брекеты. В данном варианте, языку не хватает места, потому что суживается расстояние между левой и правой частью зубных рядов на верхней и нижней челюстях. Нарушения дикции выражены сильнее, чем при ношении внешних, вестибулярных брекетов, а ограничение по твердости пищи более суровые. Всё это необходимо учитывать при выборе ортодонтических конструкций.
Как правило, полная адаптация к зубным ортодонтическим замкам наступает в срок от 7 до 30 дней. Подавляющее количество взрослых мотивированных пациентов переносят тяготы начального этапа ортодонтического лечения без особых проблем.
Уход за брекетами: правила и особенности
Вне зависимости от того, сколько нужно носить брекеты, необходимо знать, как носить брекеты, что можно есть с брекетами, а что нет, как чистить брекеты на зубах. Для профилактики кариеса зубов, в период ортодонтического лечения, требуется тщательный уход за брекетами, который имеет свои правила и особенности.
Брекет-система способствует накоплению остатков еды в области зубов с наклеенными ортодонтическими конструкциями. Кроме того, в период активного смещения зубов повышается проницаемость тканей десны, что способствует накоплению под-десневых зубных отложений и возникновению болезней дёсен. Поэтому, начиная лечение, надо не только купить брекет систему, но и комплект гигиенических средств, для очищения брекетов.
Индивидуальная домашняя гигиена зубов должна сочетать в себе уход за брекетами и очищение зубов.
Итак, необходимые процедуры по уходу за зубами и брекет-системой включают в себя:
- Стандартное очищение жевательной поверхности зубов обычной зубной щеткой и пастой
- Очищение самого брекета и боковой поверхности зуба монопучковой ортодонтической щёткой с короткой рабочей частью (2-3 мм) и щетинками в виде буквы V . Чистить надо каждый зуб отдельно.
- Очищение межзубных промежутков при помощи ортодонтических конусных ёршиков с щёчной и язычной стороны
- Очищение ортодонтической дуги при помощи обычной зубной щетки, но с мягкой щетиной.
- Обязательное ежедневное (утром и вечером) очищение дёсен струёй слабого напора кипяченой воды из ирригатора полости рта. Помимо очистки десен, струя ирригатора дополнительно осуществляет гидромассаж десны, что улучшает состояние дёсен при смещении зубов.
Последовательно применяя вышеописанные процедуры, вы с большой степенью вероятности сведёте на нет шансы на кариозные поражения зубов, на которых фиксированы лигатурные или безлигатурные брекеты.
Брекеты и еда
Брекеты установленные на зубы, в течении всего срока лечения влияют на комфорт и мироощущение пациента, в первую очередь меняются гигиена и еда.
Диета и питание при брекетах имеют особенности. Ограничения, связанные с едой в период ортодонтического лечения, направлены на сохранение брекетов от разрушения и отклеивания.
Что можно есть в брекетах?
Как питается с брекетами правильно, вам подскажет ваш ортодонт. Принципиально надо сделать упор на еде мягкой консистенции. Это в первую очередь различные пюре, паштеты, тефтели, муссы и йогурты.
Что нельзя есть с брекетами, список.
Можно условно разделить запрещенную еду по факторам воздействия на различные элементы брекет-системы:
1) Фактор твердости еды
Жёсткая, твердая пища способна повредить сапфировые и керамические брекеты, а вот металлические брекеты практически не подвержены разрушению.
не желательная еда: твердые орехи, копченая колбаса, попкорн, жесткий шашлык и ребрышки, твердые фрукты и овощи, например сырая морковка, яблоко.
2) Фактор вязкости еды
Вязкие продукты способны провоцировать отклеивание брекетов и плотную закупорку внутренних прорезей замков.
не желательная еда: вязкие, тянущиеся ириски, жвачка, вяленая рыба, сушеные кальмары, жесткие сухофрукты, не размоченные в воде.
3) Фактор перепада температуры от очень холодной или горячей пищи.
Резкая смена температуры влияет на эластичность металлических ортодонтических дуг, что нарушает работу брекет-системы. Поэтому, брекеты и мороженное не совместимы!
нежелательная еда: кофе гляссе, одновременное употребление мороженного и горячего чая и т.п.
Срок ношения брекетов
Пациенты часто интересуются: «Сколько по времени нужно носить брекеты? Сколько лет надо носить брекеты?»
В среднем, срок ношения брекетов составляет от 1 до 3 лет. Применительно к любому конкретному клиническому случаю этот временной промежуток может увеличиваться или сокращаться, в зависимости от индивидуальных особенностей. Срок лечения может увеличиваться из-за небрежной гигиены полости рта и небрежного исполнения рекомендаций ортодонта. В частности, если постоянно нарушаются рекомендации врача по приему пищи, брекеты могут отклеиваться или ломаться. Если пациент пропускает сроки визита к стоматологу для замены ортодонтических дуг, лечение на брекет-системе может затянуться на лишних пол года и более. При плохой гигиене на зубах с брекетами появляется кариес, для лечения которого требуется снимать часть брекетов, что тормозит достижение конечного результата.
При снятии брекетов до завершения ортодонтического лечения, невозможно гарантировать положительный исход для коррекции прикуса, особенно если деформации зубных рядов сильно выражены.
Если проблемы с прикусом не столь значительны, то, как альтернативу брекетам вместо них применяют более удобные в эксплуатации элайнеры, которые можно снимать и одевать на время еды или при важных встречах.