Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Здоровье полости рта: профилактика травм зубов и полости рта

Здоровье полости рта: профилактика травм зубов и полости рта

Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта известной этиологии заключается в устранении причин их возникновения. Так, для предупреждения инфекционных заболеваний, проявляющихся на слизистой полости рта (сифилис и др.), необходимы мероприятия, исключающие попадание инфекции в организм. Предупреждение заболеваний слизистой полости рта невыясненной этиологии состоит в проведении мероприятий, направленных на устранение или уменьшение силы воздействия факторов риска, повышение сопротивляемости организма.
Для неспецифической профилактики заболеваний слизистой полости рта важны оздоровительные мероприятия, включая систематическую гигиену и санацию полости рта.

Для предупреждения заболеваний слизистой полости рта можно рекомендовать следующую схему проведения профилактических мероприятий:
1) санация полости рта (снятие зубных отложений, замена неправильно изготовленных зубных протезов и пломб, удаление разрушенных корней зубов, лечение заболеваний твердых тканей зубов и периодонта);
2) исключение из употребления острой, горячей пищи, крепких алкогольных напитков, запрещение курения, отмена лекарственных препаратов (при явлениях медикаментозного поражения слизистой);
3) замена зубных протезов, изготовленных из разных металлов или из однородного металла, но при наличии явлений гальванизма (жжение, ощущение металлического привкуса во рту и т. д.);

4) устранение профессиональных вредных привычек, неблагоприятно влияющих на слизистую полости рта;
5) исключение применения сильнодействующих медикаментозных средств и т. п.;
6) регулярное посещение стоматолога.

профилактика заболеваний полости рта

Первичная профилактика предраковых и злокачественных заболеваний полости рта основана на предупреждении, выявлении и устранении следующих факторов: хронических механических и химических травм слизистой оболочки, курения, избыточной лучевой энергии, гиповитаминозов А и В2, профессиональных вредностей. Профилактические мероприятия включают также раннее выявление заболеваний и своевременное лечение больных.

Одной из наиболее действенных мер профилактики рака полости рта являются периодические профилактические осмотры с последующим диспансерным наблюдением в случае обнаружения хронических заболеваний слизистой полости рта. На диспансерном учете должны находиться больные с такими заболеваниями слизистой полости рта, как болезнь Боуэна, бородавчатый предрак, ограниченный гиперкератоз красной каймы губ, абразивный преканцерозный хейлит Манганотти, кожный рог, лейкоплакия, папилломатоз, эрозивно-язвенная форма плоского лишая, постлучевой стоматит, актинический и метеорологический хейлиты, хронические трещины губ.

Средства и методы гигиены полости рта.

Как показали многочисленные клинические и экспериментальные исследования различных авторов, состояние зубов и периодонта находится в прямой зависимости от гигиенического состояния полости рта. Среди населения, да и ряда специалистов еще существует мнение о том, что вопросы гигиены полости рта всем известны и не нуждаются в специальных разъяснениях. Однако наблюдения показывают, что важно не только объяснить, но и привить пациентам гигиенические навыки и проконтролировать их успехи. Нужно добиться ежедневного абсолютного удаления с зубов всякого налета. Все усилия врача окажутся безуспешными, если больной будет регулярно проходить курс лечения, а дома не станет выполнять советы врача по гигиене полости рта. Врач должен научить пациента очищать не только легкодоступные места, но и все укромные уголки, обработка которых требует определенных навыков и тренировки.

Поддержание хорошего гигиенического состояния обеспечивает основные физиологические процессы в полости рта: жевание, пищеварение, самоочищение, минерализацию. Поэтому обучение населения правилам и методам ухода за полостью рта является важной задачей всех медицинских работников.

Методы третичной профилактики стоматологических заболеваний

Основная цель третичной профилактики — максимальная минимизация возможных последствий уже возникших болезней и состояний в полости рта на общее здоровье пациента. Наиболее важными задачами профилактики следует считать устранение инфекции и реабилитацию жевательной функции.

Хронические очаги инфекции в полости рта могут быть устранены:

– удалением зубов, ранее леченных по поводу пульпита или апикального периодонтита и имеющих очаги хрониосепсиса;

– удалением корней разрушенных зубов;

– удалением зубов, имеющих патологическую подвижность III степени при атрофии альвеолярной кости челюсти на 23 и более длинны корня зуба;

– устранением глубоких периодонтальных карманов с гнойным экссудатом хирургическими методами с пред- и послеоперационной противовоспалительной терапией (профилактика очаговой септической инфекции).

Читать еще:  Нет смазки и возбуждения перед сексом и в процессе

Утерянная жевательная функция зубочелюстной системы может быть частично (до уровня 20 и более функционирующих зубов) или полностью восстановлена следующими лечебными мероприятиями:

– реставрацией разрушенных коронок зубов методом пломбирования, вкладками или искусственными коронками;

– мостовидными протезами (при условии полного исключения перегрузки опорно-удерживающего аппарата зубов);

– частично съемными протезами;

– полными съемными протезами.

Показания для зубопротезирования съемными конструкциями протезов

у пожилых пациентов должны быть расширены. Это позволит делать их функционально эффективными. Откладывание съемного протезирования на более поздние сроки приводит к необратимым изменениям челюстей, затрудняющим надежную фиксацию протезов.

Третичная профилактика включает также выявление и лечение ранних стадий воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и опухолей, а также диагностику проявлений во рту общих заболеваний.

Стоматологтерапевтического, ортопедического и смешанного приема

В повседневной лечебно-профилактической работе на амбулаторном стоматологическом приеме при планировании лечения пожилых пациентов максимально возможно использовать методы вторичной и третичной профилактики настоящей программы.

Особое внимание следует уделить индивидуальной первичной профилактике стоматологических заболеваний. Для этого врач осуществляет следующие мероприятия:

1. Определяет стоматологический статус и факторы риска возникновения кариеса зубов и болезней периодонта. Во всех случаях, кроме острой боли и неудовлетворительного состояния больного, стоматолог, принимая пациента, обязан определить состояние каждого зуба, периодонта и индекс гигиены; записать данные обследования в амбулаторную карту. На основе данных стоматологического статуса составляется индивидуальный план профилактики и лечения.

2. Проводит индивидуальную беседу о профилактике. Обращает внимание пациента на выявленные факторы риска (зубной налет, зубной камень, нарушение режима питания и др.) и методы их устранения. Мотивирует пациента к регулярному (не реже 1 раза в год) посещению стоматолога.

3. Проводит обучение или коррекцию навыков гигиены рта. Пожилое население нуждается в обучении правильной гигиене рта. Такая ситуация сложилась вследствие хронического дефицита средств гигиены и их невысокого качества в 60–80-е гг. прошлого столетия. При любой занятости стоматолог должен найти время для обучения или коррекции навыков гигиены, а также подобрать зубную щетку и зубную пасту. Если времени недостаточно в первое посещение, можно назначить пациента специально для профилактики; можно также привлечь медицинскую сестру стоматологического кабинета.

4. Обеспечивает пациентов просветительными материалами. Помимо того, что просветительные материалы должны быть в необходимом количестве в зале ожидания, стоматолог или медсестра вручает пациенту необходимые для его возраста памятки и/или брошюры о профилактике кариеса зубов и болезней периодонта. Необходимо также посоветовать, где можно купить дополнительные просветительные материалы и/или эффективные средства гигиены.

5. Контролирует эффективность лечебно-профилактических мероприятий. Эффективность профилактических мероприятий проверяется вначале на индивидуальном уровне выборочно у пациентов, посетивших врача, затем можно оценить средние показатели обслуживаемого участка. С этой целью анализируется динамика индексов КПУ, OHI-S и КПИ (CPITN) и ИФЖ.

Средства для гигиены полости рта

Средства для самостоятельного ухода за зубами лучше выбирать по рекомендациям стоматолога. Чтобы гигиена полости рта была эффективной, нужно ежедневно пользоваться зубными пастами, ополаскивателями и зубными нитями. Ниже — информация о том, какими они могут быть и как применяются.

Зубные пасты

Зубная паста и щеткаИспользуются для чистки зубов дважды в день, утром и вечером. При нормальном состоянии полости рта применяются гигиенические пасты — со стандартным составом, удаляющие мягкий налет с поверхности эмали, освежающие дыхание. Лечебно-профилактические пасты используются, если у человека есть проблемы со здоровьем зубов или десен. Комбинированные пасты — промежуточный вариант, ими можно пользоваться для профилактики стоматологических, пародонтологических заболеваний периодически, время от времени.

В составе лечебно-профилактических паст могут быть фториды, фосфаты, кальций, аминофторид, фтор. Эти элементы обеспечивают укрепление эмали, ее насыщение минеральными веществами. Содержание фторидов в составе пасты по индексу PPM в этом случае должно быть больше 0,15%.

Если зубная паста будет использоваться для профилактики болезней десен, в ее составе должны быть антисептики и противовоспалительные компоненты. Это — хлоргексидин, фторид олова, триклозан. Растительные антисептики и противовоспалительные компоненты (экстракты ромашки, крапивы, эвкалипта и т.п.) почти не дают эффекта и не обеспечивают эффективной профилактики воспалений.

Читать еще:  Типичные формы острого аппендицита

Если эмаль является чувствительной, можно пользоваться пастами, в составе которых есть минеральные компоненты (фториды, нитрат или хлорид калия, хлорид стронция). Их концентрация должна быть высокой. Они обеспечат укрепление эмали, будут способствовать запечатыванию дентинных канальцев и уменьшению чувствительности зубов.

Гигиенические зубные пасты могут быть отбеливающими: они лучше убирают мягкий налет с поверхности зубов и помогают осветлить эмаль за счет этого. Такие составы отличаются абразивностью. Производители паст указывают ее в RDA. Если показатель превышает 100-120 единиц, абразивность является высокой. При абразивности более 120 единиц частое использование пасты может быть опасным для эмали.

Отбеливание зубов может происходить за счет содержания в зубной пасте энзимов (папаина, бромелаина, полидона, пирофосфатов и пр.). Эти вещества растворяют мягкие отложения на поверхности эмали и обеспечивают их удаление без абразивного действия.

При использовании зубных паст со специальным (минерализующим, отбеливающим, противовоспалительным) действием стоматологи «ДентоСпас» рекомендуют:

  • консультироваться с лечащим врачом и чистить зубы рекомендованной им пастой;
  • соблюдать правильную технику чистки зубов;
  • не использовать одну и ту же пасту долго, постоянно. Отбеливающие составы при постоянном использовании повреждают, разрушают эмаль. Противовоспалительные пасты могут менять микрофлору полости рта.

Отбеливающие или гигиенические пасты не заменяют процедуру профессиональной чистки зубов: если на поверхности эмали скапливается налет, образуется зубной камень, нужно периодически удалять их в кабинете у стоматолога. При болезнях десен использование профилактических паст не должно заменять визиты к пародонтологу и проводимые им профилактические процедуры.

Зубные нити

Девушка использует зубную нитьФлоссы используют, чтобы удалять мягкий налет с боковых поверхностей зубов, из межзубных промежутков. Зубные нити помогают прочищать труднодоступные участки, до которых не удается добраться щеткой. Если зубы и десны здоровы, пользоваться флоссами можно после каждого приема еды, а также после чистки зубов.

Зубные нити изготавливаются из натурального шелка или из синтетических волокон (капрон, нейлон, ацетат). Лучше использовать искусственные материалы — они имеют фиксированную толщину, хорошо прочищают межзубные промежутки, не расслаиваются, не рвутся.

Поверхность нитей дополнительно может быть обработана воском. В этом случае она является более гладкой, легче проникает в межзубные промежутки, пользоваться ею удобнее. Невощеные зубные нити не так удобны, но они лучше очищают поверхность эмали (такие флоссы «грубее», могут разделяться на волокна, лучше снимают налет). Сечение флосса может быть круглым, плоским, объемным, ленточным. Чем объемнее нить, тем лучше она очищает поверхность эмали. Чем более плоским является сечение, тем легче флосс проникает в межзубные промежутки. Дополнительно нить может быть пропитана фторидом натрия, хлоргексидином или ментолом. Такие пропитки в целом не влияют на эффективность чистки. Исключение — антисептик хлоргексидин, который обеспечивает противовоспалительное действие.

Флоссы можно использовать только при условии, что десны здоровы, не кровоточат, не воспалены. При очистке зубов с их помощью важно действовать правильно: не давить слишком сильно на боковую поверхность коронки, не травмировать десневой край.

Ополаскиватели

Применение ополаскивателя для полости ртаЭто — составы, которые используются для полоскания рта после приема еды или с определенной периодичностью. Ополаскиватели применяют, чтобы:

  • улучшить минерализацию эмали, укрепить зубы, уменьшить чувствительность эмали (в составе должен быть фторид натрия или аминофторид с концентрацией от 250 ppm);
  • обеспечить профилактику болезней десен. Ополаскиватель может содержать триклозан, хлоргексидин, метилсалицилат, другие антисептики. Его применение уменьшает риск воспаления, защищает от инфекции после хирургических процедур, помогает снять обострение болезней десен. Пользоваться противовоспалительными ополаскивателями можно в течение 2-3 недель. При более долгом использовании может развиваться дисбактериоз;
  • защитить зубы от кариеса. Полоскание рта помогает нормализовать кислотность среды во рту, очистить эмаль от частиц еды, бактериальной пленки на ее поверхности. Это замедляет образование мягкого налета, твердых отложений и зубного камня.
Читать еще:  Качаем плечи и спину

Ополаскиватели используют минимум два раза в день, выполняя полоскание по 40-60 секунд. Лучше выбирать их по рекомендациям стоматолога. Нежелательно пользоваться составами на спиртовой основе. Они хорошо обеззараживают, но могут провоцировать дисбактериоз и сухость, травмы слизистых.

Стоматологическая поликлиника № 2

Единые стандарты высокого качества тел. 777-925 Email: info@belstom2.ru

О поликлинке

Нашли ошибку? Выделите текст с ошибкой, нажмите Ctrl+Enter, оставьте комментарий.

Пациентам

Гигиена полости рта

Старые коронки наносят вред здоровью

П о мнению стоматологов, владельцам коронок, установленных десять и более лет назад, нужно серьезно задуматься о том,

какое влияние они оказывают на здоровье. Металлы, которые использовались в те времена для изготовления коронок, окисляются в полости рта и провоцируют сопутствующие заболевания – от язвы желудка до онкологии. Неудивительно, что многие заболевания якобы без причины возникают и их невозможно вылечить до конца. Мало кто из врачей обращает внимание на состав коронок во рту пациента. Поэтому врачи-стоматологи призывают вас серьезнее отнестись к этому вопросу. Подробнее о составах коронок и причинах их замены рассказывает врач стоматолог-ортопед Рафаэль Александрович Шахназаров.

Почему старые коронки могут быть вредны для здоровья?

Очень часто в моей клинической практике происходят случаи, когда пациенты приходят с жалобой на несостоятельность либо неэстетичность мостовидных протезов-коронок на зубах, изготовленных ранее: либо очень много лет назад, либо недавно изготовленных. Коронки, которые изготавливались более 10-15 лет назад в нашей стране, не всегда соответствовали требованиям ортопедической стоматологии.

Из каких металлов состоят старые коронки?

Состав коронок, в частности металла этих коронок, часто не соответствовал даже техническим нормам для изготовления коронок. Это никель-хром, никель-палладий. Соответственно, никель — дешевый металл, но у него есть очень много минусов. Основной его минус – это очень сильное окисление. В полости рта окисление происходит чрезмерно сильно. Полость рта – это начало пищеварительного тракта, и все ионы, окиси металла будут идти дальше по пищеварительному тракту, попадая в желудок и кишечник. Несколько лет назад Минздравом было принято постановление по извлечению этого металла из стоматологии. Никель оказывает очень сильное разрушающее влияние на желудочно-кишечный тракт, что приводит к образованию язв в желудке. Соответственно, могут возникнуть язвенные болезни желудка. И что немаловажно, никель очень сильно влияет на развитие онкозаболеваний.

Какие материалы используются в современных коронках?

В современной стоматологии используются немного другие уже материалы. Самый распространенный металл в современной стоматологии – кобальт, который используют вместе с хромом, кобальт-хромовые сплавы, из которых изготавливаются современные метало-керамические коронки. Очень часто пациенты приходят, как я уже сказал, с желанием заменить старые коронки. Бывает, в полости рта достаточно большое количество старых коронок. И мы всегда говорим пациентам: если вы хотите менять коронки в полости рта, если у вас в полости рта коронки из никель-хромового сплава, то необходимо снятие всех коронок с единовременной заменой их постоянными современными коронками либо с периодической заменой, соответственно, с изготовлением временной конструкции.

Почему нужно менять все коронки сразу?

Иногда в моей практике встречались случаи, когда врачи меняли только часть коронок, а часть оставляли старых. Очень часто у пациента происходили случаи эффекта гальванизации разноионных металлов, когда пациент ощущает постоянные или периодические покалывания в полости рта, не проходящие никакими способами: ни мазями, ни ополаскиванием полости рта. Эти жалобы проходили только после того, как либо снимались старые коронки, либо полностью менялись все коронки в полости рта и изготавливались все коронки из одного материала.

Рекомендации пациентам

Наша полость рта – это биосистема, в которой все компоненты должны быть совместимы. Значит, любое ортопедическое вмешательство, любое другое стоматологическое лечение должно быть биосовместимыми, не наносящими вреда организму. Коронки должны быть из одного металла.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector