Задули в пах

Крипторхизм

Нужно ли сразу паниковать, если яички в мошонке не пальпируются? Давайте попробуем разобраться. Предлагаем Вам краткий, но очень подробный обзор такого заболевания, как крипторхизм. Его подготовили сотрудники Детского уроандрологического отделения НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Что такое крипторхизм?

Крипторхизмом называют состояние, при котором яичко не определяется в мошонке, а останавливается на одном из уровней своего пути из брюшной полости в полость мошонки. По статистике яички не опускаются в мошонку, к моменту рождения, в 3%-4% случаев. У недоношенных мальчиков этот процент может достигать 30%. Приблизительно у половины пациентов происходит самостоятельное перемещение в мошонку в течение первого года жизни. Обычно это бывает, при так называемой, паховой форме крипторхизма. Она встречается наиболее часто. Внутриутробно яички располагаются в области нижних полюсов почек.

Этиология

Точная причина крипторхизма не известна, но выдвинуто несколько гипотез. Пороки развития направляющей связки. Считается, что причина нарушения опускания гонады из поясничной области связана с опережением роста тела по сравнению с ростом внутренних органов. Опускание яичка обеспечивает направляющая связка – фиброзный тяж gubernaculum testit (проводника яичка), расположенный между нижним полюсом яичка и мошонкой. Возможные причины крипторхизма – отсутствие направляющей связки или порок её развития.
Существует несколько теорий опущения яичка в норме. Нормальное опущение яичка, несомненно, может быть обусловлено несколькими факторами, но наиболее часто предполагают влияние следующих пяти:
1. Тракция вниз за счет gubernaculum testit (проводника яичка).
2. Различия в скорости роста тела по сравнению с семенным канатиком и gubernaculum testit.
3. Повышение внутрибрюшного давления, проталкивающего яичко через паховое кольцо.
4. Развитие и созревание придатка яичка.
5. Эндокринные факторы.

Патогенез и патоморфология

Мошонка является терморегулятором для яичек, поддерживающим в них температуру на 1-1,5 градуса ниже температуры тела. Клетки сперматогенного эпителия очень чувствительны к повышению температуры. При гистологическом исследовании яичек при крипторхизме значительные изменения обнаруживают уже на 1-ом году жизни, а к 4-м годам в яичках отмечаются обширные отложения коллагена. В связи с этим крипторхизм следует устранять в течение первого года жизни. К 6 годам изменения еще более заметны. Многие детские хирурги и детские урологи считают, что после 10 лет такие яички должны подвергаться удалению. Семенные канальцы сужены, число сперматогониев уменьшено, а вокруг канальцев имеется выраженный фиброз. По окончании полового развития яички при крипторхизме могут сохранять нормальные размеры, однако большая часть сперматогенного эпителия отсутствует, поэтому больные, как правило страдают бесплодием.
Нельзя забывать, что примерно в 10% случаев крипторхизм сочетается с первичным или вторичным гипогонадизмом. При этом сперматогенез в яичках остается сниженным, несмотря на лечение.
К счастью, клетки Лейдига нечувствительны к изменениям температуры, поэтому при крипторхизме их число не уменьшается. В результате при этой патологии эндокринная импотенция встречается редко.
В биоптатах яичек при крипторхизме самые современные методы не выявляют никаких хромосомных аномалий. Следовательно, и крипторхизм, и злокачественные опухоли объясняются другими причинами.
Иногда, при крипторхизме лечение начинают с гормональной терапии. Назначается человеческий хорионический гонадотропин по 5000-10000 в течение двух трех недель. Успех, при таком виде лечения может достигать 15%-20%. Высокий процент успеха, как мы считаем, может быть связан с ошибочным взятием большого количества пациентов с так называемым ложным крипторхизмом. Это дети с повышенным кремастерным рефлексом. У таких детей происходит стойкое и продолжительное втягивание яичка в паховый канал. На самом деле, большую часть времени яичко находится в мошонке. Но поставить такой диагноз должен и может только детский уролог-андролог.

Оперативный метод лечения крипторхизма. Орхопексия

После того, как выставлен диагноз паховая форма крипторхизма, ребенку выполняется «открытая» операция.
Рассекается кожа, передняя стенка пахового канала.
Визуализируется яичко.
Аккуратно и тщательно отделяется сосудисто-нервный пучок вместе семявыносящим каналом от вагинального отростка брюшины.
После формирования тоннеля яичко опускается и фиксируется в мошонке.
Если яичко не находят до операции, то в данном случае предпочтительнее начинать операцию с лапароскопического этапа. На котором возможно не только увидеть яичко в брюшной полости, но и оценить его состояние.
Если яичко отсутствует или резко недоразвито, то в таких случаях производят удаление яичка.
Во всех других — обязательное низведение органа.

Осложнения, если операция не выполняется.

Примерно в 10 раз чаще у таких больных встречается рак яичка в старшем возрасте. При чём наиболее часто он бывает при абдоминальной форме крипторхизма.
Иногда у детей бывает ущемление петель кишечника в открытом влагалищном отростке брюшины.
Перекрут яичка встречается в 3-4 раза чаще при не опустившемся яичке.

Заключение

Лечение не опустившегося яичка необходимо начинать после 1 года жизни.
Дифференцировать с ложным крипторхизмом.
Как правило, необходима открытая операция при паховой форме.
При невозможности обнаружения яичка необходима лапароскопическая операция.
При правильном и своевременном лечении удается сохранить орган и его функцию.

Детское уроандрологическое отделение НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми методиками лечения крипторхизма, включая хирургические операции.
Это позволяет маленьким пациентам уже в младенческом возрасте сохранить орган и его функции, а значит и здоровье.
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Четыре часа на полу и удар берцем в пах: рассказ об обыске в студии «Навальный Live»

YouTube-канал «Навальный Live», относящийся к кандидату в Мосгордуму Любови Соболь и Фонду борьбы с коррупцией, уже несколько лет ведет трансляции с крупных протестных акций. Последние трансляции — 27 июля и 3 августа — собрали по 1,3 миллиона и 900 тысяч зрителей.

На прошлой неделе в ФБК прошел обыск по делу об отмывании денег. Во время следственных действий изъяли всю технику в Фонде, включая оборудование для трансляций из студии «Навальный Live».

Во время согласованной акции 10 августа ОМОН пришел в центр сбора подписей Соболь, а на резервную студию «Навальный Live» — СОБР и полиция. По-видимому , это связано с тем, что Соболь звала своих сторонников на несогласованную акцию после митинга на проспекте Сахарова. Из-за следственных действий трансляция так и не началась.

Задержанных сотрудников (всего их было десять) YouTube-канала сделали свидетелями по делу о массовых беспорядках. У них изъяли всю личную технику, несколько часов держали на полу, не пускали адвоката из «Апологии протеста». К некоторым сотрудники Росгвардии применили силу.

Один из задержанных и пострадавший от действий полиции Алексей Шупляков рассказывает, как происходил обыск.

На трансляции я должен был мониторить социальные сети и оперативно находить контент — видосы, фотографии и тому подобное.

Трансляция должна была начаться в час тридцать, но у нас были перебои — мы вещали из съемной квартиры, потому что в студии из-за обысков не было техники. Поэтому мы решили начать в два.

Съемные квартиры мы иногда используем для трансляций — не всегда как студию, иногда для технических вещей. Но это первый раз, что к нам ворвались. Адрес квартиры знали только те десять человек, которые были внутри — его мы передавали через секретные чаты в телеграме. Как оперативники узнали адрес, неизвестно, но у нас подозрение, что за кем-то был хвост.

Оперативники ворвались к нам где-то за десять минут до начала трансляции. Пока они ломали дверь, я написал друзьям, что сегодня могу дома не ночевать, и удалил телеграм и другие социальные сети, выключил телефон, заблокировал компьютер. В этот момент они сломали дверь и ворвались с криками «всем лежать, руки за голову».

Дверь в штаб трансляции «Навальный Live», куда пришёл ОМОН / Фото: телеграм-канал Апология протеста

Я не оказывал сопротивления: лег на пол и положил руки за голову. Видимо, потому что в первой комнате было мало места, меня схватили за ноги и потащили по полу в другую комнату. Меня не одного так волокли. Я ударялся о мебель. Из-за этого я поднял голову и — видимо, за это — оперативник ударил меня берцем по промежности. Мне никогда в жизни не было так больно. Настолько больно, что я на время перестал понимать, что вообще происходит. Сейчас у меня на теле остались ссадины и припухлость в области паха.

СОБРовцы начали просить у всех паспорта. В это время они отпускали шутки, звучало примерно так:

— О, смотри, у него фотография в паспорте с длинными волосами.

— Ничего, по кругу будут пускать.

— А у него разноцветные носки, точно заднеприводный.

В какой-то момент СОБРовец толкнул диван, его ножка попала мне на руку. Я инстинктивно вскрикнул, что мне больно, а оперативник подошел ко мне, сказал завалить ***** [рот]. Потом трепал мне волосы на голове, приговаривая: « У-у-у какая неженка».

Они все время нас унижали — шутили про геев, пинали. А девочек из-за татуировок называли блатными.

Всё это время мы лежали лицом в пол, с руками за головой. В этом положении мы провели четыре с половиной часа. Руки затекли и заболели. И все это время к нам не пускали адвокатов (и никакой медпомощи).

Потом, как я понимаю, СОБР уехал — приехали следователи и простые полицейские. Они забрали у нас телефоны, начали поднимать нас и обыскивать. Они задавали вопросы — например, «где учишься?» Многие брали 51 статью (статья Конституции, позволяющая не свидетельствовать против себя — ОВД-Инфо ), а в ответ оперативники шутили про пытки. Говорили: «Как ты отреагируешь, если мы тебе электрошок пустим?»

Когда пришла моя очередь, из-за удара СОБРовца я не мог стоять или сидеть на корточках. Они досматривали мой рюкзак при понятых, но я не знаю, были ли это настоящие понятые или их знакомые. Изъяли макбук и даже тетрадку для заметок с жидкостью для протирки ноутбука. У всех изъяли все банковские карты. Предложили подписать протоколы, но мы отказались подписывать их без адвокатов.

Потом нас вывели — в автозаке я все еще не мог сидеть и поэтому лежал.

В ОВД нас анкетировали. Угрожали, что если мы будем отказываться, то нас повезут в Следственный комитет. Потом нас повели на фотографирование и взятие отпечатков пальцов, но мы отказались. Приехали следователи из квартиры, записали наши мобильные номера.

Нас отпустили уже после десяти часов вечера — адвокаты сказали, что следственные действия после десяти проводить нельзя.

Сейчас мы проходим в качестве свидетелей по делу о массовых беспорядках — следователи смотрят нашу технику на предмет «улик».

Гидраденит в паху

Гидраденит в паху – это воспалительное заболевание потовых желез, проявляющееся образованием крупных инфильтратов в паховой области. Возрастной диапазон заболевания от 12 до 55 лет.

Врачи нашей клиники имеют большой опыт диагностики и лечения гидраденита на любой стадии. Учитывая, что при отсутствии своевременного качественного лечения, заболевание переходит в хроническую форму, мы рекомендуем, как можно раньше обратиться в нашу клинику. Здесь без очередей в доброжелательной атмосфере можно эффективно избавиться от этого неприятного заболевания, которое еще называют «сучье вымя».

Симптомы возникновения гидраденита в паху

Гидраденит в паху возникает достаточно часто. Из всех областей локализации заболевания он стоит на втором месте после гидраденита в подмышечных впадинах. Развитие болезни происходит в течение нескольких недель.

Процесс формирования воспаления в паху развивается следующим образом:

• появляются мелкие пузырьки, которые постепенно превращаются в гнойники;
• эти образования сливаются в один большой размером с вишню гнойник, который имеет ярко багровый цвет;
• появляются болевые ощущения, зуд и отеки, повышение температуры;
• через неделю инфильтрат полностью созревает и происходит его разрыв, сопровождающийся выбросом гнойного содержимого;
• место разрыва постепенно заживает, но рядом появляются новые гнойники, и данная схема повторяется.

Для исключения перехода болезни в хроническую стадию, необходимо как можно раньше начать лечение. Наша клиника оказывает качественные услуги по лечению гидраденита в любой момент обращения пациента.

Причины формирования гидраденита в паху

Возникновение болезни вызывают стафилококки и стрептококки, которые через микроскопические трещины в коже проникают в потовые железы, находящиеся в области паха. В основном, это происходит при неаккуратной депиляции, несоблюдении правил личной гигиены, ношения синтетического белья, повышенной потливости, расчесывании кожи в результате аллергических реакций и болезней половых органов.

Также, развитие воспаления вызывает общее ослабление организма, вызванное хроническими инфекционными заболеваниями, снижением иммунитета, эндокринными заболеваниями, беременностью, лишним весом и другими нарушениями.

Методы лечения гидраденита в паху

Заболевание, в зависимости от степени тяжести, может лечиться как консервативными методами, так и хирургическим вмешательством. В случае обращения за медицинской помощью в течение трех дней после начала формирования инфильтрата, хирург проводит консервативное лечение.

Пациенту назначается следующее:

• антибактериальная терапия от недели до нескольких месяцев;
• противоаллергенные препараты для снятия отека, а также гормональные средства и иммуностимуляторы;
• изотретиноин для снижения активности потовых желез;
• кожа около места гнойника обрабатывается два раза в день препаратами с антибиотиками;
• после снятия острого состояния рекомендуются заживляющие физиотерапевтические процедуры.

Если пациент обратился к врачу слишком поздно, когда гнойник значительно увеличился в размере, или уже образовались абсцессы, принимается решение о проведении операции под местным наркозом для удаления инфильтратов, близлежащей ткани, а иногда и полностью железы. В особо тяжелых случаях, приходится делать пересадку кожи под общим наркозом.

Отсутствие качественного лечения опасно возникновением серьезных осложнений: сепсисом, абсцессами и тромбозом. Следовательно, при обнаружении первых симптомов воспаления потовых желез в паху, необходимо в возможно короткие сроки обратиться в проверенную клинику. Наше медицинское учреждение, обладающее современным технологическим оборудованием, поможет полностью излечить гидраденит и восстановить свое здоровье.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Чем опасно переохлаждение для мужчин?

Сильный холод опасен для всего организма. Переохлаждение снижает иммунитет. Человек становится подвержен различным заболеваниям. Активизируются вредоносные бактерии или микробы, провоцируя воспаления. Холод сужает кровеносные сосуды и нарушает обмен веществ в тканях. Недостаточное поступление крови в ткани становится причиной их омертвения. В первую очередь это может коснуться рук и ног.

Чем опасно переохлаждение для мужчин? Простатит имеет две формы – острую и хроническую. При переохлаждении возникает острая форма, которая характеризуется внезапными болезненными симптомами.

При переохлаждении организм начинает усиленно работать. Сначала он пытается привыкнуть к таким условиям. У человека появляется лихорадка. При длительном охлаждении тела выключаются функции внутренних органов. Если своевременно не помочь, то холод может стать губительным для человека.

Как влияет холод на простату?

Холод и пониженные температуры неблагоприятны для мужского организма. Они могут привести к воспалению простаты. Воздействие низких температур приводит к сужению сосудов. Кровоток к предстательной железе уменьшается или вовсе прекращается. Вследствие этого нарушается питание простаты.

Воспаление простаты (или простатит) имеет и симптомы, связанные с расстройством половой системы, так как при воспалении железа увеличивается в размерах и не может полноценно выполнять свои функции.

Еще одним фактором для возникновения простатита является меньшая резистентность организма к инфекциям. Частые простуды в холодный период, снижение иммунитета становятся опасным состоянием для мужского организма.

Как глубоко «спрятанная» предстательная железа подвергается переохлаждению? Удаленность органа вовсе не защищает ее от воздействия холода. Именно простата является слабым местом у мужчин.

Простатит от переохлаждения возникает по следующим причинам:

• Пониженные температуры вызывают сужение сосудов. Нарушается обычная работа предстательной железы.
• Если несколько минут посидеть на холодной поверхности, органы мочеполовой системы охлаждаются на несколько десятых градуса. Как результат – застуженная простата.
• Холод воздействует не только на один орган. Сбой в каком-то отделе организма отражается на работе других.

Особенно внимательным к себе следует быть людям, которые уже переболели воспалением предстательной железы или имеют хроническое течение болезни. При хроническом простатите пусковым механизмом может послужить не только переохлаждение, но и стресс, вредные привычки, половые инфекции, неправильное питание, малоподвижный образ жизни.

Что может спровоцировать появление неприятного недуга?

К причинным факторам также относится:

• хождение босиком по холодной земле;
• Интимная близость после переохлаждения часто сопровождается дискомфортом в области паха и болезненными проявлениями при эякуляции
• одежда не по сезону;
• неправильное пользование кондиционером;
• промокшие ноги;

Какие симптомы указывают на простатит?

Распознать болезнь можно по таким симптомам:

• Появляется ноющая боль внизу живота. Зачастую она возникает в области паха, промежности или крестца. Боль доставляет неудобства, нарушает обычный ритм жизни. Терпеть болезненные ощущения иногда невыносимо.
• Поход в туалет становится пыткой. Мочеиспускание очень болезненное. Бывают случаи, когда мужчина испытывает трудности в мочеиспускании.
• Снижается сексуальное влечение. Во время полового контакта может наблюдаться преждевременное семяизвержение.
• Появляется слабость, и снижается работоспособность.
• Повышается температура тела, и появляются головные боли.
• Появляются выделения из мочеиспускательного канала.

Если вы заметили один или несколько симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Хронический простатит может носить скрытый характер. В таком случае клиническая картина выражена слабо.

Если мужчина после переохлаждения ощущает постоянное чувство тяжести и болезненности внизу живота, ему необходимо обратиться к доктору для выявления простатита.

Особенности лечения

Что делать, если появились симптомы простатита? Оттягивать визит к врачу не стоит, так как простатит может привести к везикулиту (воспалению семенных пузырьков), уретриту, колликулиту, абсцессу предстательной железы и бесплодию.

Лечение воспалительного процесса комплексное, поэтому если застужена простата, назначается индивидуальный курс, в зависимости от стадии заболевания и наличия сопутствующих болезней пациента.

Эффективными также являются физиопроцедуры: комбинированная лазерная терапия в урологии оказывает благоприятное воздействие на очаг воспаления. Физиотерапия способствует устранению болезненных ощущений и улучшению общего состояния пациента.

Не стоит надеяться на то, что со временем боль утихнет. Лечение простатита наиболее эффективно на ранних стадиях. Острое воспаление вылечить довольно легко. Но если запустить, можно добиться хронического течения болезни. И в такой ситуации лечение займет гораздо больше времени. Поэтому не затягивайте с лечением. При первых симптомах лучше проконсультироваться у врача, чтобы исключить серьезные последствия.

Урологи On Clinic призывают мужчин всегда заботиться о своем здоровье, ведь только здоровый мужчина может обеспечить счастье и благополучие своим близким. Не ждите обострений и тяжелых осложнений – своевременно обращайтесь к специалистам! Запись на прием к урологу проводится по тел: 25-00-70 или на нашем сайте.

Ломка от метадона

О том, как ломает наркоманов после отмены психоактивного препарата, многим известно из художественных фильмов и различных социальных проектов. В медицине это состояние называют абстинентным синдромом. Оно выражается в мучительных головных и мышечных болях, повышении артериального давления, рвоте, диареи, психических расстройствах. Появление абстиненции — это сигнал организма о том, что сформировалась зависимость от наркотического препарата.

Метадоновая ломка

Метадон – это искусственный опиат, который раньше применялся для лечения зависимости от героина. Такая заместительная терапия должна была помогать наркоманам преодолеть мучительную абстиненцию. Однако, позже выяснилось, что метадоновая зависимость наступает крайне быстро, а по разрушительной силе она ни в чем не уступает, и даже превосходит героиновую. Да и симптомы ломки от нее переносятся в разы тяжелее.

Что это такое?

При употреблении опийных наркотиков, в том числе метадона, наибольшую опасность для жизни несет синдром отмены, который у наркоманов со стажем без медицинского наблюдения нередко заканчивается смертельно. В этом и заключается основная сложность лечения от метадоновой зависимости.

Симптомы абстиненции у наркоманов крайне мучительны. Пытаться справиться с ними самостоятельно в домашних условиях не только бесполезно, но и крайне опасно. Поэтому начинать избавление от зависимость можно только под контролем врачей в наркологической клинике.

Когда начинается: ломка от метадона по дням

Первые симптомы метадоновой ломки проявляются на второй день после отмены препарата. начинаясь как легкая простуда, она постепенно захватывает все жизненно важные процедуры, заставляя человека испытывать невыносимые мучения. Но самое страшное после употребления метадона – это то, как долго выводится препарат из организма.

Симптомы ломки от метадона

Учитывая то, что зависимость от метадона развивается крайне быстро, острую ломку ощущают даже те, кто попробовал препарат впервые.

Чем больше стаж употребления, тем сильнее и мучительнее ощущаются симптомы метадоновой ломки:

• Из нарушения водного баланса появляются сильные отеки конечностей, слизистых и мягких тканей. Тело становится опухшим, тяжело сгибать и разгибать конечности, появляются проблемы при глотании и дыхании, поскольку распухает носоглотка.

• Разлаживается работа печени и почек, из-за чего человек ощущает острые боли и проблемы при мочеиспускании.

• Возникают частые приступы тошноты и рвоты желчью, связанные со спазмом желчных протоков. Эти симптомы часто не прекращаются даже при пустом желудке.

• Из-за отека легких развивается пневмония. В бронхах скапливается жидкость, которая может вытекать изо рта и носа.

• В течение всего периода абстиненции человек страдает от приступов удушья, головных болей, кошмаров и сильного потоотделения.

• Параллельно с физическими страданиями у зависимого развиваются и психические расстройства – он испытывает сильную депрессию, апатию и раздражительность. Нередко возникают мысли о суициде как единственная возможность избавиться от мучений.

Сколько длится ломка от метадона

Метадоновая зависимость характеризуется долгой абстиненцией, которая может продолжаться в течение месяца. Это время можно условно разделить на три этапа:

• В первую неделю наркологическая ломка напоминает тяжелую простуду. Именно в это время наблюдается самое тяжелое состояние, тяга к наркотику при этом сохраняется. В данный период наиболее высока вероятность срыва или мучительной смерти от абстиненции, поэтому медицинский контроль крайне необходим. С помощью медикаментозной терапии врачи могут существенно облегчить состояние пациента, в разы снизив интенсивность проявления симптомов ломки.

• На второй неделе большое значение имеет психическое состояние и изменение настроения пациента. Из-за отмены метадона нервная система дает сбои – появляется раздражительность, апатия, возможны проявления агрессии. Метадонщик перестает бояться за свою жизнь, появляются мысли о суициде. При этом тяга к препарату еще очень сильна, поэтому риск срыва остается на высоком уровне.

• Третья и четвертая неделя характеризуется бессонницей, общей усталостью, депрессивными настроениями. Это состояние может сохраняться до 6 недель, в течение которых медицинское наблюдение сохраняется.

Отходняк от метадона

Помимо симптомов абстиненции, человеческий организм страдает от острой интоксикации, которую вызвали наркотические токсины. Она проявляется в следующем:

• развитие вялости, сонливости;

• слабая реакция на внешние раздражители;

• спутанность сознания;

• поражение мозжечка приводит к шатающейся походке, нарушению координации;

• тошнота и рвота, характерные для общего отравления организма;

• общая слабость.

Физиологический механизм интоксикации может спровоцировать потерю сознания, состояние комы и даже смерть в результате дисфункции внутренних органов.