Во сколько лет растут зубы мудрости
Во сколько лет растут зубы мудрости
Самыми трудными зубами считают зубы мудрости. Только в редких случаях они вырастают без проблем. Объяснить такое состояние просто: последние элементы появляются в ротовой полости позже всех, когда зубной ряд уже сформирован. Зачастую третьим молярам просто не хватает места для нормального роста.
Признаки роста восьмерки
Выход зуба мудрости на поверхность обычно сопровождается болевыми ощущениями. Дискомфорт связан с тем, что костная ткань повреждает десна. Кроме того, на месте зубов мудрости не образуется предшественников, которые облегчают процесс появления постоянных элементов. Боль при появлении восьмерок можно сравнить с дискомфортом, который испытывают маленькие дети в процессе прорезывания молочных элементов. Кроме боли, также отмечаются и другие признаки состояния – зуд, отечность мягких тканей десны. Не во всех случаях процесс прорезывания сопровождается дискомфортом. Иногда люди обнаруживают у себя новый зуб в ряду совершенно случайно.
Другие симптомы состояния:
- опухшесть десен, расположенных в отдалении от проблемного элемента;
- иррадиирование болевых ощущений в голову, ухо или щеку;
- затрудненное глотание;
- появление неприятного запаха изо рта.
Последний признак появляется из-за того, что в процессе прорезывания над восьмеркой образуется капюшон. Он представляет собой уплотнение из разросшихся слизистых оболочек. Под капюшоном скапливается налет, бактерии и частицы пищи, что в конечном итоге приводит к появлению неприятного запаха изо рта.
В тяжелых случаях у человека появляются симптомы недомогания и интоксикации. Также тяжелое прорезывание элемента сопровождается повышением температуры, воспалением подчелюстных лимфатических узлов, сильными головными болями. Признаки состояния индивидуальны для каждого человека. Может отмечаться только один или много признаков проблемы. Длительность и интенсивность симптомов прорезывания восьмерки также индивидуальна в каждом конкретном случае.
Капюшон зуба мудрости
Осложнения, связанные с прорезыванием
При патологическом прорастании восьмерки может развиться ряд осложнений. Часто встречаемое нарушение – перикоронит. Заболевание связано с воспалением тканей челюсти и слизистых оболочек рта.
Характерные признаки перикоронита:
- появление сильного отека и покраснения в область прорезывания;
- боль в горле при глотании;
- ухудшение самочувствия;
- слабость;
- повышение температуры;
- выделение гнойных масс при надавливании на десну.
Нередко перикоронит переходит в хроническую форму течения, что сопровождается болью и дискомфортом при нажатии на проблемный участок. На месте зуба может сформироваться абсцесс.
Кариозное поражение – еще одно последствие неправильного прорезывания восьмерок. Дело в том, что последние моляры могут слишком плотно прилегать к семеркам, что затрудняет естественное очищение зубного пространства от налета и бактерий. В результате этого развивается кариес со всеми характерными для него симптомами:
- потемнением эмали;
- болью при жевании;
- чувствительностью зубов.
Иногда бывает так, что восьмерка вылезает на поверхность десны уже пораженной.
Периодонтит проявляется уже после прорезывания последнего моляра. Патология характеризуется воспалением десен из-за неудобного расположения зуба мудрости в десне. В этом случае налет и бактерии из ротовой полости практически невозможно удалить при проведении стандартных гигиенических мероприятий. Бактерии в пространстве между десной и зубом провоцируют воспаление и отечность мягких тканей рта. При несвоевременном визите к стоматологу периодонтит осложняется флюсом или периоститом.
Симптомы флюса проявляются ярко и сопровождаются:
- повышением температуры до 40 градусов;
- опухшестью щеки;
- распространением отечности на большую часть лица;
- интоксикацией организма;
- мучительными болями.
В результате аномального прорезывания восьмерки может вырасти киста – опухоль доброкачественного характера, наполненная прозрачной жидкостью. В ней содержатся частицы отмерших клеток, бактерии и остатки пищи. Заметить кисту можно по выпячиванию десны и дискомфорту при пережевывании пищи. Редко киста сопровождается сильными болями.
Появление зуба мудрости сверху или снизу может стать причиной поражения тройничного нерва. При нарушении отмечается непроизвольное подергивание лица и сильные острые боли. В тяжелых случаях может наблюдаться паралич лицевых мышц.
Абсцесс – одно из самых тяжелых осложнений, связанных с патологическим прорезыванием последних элементов. Оно развивается у самых терпеливых пациентов. Среди признаков заболевания можно отметить:
- резкий гнилостный запах изо рта;
- постоянное чувство горечи;
- высокая температура;
- боли пульсирующего характера.
При выходе гнойника внутрь развивается флегмона или обширный воспалительный процесс. Отечность распространяется на все лицо.
Флегмона – осложнение, которое может стать причиной смерти пациента
Нужно внимательно относиться ко всем симптомам, которыми проявляется прорезывание зуба мудрости. Если болезненные ощущения отмечаются более 2–3 дней, то нужно обращаться за помощью к стоматологу. Самостоятельно купировать симптоматику состояния рекомендуется только в том случае, если нет возможности посетить специалиста. С этой целью допустимо использовать обезболивающие препараты и средства народной медицины. Во время визита к врачу необходимо рассказать о том, что проводились обезболивающие мероприятия относительно проблемной единицы.
Когда растут зубы мудрости
В каком возрасте начинают расти восьмерки? У каждого человека имеются индивидуальные сроки прорезывания последних единиц. У некоторых восьмерки появляются на поверхность десны уже в шестнадцать. Однако такие ситуации встречаются нечасто. В среднем этот период приходится на возраст 17–25 лет.
Восьмерка может расти и формироваться на протяжении длительного времени. Например, верхушка зуб появляется в 20 лет, а окончательно зуб формируется только к 30–35 годам. У некоторых пациентов восьмерки остаются ретированными, то есть не появляются на поверхности десны.
Во сколько лет прекращают расти последние моляры? Эти элементы лезут на протяжении всей жизни человека. Отмечались случаи, когда моляры вырастали у лиц преклонного возраста.
Прорезывание восьмерки – длительный и сложный процесс, который занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. В процессе этого характерные симптомы могут обостряться и стихать.
Сколько растут восьмерки
Срок появления последнего элемента на поверхность составляет от 4 недель до 10 лет. В среднем пациенты могут испытывать дискомфорт от прорезывания зуба мудрости до 1,5 месяцев. После появления коронки дискомфорт стихает. Затем наблюдается стадия доформирования, которая может занять до 5–7 лет. Элемент считается сформированным после того, как появляются его корни, которых может насчитываться от 3 до 5.
Только врач может принять решение – удалять проблемный элемент или нет. Основные показания для проведения хирургического вмешательства – хронический перикоронит, сдавливание восьмеркой корней соседнего зуба, повреждение мягких тканей десны о коронку моляра. Если проблем при прорезывании единицы не наблюдается, то специалисты оставляют восьмерки нетронутыми. Эти зубы играют такое же важное значение, как и все остальные элементы, несмотря на то что они не принимают участие в переваривании пищи.
Сдавливание восьмеркой соседнего элемента
Последние моляры не дают смещаться остальным зубам в сторону и предупреждают различные аномалии прикуса. При протезировании семерок последние моляры могут рассматриваться в качестве опоры для ортодонтических конструкций. По этой причине врачи стараются сохранить элемент даже при его поражении кариесом.
От чего зависит симптоматика при прорезывании?
Со скольки лет формируется восьмерка? Обычно коронковая часть элемента формируется уже к 14 годам, когда происходит полное становление зубо-челюстной системы. Режутся зубы гораздо позже – в возрасте от 18 до 30 лет.
Чем быстрее зуб появится на поверхности, тем меньше риск осложнений. Скорость роста зуба зависит от наличия свободного места в ротовой полости и плотности тканей десны. Такие условия встречаются редко, и обычно пациентам приходится обращаться к стоматологам при появлении последних элементов на поверхность. При длительном росте возле десны образуется капюшон, под который постепенно набиваются остатки пищи. Эта среда является оптимальной для развития патогенной флоры.
Стоматолог помогает избавиться от неприятной симптоматики прорезывания путем вскрытия капюшона и промывания его антисептическими растворами. Иногда хирург делает надрез в десне, для того чтобы облегчить процесс появления зуба. Если имеются клинические показания, то моляр удаляют, не дожидаясь его выхода.
Общие рекомендации при прорезывании
Что делать при появлении третьих моляров? При первых симптомах проблемы необходимо обратиться к врачу. Если это не представляется возможным в ближайшие несколько дней, то в домашних условиях можно также облегчить вылезание зуба. Прежде всего нужно прочистить ротовую полость с пастой и щеткой, чтобы деактивировать болезнетворную флору. После гигиенических мероприятий рот полощут антисептическими растворами или травяными отварами, обладающими противовоспалительным действием (календулой, ромашкой, корой дуба). Для облегчения болей можно использовать только один растительный ингредиент или несколько трав.
Самостоятельно запрещается прокалывать десну острыми предметами. Подобные действия могут привести к еще большей отечности мягких тканей и распространению инфекции по организму. Также не рекомендуется постоянно трогать руками и языком проблемную зону.
Во время визита стоматолог предложит пациенту пройти рентгенологическое обследование, чтобы определить целостность зуба мудрости и расположение его корней. Если элемент поражен кариесом или его корни сдавливают соседние зубы или большее количество элементов, то предлагается экстракция. После удаления зуба пациентам необходимо придерживаться всех рекомендаций специалиста, чтобы не спровоцировать осложнения.
Нужно ли удалять зубы мудрости?
Зубы мудрости — это восьмые по счету зубы в ряду, если считать от центра челюсти. У большинства людей они вырастают с 16 до 21 года, реже — раньше или позже. Есть мнение, что эти зубы не нужны, и их лучше сразу удалять. Разбираемся, так ли это, лечат ли зубы мудрости, и когда их действительно нужно удалять.
Единственные зубы, которые удаляют чаще, чем лечат, — это «восьмёрки». Причина этого — эволюция.
«По последним тенденциям, восьмые зубы — рудименты, — объясняет стоматолог-терапевт, эндодонтист, пародонтолог клиники Belgravia Dental Studio Татьяна Петросян . — Это досталось от предков, когда нужно было пережевывать грубую растительную пищу. Сейчас нам это не нужно».
Их удаление проводится строго по показаниям. Если показаний нет, здоровые зубы оставляют в покое, больные — лечат. Проблема в том, что показаний к удалению восьмерок много, поэтому удаляют их часто.
Зачем они нужны
Зубы мудрости относятся к молярам — группе больших жевательных зубов. Они сформировались для пережевывания грубого мяса дичи и необработанной растительной пищи. Сейчас восьмерки также выполняют жевательную функцию, но берут на себя меньший объем работы.
Если челюсть человека нормального размера, восьмерки нужны для формирования прикуса. Они встают на свои места и не дают остальным зубам разъезжаться.
Неочевидное назначение восьмерок — опора для несъемного или съемного протеза. Для некоторых пациентов это единственный способ снова обрести зубы.
Использовать зубы мудрости не по назначению можно для аутотрансплантации. Это пересадка зуба из одной лунки в другую. Восьмерками замещают шестой или седьмой зуб, то есть моляры. Для этого у зуба мудрости должен быть один корневой канал, иначе пересадить его не удастся.
Редкая, но всё же вероятная ситуация — подростку удаляют седьмой зуб, на его место смещают восьмерку. Для этого зуб мудрости должен вырасти рано.
Нужно ли их лечить
Если зуб мудрости поражен кариесом, решение о лечении или удалении принимается врачом-терапевтом.
Что влияет на решение:
- как часто возникает кариес — если кариес на восьмерках обнаруживали много раз, значит, пациент не вычищает эти зубы, лечить их бесполезно
- какая глубина поражения — поверхностный кариес вылечить можно, глубокий не имеет смысла
- есть ли на этом месте зуб на другой челюсти — без зуба-антагониста процесс жевания неполноценный, восьмерка все равно не выполняет свои функции, ее можно удалить
- как расположен зуб — если он растет неправильно, его все равно придется удалять.
«Как правило, зубы мудрости не удобно лечить ни врачу, ни пациенту», — говорит к. м. н.,стоматолог-терапевт клиники GMS Dental Дмитрий Рябов .
Лечить зубы мудрости непросто. У них много корневых каналов и они извитые, из-за чего сложно полностью удалить пораженные кариесом ткани.
Когда не нужно удалять
Здоровые зубы мудрости не удаляют. Пока они не беспокоят, обращаться к врачу и просить их удалить не нужно.
«Если восьмерки вписались в зубной ряд и человек хорошо их вычищает, то пусть они стоят», — комментирует Татьяна Петросян.
Однократное поражение кариесом — это повод для лечения, а не для удаления восьмерок. Если их можно вылечить, разумнее оставить эти зубы.
Точно не стоит удалять зуб, если он будет полезен для протезирования:
- если нет семерок
- нет шестерок и семерок
- шестерки и семерки поражены глубоким кариесом — затронуты верхушки корней.
Перед удалением зуба стоит проконсультироваться у стоматолога-ортопеда. Он оценит, нужна ли будет восьмерка для протезирования в будущем, или ее можно смело удалять.
Когда нужно удалять
Когда есть проблемы. Зубы мудрости удаляют чаще, чем сохраняют. Операцию проводят с выросшими восьмерками или зачатками зубов.
Причины удаления зачатков зубов мудрости:
- патологический прикус
- ретинированные восьмерки — те, что не могут прорезаться из-за патологий
- скученность зубов
- зачатки восьмерок блокируют прорезывание семерок.
Удаление зачатков восьмерок проводится детям с 12 лет.
Причины удаления сформировавшихся зубов мудрости:
- дистопированные зубы — те, что неправильно расположены в зубном ряду
- сильно разрушенные зубы
- нет места в десне для нормального роста — восьмерка сдвигает остальные зубы в ряду или не может полностью прорезаться
- восьмерки не удается нормально почистить, на них постоянно скапливается налет, что приводит к кариесу
- зуб нельзя вылечить из-за сильно искривленных и непроходимых корневых каналов
- восьмерки мешают ортодонтическому лечению — установке брекетов и других конструкций для исправления прикуса.
Перед удалением пациенту выполняют конусно-лучевую компьютерную томографию — КЛКТ. Так создается 3D-модель челюсти с расположенными в ней зубами. Врач оценивает положение восьмерок и подбирает тактику ведения операции.
«Зуб мудрости может быть расположен рядом с нижнечелюстным каналом, — говорит Дмитрий Рябов. — В этом случае есть опасность повреждения нерва при удалении».
Татьяна Петросян подчеркивает важность КЛКТ перед операцией. Если зуб расположен близко к гайморовой пазухе, при удалении появится отверстие от пазухи до рта. Избежать этого помогает КЛКТ — врач сразу видит на снимке особенности расположения зуба и зашивает отверстие.
Удаление зуба мудрости
Если зуб прорезался в зубном ряду, не давит и не смещает соседние зубы, не мешает пережевыванию пищи, здоров, то им можно пользоваться так же, как и всеми остальными зубами. Несмотря на сложность при лечении восьмерок, наши доктора всегда постараются принять меры для сохранения зуба, в таких случаях зуб мудрости может использоваться при жевании, а также служить опорой для протезов
Cимптомы прорезывания «зуба мудрости»
- Общие: головная боль; уплотнение и увеличение регионарных лимфатических узлов; подъём температуры тела до 390С; боль при глотании, боль в щеке, языке; боль в мышцах челюсти; боль по ходу ветвей тройничного нерва, общее недомогание, слабость.
- Местные: воспаление слизистой оболочки в области прорезывающегося зуба; припухлость десны, щеки; возможно болезненное ограничение открывания рта, неприятный запах изо рта.
Характер и интенсивность боли у каждого индивидуальны
Игнорировать такие симптомы как боль при глотании, повышение температуры тела мы не рекомендуем, так как это может говорить о развитии серьезных воспалительных процессах полости рта, такими как абсцесс, флегмона или остеомиелит.
Записаться на прием
ПОКАЗАНИЯ К УДАЛЕНИЮ:
- моляр ретинированный (непрорезавшийся) или дистопированный (занимает неправильное положение в челюсти), чем травмирует мягкие ткани и соседние зубы, препятствует их нормальному развитию или способствует разрушению;
- обширное поражение кариесом, значительно разрушена коронка (при этом сам зуб занимает неправильное положение в зубном ряду);
- пульпит, периодонтит; (если ограничен доступ к корневым каналам и врач заведомо видит, что качественно обработать каналы не представляется возможным)
- наличие хронического воспаления слизистой оболочки «капюшона» — перикоронарит;
- ущемлён тройничный нерв;
- планируется ортодонтическое лечение
- выявлены кисты или опухолеподобным новообразований
Причины патологических состояний
ЗУБЫ МУДРОСТИ И ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ
Так как зубы мудрости очень часто расположены вне зубного ряда и к тому же не имеют антагониста, происходит зубоальвеолярное удлинение и создаются зоны перегрузок в прикусе. Тем самым приводят к заболеваниям височно-нижнечелюстных суставов, жевательных мышц, неврологическим расстройствам. .
ЗУБЫ МУДРОСТИ И ВОСПАЛЕНИЕ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
Если есть затруднения при прорезывании зуба мудрости, то может быть задет тройничный или лицевой нерв. Это проявляется болью в ушах, височной области, головных болей; от подергивания мышц лица до резкой дергающей боли, болезненностью кожи в данном участке. .
ПЕРИКОРОНАРИТ
Над прорезывающимся зубом образуется нависание слизистой оболочки «капюшон», где активно скапливается зубной налет, остатки пищи и бактерии. Это благоприятная почва для развития гнойного воспаления. Иссечение капюшона слизистой оболочки не всегда эффективно: за счет регенерации клеток слизистая оболочка быстро восстанавливается и разрастается вновь, образуются рубцы и спайки. .
Записаться на прием
РЕТЕНИРОВАННЫЙ ИЛИ ДИСТОПИРОВАННЫЙ ЗУБ
Причина проста: это несоответствие размеров зубов размеру челюсти. .
Рост челюстных костей происходит синхронно с прорезыванием зубов сначала молочных, а затем постоянных. Если эта «синхронность» нарушается, то зубам просто не хватает места в зубном ряду. Проявляется в виде скученности зубов, зуб занимает неправильное положение в зубном ряду или же в самой челюсти.
ОПУХОЛИ И НОВООБРАЗОВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ЗУБАМИ МУДРОСТИ
В области прорезывающегося зуба мудрости почти всегда остается слой незрелых клеток, которые могут стать причиной опухолевого роста. Небольшое количество таких клеток составляет фолликул зуба или то, что остается вокруг него после прорезывания. От этих клеток у большинства зубов мы очень быстро избавляемся в процессе активного жевания, но не участвующие в жевании зубы мудрости могут довольно долго сохранять эти клетки, что приводит к росту кист и различных новообразований.
Прорезывание зуба мудрости сложный процесс! Несвоевременное обращение к специалисту может привести к печальным последствиям!
РЕНТГЕН-ДИАГНОСТИКА ОБЯЗАТЕЛЬНА!
Рентгенологическое исследование, позволяет увидеть:
- особенность строения корневой системы зуба;
- расположение зуба мудрости в кости челюсти;
Хирургическая операция по удалению зуба
Удаление верхних восьмерок обычно проходит более быстро и безболезненно, чем удаление нижних 8к. Это связано с тем, что костная ткань нижней челюсти более плотная, а корневая система более разветвленная. Сама операция удаления зуба проходит безболезненно, поскольку проводится под обезболиванием.
Процедура простого удаления обычно длится не более 10 минут. В этом случае нет необходимости разрезать десну либо распиливать зуб. Он извлекается из лунки с помощью щипцов. В лунку закладывается специальный препарат, предотвращающий развитие воспаления. Ушивание десны в большинстве случаев не требуется.
Записаться на прием
При сложном удалении зубов мудрости применяются следующие приемы:
высверливание костной ткани;
распиливание зуба и извлечение его по фрагментам;
ушивание дефекта слизистой оболочки.
Для предупреждения осложнений после извлечения восьмерки лунку промывают раствором антисептика и закладывают в нее специальный препарат, обладающий антибактериальным и противовоспалительным действием. После этого рана ушивается.
РЕКОМЕНДАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Рекомендуем чётко следовать всем предписаниям Вашего доктора и не заниматься самолечением – лунка зуба заживёт быстро и не будет причинять боль.
Общие правила, которые необходимо соблюдать после удаления зуба мудрости:
В течение 2 часов исключить приём пищи и воздержаться от распития горячих напитков.
Строго запрещено употреблять алкоголь.
Воздержаться от курения в течение 2 часов (никотин нарушает формирование кровяного сгустка).
Строго запрещено всевозможное прогревание – чревато гнойным воспалением.
По приходу домой нужно прикладывать лёд, обёрнутый в ткань со стороны щеки удаленного зуба по схеме: 5 минут холод – 10 минут отдых, цикл повторить несколько раз в течение суток. Холод сужает сосуды, поэтому риск возникновения кровотечения, образования гематомы и припухлости значительно снижается; процедура позволяет уменьшить болевые ощущения.
Несколько дней после операции противопоказаны физические нагрузки, а также посещение бани или сауны. Нарушение этих рекомендаций может спровоцировать кровотечение.
Запрещено полоскание — приведёт к утрате кровяного сгустка, что значительно усугубляет процесс заживления лунки зуба.
Назначение и прием антимикробных и противовоспалительных препаратов только по назначению вашего врача индивидуально!
Удаление зуба мудрости
Ещё недавно зубы мудрости с лёгкостью удаляли даже без показаний. Сейчас значимость «восьмёрок» восстановлена, их лечат наравне со всеми, но иногда всё же приходится проводить операции. Хирургическое вмешательство при удалении зубов мудрости сопровождается значительными сложностями, поэтому должно выполняться профессионалами в хорошей клинике.
Удаление зуба мудрости в нашей клинике
В стоматологии «Свои люди» удаление зуба мудрости проводят с использованием передовых методик и высокотехнологичного оборудования. Врачи клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации и посещают профильные конференции. Поэтому все операции проходят на высшем уровне, а риск осложнений сведён к минимуму.
Обратная связь
Показания к операции
Зубы мудрости участвуют в формировании правильного прикуса, поэтому удаляют их в крайних случаях. Показания к проведению операции:
► неправильный рост зуба (косо или горизонтально);
► прорастание в гайморову пазуху;
► переплетение корней зуба мудрости с другими;
► наличие боли в области восьмёрки;
► отсутствие возможности провести терапевтическое лечение;
► неполное прорезывание зуба и остановка его роста;
► разрушение коронковой части;
► ущемление тройничного нерва.
В некоторых случаях зубы мудрости требуется удалить для установки брекет-системы и коррекции прикуса.
Диагностические мероприятия
Перед удалением зуба мудрости врач должен установить причину проведения операции и оценить состояние зуба. Для этого используется рентген-диагностика. Она включает несколько видов:
► прицельный — для оценки состояния десен;
► панорамный — позволяет оценить состояние челюстей;
► прикусной — для определения стадии развития кариеса при его наличии;
► визуализация — 3D-снимок с формированием модели на экране монитора с возможностью приблизить интересуемую область.
Особенно внимательно оценивается расположение корней и их количество, толщину костей, состояние, количество и направление каналов, направление роста зуба. Диагностика также позволяет установить, где находится воспалительный процесс. На основе полученных данных принимается решение о необходимости операции, выбирается методика удаления и разрабатывается план оперативного лечения.
Важно проводить диагностику и после окончания операции. Так пациент сможет избежать возможных осложнений и будет уверен в успехе лечения.
Особенности удаления зубов мудрости
Восьмёрки — самые крупные зубы. Они имеют большую площадь поверхности и толщину. Из-за этого часто возникают проблемы с прорезыванием зубов. Также это создаёт сложности при удалении.
Во время операции используется проводниковая анестезия. Она нужна для того, чтобы пациент комфортно перенёс процедуру. Но такой тип обезболивания несёт риск обездвиживания челюсти. Это временный побочный эффект, но достаточно неприятный.
Проводниковая анестезия относится к местной, но действует дольше и глубже, чем аппликационная. При этом имеет больше противопоказаний:
► аллергия на используемый препарат;
► серьёзные патологии сердечно-сосудистой системы;
► сахарный диабет в стадии декомпенсации;
► крупные травмы челюстно-лицевой области в анамнезе.
После операции для контроля необходимо выполнение прицельного рентгеновского снимка. Это позволит оценить эффективность лечения и проверить, не осталось ли внутри челюсти отломков зуба, неудалённых корней или мягкой ткани.
Нормальное состояние после операции
Любое хирургическое вмешательство для организма — большой стресс. После рассечения мягких тканей, а иногда и работы с костями, пациентов могут беспокоить неприятные явления:
► повышение температуры тела;
► гематомы в области проведения операции;
► отёк травмированных тканей.
Симптомы не должны сохраняться дольше 7 дней. Продолжение плохого самочувствия более недели — повод для обращения к врачу.
После операции врач назначит препараты для облегчения состояния и профилактики осложнений. Большинству людей рекомендуют принимать жаропонижающие и обезболивающие, аккуратно обрабатывать оперируемую область бесспиртовыми растворами антисептиков.
Ослабленным больным могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия для профилактики осложнений. Их нельзя принимать меньше, чем указано врачом, даже при отсутствии патологических симптомов и улушении самочувствия. В противном случае высок риск развития антибиотикорезистентности.
Особенности послеоперационного периода
Облегчить состояние после удаления зубов и ускорить заживление поможет соблюдение нескольких рекомендаций. Правила послеоперационного ухода:
► 3 часа после операции не есть;
► сутки не есть горячие блюда;
► не касаться лунки языком (в ней формируется сгусток, который не даёт начаться кровотечению;
► делать ванночки с антисептиком: набирать его в рот и аккуратно выпускать;
► полоскать рот запрещено (это может повредить сгусток и спровоцировать кровотечение);
► не прикладывать горячие компрессы и разогревающие мазы на место укола;
► принимать обезболивающее, если болезненные ощущения очень сильные.
Важно сохранить сгусток крови внутри лунки. Он защищает от попадания в рану инфекции, предотвращает кровотечение.
Признаки послеоперационных осложнений
Место удалённого зуба мудрости не должно болеть более недели. Наличие признаков воспаления более 7 дней с момента операции — признак начавшегося осложнения.
Также возможно задевание челюстного нерва. В результате происходит временное онемение языка и губ.
Удаление зубов мудрости — сложная и длительная операция. Доверить её можно только профессионалу с многолетним опытом. Такие врачи работают в нашей клинике «Свои люди» и ждут вас на приём в удобное время и день.
Петербургский стоматолог: У одних не растут зубы мудрости, а у других — сверхкомплект
Зубы лишними не бывают, но появление зубов мудрости мало кого радует — вместо мудрости они обычно приносят проблемы. В каких случаях надо удалять «восьмерки», а в каких можно оставить? Обязательно ли они вырастут у каждого и нужны ли человеку? Об этом «Доктор Питер» спросил стоматолога-хирурга Городской стоматологической поликлиники №22 Сергея Нечкина.
Растут когда и как хотят
Зубы мудрости многие называют «восьмерками», но на профессиональном языке стоматологов их название звучит иначе — третьи моляры (зубы для первичной механической обработки пищи, как «шестерки» или «семерки»). Как рассказал «Доктору Питеру» стоматолог-хирург Стоматологической поликлиники №22 Сергей Нечкин, нормой сейчас считается наличие 28 зубов, а не 32-х, как говорится в известном выражении. Еще четыре — это как раз зубы мудрости.
Зачатки основных 28 зубов формируются у ребенка еще в пренатальном периоде, то есть в утробе матери. Третьи моляры зарождаются в более сознательном возрасте — к 3-5 годам. По словам врача, у одних формируются зачатки всех четырех зубов, у других только двух или трех — «стандарта» нет. Как нет его и по количеству «восьмерок», которые в итоге «решат» прорезаться. Могут вылезти все четыре или ни одного.
— Даже если на ортопантомограмме или КТ-изображении челюсти мы видим зачатки зубов мудрости, невозможно однозначно сказать, вырастут они у человека или нет. С одной стороны, появление зачатков в костной ткани связано, прежде всего, с генетической предрасположенностью. С другой, зубы мудрости у родителей — не гарантия того, что они обязательно вырастут у детей. Прорезываются они обычно в возрасте 14-25 лет, но я встречал пациентов, у которых они начинали расти к 80 годам, прямо под съемными зубными протезами, — рассказал врач.
Читайте также
Не только «восьмерки», но и «девятки»
Стоматологи говорят, что зубы мудрости — рудиментный орган и по большому счету человеку от них пользы нет.
— Зуб мудрости постепенно становится атавизмом. Он уже не нужен так, как нашим предкам. Нам не надо так много и усиленно жевать сырое мясо и коренья. Пища стала более мягкой, обработанной, поэтому размер человеческой челюсти эволюционно уменьшился. Специалисты во всем мире сегодня считают: зуб мудрости — рудиментный орган, — говорит Сергей Нечкин.
Между тем, этот «атавизм» сохраняется у большей части человечества. По словам стоматолога, у каждого второго-третьего пациента обязательно есть хотя бы один ретинированный (не прорезавшийся) зуб мудрости.
Интересно, что растут не только «восьмерки». У некоторых встречаются даже «девятки», но это уже считается патологией.
— Такие зубы называются сверхкомплектными. Это патология развития. Вырастают не только «девятки». Сверхкомплектным в принципе может быть любой зуб — к примеру, двойной клык на одной стороне челюсти или «четверка». Я не раз встречал такое в своей практике. Чаще всего эти зубы тоже ретинированные — не прорезавшиеся, «лежат» в костной ткани. Что с ними делать, в каждом случае решает врач. Если они никому и ничему не мешают, можно их оставить под наблюдением. Если есть жалобы, их удаляют, — сказал стоматолог.
Удалять или оставить?
У многих зубы мудрости ассоциируются с дискомфортом, болезненным ростом и неприятным, похожим на ангину состоянием после удаления. Всегда их надо удалять или они все же могут принести пользу?
По словам Сергея Нечкина, причин оставить зубы мудрости «в строю» может быть несколько. Если у человека анатомически челюсть достаточно большого размера, а прорезавшийся третий моляр здоров, правильно расположен и не беспокоит — зачем его удалять? Или соседняя «семерка» разрушена и не подлежит восстановлению, а пациент задумал поставить брекет-систему — на место безвременно ушедшей «семерки» можно подвинуть «восьмерку».
Но в большинстве случаев зубы мудрости все же приходится удалять. Во-первых, из-за нехватки места они обычно неправильно располагаются в кости (дистопированы) и мешают другим, более важным зубам. Например, лежат горизонтально и при дальнейшем росте могут угрожать корню соседнего зуба. В случае, когда соседство становится слишком близким, зуб мудрости советуют удалять. Во-вторых, он может прорезаться не полностью, образовав так называемый капюшон (часть зуба закрывает десна). В этом случае в образовавшийся карман между десной и зубом часто попадает пища, которую невозможно хорошо вычистить зубной щеткой. В итоге, начинается воспаление окружающих мягких тканей десны — перикоронит. Чаще всего он случается именно при прорезывании третьего моляра.
— Один из вариантов — лечение перикоронита. Некоторые стоматологи иссекают пациенту слизистую и просто хорошо промывают карман. Но, по моему опыту, в большинстве случаев перикоронит рецидивирует. Поэтому, если зуб мудрости дистопирован, при появлении воспаления я рекомендую сразу его удалять, — говорит Сергей Нечкин.
Кроме того, удаление третьего моляра возможно и по ортодонтическим показаниям. К примеру, у пациента скученность зубов, зубной ряд надо растянуть брекетами, а свободного места в челюсти нет или слишком мало.