Донецкий городскойпроктологический центр

Донецкий городской
проктологический центр

Центральная городская клиническая
больница №16 г.Донецка

Лечим болезни

Геморрой

Лечение геморроя (внутренний, наружный) в Донецке и Донецкой области.

Геморрой все еще остается наиболее частым заболеванием человека. В настоящее время определение «геморрой» обозначает патологическое увеличение геморроидальных узлов, которое проявляется периодическим кровотечением из узлов, их выпадением из анального канала и частым воспалением. Его распространенность достаточно высока и составляет 118-120 человек на 1000 взрослого населения, а удельный вес в структуре колопроктологических заболеваний колеблется от 34 до 41%.
На основании клинических данных, а также результатов патоморфологических и физиологических исследований установлено, что ведущими в патогенезе геморроя являются гемодинамический и мышечно-дистрофический факторы. В основе первого лежит дисфункция сосудов, приводящая к усиленному притоку артериальной крови и уменьшению оттока по кавернозным венам, что приводит к увеличению размеров кавернозных телец и развитию геморроидальных узлов. Вторым ведущим фактором является развитие дистрофических процессов в продольной мышце Трейца подслизистого слоя прямой кишки и связке Паркса, расположенной в межсфинктерном пространстве анального канала. Эти структуры образуют фиброзно-мышечный каркас внутренних геморроидальных узлов и удерживают их в анальном канале выше аноректальной линии. Под действием неблагоприятных факторов происходит увеличение размеров геморроидальных узлов, их смещение в дистальном направлении и в конечном итоге выпадение из анального канала. В основном эти нарушения происходят в группах высокого риска, к которым относятся люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, страдающие запорами, сидячих профессий.

Факторы, способствующие возникновению заболевания:
• Интенсивные усилия при дефекации (запор, твердый кал и т.п.)
• Повышение внутрибрюшного давления
• Диарея
• Беременность
• Алкоголь, острая пища
• Сидячий образ жизни
• Спорт (велосипед, тяжелая атлетика, борьба и т.п.)
• Профессии (шофер, офисный работник и т.д.)
•Наследственная предрасположенность — врожденная слабость соединительной ткани; отсюда нередкое сочетание геморроя с варикозной болезнью нижних конечностей и грыжей брюшной стенки.

Клиническая картина

Для геморроя традиционно характерны два основных симптома — кровотечение (51%) и выпадение узлов из анального канала (37%). При этом заболевании также отмечаются такие симптомы, как анальный зуд (9%), чувство дискомфорта в анальном канале (5%), выделения слизи (2%). Под маской геморроя, особенно при выделении крови из прямой кишки, нередко протекают такие заболевания, как полипы и колоректальный рак.
Поэтому при любых проявлениях кишечного дискомфорта и особенно при выделении крови из прямой кишки необходимо проведение ее пальцевого исследования, ректоскопии, колоно- или ирригоскопии.

Классификация

В зависимости от степени увеличения геморроидальных узлов и развития дистрофических процессов в удерживающем фиброзномышечном каркасе выделяют четыре стадии хронического геморроя. (Thomson, 1975; Г.И. Воробьев, 2000).

Для первой стадии характерным признаком является выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальных узлов.

Вторая стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него).

Отличительной особенностью третьей стадии является необходимость ручного вправления геморроидальных узлов при выпадении (с кровотечением или без него).
Четвертая стадия характеризуется постоянным выпадением узлов и невозможностью их вправления в анальный канал (с кровотечением или без него).

В отдельную группу выделяют хронический анемизирующий (эрозивный) геморрой. Как уже упоминалось, типичный симптомокомплекс хронического течения геморроидальной болезни включает ректальные кровотечения. Однако кровотечения эти не всегда сопровождают дефекацию и не приводят к анемизации пациента. В тех же случаях, когда каждой дефекации сопутствует геморрагия различной степени выраженности, что в итоге и приводит к развитию хронической анемии, следует использовать термин хронический кровоточащий (анемизирирующий, эрозивный) геморрой.

Эта классификация дает возможность в практической работе выбрать адекватный метод лечения. По локализации геморроидальных узлов геморрой делится на наружный, внутренний и комбинированный(смешанный).

Вторичный геморрой развивается, как правило, при различных заболеваниях, сопровождающихся повышением давления в системе воротной вены (цирроз печени и т.п.). В области прямой кишки осуществляется естественное соединение систем воротной и нижней полой вены: верхняя прямокишечная вена является началом нижней брыжеечной вены (система воротной вены), средние прямокишечные вены впадают во внутренние подвздошные вены (система нижней полой вены), притоки указанных венозных коллекторов формируют подслизистое и подфасциальное прямокишечное венозное сплетение. При портальной гипертензии возникает гиперплазия сплетений и кровотечения из них.

Острый геморрой по клиническому течению разделяется на три стадии (Воробьев Г.И., 1999):
1. Тромбоз геморроидальных узлов без воспалительного процесса.
2. Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов.
3. Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением подкожной клетчатки и перианальной кожи

Лечение

"Золотым стандартом" лечения геморроя является хирургический метод (геморроидэктомия), который применяется с середины ХХ века (Мilligan-Morgan, 1937; Parcs, 1956; Ferguson, 1971).
Для снижения риска и агрессии лечения геморроя были разработаны методы малоинвазивного лечения: склеротерапия (Graham-Stewart,1962), латексное лигирование (Barrоn, 1963), инфракрасная фотокоагуляция (Neger, 1989), шовное лигирование геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии (K. Morinada , 1995). Как показывают работы зарубежных и отечественных специалистов, каждый из перечисленных методов эффективен на определенной стадии заболевания.
Приступая к выбору метода лечения геморроя, практикующий врач должен помнить, что геморроидальное сплетение является нормальной анатомической структурой и его не следует удалять при отсутствии клинических симптомов заболевания (W. Thomson, 1975).
Цель лечения геморроя — устранение симптомов заболевания — прекращение выделения крови и выпадения внутренних геморроидальных узлов.

Консервативная терапия в большинстве случаев эффективна у пациентов с I и II степенью хронического геморроя, а у многих пациентов проводится практически на протяжении всей жизни с момента развития заболевания. Щадящая диета, отказ от алкоголя и острой пищи, регулирование стула, профилактика постоянных травм в области заднего прохода, водный туалет после дефекации, применение свечей и мазей позволяет пациентам «сосуществовать» с геморроидальной болезнью практически без дискомфорта. Консервативное лечение хронического геморроя состоит в назначении различных венотонических препаратов, болеутоляющих и противовоспалительных свечей, лекарственных микроклизм, сидячих ванн. Следует отметить, что любое лечение геморроя может быть недостаточно эффективным, если не проводить терапию сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, в первую очередь толстой кишки. Непременными условиями являются лечение колита и проктосигмоидита, ликвидация запоров.

Геморрой III и IV степени и хронический анемизирующий геморрой являются показанием к оперативному вмешательству. Применение консервативной терапии в данной стадии заболевания возможно только при категорическом отказе больного от оперативного вмешательства.

Методы малоинвазивного (безоперационного) лечения геморроя

Склеротерапия
Метод существует с ХIХ века. В России склеротерапию применял И.И. Карпинский (1870), за рубежом метод описан Bladewood (1886). Метод основан на инъекционном введении в геморроидальный узел склерозирующего раствора. В настоящее время используют склерозирующие препараты — детергенты, вызывающие коагуляцию белков эндотелия в ткани внутреннего геморроидального узла. В результате этого развивается "химическое" воспаление, а внутренний узел подвергается рубцеванию и сокращается в размерах. Наиболее часто используют склерозирующие препараты — тромбовар, фибровейн, этоксисклерол.
Метод эффективен в I-II стадии заболевания. Возможно использование метода в качестве подготовки пациента к латексному лигированию или к операции, особенно в случае рецидивирующих кровотечений из геморроидальных узлов.

Лигирование внутренних узлов латексными лигатурами (кольцами)

В 1963 г. Баррон предложил альтернативный способ лечения геморроя. Для ликвидации выпадавшей ткани внутреннего геморроидального узла автор предложил накладывать на узел резиновое кольцо. Кольцо пережимает ткань узла, которая разрушается и уходит в просвет кишки. На стенке кишки остается раневой дефект до 6 мм в диаметре, последний заживает в течение 14 дней. Методика лечения требует наложения от 2 до 4 колец, что зависит от стадии заболевания и размеров узла.

Лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами можно использовать в I-III стадии заболевания, крайне редко в IV стадии. В 88% происходит полное купирование всех симптомов заболевания. При второй стадии хороших результатов можно добиться у 90,5% больных. При третьей стадии заболевания хорошие результаты могут быть получены в 85% случаев. Таким образом латексное лигирование является достаточно эффективным способом лечения внутреннего геморроя и зарекомендовавшим себя в мировой практике проктологической помощи. В нашем центре используется современный лигатор Karl Storz (Германия).

В начальных стадиях геморроя применяют инфракрасную фотокоагуляцию геморроидальных узлов. Сфокусированный отражателем световой поток от галогеновой лампы направляется в световод. Наконечник световода подводится к геморроидальному узлу до контакта с ним. Тепловой поток энергии, проходящий через световод, коагулирует поверхность геморроидального узла. В результате воздействия теплового потока происходит коагуляция стенки сосудистой ножки геморроидального узла с последующим его склерозом и облитерацией просвета. Критерием хорошего результата считается прекращение кровотечения, выпадения геморроидальных узлов и обострения заболевания.

Преимущества и недостатки малоинвазивных способов лечения геморроя (Е.А.Загрядский,2006)

В Донецком городском специализированном центре проктологии внедрен новый малотравматичный способ лечения геморроидальной болезни — Трансанальная геморроидальная деартерилизация (THD). Также для лечения геморроя применяется новейший аппарат радиоволновой хирургии "Сургитрон".

Оперативное (хирургическое) лечение

В настоящее время в нашей стране и за рубежом большая часть колопроктологов при геморрое выполняет операцию, направленную на иссечение трех геморроидальных узлов.
Эта операция, предложенная Миллиганом и Морганом в 1934, продолжает модифицироваться до настоящего времени. Показана у большинства пациентов с 4 стадией хронического геморроя и при остром геморрое.

Характер и частота осложнений после геморроидэктомии (Е.А.Загрядский,2006)

Таким образом, выбор метода лечения геморроя в зависимости от его стадии и выраженности симптоматики, применение консервативной терапии, малоинвазивных методов как в самостоятельном исполнении, так и в комбинации друг с другом или с хирургическими способами позволяют достичь хороших результатов у значительного большинства пациентов.

Отметим, что если консервативное лечение острого и хронического геморроя может осуществляться врачами общей практики, то малоинвазивные (безоперационные) методы и хирургическое вмешательство (геморроидэктомия) должны выполняться только врачом-колопроктологом в специализированных стационарах.

В условиях нашего "Центра" применяется индивидуальный подход к лечению данной категории пациентов в зависимости от характера и стадии заболевания, а так же длительности болезни. В настоящее время акцент делается на современные малотравматичные способы, в т.ч. и безоперационные методы лечения геморроидальной болезни.

Лечение геморроя лазером за один приём

Слово «геморрой» происходит от греческого haimorrhoе — кровотечение (haima — кровь и rheo — теку). Это заболевание представляет собой варикозное расширение вен прямой кишки, преимущественно в области заднего прохода. Основная причина развития геморроя связана с перерастяжением вен прямой кишки из-за застоя крови в малом тазу и в венозных сплетениях прямой кишки. Расширенные участки вен могут изъязвляться, тромбироваться, травмироваться и ущемляться, мешать свободному прохождению кала и, наоборот, плотному закрытию заднего прохода.
Повышенный риск развитие геморроя связан, в первую очередь, с неправильным питанием, недостатком клетчатки и флавоноидов в питании. К геморрою может привести наличие лишнего веса, беременность и роды, частые запоры, поднятие тяжестей – все то, что повышает внтурибрюшное давление. В группе риска находятся люди, ведущие сидячий образ жизни: офисные работники, водители и пр.

В степени прогрессирования геморроя выделяется четыре стадии:

• Первая стадия: увеличение геморроидальных узлов, зуд в области заднего прохода, кровянистые выделения во время дефекации. Симптомы могут появляться непостоянно.
• Вторая стадия: к симптомам первой стадии добавляется выпадение геморроидальных узлов при поднятии тяжестей и при дефекации, умеренные кровотечения.
• Третья стадия: геморроидальные узлы выпадают даже при небольшом напряжении, кровотечения становятся более выраженными, ощущаются отек и тяжесть в области анального отверстия.
• Четвертая стадия: геморроидальные узлы постоянно выпадают, частые кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг ануса.
• ЛЕЧЕНИЕ

Основной путь лечения геморроя – хирургический.

Современная медицина предлагает три основных варианта вмешательств при геморрое: латексное лигирование, лечение лазером (лазерная геморроидопластика, традиционная операция.
Латексное лигирование представляет собой наиболее щадящий способ лечения. При выборе методики латексного лигирования вмешательство возможно провести сразу на приеме у проктолога, без госпитализации. Безоперационное удаление геморроидальных узлов методом лигирования с помощью латексных колец заключается в том, что врач при помощи специального инструмента надевает латексное кольцо на основание геморроидального узла. Когда узел отмирает и отпадает, на его месте остается очень маленькая ранка, которая быстро заживает. Нет ни разрезов, ни болезненных уколов, ни кровотечения. Боли после лигирования умеренные, как правило, легко снимаются анальгетиками. Сразу после процедуры пациент может идти домой.

Лазерное лечение геморроидальных узлов

Лазерное лечение геморроя — универсальная методика. Применяется при всех стадиях развития заболевания – от первой по четвертую.

Такой тип вмешательства тоже считается малоинвазивным по современным стандартам, но все же это уже операция, при которой потребуется госпитализация.

Под воздействием лазера происходит вапаризация – выпаривание молекул жидкости в геморроидальном узле, после чего остается только строма — соединительная ткань. Узел спадает, формируется новая соединительная ткань, слизистая подтягивается на место, пораженный участок возвращается к нормальной анатомии.
Во время процедуры воздействие происходит точечно – только на поврежденные ткани подслизистого слоя, слизистая, кожа, мышцы во время операции не страдают, на них не происходит воздействия. Соответственно, нет кровотечения, нет ожогов, нет рубцов и швов, лазерный луч оставляет в слизистой прокол в 2 мм – примерно, как шприц при уколе.

Стоимость услуг

Обезболивание при лечении геморроя лазером.

Хирургическое вмешательство проводится под спинномозговой анестезией, которая считается одной из самых безопасных и комфортных для пациента: во время операции человек находится в сознании, чувствительность убирается только ниже пояса. Время длительности операции – в среднем, от 15 до 25 минут.
Реабилитация после такой операции быстрая. После вмешательства пациент остается на сутки в стационаре – под наблюдением медицинских работников. Болевых ощущений после операции практически нет, пациенты с повышенной чувствительностью могут испытывать определенный дискомфорт, но не более того.
На следующий день после операции пациента выписывают, и он может возвращаться к обычной жизни и даже выходить на работу.

Разумеется, в первые дни после вмешательства надо соблюдать определенную осторожность – например, не стоит садиться за руль и ехать 200 км, таскать тяжести или идти в баню. Но в целом, особых ограничений нет.
После выписки рекомендуется посетить врача на 5–7 дней после операции. В дальнейшем к врачу имеет смысл обращаться только при возникновении каких-то вопросов.

• Традиционная методика удаления геморроидальных узлов скальпелем показана только в определенных клинических ситуациях, обычно это запущенная четвертая стадия болезни, при которой необходимо иссечение тканей в случае слишком больших узлов.

В остальных случаях это не имеет смысла: традиционное вмешательство более травматично, доставляет больший дискомфорт пациенту, требует намного более долго реабилитационного периода – от 2 до 6 недель.

Поэтому нередко даже при наличии показаний к традиционной методике хирург может порекомендовать совместить лечение лазером и частичное косметическое вмешательство при помощи скальпеля с наложением швов. Так процесс реабилитации будет легче.

После операции врач поможет пациенту подобрать препараты для нормализации стула – в этот период важно не допустить запоров. Также рекомендуется пропить курс флеботоников – для профилактики дальнейших проблем с венами.
Также для профилактики рецидивов заболевания пациенту необходимо подумать о своем образе жизни. Геморрой всегда развивается вследствие определенных причин: нарушение режима питания, которое приводит к проблемам со стулом и появлению лишнего веса, сидячего образа жизни, недостаточной двигательной активности и пр. Поэтому вместе с врачом продумайте, что вам необходимо сделать для того, чтобы сохранить ваше здоровье надолго!

Самые частые страхи:

Разумеется, пациенты испытывают определенные опасения по поводу возможности развития осложнений после оперативного вмешательства. Хотелось бы развеять самые частые страхи, связанные с лечением геморроя.

После операции будет кровотечение
Это одно из стандартных осложнений после любого хирургического вмешательства. По статистике, оно может появиться после традиционной операции примерно в
3 % случаев. Но практика показывает, что все эти случаи связаны с тем, что пациент не соблюдал рекомендации врача по соблюдению определенного щадящего режима в послеоперационном периоде.

• После проведения латексного лигирования возможны небольшие болевые ощущения, которые обычно снимаются анальгетиками.
• После операции лазерным лучом болевых ощущений, как правило, нет вообще, даже прием обезболивающих не требуется.
• Традиционная операция здесь более травматична, и именно поэтому мы рекомендуем выбирать малоинвазивные методики.

Операции при помощи лазера также рекомендуются при пилонидальной болезни (эпителиальном копчиковом ходе) и при параректальных свищах.

Эпителиальный копчиковый ход – это узкая эпителиальная трубка, расположенная в подкожной клетчатке межъягодичной складки на уровне копчика и не связанная с крестцом и копчиком. Через трубку выделяются продукты жизнедеятельности эпителия, что со временем может привести к закупорке просвета хода и воспалительному процессу.
Параректальный свищ — патологическое сращение между прямой кишкой и окружающими тканями. Свищи в прямой кишке образуются в результате длительно протекающих воспалительных процессов. При прогрессировании заболевания возможно образование гнойных очагов в параректальной клетчатке

Лечение геморроя лазером за один приём осуществляется в «ЕВРОМЕД КЛИНИКЕ» Немецким лазером нового поколения, что гарантирует безопасность и эффективность проводимой операции.

Возникновение геморроидальных узлов даже после обычного секса

ИППП или ЗППП – это инфекции, заражение которыми происходит в результате незащищенных половых контактов.

В настоящее время выделено около 30 видов ИППП.

В данной статье мы поговорим с вами о самых распространенных:

ГОНОРЕЯ самая распространенная ИППП, вызывается микроорганизмом гонококком, поражает преимущественно уретру (мочеиспускательный канал),влагалище, прямую кишку, ротовую полость и конъюнктиву глаза.

Пути передачи:

• при любом незащищенном половом контакте с больным партнером;
• при анальном, оральном, вагинальном сексе.

Симптомы:

• появление обильных, чаще гнойных выделений из уретры у мужчин и половых путей у женщин;
• зуд, жжение, учащенное мочеиспускание;
• боли тянущие внизу живота, промежности, нарушение менструального цикла.

Наиболее распространенным осложнением гонореи является спаечная болезнь, которая может стать причиной бесплодия.

СИФИЛИС – это инфекционное заболевание, которое вызывается бледной трепонемой ( спирохетой) и передается половым путем.

Заражение происходит:

• от больного сифилисом человека;
• передача может быть через кровь ( переливание крови, нанесение татуировки, инъекции);
• заражение может быть при поцелуе;
• внутриутробно от больной матери ребенку.

Инкубационный период 3-4 недели. Клиника проходит в несколько периодов.

Диагноз заболевания выставляет только врач при наличии характерной симптоматики, обнаружении возбудителя заболевания и специальных исследованиях крови, что вы можете сделать в условиях нашего медицинского центра.

Следует помнить, что сифилис – заразное заболевание, которое представляет опасность для окружающих, причиняет серьезный вред здоровью и лечится у врача дерматовенеролога.

ВИЧ инфекция – инфекционное заболевание, вирусное, конечным исходом которого является развитие СПИДА.

Пути заражения ВИЧ инфекцией:

• незащищенный половый контакт;
• использование с больным человеком одного шприца или иглы;
• использование нестерильных инструментов для нанесения тату и пирсинга;
• переливание зараженной крови;
• внутриутробное заражение плода;
• заражение ребенка во время родов и при кормлении грудью.

ВИЧ инфекция – инфекционное заболевание, вирусное, конечным исходом которого является развитие СПИДА.

Пути заражения ВИЧ:

• незащищенный половый контакт;
• использование с больным человеком одного шприца или иглы;
• использование нестерильных инструментов для нанесения тату;
• переливание зараженной крови;
• внутриутробное заражение плода;
• заражение ребенка во время родов и при кормлении грудью.

Нельзя заразиться ВИЧ инфекцией через слюну во время поцелуя, через слезы, пот, мочу и фекалии.

Нельзя заразиться через рукопожатие, в быту, при чихании и кашле.

ВИЧ – это вирус, подавляющий иммунную систему.

Заподозрить ВИЧ инфекцию вы должны, если:

• увеличены шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы;
• диарея в течение нескольких дней;
• лихорадка по нескольким причинам больше 7 дней;
• появление грибковой инфекции в ротовой полости;
• герпетические высыпания на теле;
• резкое похудение без причин.

Кто подвержен риску заражения:

• лица, имеющие несколько половых партнеров, не использующие презерватив;
• наркоманы;
• гомосексуалисты;
• проститутки;
• лица, занимающиеся анальным сексом;
• лица, имеющие заболевания передающиеся половым путем;
• лица, проходящие гемодиализ;
• дети ВИЧ инфицированных матерей;
• все мед. работники.

Профилактика ВИЧ инфекции:

• использование презерватива при любом половом контакте;
• отказ от использования наркотиков;
• ВИЧ инфицированным женщинам родоразрешение путем кесарева сечения и отказ от кормления грудью.

НЕ ПОДВЕРГАЙТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ ЛЮДЕЙ ОПАСНОСТИ!

Хламидиоз – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Возбудителем является Chlamydia trachomatis.

Заражение происходит от больного человека во время полового контакта. Возможно заражение от матери к плоду и во время родов.

Инкубационный период от 5 сут до 1 месяца.

Симптомы заболевания:

• появляются слизисто -гнойные выделения из влагалища и из уретры;
• боли внизу живота;
• жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
• кровянистые выделения вне менструации и после полового акта;
• бесплодие;
• эректильная дисфункция.

У женщин хламидиоз часто протекает бессимптомно и приводит к бесплодию.

Чем раньше вы обратитесь к специалисту и пройдете обследование, тем меньше вероятности возникновения осложнений.

ТРИХОМОНИАЗ – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Возбудитель – вагинальная трихомонада. Это возбудитель, который внутри себя может переносить других возбудителей инфекционных заболеваний ( например, хламидии).

Трихомониаз часто сочетается с другими инфекциями передающимися половым путем.

Основной путь передачи инфекции – половой. Реже бытовой (нижнее белье, предметы личной и интимной гигиены).

Инкубационный период от 2 до 60 дней.

Клиника:

• зуд и жжение в области наружных половых органов;
• появление обильных пенистых выделений молочного и желтовато – зеленоватого цвета с неприятным запахом из половых органов;
• боль и жжение при мочеиспускании;
• болезненность во время полового акта.

Если вовремя не обратиться к врачу, могут возникнуть осложнения: бесплодие у женщин и снижение потенции у мужчин.

Микоплазмоз – инфекция передающаяся половым путем. Возбудитель – микоплазма. Путь передачи – половой.

Инкубационный период 3-5 недель.

Клиника:

• слизистые выделения из влагалища;
• жжение и болезненность при мочеиспускании;
• боли внизу живота;
• нарушение менструального цикла.

Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть осложнения: хронические воспалительные заболевания органов малого таза, невынашивание беременности, бесплодие у женщин. Хронические заболевания почек, мочевого пузыря у мужчин.

УРЕАПЛАЗМОЗ – инфекция передающаяся половым путем. Поражает мочеиспускательный канал и влагалище. Возбудитель: Ureaplasma urealyticum.

Пути заражения: половой.

Уреаплазма существует в организме человека, является условно – патогенной флорой и заболевание развивается только тогда, когда количество данного микроорганизма превышает допустимое количество.

Инкубационный период: 4-5 недель.

Симптомы:

• слизистые выделения из влагалища в небольшом количестве;
• дискомфорт внизу живота;
• боли внизу живота;
• жжение, болезненность при мочеиспускании.

Осложнения:

невынашивание беременности, преждевременные роды, возникновение хронических воспалительных заболеваний женских половых органов, внематочная беременность, бесплодие.

Герпетическая инфекция – инфекционное заболевание, заразное, вызываемое ВПГ.

ВПГ I типа – вызывает пузырьковые высыпания на лице, в носу, на губах. 95% населения этим видом вируса заражены;

ВПГ II типа – вызывает поражение половых органов.

Пути передачи:

• половой;
• через кровь;
• внутриутробно;
• бытовой путь ( посуда, средства личной гигиены).

Инкубационный период 3-7 дней.

КЛИНИКА:

• головная боль, жжение, повышение температуры до 38 градусов, раздражительность, плохой сон;
• высыпания на слизистых больших и малых половых губ, клиторе, влагалище, шейке матки, ягодичной области;
• у мужчин высыпания на крайней плоти, головке полового члена, в области наружного отверстия уретры, на венечной борозде, в зоне промежности и ягодиц.

Помните: несмотря на лечение, полностью выведение вируса из организма человека на сегодняшний день нет.

ГЕПАТИТ — инфекционное, вирусное заболевание, приводящее к поражению печени.

Следует знать, что в основе злокачественных опухолей печени и цирроза печени лежит гепатит В. Вирус гепатита В находится у больного человека во всех биологических жидкостях. Наибольшая его концентрация в крови, в сперме, выделяемом влагалища.

Ниже его концентрация: в слюне, моче, поте, слезной жидкости, кале.

Пути передачи:

• контакт поврежденной кожи с заразными жидкостями человека или вирусоносителями;
• переливание крови, зараженной вирусом гепатита В;
• при половом контакте;
• при использовании одного шприца вместе с зараженным человеком;
• от больной матери ребенку во время родов;
• нестерильный хирургический, стоматологический инструментарий;
• нанесение тату зараженными иглами;
• маникюр.

Нельзя заразиться при: рукопожатии, кашле, чихании, употреблении одной еды или напитков, грудном вскармливании.

Инкубационный период от 1.5 мес.

Симптомы:

• желтушность склер и кожных покровов, кожный зуд, темная моча, светлый кал;
• слабость, тошнота, рвота, горечь во рту, тянущие боли в правом подреберье, боль в мышцах и суставах.

Если гепатит В не лечить может возникнуть цирроз или рак печени.

ГЕПАТИТ С – инфекционное, вирусное заболевание, поражающее печень.

Данный вид вируса имеет особенность изменять свою структуру, поэтому иммунная система человека не успевает вырабатывать АТ, что делает вирус неуязвимым.

Пути передачи:

• через кровь (основной);
• половой.

Нельзя заразиться: воздушно – капельным путем, контактным путем.

Инкубационный период: от 15 до 160 дней (в среднем 50).

Клиника схожа с клиникой гепатита В.

Не откладывайте лечение на завтра.

КАНДИДОЗ – заболевание, которое вызывается условно патогенными дрожжеподобными грибами рода Candida.

В норме такие грибы постоянно находятся в микрофлоре кишечника, микрофлоре половых органов и заболевания не вызывают. При сниженном иммунитете, тяжелых заболеваниях ( сахарный диабет, онкозаболевания), лечение антибиотиками – все эти патологии могут спровоцировать рост грибов.

Заражение можно получить и при незащищенном половом контакте. Дети заражаются от матери во время родов.

Чаще болеют женщины.

Клиника:

— творожные выделения из влагалища;

— покраснение и отек наружных половых органов;

— зуд, жжение при мочеиспускании.

Помните: своевременное обращение к специалисту, избавит вас от осложнений, не приведя к бесплодию и другим трагедиям в жизни любого человека.

Помните: заболевания передающиеся половым путем лечатся только у специалиста гинеколога, уролога или дерматовенеролога.

Записаться на консультацию к специалистам нашего центра можно по телефону: 8(4012) 933237 и 766990

Щадящие и без наркоза. Какие методы лечения геморроя используют сегодня?

Многие уверены, что геморрой — это варикозное расширение вен, только не на ногах, а в другом месте. И эти болезни как родные брат и сестра. Всё не так, они скорее двоюродные родственники. Похожи механизмы их развития, факторы риска, но при геморрое поражаются не вены, а загадочные кавернозные тела — это такие клубки сосудов, соединяющие артерии с венами. Кто немного понимает в анатомии, знает, что благодаря точно таким же телам мы можем заниматься сексом. Мужская эрекция — это переполнение кавернозных тел кровью. Есть такие образования и у женщин, их меньше, но они тоже очень важны при сексе, особенно для достижения оргазма. Зачем же они в прямой кишке? Не только для геморроя. Наполняясь кровью и меняя объём, они помогают избежать такой неприятной проблемы, как недержание. Мало того что все эти кавернозные тела образовались при развитии из одного источника, они и регулируются одним нер­вом. Он называется срамным. В области телесного низа всё так запутано.

«Распространители таких рецептов не понимают одного — однажды возникнув, геморроидальные узлы не исчезнут, — объясняет хирург, канд. меднаук, научный сотрудник ГНЦ колопроктологии им. Рыжих МЗ РФ Андрей Мудров. — И если люди лучше себя чувствуют после острого приступа, это не значит, что они избавились от болезни. Узлы остаются, и, значит, могут быть новые обострения. Сегодня есть несколько подходов к лечению геморроя, и пациенты вправе сами выбирать тот, который им больше подходит. Многие выбирают консервативное лечение — с помощью лекарств и без операций. Ничего страшного в этом нет, геморрой в рак не переходит и редко представляет угрозу жизни, с ним можно жить как с любой хронической болезнью. Люди стараются соблюдать режим, принимают препараты, чтобы не было новых обострений. Если они возникают, лечатся с помощью лекарств, которые помогают снимать симптомы. Многие препараты продаются в аптеках без рецепта. Но это не всегда избавляет от прогрессирования болезни и мучений, связанных с геморроем. Поэтому операция со временем может стать просто необходимой.

Мы сейчас делаем ставку на малоинвазивные способы лечения: щадящие, легче переносятся, многие делаются амбулаторно или в стационаре одного дня, без наркоза. После них восстанавливаются быстро и не так мучительно, как после классической операции по удалению геморроидальных узлов. Раньше делали только её, и, возможно, из-за этого у пациентов страх перед такой операцией. Малоинвазивная хирургия может полностью вылечить от геморроя, но рецидивы не исключены. К таким методикам относят склеротерапию, лигирование узлов, некоторые другие. Хороший эффект даёт лигирование геморроидальных артерий с фиксацией самих узлов (см. инфографику). В результате они выключаются из кровотока и не могут выпадать».

Работа над ошибками

Судя по рекламе, нам предлагают лечить геморрой только местно — свечами (суппозитории), мазями, гелями. Это неправильно. Чтобы обострение купировать, нужно ещё обязательно нормализовать стул, чтобы он стал регулярным и не травмировал зону обострения. Для этого обычно используют препараты с пищевыми волокнами (Мукофальк, Фитомуцил, Псиллиум и др.) или слабительные с лактулозой (Дюфалак, Нормазе, Гудлак и др.). Можно добавить препараты с пищеварительными ферментами и пробиотики. Ускоряют выздоровление и препятствуют возникновению новых обострений флеботоники. Они уплотняют стенку не только вен, но и кавернозных тел. Таких лекарств много, обычно используют препараты с биофлавоноидами (Детралекс, Диосмин, Вазокет, Флебодиа и др.).

Про местные препараты важно понимать, что независимо от лекарственной формы они могут содержать в разной комбинации 4 типа активных веществ: обезболивающие, противовоспалительные, препятствующие образованию тромбов и кровоостанавливающие (см. инфографику). Все они направлены на лечение соответствующих симптомов. И препарат нужно выбирать, чтобы он помогал именно при ваших симптомах. Так, при кровотечении не используйте средства с гепарином, они препятствуют свёртыванию крови. В таких случаях нужны сосудосуживающие и кровоостанавливающие средства.