Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Уплотнение над коленом слева

Уплотнение над коленом слева

Заболевания тазобедренных суставов могут развиться в любом возрасте. Вследствие заболевания возникает ограничение функции тазобедренного сустава, что сопровождается болями, хромотой, ограничением подвижности, деградацией мышц и деформацией пораженной ноги.

Причины заболевания суставов

Причины такого заболевания разнообразны. Они могут иметь:

  • дегенеративный;
  • воспалительный;
  • врожденный;
  • травматический характер.

Наиболее частым заболеванием тазобедренного сустава является коксартроз, при котором происходит постепенная дегенерация суставного хряща.

Вследствие этого заболевания нарушается функция сустава, что проявляется в возникновении болей и в снижении подвижности сустава и способности самостоятельно передвигаться. Постоянно усиливающиеся с течением времени симптомы можно временно смягчить при помощи лекарственных препаратов, лечебной физкультуры и санаторно-курортного лечения. Тем не менее, в данном случае речь идет о прогрессирующем заболевании, и в далеко зашедшей стадии заболевания единственным вариантом лечения является операция по имплантации искусственного тазобедренного сустава.

Мы хотим дать Вам более детальное описание приведенных ниже заболеваний. Для этого перейдите по соответствующим ссылкам. Если Вы хотите получить больше информации о методе и ходе операции, а также об используемых нами протезах тазобедренного сустава, перейдите по ссылке Эндопротезирование.

Коксартроз

Износ хряща тазобедренного сустава наблюдается у многих людей старше 30 лет. Причиной этого является непрерывное снижение эластичности суставного хряща. Однако, течение заболевания является очень индивидуальным, так как неотъемлемую роль в прогрессировании заболевания играют и другие факторы, как, например:

  • избыточный вес;
  • занятия спортом;
  • «гены» — индивидуальные свойства хряща.

У некоторых людей и в глубокой старости не наблюдается значительного износа хряща тазобедренного сустава.
По причине уменьшения суставного хряща увеличивается трение между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной, что, в свою очередь, ведет к дополнительному повреждению хряща. В то же время, этот процесс может сопровождаться воспалением капсулы тазобедренного сустава и синовиальной оболочки. Следствием этого являются боли и ограниченная подвижность пораженного тазобедренного сустава. Если хрящ изнашивается полностью, происходит трение кости об кость (головка бедренной кости и вертлужная впадина), что может привести к полной неподвижности сустава при отсутствии лечения.

Довольно часто встречающимся заболеванием тазобедренного сустава является также «отмирание головки бедренной кости», так называемый некроз головки бедра. При этом развивается нарушение кровотока в области головки бедренной кости, что приводит к разрушению костной ткани головки бедра с повреждением поверхности сустава.

Причины коксартроза

Причины данного заболевания являются комплексными, часть из них до сих пор полностью не изучена. Ключевыми причинами развития заболевания могут быть следующие факторы:

  • длительный прием препаратов, содержащих кортикостероиды;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • заболевания почек, при которых показано проведение диализа;
  • вирусная или бактериальная инфекция сустава или травмы, сопровождающиеся переломами шейки бедренной
  • кости или самой головки бедра.

Диагностировать данное заболевание можно при помощи специального послойного исследования, магнитно-резонанcной томографии (МРТ). Данное исследование помогает более точно выяснить степень выраженности заболевания и является основой для выбора метода лечения – естественно с учетом возраста и индивидуальной ситуации пациента.

Дисплазия тазобедренного сустава

Значительно реже, чем «нормальный» износ тазобедренного сустава, встречается врожденная деформация вертлужной впадины, так называемая «дисплазия тазобедренного сустава». Без соответствующего лечения уже в младенческом возрасте происходит смещение головки бедренной кости и ее выход за пределы вертлужной впадины. Вследствие этого уже в этом раннем возрасте возникает неправильное распределение нагрузки на головку бедренной кости, что приводит к преждевременному истиранию хряща и, в конечном итоге, к развитию преждевременного артроза.

При помощи регулярных ультразвуковых исследований в раннем младенческом возрасте существует возможность выявления дисплазии вертлужной впадины и проведения соответствующего лечения с целью предотвратить развитие отдаленных последствий.

Неправильное положение оси шейки бедренной кости

В качестве еще одной относительно редкой причины неправильной нагрузки головки бедренной кости можно назвать неправильное положение оси шейки бедра по отношению к бедренной кости. Обычно, угол между осью шейки бедра и бедренной костью составляет от 120° до 130°. Если значение угла выходит за эти границы, происходит неравномерное распределение нагрузки в области головки бедренной кости, что приводит к усиленному истиранию хряща и, в конечном итоге, к развитию артроза.

Этот процесс можно предотвратить при помощи выполнения операции по коррекции (операция по корригирующему смещению), особенно у молодых пациентов (младше 60 лет). В ходе такой операции удаляется костный клин бедра, что позволяет привести шейку бедренной кости с головкой бедра в более правильное положение по отношению к вертлужной впадине. Благодаря этому изменяется угол между шейкой бедра и бедренной костью, и тем самым устраняется неравномерная нагрузка на головку бедренной кости.

Однако, необходимым условием для данной операции является не слишком далеко зашедшая стадия заболевания.

Свяжитесь с нами

Отделение ортопедии и травматологии университетской клиники города Золинген специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Во главе с профессором Сашей Флое вы можете получить высококлассную помощь по всем вопросам. Записаться на консультацию, диагностику или лечение в клинику к профессору Флое вы можете через международный отдел.

Читать еще:  бифиформ для грудничка

Введение протезов синовиальной жидкости

Около 40% россиян или каждый человек третий в мире так или иначе сталкивается с проблемами суставов. В группе риска люди пожилого возраста, пациенты, страдающие сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями, а также люди с лишним весом.
Самой распространенным болезнью суставов является артроз (деформирующий остеоартроз). Это хроническое заболевание, вследствие которого происходит деформация костей, разрушение хрящевых тканей и уменьшение количества синовиальной жидкости.
Полностью вылечить заболевание нельзя, но можно его приостановить, а также устранить боль и другие неприятные симптомы. Наиболее эффективным способом лечения является введение протеза синовиальной жидкости в сустав. С 2003 года ВОЗ официально рекомендует данные препараты для лечения артроза в легкой и умеренной формах. В этой статье мы детально расскажем, что представляют из себя подобные протезы/импланты и как их вводить.

Содержание:

Что такое имплант синовиальной жидкости

Что такое имплант синовиальной жидковсти

Синовиальная жидкость — это своеобразная природная смазка, которая образуется в суставах и смягчает трение его подвижных частей. Чем меньше смазки, тем быстрее разрушается хрящ. При этом человек чувствует дискомфорт или даже сильную боль, ограничивается подвижность сустава, область вокруг него может опухнуть.

Импланты представляют собой препараты, замещающие синовиальную жидкость в суставах. Т.е это искусственно созданное синтетическое вещество с высокой вязкостью, которое вводится внутрь сустава. Они изготавливаются на основе гиалуроновой кислоты, которая как раз преобладает в естественной смазке. К таким препаратам относятся ViscoPlus, Рипарт, Синокром и другие.
Важно! Диагностировать заболевание может только врач. Для этого выполняют УЗИ (на ранних стадиях), рентген (на поздних стадиях), а также КТ или МРТ. Невозможно поставить правильный диагноз и выбрать лекарство только на основе симптомов.
Диагностика определяет степень поражения тканей, после чего подбирается лечение. Если назначаются инъекции протеза синовиальной жидкости, уколы может ставить только врач, в противном случае вы можете еще больше травмировать больной сустав.

Инъекции искусственной синовиальной жидкости

Процедура легкая с точки зрения технологии — это просто укол. Однако чтобы выполнить инъекцию, нужно знать строение сустава, поэтому выполнять процедуру может только врач с соответствующей квалификацией (врач-травматолог-ортопед или врач-ревматолог).
Почему нельзя вводить самостоятельно. Введя препараты для замещения синовиальной жидкости неправильно, можно легко усугубить состояние и без того поврежденного сустава. Кроме того, можно занести инфекцию.
Количество инъекций. В зависимости от препарата и степени заболевания вводят 1-3 мл препарата. Может понадобиться от 1 до 7 инъекций (1 укол с промежутком в 7-14 дней). Курс проводится раз в 6-12 месяцев, после чего повторяется.

Введение имплантата синовиальной жидкости

  • препарат в шприце нагревают до комнатной температуры;
  • место укола обрабатывается антисептиком;
  • может проводиться местная анестезия;
  • содержание шприца вводится при помощи стерильной иглы 18-21 размера;
  • на место инъекции накладывается стерильный пластырь или салфетка и тугая повязка.

Побочные эффекты

Каждый человек переносит терапначительная боль, которые проходят в течение недели. Если в первые сутки после введения препарата, замещающего синовиальную жидкость, появилась высокая температура и сильная боль — срочно обратитесь к врачу.
Инъекции в тазобедренный сустав
Намного более сложной процедурой является инъекция в тазобедренный сустав. Визуально практически невозможно определить точку введения иглы в полость. Поэтому инъекция выполняется при помощи ультразвукового или флюороскопический контроля.
Насколько больно ставить уколы в сустав
Введение препарата, восстанавливающего синовиальную жидкость, практически безболезненно. По ощущениям процедура переносится как обычный укол. У некоторых людей низкий болевой порог и инъекция ощущается достаточно неприятно. В этом случае выполняется местная анестезия.
Что нельзя делать после процедуры
Реабилитационного периода нет. Однако желательно первую неделю-две избегать больших физических нагрузок (поднятия тяжести, активные тренировки и длительные прогулки).
Иногда люди считают, что лучше обеспечить покой и меньше двигаться. Это не так. Нужно исключить бег и резкие движения, в остальном же — чем больше вы двигаетесь, тем лучше. Например, при лечении коленных и тазобедренных суставов идеальными видами активности является ходьба в среднем темпе и плавание.

Противопоказания для протезных синовиальных жидкостей

  • Воспалительные процессы в суставе. В этом случае главное активное вещество (гиалуроновая кислота) может разрушиться и препарат не будет иметь эффекта.
  • Индивидуальная непереносимость гиалуроновой кислоты (обычно, если в прошлом пациент имел крапивницу или отек Квинке).
  • Аутоиммунные заболевания. В этом случае реакция организма на препарат непредсказуема.
  • Повреждения кожи в области сустава (ссадины, порезы, кожные заболевания).
  • Беременность и лактация. Нет исследований, как препарат может повлиять на плод и качество молока матери.
  • Склонностью к тромбозам и кровотечениям.
  • болезненные ощущения в области укола и ближайших мышцах;
  • припухлость мягких надсуставных тканей;
  • онемение и покалывание конечностей;
  • зуд и раздражение кожи;
  • крапивницы;
  • повышение температуры.
Читать еще:  Астма, стероиды и другие противовоспалительные препараты

Можно ли вылечить артроз

mozhno_li_vylechit_artroz (можно ли лечить артроз)

Артроз — хроническое заболевание, однако при диагностировании на ранней стадии лечится.Терапия проводится комплексно — прием лекарств, введение в полость сустава синовиальной жидкости, а также физиотерапия и лечебная гимнастика.
Искусственная синовиальная жидкость действительно показала себя как эффективный способ лечения, который устраняет боль и замедляет прогрессирование артроза. В некоторых случаях препараты избавляют от необходимости хирургической операции и установки эндопротезов.

4 возможных осложнения после эндопротезирования сустава

В последнее десятилетие в некоторых европейских государствах операции по замене сустава стали чем-то обыденным. Так, в Германии ежегодно устанавливают около 90 тысяч эндопротезов коленного и более 160 тысяч – тазобедренного сустава. И это несмотря на существование других, эффективных методов лечения артроза и остеоартроза. А между тем хирургическое вмешательство в организм всегда опасно, а в данном случае часто приводит к серьезным осложнениям.

Покраснение или припухлость в районе эндопротеза – повод сегодня же показаться врачу

Покраснение или припухлость в районе эндопротеза – повод сегодня же показаться врачу

Покраснение или припухлость в районе эндопротеза – повод сегодня же показаться врачу

4 опасных осложнения после эндопротезирования

В течение первого года после вмешательства возможно развитие ранней инфекции. Ее причиной может стать недостаточная стерильность операционного зала или инфицирование операционной раны. Если воспаление появляется позже, виной тому – внешнее инфекционное заболевание. На проблему указывают покраснение и припухлость, повышение температуры тела, болевой синдром, а также выделение секретов в области эндопротеза.

2. Интраоперационные осложнения.

Любая операция – это риск, особенно если речь идет о сложной имплантации искусственного сустава. Существует вероятность повреждения нервов или кровеносных сосудов. В редких случаях происходит срыв резьбы стержня и перфораций в креплении эндопротеза. Иногда из-за неправильного позиционирования впоследствии пациенту диагностируют вывих или деформацию, несовместимую с привычным образом жизни, а из-за недостаточной фиксации происходит ослабление элементов протеза и его нестабильность.

Даже самые искусные хирурги-ортопеды ошибаются: они тоже люди

Даже самые искусные хирурги-ортопеды ошибаются: они тоже люди

3. Постоперационные осложнения.

Тромбоз, пролежни, эмболия, плохое общее состояние организма – далеко не все «сюрпризы» послеоперационного периода. Иногда медики отмечают скопление жидкости и недостаточно быстрое заживление раны, повторное кровотечение и гематомы. Пациенты могут жаловаться на тугоподвижность, а те, кто не прислушался к советам по реабилитации, из-за ослабленных мышц во время первых попыток передвижения получают вывихи. Сложность постоперационного периода как раз в том, чтобы выполнить абсолютно все рекомендации и не навредить самому себе.

Как долго прослужит искусственный сустав, зависит от реабилитационного периода. Пациенту предстоит пройти долгий путь к тому, чтобы сустав прижился. Вот лишь некоторые рекомендации от специалиста:

4. Переломы и нарушение стабильности.

Современные эндопротезы изготавливают из высококачественных материалов, поэтому такие явления, как усталость металла и усталостные переломы, практически не встречаются. Однако это не исключает вероятности переломов диафиза бедренной кости в однополюсном эндопротезе бедра и поломки коленного сустава в однополюсном эндопротезе колена. Как правило, это происходит на фоне ослабления креплений компонентов, которое бывает вследствие чрезмерной нагрузки на искусственный сустав примерно через 10-15 лет после имплантации.

Искусственный сустав может «порадовать» нарушением стабильности в любой момент

Искусственный сустав может «порадовать» нарушением стабильности в любой момент

Как предупредить проблему

Если вы остановились на эндопротезировании сустава, приготовьтесь к регулярным посещениям медиков и прохождению клинических обследований. Периодическая рентгенография поможет заранее выявить проблему – изменения в костной ткани или имплантате. Бить тревогу стоит при малейших намеках на «неполадки» в эндопротезе – нарушениях его функций, покраснениях, отечности.

Если вы еще не приняли решения о методе лечения артроза или остеоартроза, рассмотрите альтернативный вариант, который не дает осложнений и имеет минимум противопоказаний. Внутрисуставные инъекции «Нолтрекс» – заменителя синовиальной жидкости – показаны при артрозе второй и даже третьей степени. Курс включает несколько уколов с интервалом в неделю, после чего восстанавливается вязкость суставной жидкости, хрящи перестают тереться друг о друга – пациент может вернуться к привычному образу жизни на длительный период.

В отличие от хирургического вмешательства, внутрисуставные инъекции Noltrex не опасны для здоровья, а также не требуют от вас серьезных усилий в период восстановления. Инфицирование и постоперационные осложнения исключены, если пройти курс в условиях медкабинета, под контролем УЗИ, с рекомендованной периодичностью. Операция, в свою очередь, – это огромный риск, и совершенно не важно, экстренная она или плановая.

Симптомы кисты Бейкера

Что такое симптом? В медицине термин «симптом» означает знак, который указывает на определённую картину заболевания. Несколько симптомов проявления заболевания составляют клиническую картину, медики называют ее одним словом «клиника». Симптомы можно разделить на субъективные, которые он ощущает сам, и объективные, которые можно распознать и измерить извне. Если болезнь в начальной стадии не имеет субъективных признаков или имеет очень слабые проявления, то начало ее можно пропустить. Это относится и к подколенной кисте, начало ее иногда проходит совершенно незаметно, а в некоторых случаях человек не подозревает о ее существовании у себя в ноге на протяжении всей жизни.

Читать еще:  Следы кала на нижнем белье

Признаки начального развития кисты

Выраженность клинических проявлений зависит от глубины патологического процесса. На начальной стадии развития кисты Бейкера симптомы могут не проявляться. Поэтому визит к врачу на этой стадии случается редко. Возможны жалобы на ощущение инородного тела в подколенной ямке, болезненность во время разгибания ноги или небольшой дискомфорт во время передвижения.

Типичные проявления кисты Бейкера

В дальнейшем при прогрессировании болезни и увеличении ее размеров появляется следующая симптоматика:

  • периодическое онемение и локальная парестезия в области коленной чашечки сменяется обширной болью, спускающейся по всей ноге;
  • плотная и эластичная шишка сзади колена становится явной при разгибании ноги, при сгибании – она скрывается;
  • процесс сгибания ноги затруднен, сначала предъявляются жалобы на боль в суставе при приседании, усаживании на диван или стул, при подъеме по лестнице, в дальнейшем любое движении ноги причиняет боль;
  • в запущенных случаях наблюдается отечность ноги;
  • при активном воспалении поднимается температура

Шишка может варьироваться в размерах от 2 до 15 мм. Чем крупнее размер кисты, тем клиника становится более выраженной. Больше 15 мм грыжа обычно не бывает, так как стенка капсулы истончается и разрывается, а содержимое кисты выходит в соседние ткани и грозит побочными рисками.

Осложнения

Если на начальных стадиях киста Бейкера не очень беспокоит пациента, то при отсутствии лечения и значительного увеличения ее размеров, могут возникнуть серьезные осложнения:

  • сдавливание сосудов и нервов, вследствие этого сильная боль;
  • ограничение движения способствует появлению контрактур;
  • дистрофические изменения, влекущие за собой мышечную атрофию и некроз тканей;
  • воспаление вен с опасностью тромбозов и эмболии легочной артерии с возможностью летального исхода;
  • нарушение гемодинамики с застоем крови из-за компрессии вен опухолью, вызывает лимфостаз, слоновость;
  • появление трофических язв;
  • некроз мышц с развитием остеомиелита и сепсиса;
  • нагноение кисты;
  • самопроизвольное вскрытие кисты и попадание экссудата в икроножную мышцу с последующим отеком ноги и острой болью;

Постановка диагноза

Пациент обычно обращается к врачу из-за дискомфорта при сгибании ноги, эстетическая сторона вопроса обычно его не волнует, так как на начальном этапе шишка не очень видна, да и находится сзади, в месте, которое не бросается в глаза. Но при прогрессировании болезни именно увеличение кисты и появление значительной припухлости в области колена мотивирует больного на визит к хирургу. После опроса, сбора жалоб и осмотра пораженного участка специалист порекомендует дополнительные методы исследования.

  1. Опрос пациента.

Во время беседы больной должен быть готов к ответам на следующие вопросы:

  • когда появился дискомфорт в области колена;
  • есть ли ощущения покалывания или онемения в этой области;
  • появляется ли болезненность при сгибании коленного сустава и выпрямлении ноги; а если возникает, то, когда – при нагрузке или в обычном состоянии;
  • может ли оценить пациент боль в области колена по десятибалльной шкале;
  • есть ли жалобы на отек ноги;
  • есть ли усиление боли при физической нагрузке;
  • присутствует ли динамика увеличения припухлости в размерах;
  • страдает ли пациент тромбофлебитом, артритом, бурситом;
  • занимается ли спортом;
  • появляется боль при подъеме по лестнице вверх, во время приседания
  1. Визуальный и пальпаторный осмотр пораженной области

В подколенной ямке в разогнутом состоянии врач может увидеть шарообразную припухлость с контурированными краями, при ощупывании она мягкая и эластичная. Если надавить на нее, то больной может ощутить боль, при попытке согнуть ногу пациент чувствует дискомфорт, а припухлость уменьшается. Под действием физической нагрузки боль отдает в бедро или в икроножные мышцы. Когда колено согнуто, опухоль может исчезать.

  1. Инструментальные методы исследования.

Для уточнения диагноза и дифференциации от другой патологии (онкологии, липомы и т.д.) хирург может назначить:

  • рентген в нескольких проекциях — помогает выявить форму и величину кисты;
  • ультразвук — поможет узнать стадию развития патологии и размеры шишки;
  • МРТ помогает точно выяснить расположение грыжи и наличие травмы мениска и связок;
  • артрография, благодаря введению в сочленение контрастного вещества, позволяет сделать серию снимков и определить степень тяжести болезни;
  • забор пункции шишки позволяет исследовать содержимое в лаборатории и исключить наличие атипичных клеток;
  • артрофонография оценивает состояние суставных хрящей и объективно различает патогенез поражения.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
form back02Форма обратной связи
Telegram
Мы в WhatsApp

Наш адрес — г. Москва, ул. Трифоновская 11

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector