Laiveko.ru

Медицина и здоровье
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рефлюкс у детей

Рефлюкс у детей

Физиологически правильное прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту обеспечивает человека жизненно необходимыми веществами, что особенно важно для ребенка, ведь растущий организм нуждается в бесперебойном питании значительно больше, чем взрослый. Питательные вещества, попадающие в организм взрослого человека, обеспечивают ему нормальную жизнедеятельность и обновление тканей. А у ребенка к этим же задачам обменных процессов добавляется создание условий для роста костей, мышц и связок. Поэтому любые функциональные нарушения в системе пищеварения создают прямую угрозу развитию малыша.

Одним из наиболее часто встречающихся расстройств органов ЖКТ считается рефлюкс, то есть обратное продвижение проглоченной пищи из желудка в пищевод. Срыгивание у грудничков при определенных условиях можно оценивать как естественный процесс, вызванный особенностями строения верхних отделов ЖКТ. Но гастроэзофагельный рефлюкс, развивающийся у детей после 2-летнего возраста является патологическим состоянием и требует незамедлительной диагностики и последующего квалифицированного лечения. Родителям необходимо знать причины и симптомы осложненного рефлюкса, чтобы принять во внимание негативные изменения в состоянии своего ребенка и вовремя обратиться к педиатру и детскому гастроэнтерологу.

Причины детского рефлюкса

Детский рефлюкс связан с недостаточным развитием пищеварительной системы, которая продолжает формироваться до 2-3 лет. Поэтому у младенцев допускается нечастое срыгивание, не приводящее к ухудшению его состояния и снижению веса. Выброс не переваренного содержимого либо желудочного сока из желудка в пищевод расценивается в педиатрии как патология и происходит под влиянием нескольких факторов:

  • врожденное искривление пищевода;
  • нарушение режима питания ребенка, сопровождающееся длительными промежутками между приемами пищи, питанием всумомятку, приемом грубой пищи, не соответствующей возрасту малыша;
  • перекармливание ребенка, нарушающее процесс переваривания в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • детское ожирение, вызванное как нерациональным питанием, так и эндокринными проблемами;
  • малая физическая активность ребенка (многочасовое сидение за компьютером и другие малоподвижные занятия);
  • хронические запоры, связанные с недостаточной перистальтикой ЖКТ, присутствием в рационе тяжело перевариваемой пищи;
  • респираторные и легочные болезни, включая бронхиты и астму, муковисцидоз;
  • длительное наклонное положение туловища;
  • прием ребенком определенных лекарств, в том числе успокаивающих средств.

Неосложненный рефлюкс младенцев

Анатомически в первые месяцы после рождения у ребенка отмечается неокрепшая слизистая желудка и кишечника, укороченный в сравнении с организмом взрослого пищевод и выработка малых объемов ферментов. Поэтому у младенцев в течение получаса после кормления возможны срыгивания молочными смесями и грудным молоком, что не вызывает негативных последствий и значительных неприятных ощущений у малыша. По статистике, половина грудничков до полугода хоты раз в сутки срыгивают полученную пищу, но к полутора годам у большинства детей проходят подобные явления.

Если у малыша отмечаются частые непроизвольные выбросы из желудка в пищевод, он становится излишне капризным и плохо набирает вес, необходимо провести его обследование у гастроэнтеролога на предмет обнаружения рефлюксной болезни. Это особенно актуально для детей, перенесших энтеровирусную инфекцию или часто простужающихся малышей, у которых из-за заложенного носа нарушается процесс глотания и продвижения пищи по пищеводу. Частые срыгивания не стоит оставлять без внимания квалифицированного педиатра, чтобы своевременно провести необходимое лечение и обезопасить ребенка от серьезного поражения пищевода.

Гастроэзофагенальный рефлюкс детей

Примерно у 10-15% детей с выявленными патологиями системы пищеварения формируется гастроэзофагенальный рефлюкс, вызывающий негативные изменения пищевода:

  • эрозивное поражение нижней части пищевода на начальных стадиях;
  • обширное воспаление пищевода в случае прогрессирования заболевания;
  • метаплазия слизистой, изъязвление и сужение пищевода ребенка на тяжелой стадии рефлюкса.

Подозрение на возникновение у ребенка рефлюкс-эзофага определяется при наличии характерной симптоматики:

  • частые выбросы из желудка в пищевод, в том числе не связанные с недавним приемом пищи;
  • ребенок капризничает, жалуется на горечь и жжение во рту;
  • снижается аппетит и подвижность малыша, происходит потеря веса;
  • ребенка мучает кашель, в том числе с удушьем;
  • появляется осиплость голоса и затруднение в проглатывании еды и напитков;
  • отмечается неприятный запах изо рта.

Чтобы избежать тяжелых стадий рефлюксной болезни, ребенка с тревожными признаками необходимо показать специалистам Балтийского медцентра, которые после тщательного обследования проведут комплексное лечение и порекомендуют родителям меры профилактики.

Запор и срыгивание у грудничка

Срыгивание и рвота у младенцев

Срыгивает и рвота у ребенка являются частым поводом для обращения к врачу.

Срыгивание и рвота — это рефлекторное действие, которое возникает при раздражении рецепторов, находящихся в различных анатомических зонах в т.ч. в желудке, пищеводе, глотке, ротовой полости. Сигнал передаётся в рвотный центр, который находится в продолговатом мозге и возникает рвотный рефлекс.

Чем же отличаются срыгивания от рвоты?

Различие состоит в объемом и кинетики (движение) желудочного содержимого, исторгающегося наружу. При срыгивании вытекание происходит без участи диафрагмы и мышц брюшного пресса, т.е. пассивно. Содержимого немного, примерно до 10–15 мл. Если ребенок не проглатывает его, оно спокойно истекает из полости рта. При рвоте возникает волнообразное изгибание верхней половины туловища в результате сокращения мышц диафрагмы и передней стенки живота, объем рвотных масс больше, и они извергаются с напором из ротовой полости с траекторией выброса до 50 см. У детей первого года жизни это определяется термином «рвота фонтаном».

Срыгивание и рвота у младенцев

Срыгивание наблюдается только у детей первого года жизни и, в основном, до 6 месяцев. Способствуют этому анатомо-физиологические особенности пищевода и желудка младенца. Пищевод у них короткий и широкий, угол соединения пищевода с желудком менее выражен, и запирательная функция его слабая. Эти срыгивания физиологические. Они могут быть после каждого кормления, объемом до 15 мл, не сказываются на самочувствии и прибавке веса малыша. Причиной их также могут быть излишний объем кормления, аэрофагия (заглатывание воздуха при сосании), натуживание при кишечных коликах. Частота и объем таких срыгиваний с ростом ребенка уменьшаются. С ведением прикормов, а это более густая пища, срыгивания прекращаются или становятся значительно реже.

Читать еще:  Chininum sulphhuricum (Хинин сернокислый)

Если срыгивание сохраняются у ребенка старше 1 года, то это признак патологического процесса.

Рвота, в отличии от срыгивания, сопровождается вегетативными симптомами — повышенным слюноотделением, бледностью кожных покровов, сердцебиением. Это обусловлено тем, что рядом с рвотным центром находятся дополнительные центры вегетативной регуляции, которые рефлекторно возбуждаются, а в кровь выбрасываются активные биологические вещества, такие как серотонин, дофамин, гистамин и прочие.

Срыгивание и рвота, от момента приема пищи, могут произойти во время кормления, после кормления в течении первых 20–30 минут или отсрочено, порой через несколько часов.

Срыгивания и рвота, которые возникают сразу же кормления неизмененным грудным молоком или молочной смесью могут быть следствием сужения пищевода. Если они сохраняются до следующего кормления, а молоко/смесь створоженные, имеют кислый или затхлый запах, то это результат длительного стояния пищи в желудке. Причиной этого может быть низкий тонуса мышечного слоя желудка и, как следствие этого, его перистальтики или сужения выходного отдела за счет аномалии развития или высокого тонуса сфинктера нижнего отдела желудка. При сужении двенадцатиперстной кишки в срыгиваемых массах присутствует желчь.

Срыгивание и рвота у младенцев

Гастроэзофагеальный рефлюкс является частой причиной срыгивания у детей первого года жизни. Вероятно, здесь имеет место комплексная проблема, начиная с незрелости желудочно-кишечного тракта и нарушениями со стороны центральной нервной системы. Перинатальные повреждения центральной нервной системы сопровождают каждого второго ребенка. Проявления их разнообразны. Срыгиванию и рвоте могут способствовать повышение внутричерепного давления, нарушения в сегменте шейного отдела позвоночника и прочее. Поэтому довольно часто при проведении реабилитационных мероприятий по неврологическим дисфункциям проявляется положительный эффект в виде уменьшения или прекращения срыгиваний. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы тоже проявит себя подобным образом.

Нельзя забывать и об аллергических гастроинтестинальных реакция в виде срыгивания и рвоты. Наиболее распространённой причиной этого становится белок коровьего молока. При непереносимости белка коровьего молока возникает воспаление слизистой оболочки пищевода, желудка и кишечника. И, как результат этого, срыгивания и рвота, боли и повышенное газообразование, поносы или запоры.

Редкие эндокринные нарушения (адреногенитальный синдром) проявляется рвотой у детей с первых недель жизни. В таких случаях рвота частая, может быть примесь желчи, ребенок теряет в весе из-за потери жидкости и питательных веществ, развиваются тяжелые обменно-метаболические нарушения.

Причиной рвоты может быть и кишечная инфекция. В настоящее время распространены вирусные гастроэнтериты. Необходимо помнить, чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевания. В течении нескольких часов состояние ребенка может из удовлетворительного перейти в крайне тяжелое.

Срыгивание и рвота у младенцев

Как видим, причины срыгивания и рвоты у детей первого года жизни достаточно разнообразны, но чаще всего это транзиторные состояния, которые проходят с ростом ребенка.

Профилактика срыгивания у детей первых месяцев жизни достаточно простая. Не перекармливайте ребенка. Если он плачет, это не всегда значит, что он голоден. Избыточное кормление приводит к повышенному газообразованию и коликам, во время которых ребенок беспокоится, натуживается, тем самым усиливая вероятность срыгивания. После кормления подержите малыша более вертикально, чтобы он смог отрыгнуть проглоченный воздух. Для этого потребуется 15–20 минут. Если ребенок находится на искусственном вскармливании не меняйте ему молочную смесь без рекомендации педиатра.

Если же у ребенка частые срыгивания и рвота, то для диагностики причины необходимо обратиться к врачу педиатру или гастроэнтерологу. Для постановки диагноза порой достаточно проведения несложных и доступных методов диагностики в условиях поликлиники. К ним относятся УЗИ желудка и, при необходимости, анализы кала. Однако, подход в каждом случае индивидуальный. Обследование и лечение будет назначено Вашему малышу в зависти от установленного диагноза. Возможно это будут профилактические мероприятия или определённая молочная смесь, возможно лекарственная терапия. Редко, но случается, что необходимо обследование ребенка в условиях стационара и хирургическое лечение.

aQuilo

8 (495) 642-25-73, 8 (925) 518-00-47

Корзина
Интернет магазин
Отзывы о Бифидум БАГ, Трилакт, Экофлор
  • Аниховская И.А. 04.04.2016 16:00

Пробиотики при коликах у детей

Пробиотики при коликах

Колики кишечные у малыша

Академик Яцык Г.В., руководитель отделения для недоношенных и новорожденных НИИ педиатрии НЦ ЗД РАМН, Москва :
«Мы имели опыт применения всех жидких препаратов. Так вот, по сравнению с другими формами предпочтение следует отдавать жидкому концентрату бифидобактерий Бифидум БАГ ввиду его более высокой эффективности……в первую очередь тем новорожденным, которые имеют риск развития нарушений микробиоценоза…..»

Пищеварение от чего зависит у детей

Пищеварение у малышей зависит от того, какие бактерии сидят в кишечники. Полезные бифидо и лакто-это спокойный животик, больничные клебсиелла или стафилококк – это причины колик, боли в животике, газы и срыгивания.

Средство от коликов

Жидкие бифидобактерии Бифидум БАГ достоверно снимают колики у младенца. Бифидобактерии устраняют причины, вызывающие колики- они вытесняют болезнетворные бактерии.

Читать еще:  Тесты на аллергию и астма

Бифидум БАГ можно принимать с рождения, бифидобактерии абсолютно безопасены, устраняют метеоризм, вздутие животика, колики у новорожденного, боли в животике, ззапоры/поносы, зелень в стуле.

Причины колик

Современная медицина предполагает, что существуют несколько причин, вызывающих колики у грудничков:
— заглатывание воздуха во время кормления;
— перекорм малыша;
— перегрев ребенка;
— суточные колебания в составе материнского молока;
— незрелость пищеварительного тракта впервые 2-3 месяца жизни;
— нарушения правильного формирования флоры кишечника.

После рождения весь организм малыша начинает работать по-новому, он постепенно начинает приспосабливаться к новым условиям питания. Ввиду того, что желудочно-кишечный тракт младенца не совершенен, газы не могут самостоятельно выходить и скапливаются в кишечнике. Они и доставляют болевые ощущения малютке. У ребенка только начинает формироваться микрофлора, а вместе с ней и иммунитет. Крепкое здоровье и сильный иммунитет – это наша микрофлора.
Бифидобактерии у детей составляют от 90 до 95% от всех видов микроорганизмов кишечника. У здоровых новорожденных детей в норме бифидофлора занимает лидирующее положение к 5-20 дню после рождения. В норме количество бифидобактерий в кишечнике у грудных детей должно составлять 10*10-10*11 КОЕ/г фекалий (в 1 грамме фекалий находится от 10 триллионов до 100 триллионов клеток бифидобактерий ). Бифидобактерии участвуют в синтезе витаминов, способствуют нормализации обмена микроэлементов, особенно железа и кальция, регулируют содержание и обмен био¬логически активных веществ, принимают участие в переваривании углеводов и белков. Существенное снижение количества бифидобактерий – это всегда признак выраженного дисбактериоза.

Лактофлора формируется в организме новорожденного ребенка к 3-5 месяцам. Средой обитания лактобактерий являются различные отделы желудочно-кишечного тракта, начиная с полости рта и кончая толстой кишкой. В тонкой кишке содержится до 10*3 – 10*4 КОЕ/мл кишечного сока, в толстой кишке– 10*6 – 10*7 КОЕ/г фекалий. Лактобактерии улучшают усвоение молока — утилизируют лактозу, уменьшают вздутие и газообразование, боли в животе, вызванные непереносимостью лактозы, улучшают переваривание пищи. Лактобактерии снижают риск пищевых и атопических экзем. Лактобактерии – очень мягкое физиологичное слабительное. При дефиците лактобактерий возникает высокий риск развития аллергических заболеваний, запоров, болей в животе, вздутия живота, лактазной недостаточности.
При дефиците бифидобактерий и лактобактерий, в кишечнике новорожденного происходит увеличение количества других представителей нормальной кишечной флоры:
Стафилококки –один из самых сильных провокаторов аллергий , вызывают инфекцию кожи, мочевых путей, пневмонию.
Стрептококки – аллергические заболевания, ангины, бронхиты.
Бактероиды – инфекции в брюшной полости.
Грибы рода Кандида – провоцируют кандидоз (молочница) ротовой полости, атопический дерматит, сопровождающийся мучительным зудом.
Клебсиеллы – приводят к развитию аллергий, запоров, проявлениям лактазной недостаточности. Косвенный признак – зеленый стул со слизью, кислый запах кала.
Протеи – чаще всего с ними связаны запоры.
Клостридии – чаще всего вызывают разжижение стула, понос. Косвенный признак – повышенное газообразование, тухлый запах кала.

Что давать ребенку при кишечных коликах

Применение жидкого пробиотика Бифидум БАГ рекомендовано для направленного становления микрофлоры у детей с первых дней жизни. Состав питательной среды препарата Бифидум БАГ максимально приближен к составу материнского молока (аминокислоты, лизоцим, витамины). Бифидум БАГ не содержит лактозы (молочного сахара) и казеина (молочного белка).
Применение Бифидум БАГ у новорожденных детей обеспечивает стабильное формирование микрофлоры, устраняет повышенное газообразование и вздутие живота, кишечные колики, улучшает аппетит, улучшает пищеварение, что ведет к хорошей ежемесячной прибавке в весе.
Рекомендуемая продолжительность первого курса жидкого концентрата бифидобактерий Бифидум БАГ составляет 2 месяца. Суточная доза для детей до года – 1 мл (20 капель) – дается ребенку во время кормления: 20 капель в один прием или по 10 капель 2 раза в день.

Схема приема препарата для детей до года профилактическая
Прием внутрь
Длительность первого курса: 60 дней

Потребность на курс

Утром — доза Бифидум БАГ 0,5 мл во время еды

Вечером- доза Бифидум БАГ 0,5 мл во время еды

Бифидум 5 флаконов

На фоне приема Бифидум БАГ происходит быстрое становление оформленного, переваренного стула при грудном вскармливании, прекращаются кишечные колики, боли в животе, вздутия в животе, срыгивания. Укрепляется иммунитет. Малыш уверенно набирает вес и развивается.

Запоры у новорожденных

В последнее время наши врачи- педиатры все чаще и чаще консультирую родителей по проблеме запоров у новорожденных. Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы дает наш потрясающий врач-педиатр БЕЛОВА ГАЛИНА ВАЛЕНТИНОВНА.

На протяжении первого года жизни у детей продолжают развиваться все органы. Не является исключением и пищеварительная система новорожденного. Этовызывает уродителей множество вопросов. Колики, газообразования, высыпания, диарея – все это из-за неусовершенствованной работы пищеварительной системы ребенка. Главная неприятность всего этого заключатся в том, что у новорожденного могут быть запоры.

Запор – это проблема, которая требует немедленного решения. Ведь при длительном нахождении в организме каловых масс происходит процесс всасывания из них токсинов, которые очень сильно могут повлиять на состояние здоровья. Да и к тому же запор вызывает болевые ощущения у детей в животике, так как происходит скопление газов, а также причиняет дискомфорт при опорожнении.

Поэтому участие взрослых в решении данной проблемы просто необходимо. Для того, чтобы ее решить, необходимо установить причину появления запора.

Читать еще:  девочке 1,8 годика, больно писать только по утрам

В норме здоровый новорожденный малыш должен опорожняться до 4 раз в сутки, ближе к году – 2 раза. Если малыш, находящийся на грудном вскармливании, не «сходил в туалет по-большому» в течение одних суток, это еще не повод беспокоится и начинать искать надежное средство от запора в аптечке. Говорить о том, что у новорожденного ребенка запор, стоит тогда, когда он не может опорожниться, при этом он начинает дуться и пытаться покакать, постоянно плачет пронзительным криком, беспокойно спит и отказывается от еды.

Некоторые специалисты утверждают,что запор у крохи может стать следствием слишком тугого пеленания. Надо отметить, что и в этом утверждении есть доля правды:.недостаток двигательной активности сказывается на работе кишечника.

Итак: обозначимПРИЧИНЫ ЗАПОРОВ

При грудном вскармливании запор у новорожденного может спровоцировать ряд факторов:

ФИЗИОЛОГИЯ РЕБЕНКА, то есть его пищеварительная система, о которой мы уже упоминали выше. Дело все в том, что она еще несовершенна и не способна полностью переваривать пищу, в результате чего нереализованные продукты и токсины не выводятся из организма. Это приводит к медленному передвижению пищи по кишечнику, из-за чего образуется скопление каловых масс, которое и приводит к образованию запора.

РАЦИОН МАМЫ. При грудном вскармливании образование запора — это вполне нормальное явление, ведь малыш ежедневно употребляет в пищу через молоко те продукты, которые съела мама за весь день. Поэтому зачастую образованием запора у детей становится неправильный рацион женщины. Возможно, стоит пересмотреть свое питание и стараться употреблять в пищу следующие продукты:

— салат из свежих овощей, содержащие укроп, петрушку, заправленные растительным маслом, а лучше оливковым.

— каши (гречневую, овсяную, перловую)

— супы на овощных бульонах.

— белое мясо птицы.

— натуральный кисломолочный йогурт и кефир.

ДОКАРМЛИВАНИЕ РЕБЕНКА сухими молочными смесями при грудном вскармливании также может спровоцировать запор у новорожденного. Во-первых, начинается перестройка организма, ведь происходит изменение рациона малыша, которое даже у взрослого может вызвать проблемы с опорожнением. Во-вторых, в таких смесях не содержатся полезные бактерии, которые «помогают» организму переваривать пищу. Поэтому ОБЯЗАТЕЛЬНО НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ПЕДИАТРА, и только на основании рекомендаций врача можно попробовать ввести в рацион ребенка специальные смеси, помогающие от запоров.

МАЛОПОДВИЖНОСТЬ РЕБЕНКА также может являться причиной запора у новорожденного при грудном вскармливании. Старайтесь чаще укладывать малыша на животик, играть с его ножками, делая упражнение «велосипед». Перед едой делайте ему массаж животика, это наладит пищеварительную систему и подготовит организм ребенка к приему пищи. Однако делать его нужно примерно за 10–15 минут.

НЕХВАТКА ЖИДКОСТИ В ОРГАНИЗМЕ-еще одна причина, которая может спровоцировать запор при грудном вскармливании у грудничка. Давайте малышу побольше водички, а если он от нее отказывается (что очень часто бывает), старайтесь сами употреблять больше жидкости.

Каковы ПРИЗНАКИ ЗАПОРА у новорожденного?

Когда детей что-то беспокоит, они всем своим видом стараются показать это. Запор у грудничка проявляется следующим образом:

* появление небольшого количество крови на подгузнике, вызванное образованием ранок во время прохождения стула через анальное отверстие; не характерный для новорожденного ребенка кал – твердый;

* опорожнение происходит один раз в сутки или отсутствует вовсе;

* малыш часто выгибает спинку, а его животик становится твердым;

* кроха постоянно тужится и подтягивает ножки к животику;

* ребенок становится беспокойным, постоянно хнычет, капризничает и отказывается от еды.

КАК ПОМОЧЬ МАЛЫШУ ПРИ ЗАПОРЕ?

В первую очередь- ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ и следовать его рекомендациям. Причин для образования запора при грудном вскармливании у детей не так много. Для его устранения достаточно будет увеличить подвижность ребенка, а также изменить рацион питания кормящей мамочке. Однако этого иногда бывает недостаточно, и тогда приходится принимать некоторые меры по устранению запора. Во-первых, можно сделать ребенку массаж в теплой ванночке (вода расслабляет мышцы), положив ему на животик свою руку и,слегка надавливая на него, делать круговые движения. После чего следует согнуть ножки крохи в коленях и прижать их к животику, затем выпрямить и опять прижать. После таких процедур грудничок должен опорожниться. Также малышу можно сделать клизму или поставить глицериновую свечу. Эти средства являются наиболее эффективными, однако пользоваться ими часто не стоит, так как кишечник привыкнет к такому способу опорожнения, в результате чего перестанет выполнять свои функции в полном объеме. Если запор у новорожденного сопровождается повышенным газообразованием и вызывает колики, можно дать малышу укропную воду или детский чай с фенхелем. Консультация врача необходима в любом случае, особенно если детей очень часто беспокоят запоры. Возможно, причины их образования лежат намного глубже и потребуется проведение полного обследования организма.

Хотим напомнить, что при возникновении любых вопросов, связанных со здоровьем ребенка, его питанием, режимом сна и бодрствования, вы можете обратиться к нашим педиатрам в Центр «Здоровье детей» или вызвать врача на дом.

Желаем вашим деткам и вам спокойных ночей, легких животиков и прекрасного аппетита!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector