Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как диагностировать аллергию

Как диагностировать аллергию?

Аллергия возникает, когда иммунная система человека реагирует на безвредные для большинства людей вещества окружающей среды. Эти вещества известны как аллергены. Они присутствуют в пыли, шерсти домашних животных, пыльце, насекомых, клещах, плесени, продуктах питания и некоторых лекарствах.

Что происходит при аллергической реакции?

Когда человек, имеющий аллергию на определенный аллерген, вступает в контакт с ним, возникает аллергическая реакция. Если аллерген, например, пыльца попадает в организм впервые, она стимулирует выработку антител и образование сенсибилизированных лимфоцитов. При повторном контакте аллергена пыльцы с антителами, образуются комплексы антиген-антитело. Комплексы фиксируются на поверхности тучных клеток, вызывая их дегрануляцию. В результате происходит выброс гистамина и других медиаторов воспаления. Поскольку тучные клетки встречаются повсеместно, то аллергическая реакция может протекать в любом органе. У человека чаще поражаются мелкие сосуды и бронхи, поэтому клиника их поражения проявляется в первую очередь.

Аллергии бывают разнообразными по формам: аллергия дыхательных путей (аллергический ринит и бронхиальная астма), аллергический конъюнктивит, аллергический дерматит, аллергическая энтеропатия и наиболее тяжелое и жизнеугрожающее состояние — анафилактический шок.

В зависимости от формы симптоматика варьирует в широких пределах.

  • спонтанный насморк;
  • частое чихание;
  • слезоточивость;
  • сыпь;
  • зуд;
  • рвота;
  • понос;
  • покраснение;
  • отек;
  • повышение температуры.

Аллергические реакции возникают в течение 30 мин после контакта с аллергеном.

Правильный диагноз может быть установлен на основе истории болезни и симптомов, и может быть подтвержден специальным тестом на аллергию.

Обращение за медицинской помощью особенно важно для детей, поскольку одиночная первичная аллергия может быстро перерасти в множественную аллергию, а аллергический ринит стать причиной астмы. Ранняя диагностика оправдана тем, что позволяет проводить профилактическое лечение, минимизируя влияние аллергии в будущем.

Сбор анамнеза

Сбору анамнеза уделяется особое внимание. Наличие симптомов аллергии, особенно при выявлении ассоциации с триггерами, описываемые самим пациентом, говорят в пользу аллергического компонента.

Аллергия зачастую проявляется после приема определенных продуктов питания, вдыхания пыльцы растений, контакта с животными, укусами насекомых, приема некоторых лекарственных средств и т.д.

У пациентов с контактным дерматитом или кожной аллергией значимым фактом является история контакта с латексом, металлами, волокнами тканей, моющими средствами и т.д.

При выявлении пищевой аллергии пациенту обязательно рекомендуют вести пищевой дневник, который позволяет более прицельно понять, какой продукт является триггером аллергической реакции.

Перечень вопросов, которые задает врач-аллерголог на приеме:

  • Каково время начала реакции после приема подозреваемой пищи?
  • Существует ли постоянная связь симптомов с определенными пищевыми продуктами?
  • Какое количество потенциально аллергенной пищи провоцирует симптоматику?
  • Кто-нибудь еще из членов семьи, кто принимал пищу, проявляет схожие симптомы?

История аллергии в семье

При сборе анамнестических данных, врач обязательно интересуется о том, болел или болеет кто-нибудь из членов семьи аллергией. Обнаружение родственников первой степени родства, таких как родители, братья и сестры, страдающих от аллергии, является важным в диагностике атопических состояний.

Атопия — это генетическая (наследственная) тенденция развития аллергических заболеваний. Люди с атопией, как говорят, являются атопическими.

Склонность к атопии определяется как генами, так и факторами окружающей среды.

Аллергопробы

Выявить, действительно ли у человека аллергия, помогают кожные пробы (аллергопробы) и анализы крови.

Кожные тесты подтверждают аллергический характер заболевания. Они выполняются в кабинете у врача-аллерголога и позволяют быстро получить ответ. Кожные пробы «провоцируют» аллергическую реакцию, благодаря введению небольшого количества аллергена — вещества, на которое, по мнению врачей, может быть аллергия. Если имеется аллергия, кожа будет реагировать, и в месте нанесения аллергена, появится нечто похожее на укус комара.

Существует три основных вида кожных тестов: патч-тесты, скарификационные тесты и прик-тесты.

1). Патч-тесты. При тестировании с помощью патчей, врач наклеивает тест-полоски, пропитанные аллергеном. Пациент должен проходить с ними около 2 дней, после чего на повторном приеме врач оценит результаты. Такое тестирование применяется при диагностике контактной аллергии.

2). Скарификационные пробы. Подразумевает нанесение аллергена на царапины, которые врач наносит с помощью ланцета или иглы. Царапины наносятся на предплечье или верхнюю часть спины. Если в месте повреждения кожного покрова происходит реакция — покраснение, расчес и т.д, то это верный признак аллергии. Данный метод является наиболее популярным в нашей стране.

3). Прик-тесты. Метод является аналогичным предыдущему, только вместо царапин кожу прокалывают тонкой иглой. Метод легче переносится, но в нашей стране менее распространен.

При подготовке к кожным пробам важно за две недели отменить прием антигистаминных препаратов; за 7 дней до их постановки перестать пользоваться противоаллергическими мазями.

Стандартными противопоказаниями к кожным аллергопробам являются:

  • обострение хронических заболеваний;
  • наличие заболеваний в острой стадии;
  • обострение аллергии.

Кожные тесты желательно ставить только при достижении 5-летнего возраста ребенка. Если есть четкие показания, то к ним можно прибегнуть и ранее, начиная с 2-х летнего возраста.

Читать еще:  поствирусный синдром грудничка

Анализ крови на IgE

В крови можно определить общий уровень IgE и наличие специфических иммуноглобулинов. Общий уровень иммуноглобулина Е (IgE) в крови указывает на склонность к аллергии.

Анализ крови на специфический IgE используют для подтверждения результатов кожных проб. Антитела к иммуноглобулину Е (IgE) являются веществами, вырабатываемыми организмом при аллергической реакции на определенный аллерген. Если в крови обнаруживаются высокие уровни специфических IgE, есть соответствующий анамнез, то эти данные в совокупности помогают подтвердить аллергическую природу заболевания. Однако не всегда повышенный результат указывает на аллергический компонент. Результат лабораторного анализа должен вторить клиническим данным и кожным пробам в пользу аллергии. Отрицательный результат лабораторного тестирования на IgE, напротив, в 90% указывает на отсутствие патологии.

Что вызывает аллергию в июле. 6 вопросов специалисту

Аллергия — болезнь непредсказуемая. Может проявить себя в любой момент. И на пике лета тоже: аллергенов в июле предостаточно!

Автор: Татьяна Семенычева

Дата публикации: 09.12.2020

Во-первых, сейчас цветут злаковые (луговые) травы: пшеница, овес, рожь, райграс, ежа, пырей, мятлик, тимофеевка, овсянница… А это значит, что люди, чувствительные к пыльце трав, мучаются от обострения пыльцевой аллергии — поллиноза.

Во-вторых, в июле много случаев пищевой аллергии, особенно на клубнику и землянику.

В-третьих, середина лета – это время инсектной аллергии: на укусы мошки, слепней, комаров, ос.

1. Как проявляется аллергия на пыльцу луговых трав? Проблемы с кожей при этом бывают?

Пыльца в большей степени влияет на глаза и дыхательные пути. Поэтому классические симптомы поллиноза – зуд и покраснение глаз, отечность век, насморк, заложенность носа, першащий сухой кашель… Однако проблемы с кожей тоже не исключены. Например, если человек с повышенной чувствительностью к луговым травам будет косить газон, на кожу может попасть сок травы. Дерматит в это месте неизбежен. А также – ухудшение общего самочувствия. Поэтому «луговым» аллергикам косить нельзя!

2. Слышала, что поллиноз – болезнь горожан, а в сельской местности почти не встречается. Как же так? За городом ведь столько зелени!

Вы правы. Статистику по поллинозу портят в основном горожане. И дело не только в плохой экологии. В мегаполисах все укатано в бетон и асфальт. Зелени мало. Те же травы могут показаться организму чем-то чужеродным. И он «выдаст» на них аллергическую реакцию. А когда человек постоянно живет за городом, он привыкает к пыльце растений. Поэтому поллинозов в сельской местности почти не бывает. Но! Если поллиноз уже развился, ездить за город во время обострения нельзя. Может стать хуже: концентрация пыльцы там выше.

Впрочем, в мегаполисе тоже стоит соблюдать осторожность. Не гулять в парках, только в центре, где растений мало. Оптимально – рано утром: в это время влажность воздуха выше и пыльца прибита к земле. Следовательно, ей сложнее проникнуть в дыхательные пути. Глаза защищать очками, волосы — кепкой.

3. «Березовые» аллергики могут сбежать от поллиноза на юг, где берез нет. А куда деться «злаковым»? Травы растут везде!

Варианта два. Либо остаться в городе, либо лечиться. Лучше, конечно, последнее. Самый надежный способ – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Аллергены луговых трав, в отличие от аллергенов деревьев, есть даже в таблетированном виде, что удобно для применения. Кроме того, существуют препараты, которые колются инъекционно, капаются под язык. Их подбирает аллерголог. Как и схему приема (от 2−3 месяцев до полугода). Полный курс лечения — 3−5 лет.

Если же с АСИТом вы не успели либо по какой-то причине он вам не подошел, врач подберет базовую терапию, которая поможет избежать обострений: антигистаминные средства, спреи в нос, капли в глаза. Пациентам с бронхиальной астмой необходимо заранее начать прием препаратов для профилактики обструкций. И всегда иметь под рукой скоропомощные средства, которые позволят купировать приступ.

4. Пища может усилить симптомы «злакового» поллиноза?

Безусловно. Перекрестная реакция может возникнуть на любые культурные злаки, особенно невареные – типа мюсли, а также на пророщенные зерна пшеницы, овса, различные козинаки. Кроме того, будьте осторожнее с ягодами, содержащими маленькие зернышки – клубникой, земляникой, малиной, ежевикой. На них тоже часто развивается аллергическая реакция. Кстати, иногда аллергия на травы стартует именно с аллергии на клубнику. Сначала появляется кожная сыпь после употребления в пищу ягод. А спустя какое-то время развивается поллиноз. Поэтому любая сыпь – это повод пройти обследование у аллерголога.

5. У ребенка аллергия на луговые травы. Даю ему мед – покрывается сыпью. Выходит, мед сейчас противопоказан?

Читать еще:  Проблемы с голеностопом.

И не только сейчас. Мед имеет перекрест со всеми группами пыльцы, поэтому аллергикам противопоказан в принципе. Причем на небольшое количество меда поначалу реакции может и не быть. Но позже наверняка появится. А на большое – столовая ложка и выше – реакция будет всегда.

6. И у меня, и у сына аллергия на укусы мошки, комаров. Страшно представить, что будет, если нас укусит пчела или оса. Как действовать в такой ситуации?

На первый укус пчелы или осы острая аллергическая реакция практически никогда не развивается. Вот на повторные возможна. Вплоть до отека Квинке и анафилактического шока. Если место укуса распухает на глазах, немедленно вызывайте «скорую». Примите любой антигистаминный препарат, который есть в аптечке. Можно раздавить таблетку и подержать под языком – подействует быстрее. К месту укуса приложите холод. Это сузит сосуды, сдерживая дальнейшее распространение аллергена.

Аллергическая реакция на мошку и комаров наступает обычно при множественных укусах. В таких случаях, опять же, примите антигистаминное средство. Можно растолочь таблетку того же супрастина или тавегила, высыпать порошок на влажную салфетку и приложить к зудящему участку. Или намазать места укусов антигистаминным гелем.

Аллергия. Почему это не болезнь?

Аллергия — эволюционно сложившаяся своеобразная форма иммунного ответа.

Аллергия — одна из наиболее распространенных патологий во всем мире. Аллергические заболевания в настоящее время затрагивают до 10-30% взрослого и до 20-50% детского населения, и заболеваемость ими продолжает увеличиваться. Сам термин «аллергия» (др.-греч. ἄλλος — другой, иной, чужой + ἔργον — воздействие) ввел C. von Pirquet (1906) для обозначения состояния «измененной реактивности» (к антигенному стимулу) как таковой.

Ранее аллергию чаще всего рассматривали как результат «ненормального», «ошибочного» ответа организма на экзогенные (поступающие извне), как считали, довольно «безобидные» молекулы.

На протяжении же последних лет все больше меняется представление, и предполагается, что аллергия является скорее обязательным, чем случайным ответом организма на проникновение в него аллергенов / антигенов в определенном дозовом и временном режиме преимущественно через барьерные ткани (вследствие нарушения этих барьерных тканей, опосредованного как генетическими, так и средовыми факторами) с дальнейшей организацией аллергенспецифического воспаления и проявлением в виде реакции гиперчувствительности. Биологический смысл этого воспаления (как и любой реакции воспаления) — отграничение зоны действия повреждающего агента (в данном случае — аллергена) и в удалении его из организма. Таким образом, аллергия не может однозначно рассматриваться как изначальный «дефект» или «поломка» иммунной системы, а представляет собой специализированную форму реагирования на низкие дозы аллергенов, поступающих в естественных условиях через барьерные ткани. И в современном понимании аллергия представляет собой аллергенспецифическую повышенную чувствительность (гиперчувствительность) организма, в основе которой лежит иммунологически опосредуемая реакция воспаления.

Организм, его ткани, органы и клетки, способные отвечать реакцией гиперчувствительности на данный аллерген, принято называть сенсибилизированными, т. е. имеющими подготовленную гиперчувствительность к аллергену. Такая аллергенспецифическая подготовленность обеспечивается образованием определенных антител или специфически реагирующих лимфоцитов.

Условно все реакции гиперчувствительности можно разделить на три вида:

  • немедленные реакции (возникают через несколько минут (или даже ранее) после контакта с аллергеном)
  • поздние (отсроченные) реакции (возникают через несколько часов после контакта с аллергеном)
  • замедленные реакции (возникают через 2-3 суток после контакта с аллергеном)

Наиболее распространенными причинами аллергических реакций являются:

  • пыльца деревьев и трав
  • клещи домашней пыли
  • плесень
  • продукты (напр., молоко, яйца, рыба, ракообразные, орехи, арахис, пшеница и соя — так называемая большая восьмерка)
  • животные
  • насекомые (например, осы, пчелы, шершни, шмели, огненные муравьи)
  • лекарства (они могут вызывать реакции, связываясь с белками в крови, которые затем вызывают реакцию)

Какие обычно могут быть симптомы, связанные с аллергическими состояниями:

1. Респираторные реакции

  • заложенность носа
  • насморк
  • зуд глаз и носа
  • отек глаз, слезотечение
  • кашель

2. Затруднение дыхания

3. Кожные реакции

  • очаги гиперемии
  • отеки
  • шелушение
  • зуд кожи

4. Желудочно-кишечные реакции

  • рвота
  • покалывание, зуд во рту
  • боли в животе
  • кровь в стуле, преимущественно в раннем детском возрасте
  • понос

5. Общие реакции

  • головокружение
  • тревожность
  • слабость или, наоборот, возбуждение
  • внезапное падение артериального давления

Распространенность аллергических заболеваний.

По разным данным:

Аллергический риноконъюнктивит — от 10 до 30% населения.

Лекарственная аллергия – до 10% населения.

Пищевая аллергия — от 5 до 8% населения.

Инсектная аллергия — от 1 до 7,5% населения.

Крапивница — до 20% населения.

Таким образом, аллергия — это не болезнь, а механизм, ведущий в дальнейшем к различным проявлениям. В клинической практике аллергия проявляется в форме различных состояний, таких как анафилаксия, крапивница, ангионевротический отек, аллергический риноконъюнктивит, бронхиальная астма, сывороточная болезнь, аллергический васкулит, гиперчувствительный пневмонит, атопический дерматит (экзема), аллергический контактный дерматит и другие состояния, а также красочный спектр реакций, вызванных едой или лекарствами.

Читать еще:  после обрезания появилась вена на головке

Статья подготовлена на основании данных:

1. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под редакцией Хаитова Р. М., Ильииной Н. ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.

2. Аллергия и аллергенспецифическая иммунотерапия. Гущин И. С., Курбачева О. М. М.: Фармарус Принт Медиа, 2010 г.

Растения, вызывающие аллергию

Рослини, що викликають алергію

Всего существует более 60 видов деревьев, трав и злаковых, которые вызывают аллергию на пыльцу (поллиноз). Аллергенные растения разбивают на три группы – деревья, злаки и сорные травы. Выделяют несколько сезонов обострения поллиноза – весенний, ранний летний, поздний летний или летне-осенний. Они могут называться также весенний или цветение деревьев, летний или цветение злаков, осенний или цветение сорных трав.

В большинстве случаев аллергия возникает на пыльцу 2-3 видов растений. Обострение поллиноза длится около месяца (период цветения растения, которое вызывает аллергическую реакцию). Однако, иногда у пациентов бывает множественная сенсибилизация (полисенсибилизация), когда обострение аллергии продолжается почти все теплое время года.

ВЕСЕННИЙ ПЕРИОД ИЛИ ЦВЕТЕНИЕ ДЕРЕВЬЕВ

Весенний поллиноз вызывается цветением деревьев, которое, как правило, происходит в марте-мае. Первыми начинают цвести береза, лещина, ольха (март-апрель). В конце апреля зацветают вяз, клен, ясень, тополь, ива. В мае – сирень, яблоня, дуб, хвойные деревья. Среди деревьев наиболее значимым аллергеном является пыльца береза. Позже всех зацветает липа – в июне.

Семейство Березовые: Лещина (орешник), Ольха, Береза.

Семейство Буковые: Каштан, Дуб, Бук.

Семейство Ивовые: Ива (верба), Тополь.

Семейство Сосновые: Сосна, Ель, Лиственница, Кедр.

Семейство Масличные: Ясень, Сирень, Жасмин, Форзиция, Маслина, Бирючина, Филлирея, Фонтанезия.

Семейство Розоцветные: Яблоня, Груша, Персик, Вишня, Абрикос, Черешня, Слива, Спирея, Рябина, Миндаль, Земляника, Малина, Ежевика, Боярышник, Шиповник, Роза, Лабазник, Рубус, Черноголовник, Лавра, Черемуха, Манжетка, Лапчатка, Ирга, Морошка, Репешок, Гравилат, Рябинник, Сабельник, Костяника, Таволга, Княженика (поленика).

ОльхаОльха

В весенний период также цветут травы, которые могут быть причиной красных глаз и заложенного носа (аллергический риноконъюнктивит).

Семейство Мальвовые: Алтей, Гибискус, Мальва, Шток-роза Никитина, Хатьма.

Семейство Лилейные: Лилия, Тюльпан, Ландыш, Подснежник, Лук, Чеснок, Чемерица, Спаржа, Алоэ, Рябчик, Гусиный лук, Венечник, Вороний глаз, Купена, Майник, Красоднев.

Семейство Крапивные: Крапива, Постенница.

Семейство Подорожниковые: Подорожник.

Семейство Зонтичные (сельдерейные): Морковь, Укроп, Сельдерей, Пастернак, Тмин, Борщевик, Анис, Дудник, Вех, Купырь, Жабрица, Сныть, Горичник, Бедренец, Омежник.

Семейство Пасленовые: Картофель, Баклажан, Томаты, Белена, Душистый табак, Паслен, Красавка, Перец.

ЛЕТНИЙ ПЕРИОД ИЛИ ЦВЕТЕНИЕ ЗЛАКОВ

Летний период обострения поллиноза связан с пыльцой злаковых трав, которые цветут с мая до конца августа. Во второй половине мая начинают пылить мятлик и лисохвост. В июне зацветают овсяница, ежа и тимофеевка. В середине лета основной причиной аллергии являются пыльца тимофеевки, плевела, ковыля, овсяницы, ежи, полевицы, лисохвоста, пырея, мятлика и костра.

Семейство Бобовые (мотыльковые): Люцерна, Люпин, Горох, Термопсис, Фасоль, Вика, Клевер, Арахис, Бобы, Соя, Солодка, Лобия, Белая робония (акация), Карагана желтая (акация), Лядвенец, Глициния, Астрагал, Донник, Язвенник, Чина, Горошек, Аморфа, Сочевичник, Метельник, Верблюжья колючка.

Семейство Злаки (мятликовые): Кукуруза, Овес, Пшеница, Ячмень, Рожь, Рис, Ежа, Мятлик, Лисохвост, Вейник, Овсяница, Щетинник, Костер, Просо, Сорго (джугара), Кострец, Гребенник, Душистый колосок, Двукисточник, Пырей, Тимофеевка (аржанец), Зубровка, Райграс, Ковыль, Плевел, Полевица, Элитригия, Манник, Рострария (лофохлоа), Перловник, Трясунка, Щучка, Тростник, Ежовник, Свинорой, Паспалум, Канареечник, Бухарник, Многобородник, Житняк.

Семейство Крестоцветные: Хрен, Горчица, Капуста, Орисум, Редька, Левкой, Пастушья сумка, Брюква, Турнепс, Вечерница.

Семейство Гречишные: Щавель, Гречиха, Щавель малый (Щавелек), Горец, Ревень.

Семейство Коноплевые: Хмель, Конопля.

ПшеницаПшеница

ОСЕННИЙ ПЕРИОД ИЛИ ЦВЕТЕНИЕ СОРНЫХ ТРАВ

Поздний летний и осенний период обострения поллиноза приходится на август – сентябрь. В это время цветут растения из семейства маревых и сложноцветных. Полынь и лебеда имеют высокоаллергенные свойства. Также очень распространен поллиноз, который вызывается пыльцой амброзии.

Цветение некоторых растений выходит за рамки сезонных периодов. Близкий родственник полыни и амброзии из семейства сложноцветных – одуванчик – начинает цвести еще в мае. До конца осени продолжается цветение растений из других семейств, более свойственных лету, – щавеля и крапивы.

Семейство Сложноцветные (астровые): Амброзия, Полынь (Горькая, Эстрагон, Чернобыльник, Цитварная), Маргаритка, Золотарник, Одуванчик, Астра, Георгина, Хризантема, Ромашка, Ноготки, Девясил, Тысячелистник, Череда, Цикорий, Подсолнечник, Пиретрум, Пижма, Мать-мачеха, Лопух, Бодяк, Чертополох, Василек, Крестовник, Календула, Эдельвейс, Хамомилла, Сушеница, Белокопытник, Дурнишник, Горчак, Бородавник, Нивяник, Мелколепестник, Латук, Посконник, Мицелис, Ястребинка, Кошачья лапка, Осот, Козлобородник, Колючник, Пупавка, Скерда, Прозанник, Кульбаба, Жабник.

Семейство Маревые (лебедовые): Лебеда, Свекла, Шпинат, Дикий шпинат, Портулак (портулаковые), Марь, Солянка, Сведа, Анабазис, Солерос, Аксирис, Кохия, Саксаул.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector