Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Приступ астмы

Приступ астмы

Приступ астмы

Если человек рядом сильно кашляет или хрипит, ему тяжело дышать, у него синеют губы, это может быть приступ астмы. Такое состояние очень опасно, если оно развилось, важно сразу же вызвать скорую помощь. Пока она не приехала, человека нельзя оставлять одного. О том, как правильно действовать при приступе астмы, читайте в нашей статье.

Приступ астмы: особенности

Согласно данным ВОЗ, астмой болеет больше 330 млн. человек в мире [1]. В России от этого заболевания страдает 6,9% взрослых и 10% детей [2]. Бронхиальная астма — распространенная и опасная болезнь. Важно знать, как правильно оказывать помощь человеку при ее приступе.

5 фактов об астме

  • Астма – одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний детей и взрослых.
  • Основные симптомы астмы: кашель, хрип, одышка, чувство сдавленности в груди. Все они становятся следствием воспаления и сужения малых дыхательных путей в легких.
  • в 2019 году в мире число больных астмой составило 262 млн человек, от болезни умерло 461 тыс. людей [1].
  • Большинство случаев смерти из-за астмы регистрируются в регионах с низким и средним уровнем дохода, смертность сильно зависит от развития медицинской отрасли.
  • Приступ астмы можно предотвратить, избегая провоцирующих факторов болезни: контактов с аллергенами, пылью, бытовой химией, стресса и волнений, табачного дыма и инфекций, затрагивающих дыхательную систему.

Астма — заболевание дыхательных путей. Оно может появляться и у взрослых, и у детей. При этой болезни из-за хронического воспаления бронхи отекают и сужаются. Это затрудняет поступление воздуха. При обострении астмы начинается бронхоспазм. Просвет мелких бронхов сужается еще сильнее, доступ кислорода почти прекращается, и человек начинает задыхаться (рис.1). Такие приступы могут развиваться медленно, за несколько дней, или быстро, быть легкими или очень тяжелыми. Приступ астмы может привести к смерти. Он требует срочной медицинской помощи.

Рисунок 1. Сужение просвета бронхов во время приступа астмы. Источник: Axel_Kock / Depositphotos

Приступ удушья при астме провоцируют триггеры — факторы, вызывающие обострение. У каждого человека, болеющего бронхиальной астмой, свой набор триггеров. Необходимо знать и избегать их, чтобы приступы происходили как можно реже (рис. 2).

Рисунок 2. Основные триггеры, вызывающие приступ астмы. Источник: МедПортал

Существует несколько самых распространенных триггеров. Среди них:

  • Респираторные инфекции. Грипп и сезонные простуды ухудшают состояние при бронхиальной астме. Из-за них приступы могут происходить чаще и становиться более тяжелыми.
  • Аллергены. Вызывать аллергию может домашняя пыль и живущие в ней пылевые клещи. Пыль накапливается в подушках и одеялах с пуховыми наполнителями, в коврах, на шторах и другом домашнем текстиле. Желательно, чтобы дома было как можно меньше таких вещей, а если они есть, следует чаще пылесосить и делать влажную уборку. Распространенными аллергенами являются также пыльца растений и шерсть домашних животных.
  • Табачный дым. Провоцировать бронхоспазм может вдыхание табачного дыма, если человек курит, а также пассивное курение.
  • Переживания. Сильное волнение, стресс, острая эмоциональная реакция, страх или паника могут вызывать бронхоспазм, особенно, если из-за психологического состояния у человека учащается дыхание.
  • Плесень. При вдыхании плесени приступ астмы может начаться, даже если у человека нет аллергии на нее. Плесень появляется во влажных помещениях, она может завестись в доме даже при сухом климате. Чтобы ее не было, нужно хорошо просушивать вещи после стирки, регулярно проветривать дом, не использовать в отделке впитывающие влагу материалы.
  • Бытовая химия. Острый бронхоспазм может происходить при случайном вдыхании паров дезинфицирующих или чистящих средств. Лучше избегать средств с ароматизаторами, кислотами, гипохлоритом натрия в составе. Более безопасными считаются средства с этанолом или перекисью водорода в небольшой концентрации (до 3%).

Также вызывать бронхоспазм могут: вдыхание холодного воздуха, некоторые продукты, ароматизаторы, медикаменты, занятия спортом или физические нагрузки, при которых частота дыхания увеличивается. У ребенка причиной приступа может стать простуда, дым или резкие запахи, плач, смех, участие в подвижных играх.

Симптомы

Приступ астмы может продолжаться всего несколько минут. В других случаях бронхоспазм оказывается затяжным, он развивается постепенно и может сохраняться на несколько дней. Чем раньше удастся распознать приступ и начать лечение, тем легче он пройдет, тем меньше у него будет последствий.

Среди основных признаков острого бронхоспазма:

  • Тяжелый кашель, при котором отделяется небольшое количество прозрачной мокроты.
  • Вдох короткий, а выдох затрудненный, длинный и сопровождается свистом.
  • Учащение дыхания (30 вдохов и выдохов в минуту или больше).
  • Хрипы или свисты при дыхании.
  • Сильная одышка. Может быть настолько тяжелой, что человеку трудно говорить, и он способен произносить только короткие фразы.
  • Боль или давящее ощущение в нижней части груди. Кажется, что грудная клетка сжимается.
  • Лицо становится бледным, губы синеют.
  • Вынужденное положение — человеку сложно стоять ровно, он наклоняется вперед, опираясь руками на колени, пытаясь при этом откашляться.

Также важно знать и различать три стадии приступов бронхиальной астмы:

  • Появление предвестников. Начинает болеть голова, может появляться крапивница, симптомы простуды или аллергии. Дыхание постепенно становится затрудненным.
  • Разгар. Основная стадия, при которой появляется тяжелая одышка, непродуктивный кашель, могут быть хрипы и свисты при дыхании. Во время острого бронхоспазма у человека может повышаться артериальное давление и появляться тахикардия.
  • Обратное развитие. Одышка постепенно уменьшается, при кашле легче отходит мокрота, дыхание становится более свободным.
Читать еще:  синдром гиперэхогенных пирамидок

Важно! Приступы не всегда развиваются одинаково: например, стадии предвестников может и не быть, а набор симптомов может быть разным. Самыми характерными признаками астмы считают кашель, свистящее затрудненное дыхание и давление в груди. Такие же симптомы могут быть и у других болезней легких, поэтому при их появлении важно проконсультироваться с терапевтом или пульмонологом и пройти обследование.

Первая помощь

При приступе астмы в первую очередь следует воспользоваться ингалятором. Фото: serezniy / Depositphotos

Если у вас или человека рядом с вами начинается приступ астмы, первое, что нужно сделать — вызвать скорую медицинскую помощь. Пока она не приехала, человека нельзя оставлять одного. Нужно успокоить его, помочь ему принять удобное положение (сидя или стоя с наклоном вперед и с опорой широко расставленными руками на стол или на колени). При бронхоспазме человеку нужно больше воздуха. Чтобы обеспечить его доступ, расстегивают или снимают тесную одежду, открывают окна, если человек находится в помещении. Если у него есть ингалятор, нужно помочь ему достать и использовать его. После этого можно вместе с ним контролировать дыхание, стараясь, чтобы вдохи и выдохи были равномерными, глубокими, не слишком частыми. Если приступ не проходит, использовать ингалятор можно несколько раз с интервалом около 15 минут.

Чем снять приступ?

Для оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы используют препараты трех групп:

  • КДБА (короткодействующие β2 агонисты) — расслабляют гладкую мускулатуру, снимая бронхоспазм, уменьшают отек;
  • ипратропия бромид — останавливает приступ, расширяет бронхи, блокирует развитие бронхоспазма в случае вдыхания раздражающих веществ;
  • глюкокортикостероиды — ускоряют разрешение бронхиальной обструкции, снимают спазм.

Конкретные препараты для купирования приступа бронхиальной астмы должен назначать лечащий пульмонолог. Он учтет особенности течения болезни, частоту и продолжительность приступов, реакцию пациента на использование лекарств тех или иных групп, состояние его здоровья. Нельзя самостоятельно выбирать препараты для ингаляции при бронхоспазме. Это может ухудшить состояние. Чтобы эффективно контролировать течение болезни, быстро и безопасно снимать ее приступы, важно использовать лекарства, подобранные врачом, а также тренироваться правильно применять ингалятор.

Как снять приступ без лекарств?

Существует несколько способов, помогающих снять приступ бронхиальной астмы:

  • Принять правильную позу. Можно сесть прямо, расправив плечи. Это облегчит дыхание, улучшит прохождение воздуха через бронхи.
  • Успокоиться. Стресс, испуг, паника усиливают проявления бронхоспазма. Важно сохранять спокойствие, пока приступ не пройдет.
  • Делать дыхательную гимнастику. Глубокое, медленное, размеренное дыхание поможет снять бронхоспазм и восстановить нормальное прохождение воздуха. Для этого можно вдыхать через нос, а выдыхать через сжатые или сложенные трубочкой губы. Выдох должен быть длиннее вдоха. Важно расслабить шею и плечи.

Что делать, если нет ингалятора?

Если известно, какой триггер спровоцировал приступ, нужно исключить его действие: выйти из помещения или открыть окна, убрать источник аллергии. Специалисты дают и другие рекомендации (видео 1):

  • Уменьшите одышку. Для этого нужно принять такое положение тела, которое поможет облегчить дыхание. Можно сесть прямо, расправив плечи или немного наклониться вперед, опершись руками на стол. В положении стоя можно опереться спиной на стену, расправив плечи и опустив руки вниз.
  • Попробуйте отвлечься. Если успокоиться не удается, и удушье вызывает панику, можно переключить внимание, включив музыку или телевизор или сконцентрировавшись на счете во время дыхания.
  • Контролируйте дыхание. В этом хорошо помогают дыхательные упражнения, включая диафрагмальное дыхание (с использованием мышц брюшного пресса для более продуктивного, глубокого вдоха), техники дыхания с контролем осанки, медленные вдохи через нос и выдохи через рот.

Видео 1. Что делать при приступе астмы, если нет ингалятора? Отвечает Жукова Дарья Григорьевна, врач аллерголог-иммунолог, сотрудник ЦБК РАН

Что делать, если перед вами человек с приступом

Если у человека рядом начинается приступ астмы, нужно действовать быстро и в следующем порядке:

  1. Спросите человека, астма ли у него? Если да, спросите, есть ли ингалятор и где он.
  2. Достаньте ингалятор, помогите воспользоваться им. Встряхните его, снимите защитный колпачок, переверните ингалятор дном вверх. Попросите человека выдохнуть, вставьте мундштук ингалятора ему в рот и на глубоком вдохе нажмите на дно ингалятора.
  3. Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите кого-то рядом сделать это.
  4. Расстегните или снимите тесную одежду, дайте доступ воздуху (откройте окно, освободите пространство рядом с человеком).
  5. Помогите человеку принять удобную позу: сидя с расправленными плечами.
  6. Если первое применение ингалятора не помогло, им можно воспользоваться еще раз.

Как избежать приступов?

Если у человека уже есть бронхиальная астма, ему важно принимать лекарства, назначенные врачом, соблюдать его рекомендации. Продолжать лечение нужно даже в том случае, если симптомов почти нет. Если они усиливаются, если приступы становятся более тяжелыми или происходят чаще, нужно встретиться с лечащим пульмонологом и получить новые назначения.

Читать еще:  Туберкулез. Ультрафиолетовая лампа

Для профилактики бронхоспазма нужно:

  • Избегать действия триггеров. Для этого важно знать, что именно может вызвать приступ астмы. Полностью исключить риск контакта с триггером нельзя, но его можно значительно уменьшить, а также ограничить его действие. Например, если приступ может начаться из-за табачного дыма, можно избегать мест, где курят, и стараться не находиться рядом с курильщиками.
  • Правильно пользоваться лекарствами. Лечащий врач может рекомендовать использовать ингалятор, спейсер, небулайзер. У каждого из таких устройств, а также у каждого из препаратов быстрого действия для снятия бронхоспазма есть особенности применения. Важно знать о них и тренироваться правильно применять лекарство. Ингалятор или другое устройство для снятия приступа нужно постоянно носить с собой.
  • Контролировать симптомы. Еще до появления удушья могут возникать нарастающие, постепенно усиливающиеся симптомы. Хорошо, если человек умеет распознавать, отслеживать их. Это помогает понять, что начинается бронхоспазм. На приближение приступа может указывать головная боль, затруднения дыхания, симптомы аллергии.
  • Следить за состоянием здоровья. Чтобы облегчить течение астмы, важно отказаться от курения, не допускать появления лишнего веса. Нужно укреплять иммунитет, чтобы снизить риск респираторных и вирусных заболеваний. В этом также может помочь вакцинация. Если приступ астмы может начаться из-за холодного воздуха, в прохладную погоду важно носить шарф или повязку, прикрывающую рот и нос.

Заключение

Приступ бронхиальной астмы может начаться неожиданно. Если он протекает тяжело, это может быть опасным для жизни. При приступе важно сразу же вызвать скорую медицинскую помощь, а также принять меры для того, чтобы снять бронхоспазм: воспользоваться ингалятором, принять удобное положение и постараться дышать глубже и медленнее.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — заболевание, поражающее дыхательные пути. Это хроническая болезнь, при которой у пациента регулярно происходят приступы удушья.

Основные формы бронхиальной астмы:

1. Атопическая бронхиальная астма. Наследственная форма, вызвана аллергенами типа пыльцы, шерсти животных, пылевых клещей.

2. Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма. Вызвана хронической инфекцией в бронхах.

СИМПТОМЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Чаще всего первые симптомы болезни обнаруживаются ещё в детстве, но никто не застрахован от появления астмы и во взрослом возрасте.

Признаки бронхиальной астмы таковы:

— ощущение, что нечем дышать (приступы удушья);

— сухой кашель, усиливающийся по ночам и при физической нагрузке;

— хрипы и свист при дыхании;

— чувство сдавленности в грудной клетке;

— связь приступов с аллергическими факторами.

Симптомы проявляются у пациентов по-разному, в зависимости от формы и степени бронхиальной астмы. Они могут появляться после того, как человек контактировал с аллергеном, или же присутствовать все время, с обострениями в некоторые периоды.

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА И БРОНХОПНЕВМОНИЯ У ВЗРОСЛЫХ

Основной причиной, вызывающей астму у взрослых, является работа на производствах, где приходится контактировать с токсичными испарениями и минеральной пылью. Кроме того, возникновение болезни во взрослом возрасте обусловлено экологическими факторами: выхлопными газами, повышенной влажностью, вредными испарениями.

Инфекционно-аллергическая форма болезни у людей старше 35 лет возникает из-за недолеченного бронхита, тонзиллита или синусита, перешедшего в хроническую форму.

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ

У детей, в большинстве случаев, встречается атопическая форма заболевания, причиной которой является генетическая предрасположенность. Бронхиальная астма может проявиться еще в младенчестве, в возрасте до года.

У таких маленьких детей симптомы выражаются в дыхании, похожем на всхлипы, бесконечном чихании, насморке и кашле, отёке миндалин.

У детей старшего возраста признаком болезни служит сухой кашель во время физической активности и в период ночного сна.

ДИАГНОСТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Для постановки диагноза, врач проводит осмотр и опрос пациента. Если выявляются симптомы, характерные для бронхиальной астмы, назначаются дополнительные анализы, чтобы подтвердить диагноз. Среди них – общий анализ крови, мокроты и кала, а также аллергопробы.

Обязательно исследуется функция внешнего дыхания, также проводятся функциональные пробы с бронходиляторами. При возникновении сомнений в диагнозе, пациентам иногда назначают рентген и КТ легких.

Родственникам больного следует знать, как оказывать срочную помощь при приступе бронхиальной астмы:

— Необходимо посадить человека на стул, к спинке лицом, положив под его грудную клетку подушку;

— Руками он должен опереться о спинку стула.

Убрать приступ поможет ингаляция препарата против астмы плюс таблетка “Эуспирана” или его аналога.

ЛЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРИБОРОМ РИКТА

Учитывая сложный этиопатогенетический механизм заболевания, лечение лучше проводить под контролем пульмонолога. Хорошим прибором для астматиков является аппарат лазерной терапии “РИКТА”:

Аллергическая
бронхиальная астма

Воспаление дыхательных путей в легких — может появиться как реакция на аллергены. Разбираемся, у кого возникает аллергическая бронхиальная астма, и как ее лечить во взрослом возрасте.

ПРИЧИНЫ

В России бронхиальной астмой, включая аллергическую, или атопическую, страдает почти 7% взрослого населения 2 . Основные аллергены, которые могут вызвать или усугублять течение заболевания 1 :

  • пыльца растений;
  • плесень;
  • пылевые клещи;
  • шерсть животных.

Контакт с аллергенами приводит к выработке специфичных иммуноглобулинов, запускающих воспаление, которое может стать хроническим. Вместе с другими факторами — высокой чувствительностью бронхов, инфекциями, загрязненной атмосферой — это создает условия для сужения дыхательных путей. Человеку становится сложнее дышать, появляются свистящие хрипы, одышка, кашель. Чаще всего аллергическая астма проявляется уже в детстве. Обычно люди с таким диагнозом страдают и от других форм аллергии: атопического дерматита, экземы или имеют родственников-аллергиков.

Читать еще:  Обострение шизофрении у родственника. Домашний террор.

СИМПТОМЫ

Признаки аллергической астмы не отличаются от других типов заболевания:

  • свистящие хрипы;
  • одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • кашель 2 .

Симптомы могут возникать или усиливаться после контакта с аллергеном.

ЛЕЧЕНИЕ

Полностью вылечить астму невозможно, но с помощью медикаментов можно избавиться от симптомов и предупредить новые приступы.

Для лечения аллергической астмы применяют ингаляционные формы кортикостероидов3. Это гормональные препараты, которые подавляют иммунный ответ и воспаление.

Если астма сочетается с аллергическим ринитом, рационально использовать антигистамины второго поколения, например, Эриус.

Для современных антигистаминных средств, таких, как Эриус, не характерны недостатки, которые могут сопровождать применение препаратов первого поколения: они не вызывают сонливости, сухости во рту, тахикардии. Важная особенность дезлоратадина, действующего вещества препарата Эриус, в том, что он не вызывает привыкания4. Поэтому средство можно принимать так долго, как это требуется.

Но самое главное, как и при любом аллергическом заболевании — это исключение контакта с аллергеном, разумеется, если это возможно. И очень важно следить за чистотой помещения, одежды, не находиться в загрязненной атмосфере, чтобы минимизировать воздействие триггеров.

1. Allergic asthma definition // American Academy of Allergy Asthma and Immunology

2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы// Российское Респираторное Общество — 2018.

3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы// Российское Респираторное Общество — 2018.

4. Смирнова Г.И. Новые возможности лечения аллергических заболеваний у детей с применением дезлоратадина// Вопросы современной педиатрии, 2004, т.3, № 3. — с. 33–38.

«Болезнь не всегда начинается с приступа удушья». Барановичский аллерголог – об астме, неочевидных симптомах и гормональном лечении

Международный «Астма-день» отмечается 5 мая. Передается ли астма «по наследству», как отличить ее от бронхита и можно ли излечиться от недуга, Intex-press рассказала врач-аллерголог Светлана Ковалевская.

«Болезнь не всегда начинается с приступа удушья». Барановичский аллерголог – об астме, неочевидных симптомах и гормональном лечении

Светлана Ковалевская. Фото: Intex-press

Что такое астма?

Астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое проявляется в виде периодических приступов одышки, сильного кашля и хрипов. Заболевание может развиться в любом возрасте.

Как проявляется заболевание?

Многие считают, что астма всегда проявляется в виде удушья. Но это не так. Болезнь не всегда начинается с приступа. Первые «звоночки» – это кашель, одышка, свистящее дыхание, чувство заложенности или стеснения в груди.

Кроме того существует и так называемая кашлевая астма. Она проявляется только в виде кашля в течение нескольких месяцев.

Астма «передается по наследству»?

Астма – наследственное заболевание. Если один из родителей страдает астмой вероятность, что заболевание возникнет и у ребенка составляет практически 50%. Если астматики и мать, и отец, по статистике, риск развития астмы у ребенка возрастает до 70%.

Астмой болеют только аллергики?

Нет. Действительно в 70–75% случаев астма развивается на фоне аллергии, и носит название аллергической. «Запустить» болезнь может имеющаяся у человека аллергия на пыльцу, на шерсть животных, на пыль и пылевых клещей и т.д.

Однако существует и неаллергическая астма. В этом случае спровоцировать ее начало могут недолеченные инфекционные заболевания и ОРВИ, заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности рефлюкс, а также глистная инвазия. Наличие в бронхах глистов, кстати, может вызывать сильнейшие приступы кашля.

Повлиять на развитие заболевание может и экологическая обстановка. Недаром городские жители чаще страдают астмой, чем сельские.

Еще один фактор, влияющий на развитие астмы, – климат: люди, проживающие в местах с холодным влажным климатом, болеют астмой чаще.

Как отличить астму от бронхита?

Астму часто путают с бронхитом, так как оба заболевания сопровождаются кашлем. Но отличия в симптоматике все-таки есть. При бронхите кашель вначале сухой и постепенно переходит во влажный с обильно отхаркивающейся мокротой. При астме же человека мучают приступы сухого кашля с густой вязкой мокротой, которая трудно откашливается. И астма и бронхит также сопровождаются хрипами. Но в случае с астмой они влажные, при бронхите – сухие.

Я бы не рекомендовала ставить себе диагнозы самостоятельно. Иногда необходимо пройти несколько несколько специалистов, чтобы подтвердить диагноз.

Можно ли вылечить астму?

Полностью излечиться от астмы невозможно: это хроническое заболевание. Но контролировать течение и облегчить жизнь больному реально. Лечение длительное, иногда пожизненное, но оно дает возможность вести полноценную жизнь.

Гормональные препараты от астмы опасны?

Нет. Гормональной терапии опасаться не стоит. Современные препараты действуют селективно (исключительно на бронхи), не затрагивая другие системы организма. Поэтому ни скачков веса, ни других проблем, связанных с действием гормонов, вызвать не могут.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector