Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Застойный диск зрительного нерва

Застойный диск зрительного нерва

ЗАСТОЙНЫЙ ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА. Невоспалительный отек диска зрительного нерва, вызванный, как правило, повышением внутричерепного давления.

Этиология. Заболевания центральной нервной системы с повышением внутричерепного давления (опухоли головного мозга, арахноидиты, абсцессы, менингиты, паразитарные заболевания), гипертоническая болезнь, атеросклероз, сифилис и туберкулез головного мозга, мозговые кровоизлияния, огнестрельная и тупая травма черепа, деформация костей черепа (башенный череп, дизостоз костей черепа), заболевания крови, гипотония глаза, опухоль орбиты. Застойный диск при опухолях спинного мозга наблюдается очень редко.

Патогенез. Предложены следующие теории патогенеза застойного диска: воспалительная, дисциркуляционная (развитие застойного диска вследствие нарушения кровообращения), транспортная (развитие застойного диска при повышении давления спинномозговой жидкости на зрительный нерв) и ретенционная. Последняя является в настоящее время наиболее признанной. В соответствии с ней застойный диск вызывается задержкой тканевой жидкости, в норме свободно оттекающей в полость черепа. При повышении внутричерепного давления складка твердой мозговой оболочки перемещается и прижимает зрительный нерв к подлежащим костям. Он сдавливается по окружности, вследствие чего блокируется отток тканевой жидкости по зрительному нерву. Это приводит к отеку, который может увеличиваться в связи с развитием венозного стаза.

Клиническая картина. Вначале диск несколько гиперемирован, границы его нечеткие, вены умеренно расширены. Чаще всего отек занимает ограниченный участок диска. Затем отек увеличивается и распространяется на область сосудистой воронки, степень выстояния диска над уровнем сетчатки возрастает. Вены становятся расширенными и извитыми, артерии суживаются. При выраженной клинической картине диск зрительного нерва значительно увеличен в размере, проминирует в стекловидное тело, границы его не определяются. Нарастающему отеку диска сопутствуют резко расширенные и извитые вены, узкие артерии, иногда кровоизлияния и плазморрагии в виде белых пятен на прилежащей сетчатке. При длительном существовании застойного диска наблюдается постепенный переход его в атрофию. Застойный диск обычно двусторонний при этом может быть неравномерное их развитие.

Иногда застойный диск бывает односторонним. Это обычно связано с опухолью орбиты или травматической гипотонией глазного яблока.

Зрительные функции при застойном диске длительное время остаются нормальными. Изменение их связано с развитием атрофии зрительного нерва, когда острота зрения начинает снижаться и сужаются границы поля зрения. Однако застойный диск всегда сопровождается увеличением размеров слепого пятна.

По особенности клинического течения выделяют осложненный застойный диск. Он развивается в случаях, когда патологический процесс, вызвавший повышение внутричерепного давления, оказывает еще и прямое действие на один из участков зрительного пути. При осложненных застойных дисках наблюдаются атипичные изменения поля зрения (гемианопические дефекты), сочетание высокой остроты зрения с резко суженным полем зрения, значительная разница в остроте зрения обоих глаз, резкое понижение остроты зрения, возникающее до появления атрофии, развитие атрофии одного диска при двусторонних застойных явлениях.

Ниже приводится описание основных клинических форм застойного диска.

Застойный диск при опухолях головного мозга обусловлен повышением внутричерепного давления и нередко непосредственным влиянием опухоли на зрительные пути. При злокачественных опухолях застойный диск чаще возникает в более ранние сроки, чем при доброкачественных.

Застойный диск при опухолях головного мозга обычно бывает двусторонним, при этом степень развития его на обоих глазах примерно одинакова. Иногда застойный диск в одном глазу выражен резче, чем в другом; встречается развитие застойного диска только на одном глазу Неодинаковое развитие застойных дисков на обоих глазах и односторонний застойный диск не отражают локализацию опухоли. Нередко при опухолях головного мозга на диске зрительного нерва и в окружающей его сетчатке наблюдаются кровоизлияния, вызванные венозным застоем и отеком.

Застойный диск при опухолях головного мозга и длительном течении приводит к резкому понижению остроты зрения вследствие атрофии зрительного нерва. Скорость развития атрофии зависит от локализации и характера опухоли.

Одним из характерных симптомов при опухолях головного мозга является осложненный застойный диск. Отдельные его формы протекают различно. Течение более благоприятное, если основной патологический процесс воздействует на центральный нейрон зрительного пути. В этих случаях атрофия зрительного нерва и резкое понижение зрительных функций наблюдаются лишь при длительном течении процесса. При воздействии патологического процесса на периферический нейрон зрительного пути атрофия зрительного нерва и связанное с ней резкое понижение остроты зрения наблюдаются чаще и развиваются быстрее, чем при неосложненном застойном диске.

Застойный диск при абсцессах головного мозга возникает также вследствие повышения внутричерепного давления и большей частью выражен слабее, чем при опухоли. Характерны быстрое развитие отека диска зрительного нерва и кровоизлияния. Исходы в атрофию зрительного нерва наблюдаются редко.

Застойный диск при сифилисе головного мозга чаще развивается при гуммозной и менингеальной формах, реже — сосудистой и бывает, как правило, двусторонним. Гумма головного мозга, так же как и опухоль, вызывает повышение внутричерепного давления и поэтому приводит к развитию застойного диска. Локализация гуммы в затылочной, теменной и височной долях приводит к развитию осложненного застойного диска с гомонимной гемианопсией.

При менингеальной форме застойный диск наблюдается почти исключительно в случаях базилярного гуммозного менингита. Для него характерно раннее развитие.

Застойный диск при туберкулезных заболеваниях головного мозга (туберкулезном менингите или туберкулемах) развивается вследствие повышения внутричерепного давления. Динамика застойного диска соответствует течению туберкулезного менингита. Рецидивы менингита приводят снова к появлению застойного диска. Застойный диск при туберкулезном менингите обычно слабо выражен, нередко имеет ремиттирующее течение, явления застоя то убывают, то нарастают. Иногда наблюдается полное обратное развитие застойного диска с последующим его рецидивом.

Туберкулемы оказывают влияние, аналогичное опухоли, и могут привести к развитию резко выраженного застойного диска. Особенно это наблюдается при туберкулемах мозжечка, сопровождающихся развитием окклюзионной водянки.

Застойный диск при серозном менингите развивается довольно часто. В большинстве случаев выражен нерезко. Обычно наблюдаются начальные застойные диски с отеком ткани только по краю и с небольшим расширением вен. При арахноидитах отмечается малая динамичность отека, даже при длительном течении офтальмоскопическая картина не изменяется. Исключение представляют арахноидиты задней черепной ямки, которые в связи с развитием окклюзионной водянки могут сопровождаться резко выраженным застойным диском. Застойный диск на почве арахноидита часто сопровождается кровоизлияниями в ткань диска и окружающую сетчатку.

Читать еще:  Голос очень быстро устает при пении на высоких нотах

В отличие от опухоли головного мозга застойный диск при цистицеркозе реже переходит в атрофию зрительного нерва. В случаях отмирания цистицерка и его обызвествления наступает снижение внутричерепного давления и обратное развитие процесса. Аналогично развитие застойного диска и при эхинококкозе головного мозга. Иногда при паразитарных кистах головного мозга возникает осложненный застойный диск.

Застойный диск вследствие кровоизлияния в головной мозг чаще возникает при субарахноидальном кровоизлиянии. Обычно при этом застойный диск нерезко выражен и развивается в раннем периоде заболевания.

Застойный диск при гипертонической болезни и заболеваниях почек возникает вследствие повышения внутричерепного давления. При этом могут отмечаться также изменения в сетчатке, но иногда их не бывает. В этих случаях не исключается возможность развития застойного диска вследствие опухоли головного мозга.

Диагноз основывается на клинической картине заболевания, а также результатах неврологического, рентгенологического и флюоресцентно-ангиографических исследований. В клинике гипертензионного синдрома застойный диск не является ранним симптомом. Нередко опухоли головного мозга могут протекать без его развития. При осложненном застойном диске форма гемианопсии позволяет определить локализацию опухоли. Дифференциальный диагноз проводят с невритом и псевдоневритом. От неврита застойный диск в начальной стадии заболевания отличается сохранностью зрительных функций и наличием частичного или полного краевого отека диска зрительного нерва. Псевдоневрит представляет собой аномалию развития диска и обычно сопровождается аномальным ходом сосудов с атипичным разветвлением и образованием сетки сосудов на поверхности диска. Разница в калибре артерий и вен незначительна. Длительное наблюдение за динамикой клинической картины в ряде случаев способствует установлению правильного диагноза.

Лечение направлено прежде всего на устранение причины, вызвавшей застойный диск. При опухолях головного мозга лучше оперировать в тот период, когда острота зрения не понижена и поле зрения нормальное. Если имеется значительное снижение зрительных функций, то в целях сохранения зрения нейрохирургическое вмешательство необходимо провести возможно быстрее.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются: понижение остроты зрения до 0,4 и более, прогрессирующее сужение поля зрения, резко выраженное сужение поля зрения даже при хорошей остроте зрения, начинающаяся атрофия зрительного нерва. При отчетливо выраженной атрофии зрительного нерва в сочетании с явлениями застоя и низкими зрительными функциями необходимо срочное хирургическое вмешательство.

При осложненном застойном диске, вызванном воздействием опухоли на периферический нейрон зрительного пути, показана срочная радикальная операция. Желательно также не медлить с хирургическим вмешательством при воздействии опухоли на центральный нейрон зрительного пути. После своевременной операции у этих больных наблюдается частичное обратное развитие гемианопсии.

В период обследования и перед операцией проводят и дегидратационную терапию с целью уменьшения давления на нервные волокна, что может иногда предотвратить их атрофию. Назначают внутривенные вливания 40% раствора глюкозы по 20 мл (15—20 вливаний), внутрь диакарб по 0,25 г 2 раза в день или 50% раствор глицерина с аскорбиновой кислотой и фруктовым сиропом по 150—180 мл в течение недели 1 раз в день.

В послеоперационном периоде для стимуляции зрительных функций назначают внутривенные вливания 1% раствора никотиновой кислоты по 1 мл (можно вместе с глюкозой) ежедневно, 10—15 вливаний на курс; внутримышечные инъекции витамина B1 и В12, переливания крови. После удаления доброкачественных опухолей назначают биогенные стимуляторы (экстракт алоэ жидкий для инъекций и др.) по 1 мл ежедневно, 30 инъекций на курс. После удаления злокачественных опухолей биостимуляторы не назначают.

При застойном диске вследствие абсцесса головного мозга лечение только хирургическое. В случаях застойного диска на почве сифилиса головного мозга показана энергичная специфическая терапия (см. Сифилис глаза и его придатков). Если наблюдается атрофия зрительного нерва после застойного диска, то применяют обычно йодистые препараты. В случаях неэффективности медикаментозного лечения при гуммах головного мозга показано хирургическое вмешательство. При застойном диске, вызванном туберкулезным менингитом и гранулемами, применяют стрептомицин, ПАСК, фтивазид, биомицин (см. Туберкулез глазной). При гранулемах головного мозга показано хирургическое вмешательство.

Лечение серозных менингитов с застойными дисками в остром периоде медикаментозное.

Применяют внутривенные вливания 40% раствора гексаметилентетрамина по 5 мл с 15—20 мл 40% раствора глюкозы, антибиотики (бензилпенициллина натриевую соль по 200 000—300 000 ЕД 3—4 раза в день и др.), повторные люмбальные пункции. Операцию проводят при образовании спаек, приводящих к затруднению циркуляции спинномозговой жидкости и развитию окклюзионной водянки.

Лечение застойного диска при паразитарных кистах головного мозга только хирургическое.

При застойном диске на почве гипертонической болезни наряду с лечением основного заболевания показаны люмбальные пункции для понижения внутричерепного давления. Их можно проводить лишь с учетом общего состояния больного и после консультации с терапевтом и невропатологом.

Прогноз всегда серьезный для жизни и зрительных функции. Своевременное и рациональное лечение до начала атрофии зрительного нерва предупреждает слепоту. При выраженной атрофии зрительного нерва прогноз неблагоприятный. Застойные диски при гипертонической болезни имеют плохое прогностическое значение.

Застойный диск зрительного нерва

Застойный диск зрительного нерва — это невоспалительный отек. Он считается признаком повышения внутричерепного давления, однако не говорит о его причине. При длительном существовании застой зрительного нерва может перейти в атрофию зрительного нерва.

Застойный диск зрительного нерва — причины

Причинами повышения внутричерепного давления бывают:

  • опухоли в полости черепа
  • отек головного мозга
  • воспалительные процессы ткани мозга и его оболочек
  • травмы головного мозга
  • изменения костей черепа
  • приводящие к уменьшению объема полости черепа.
Читать еще:  Клиническое значение перенашивания беременности

К отеку зрительного нерва с образованием застойного диска нерва могут привести:

  • аллергические заболевания
  • болезни крови
  • артериальная гипертензия
  • болезни почек.

Вероятно возникновение отечного соска зрительного нерва при травмах глазницы, глаза, при заболеваниях глаз, сопровождающихся снижением внутриглазного давления. Застойный диск зрительного нерва возникает при нарушении оттока внутритканевой жидкости от части зрительного нерва, находящейся в глазнице. В норме отток этой жидкости осуществляется в полость черепа. При снижении внутриглазного давления, задержка жидкости может происходить из-за недостатка давления на зрительный нерв в полости глаза.

Застойный диск зрительного нерва — симптомы

Жалобы со стороны органа зрения зачастую отсутствуют, иногда периодически отмечаются кратковременные (10—20 с) «затуманивания» зрения. Острота зрения во всех стадиях заболевания остается неизмененной, в далекозашедшей стадии может появиться небольшое равномерное сужение границ поля зрения. Единственным типичным для данного заболевания признаком поражения зрительных функций считается прогрессирующее увеличение размеров слепого пятна. При офтальмоскопии диска зрительного нерва в начальной стадии ЗДЗН возникают умеренные гиперемия и расширение вен, нечеткость одной из границ (зачастую носовой) и проминенция соответствующей половины диска в стекловидное тело. В развитой стадии диск увеличен в размере, на 2,0—3,0 D выступает в стекловидное тело в виде «шляпки гриба», имеет сероватый цвет, границы нечеткие, физиологическая экскавация сглажена или исчезает, вены расширены, извиты, изгибаются по краю диска. В далекозашедшей стадии офтальмоскопическая картина дополняется появлением множественных штрихообразных кровоизлияний и бело-желтых отложений в ткани отечного диска. Вероятно незначительное ухудшение зрения, указывающее на развивающуюся атрофию зрительного нерва.

Застойный диск зрительного нерва — диагностика

Диагноз устанавливают на основании определения зрительных функций с обязательной кампиметрией (определение границ слепого пятна), офтальмоскопии, результатов неврологического обследования. В сомнительных случаях дополнительно проводят флюоресцентную ангиографию глазного дна (дифференциальный диагноз с псевдозастойным диском или друзами диска), КТ или МРТ черепа и орбиты. При проведении дифференциального диагноза ЗДЗН и неврита зрительного нерва главным аргументом в пользу ЗДЗН считается сохранность зрительных функций, тогда как при неврите отмечаются снижение центрального зрения, изменения цветовосприятия, сужение или локальные дефекты границ поля зрения на белый и цветные объекты, ухудшение электрофизиологических показателей, меньше выражена проминенция диска в стекловидное тело. Степень последней проявляется в диоптриях, соответствующих оптической силе линзы прямого электрического офтальмоскопа, необходимой для четкого различения сосудов на вершине выстоящего диска.

Застойный диск зрительного нерва — лечение

Своевременное устранение основной причины повышения внутричерепного давления.

Прогноз для зрения при своевременном лечении благоприятный, при длительно существующих ЗДЗН — плохой (двусторонняя неизлечимая слепота).

Застойный диск зрительного нерва

Развитие застойного диска обусловлено повышением внутричерепного давления. Согласно ретенционной теории, по межоболочечным пространствам зрительного нерва осуществляется ток жидкости от глаза к III желудочку мозга и обратно. При повышении внутричерепного давления отток жидкости в полость черепа задержи­вается или прекращается, что ведет к отеку зрительного нерва и застою. В патоге­езе застойного диска придают значение опухоли, абсцессам головного мозга, вос­палению мозговых оболочек, травмам черепа и аневризмам сосудов головного мозга, болезням печени и крови.

Больные с застойным диском зрительного нерва редко предъявляют жалобы на состояние зрительных функций. Иногда они отмечают кратковременное зату­манивание зрения или даже временную полную его потерю. Чаще больные обра­щают внимание лишь на головную боль. Офтальмоскопическая картина выраженного застойного диска достаточно типична. Диск зрительного нерва увеличен и грибовидно выбухает в стекловидное тело. Сосуды сетчатки как бы взбираются на него, делая характерные изгибы. Цвет диска розовато-сероватый, он может быть гиперемированным. Границы его нечеткие. В отличие от неврита, сосудистая во­ронка свободна от экссудата. Выражен перипапиллярный отек, в котором теря­ются отдельные сосуды. Вены резко расширены, змеевидно извиты (рисунок 14.2).

Рис. 14.2 – Застойный диск зрительного нерва

В отдельных случаях наблюдаются немногочисленные кровоизлия­ния в сетчатку в перипапиллярной зоне.

Определенную трудность для молодых специалистов представляет офтальмо­скопическая диагностика начальных проявлений застойного диска. Приходится проводить дифференциальную диагностику с невритом. И в том, и в другом случае диск увеличен, проминирует в стекловидное тело, границы его размыты, возмож­ны кровоизлияния.

Следует обращать внимание на цвет диска. При невритах диск гиперемирован, пылающий, артерии и вены расширены. При застойном диске цвет его розовато-серый, артерии сужены, вены расширены.

В противоположность невриту при застойном диске довольно долго сохраня­ются зрительные функции (центральное зрение, цветоощущение, поле зрения). При неврите резко падает центральное зрение, нарушается цветовосприятие, по­являются различные виды скотом.

Большое значение в дифференциальной диагностике принадлежит флюорес­центной ангиографии.

Застойный диск, обусловленный повышением внутричерепного давления, представляет собой, как правило, двусторонний процесс, хотя нередко неодина­ково выраженный. Односторонний застойный диск встречается у 1,5% больных с опухолями головного мозга. При одностороннем застое всегда следует исключить и местные причины – орбитальную патологию, гипотонию глазного яблока и др. Для диагностики мозгового объемного процесса имеют значение также невроло­гические симптомы, давление и состав спинномозговой жидкости, результаты КТ, МРТ, рентгенологические данные. В ряде случаев застойный диск может сочетать­ся с характерными изменениями полей зрения в виде гемианопсий. Это наблю­дается при расположении опухолевого процесса в области хиазмы и зрительных трактов.

Длительное существование застойного диска зрительного нерва приводит к снижению зрительных функций вследствие сдавления нервных волокон. Исходом в таких случаях является вторичная нисходящая атрофия нервов.

Лечение направлено на основное заболевание. После устранения причины, вы­зывающей явление застоя, офтальмоскопическая картина (если не развивается атро­фия диска) нормализуется в период от 2-3 недель до 1-2 месяцев.

Читать еще:  Когда боль и ломота в суставах нарушают сон

Как лечить отёчность диска зрительного нерва

Застойный диск зрительного нерва – отек зрительного нерва невоспалительного происхождения. Бывает односторонним, но чаще двухсторонний. Вызван тяжелыми болезнями головного мозга, включая добро- и злокачественные процессы. Без лечения патология приводит к стойкому ухудшению зрения.

Причины возникновения

Застойный диск зрительного нерва возникает на фоне какого-либо заболевания или опухоли мозга

Застойный диск зрительного нерва – всегда следствие какого-либо заболевания, вызван повышением внутричерепного давления. В 65% случаев болезнь появляется на фоне опухоли головного мозга, включая туберкулому.

Помимо онкологии, отек глазного диска может возникнуть по таким причинам:

  • черепно-мозговая травма, посттравматическая гематома, внутримозговое кровоизлияние, воспаление головного мозга и его оболочек;
  • новообразования неопухолевой природы, например, кисты;
  • менингит, гидроцефалия, энцефалит;
  • поражение сосудов и синусов головного мозга, включая аневризму крупных мозговых сосудов, тромбоз синусов;
  • кислородное голодание.

Развитию отека может способствовать опухоль спинного мозга, лейкемия, лейкоз, гипертония, болезнь Адиссона, Лайма, заболевания почек. Иногда провокатором становятся офтальмологические патологии – глаукома, которая сопровождается окклюзией центральной вены сетчатки, тромбозом, а также ишемическая невропатия зрительного нерва, оптический неврит, глазные травмы.

У ребенка причиной застоя может стать родовая травма и даже глистные инвазии. Эти патологии приводят к повышению внутричерепного давления и отеку диска.

Патофизиология развития отека

Оболочка зрительного нерва – продолжение субарахноидального пространства в мозге. Из-за этого повышение внутричерепного давления приводит к развитию застойного соска, задержке тканевой жидкости в полости черепа и отеку диска, усиливающемуся венозным стазом.

Волокна диска нерва переполняются жидкостью и раздуваются, поэтому существует риск их разрыва и ухудшения зрения.

Особенности клинической картины

Долгое время отек может протекать бессимптомно или сопровождаться головной болью. По мере прогрессирования патологии диск увеличивается в размерах, что приводит к появлению симптоматики.

Клиника застойного соска зрительного нерва:

  • выбухание стекловидного тела;
  • расширение вен в области диска, сужение артерий, венозный застой;
  • расширение слепого пятна перед глазами, размывание оптических полей;
  • потеря венозной пульсации;
  • затемнение зрения;
  • кровоизлияние в полость глаза.

Поля и острота зрения долгое время остаются нормальными, даже при выраженном отеке. По мере атрофии нерва человек начинает видеть хуже.

Стадии развития болезни

Застойное явление нужно лечить на начальных стадиях, пока сохранена зрительная функция. По мере прогрессирования патологии происходит атрофия и гибель нервных волокон, появляются рубцы. Зрение стремительно ухудшается, причем безвозвратно.

Выделяют 4 стадии застойного диска:

  1. Начальная. Наблюдается отек краев диска. В ходе обследования глазного дна врач диагностирует покрасневший диск с нечеткими границами.
  2. Выраженный застой. В ходе обследования выявляется красный отечный диск с синюшным оттенком. В центральной части есть углубление, сосуды расширены. Из-за давления стекловидное тело немного выбухает. Вокруг диска появляются кровоизлияния в виде небольших точек. Зрительная функция не нарушена, пациента беспокоит головная боль.
  3. Резко выраженный отек. Появляются многочисленные кровоизлияния, нарастает отечность сетчатки и диска, который вдавливается в толщу стекловидного тела. Запускается процесс отмирания нервных волокон, здоровая ткань замещается рубцовой. Зрительная функция немного снижается, острота зрения не улучшается с помощью очков и контактных линз.
  4. Стадия атрофии. Как только запускаются атрофические процессы, отек начинает спадать, диск уменьшается в размере, расширенные вены сужаются, а кровоизлияния рассасываются. Несмотря на то что клиническая картина улучшается, болезнь прогрессирует.

Если причина патологии не будет своевременно устранена, атрофия приведет к слепоте.

Код по МКБ-10 отека диска зрительного нерва – H47.1, атрофии – H47.2.

Диагностика застойного диска

После осмотра у офтальмолога назначается аппаратная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с псевдоневритом или псевдозастойным зрительным диском. Это врожденная аномалия, этиология происхождения которой связана с особенностями строения склерального канала. Его отличие от истинного застоя диска – отсутствие расширения вен, кровоизлияния. Патология не прогрессирует, поэтому не приводит к снижению остроты зрения.

Важное значение при постановке диагноза имеет измерение внутриглазного давления, флюоресцентная ангиография, иногда не обойтись без динамического наблюдения. Для выявления причины застойного диска применяют такие методы диагностики:

  • рентгенография;
  • МРТ головы;
  • томография сетчатки;
  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • периметрия (определение полей зрения).

Пациенту с подозрением на отек диска зрительного нерва показан осмотр невролога, чтобы исключить заболевания нервной системы. Обязательно к диагностике подключаются офтальмолог и нейрохирург.

Методы лечения

Стероидные препараты принимают по назначению врача в строго определенных концентрациях

Лечиться нужно как можно раньше. Если на начальной стадии устранить причину, отек самостоятельно уменьшится.

Если отек вызван опухолью, после результатов биопсии пациенту показаны хирургическое удаление, облучение или химиотерапия.

Для снижения внутричерепного давления врач назначает мочегонные препараты, например, Фуросемид или Ацетазоламид. Уменьшить воспаление при обострении помогают стероиды. После купирования воспалительного процесса удается нормализовать внутричерепное давление и снизить риск потери зрения.

Стероиды при повышенном внутричерепном давлении нужно принимать с осторожностью, только по назначению врача, придерживаясь дозировки. Применяется Преднизолон, Метилпреднизолон.

Для активации обменных процессов в нервной ткани назначаются ноотропные средства. Во время лечения необходимо отказаться от приема тетрациклинов и аналогов витамина А, выполнять все рекомендации врача.

Опасность заболевания и прогноз

Атрофия зрительного нерва не подлежит лечению

Без лечения патология приводит к атрофическим изменениям и утрате зрительной функции.

Слепота на фоне отека диска не подлежит лечению.

Если лечение начато на ранних стадиях, пока не ухудшилось зрение и не развилась стадия атрофии, прогноз благоприятный. Осложнений не возникает.

Профилактический осмотр у офтальмолога позволяет избежать развития тяжелых глазных заболеваний. Он показан тем, у кого часто болит голова или повышены зрительные нагрузки.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector